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隨州市勞動人事爭議仲裁申請書申 請人：性別：民族：出生：年月日籍貫：現(xiàn)住址：聯(lián)系電話：確認有效的通訊地址：郵政編碼：委托代理人：性別：民族：出生：年月日原籍：工作單位：職務：現(xiàn)住址：聯(lián)系電話：被申請人：法定代表人：職務：確認有效通信地址：聯(lián)系電話：第三人：法定代表人：確認有效通信地址聯(lián)系電話：職務：仲裁請求：1 、2 、3 、4 、事實和理由：此致隨州市勞動人事爭議仲裁委員會附件：1、仲裁申請書副本份；2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。申請人：二年月日

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