慢性胃炎的癥狀與治療_第1頁
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文檔簡介

1、慢性胃炎（chronic gastritis）是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國屬幽門螺桿菌（HP）高感染率國家，估計人群中HP感染率在40%70%左右。人是目前唯一被確認(rèn)的HP傳染源。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染慢性淺表性胃炎萎縮性胃炎腸化生或不典型增生胃癌。這一發(fā)展途徑已得到臨床驗(yàn)證。一般認(rèn)為通過人與人之間密切接觸的口口或糞口傳播是HP的主傳播途徑。因?yàn)镠P感染幾乎無例外地引起胃黏膜炎癥，感染后機(jī)體一般難以將其清除而變成慢性感染。由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀；有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無這些癥狀及其嚴(yán)重程度與慢性

2、胃炎的內(nèi)鏡所見和組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現(xiàn)。慢性胃炎的相關(guān)治療1、關(guān)于根除幽門螺桿菌2006年中國慢性胃炎共識意見，建議根除幽門螺桿菌特別適用于：伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者；有消化不良癥狀者；有胃癌家族史者。根除的治療方案建議使用三聯(lián)根治方案，對根治失敗的可選用含鉍劑的四聯(lián)方案（具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用）。2、關(guān)于消化不良癥狀的治療因此癥狀治療事實(shí)上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗(yàn)性治療，抑酸或抗酸藥如雷尼替丁或奧美拉唑膠囊、促胃腸動力藥如多番立酮（嗎叮啉）片、胃黏膜保護(hù)藥如硫糖鋁咀嚼片、中藥均可試用，這些藥物除對癥治療作用外，對胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能有一定作用。3、自身免疫性胃炎的治療目前尚無特異治療，有惡性貧血時注射維生素B12后貧血可獲糾正。4、異型增生的治療異型增生是胃癌的癌前病變，應(yīng)予高度重視。對輕度異型增生除給予上述積極治療外，關(guān)鍵在于定期隨訪。對肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。2飲食注意1、保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。2、

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