醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第一章總則為適應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要,滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步的要求,提高投資效益,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。 第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項(xiàng)目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項(xiàng)目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項(xiàng)目可參照?qǐng)?zhí) 第三條 清潔手術(shù)部的建設(shè),必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。 第四條 潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則,注重空氣凈化處理、加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則,避免片面追求裝演。 第五條 潔凈手術(shù)部

2、的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外、尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。第二章潔凈手術(shù)部的規(guī)模與組成第六條 醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成,可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,自成體系的功能區(qū)域;也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,與普通手術(shù)部(室)并存的獨(dú)立功能區(qū)域。第七條 潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別按表1劃分等級(jí)。潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 表1 等級(jí) 沉降(浮游)細(xì)菌最大平均濃度 空氣潔凈度 級(jí)別 I 潔凈手術(shù)室 手術(shù)區(qū)0.2個(gè)/30min90皿(5個(gè)/m3), 周邊區(qū)0.4個(gè)/30min90皿

3、(10個(gè)/m3) 手術(shù)區(qū)100級(jí), 周邊區(qū)1000級(jí) 潔凈輔助用房 局部百級(jí)區(qū)0.2個(gè)/30min90皿(5個(gè)/m3), 周邊區(qū)0.4個(gè)/30min90皿(10個(gè)/m3), 1000級(jí) (局部100級(jí)) II 潔凈手術(shù)室 手術(shù)區(qū)0.75個(gè)/30min90皿(25個(gè)/m3), 周邊1.5個(gè)/30min90皿(50個(gè)/m3) 手術(shù)區(qū)1000級(jí), 周邊區(qū)10000級(jí) 潔凈輔助用房 1.5個(gè)/30min90皿(50個(gè)/m3) 10000級(jí) III 潔凈手術(shù)室 手術(shù)區(qū)2個(gè)/30min90皿(75個(gè)/m3), 周邊區(qū)4個(gè)/30min90皿(50個(gè)/m3) 手術(shù)區(qū)10000級(jí), 周邊區(qū)級(jí) 潔凈輔助用房 4個(gè)

4、/30min90皿(50個(gè)/m3) 級(jí) IV 潔凈手術(shù)室 5個(gè)/30min90皿(50個(gè)/m3) 潔凈輔助用房 第八條 不同等級(jí)的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下: 一、I級(jí)特別潔凈手術(shù)室:適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、婦科等手術(shù)中的無菌手術(shù); 二、 II 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室:適用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝膽胰外科、骨外科及取卵扶植手術(shù)和普通外科中的一類無菌手術(shù); 三、 III 級(jí)一般潔凈手術(shù)室、適用于普通外科(除去一類手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù);四、 IV 級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)寶;適用于肛腸外科及污染類等手術(shù)。 第九條 潔凈手術(shù)部輔助用房應(yīng)包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房、適用范圍如

5、下: 一 I 級(jí)潔凈輔助用房:適用于生殖實(shí)驗(yàn)室等需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室的房間; 二、 II 級(jí)潔凈輸助用房;適用于體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間; 三、 III 級(jí)潔凈輔助用房;適用于刷手、手術(shù)準(zhǔn)備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護(hù)士站以及潔凈走廊; 四、 IV 級(jí)潔凈輔助用房:適用于恢復(fù)室、清潔走廊等準(zhǔn)潔凈的場所; 五、非潔凈輔助用房:適用于醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。第十條 各類潔凈用房主要技術(shù)指際須符合表2的規(guī)定。主要技術(shù)指標(biāo)表名稱 最小靜壓(Pa) 換氣 次數(shù) (次/h) 手術(shù)巨手術(shù)

6、合(或局部百級(jí)工作區(qū))工作面高度截面平均風(fēng)速(m/s) 溫度() 相對(duì) 濕度 (%RH) 最小新風(fēng)量 噪聲 最低照應(yīng) 對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室 (m3h/人) (次/h) dB(A) (lx) 特別潔凈 手術(shù)室 +8 0.250.30 2225 4060 60 6 52 350 標(biāo)準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 +8 3036 2225 4060 60 6 50 350 一般潔凈 手術(shù)寶 +5 2024 2225 3560 60 4 50 350 準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 +5 1215 2225 3560 60 4 50 350 體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室 +5 1720 2127 60 3 60 150 無菌敷料、 器械、一次

7、性物品室 和技密儀 器存放空 +5 1013 / 2127 60 / 3 60 150 護(hù)士站 +5 1013 / 2127 60 60 3 60 150 準(zhǔn)備室 (消毒處理) +5 1013 / 2127 60 30 3 60 200 預(yù)麻醉室 -8 1013 / 2225 3060 60 4 55 150 刷手間 >0 1013 / 2127 65 / 3 55 150 潔凈走廊 0+5 1013 / 2127 65 / 3 52 150 更衣室 0+5 810 / 2127 3060 / 3 60 200 恢復(fù)室 0 810 / 2225 3060 / 4 50 200 清潔走廊

8、0+5 810 / 2127 65 / 3 52 150 注:潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的 區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓,所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa。 刷手間無門或設(shè)在潔凈走廊上,最小靜壓大于零即可。 換氣次數(shù)和截面平均風(fēng)速的設(shè)計(jì)值宜在表中范圍之內(nèi)。 冬季溫極度可取不低于表中下限值,夏季的可取不高于表中上限值。 表2中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。 對(duì)技術(shù)指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、精度等有特殊要來的房間,應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì) 第十一條 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級(jí)別,宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、級(jí)別和財(cái)力來

9、決定。對(duì)于綜合醫(yī)院,需建 I 級(jí)潔凈手術(shù)室時(shí),該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15,至少l間;有條件時(shí)根據(jù)需要可設(shè)l間負(fù)壓潔凈手術(shù)室。對(duì)于專科醫(yī)院,特別潔凈手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定建設(shè)數(shù)量。 第十二條 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室按表3分為四種規(guī)模,各種規(guī)模潔凈手術(shù)室的凈面積不宜超過表3中的規(guī)定值,必須超過時(shí)應(yīng)有具體的技術(shù)說明,且超過的面積不宜大于表3中的最大凈面積的25。 潔凈手術(shù)室平面規(guī)模表3 規(guī)模類別凈面積擴(kuò) 參考長x寬m特大型40457.5x5.7大型30355.7x5.4中型25305.4x4.8小型20254第三章 建筑 第十三條 潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置,應(yīng)遠(yuǎn)離高污染源,并

10、位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有最多和接近最多的兩個(gè)盛行風(fēng)向時(shí),則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向的對(duì)面確定潔凈手術(shù)部的位置。 第十四 條潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和頂層,當(dāng)設(shè)于設(shè)備(可不含大型制冷機(jī)組)層的下一層時(shí),必須采取有效措施進(jìn)行防水、防振和隔聲處理。 第十五條 潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應(yīng)設(shè)面積不小于3m2的緩沖室,其潔凈度級(jí)別應(yīng)與潔凈度高的一側(cè)同級(jí),并不應(yīng)高于1000級(jí)。對(duì)物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級(jí)別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。 第十六條 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面布置和通道形式應(yīng)符合功能流程短捷和潔污分明的原則,一般可選用盡端布置、中心布置、側(cè)向布置或環(huán)狀布置中的一種。污物具有

11、就地消毒和包裝措施的可采用單通道,否則可采用潔污分開的雙通道;當(dāng)具備分流條件時(shí),可采用多通道;當(dāng)有外廊時(shí),外廊宜設(shè)計(jì)為清潔走廊。 第十七條 潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.83m。 第十八條 人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。受條件限制必須設(shè)在潔凈區(qū)時(shí),則必須在出口設(shè)緩沖室。 第十九條 刷手間宜分散設(shè)置,每24間手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立一間刷手間。當(dāng)條件具備時(shí),也可將劇手地設(shè)在潔凈走廊內(nèi)。 第二十條 潔凈手術(shù)部的地面應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆嵌銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。 第二十一條 潔凈手術(shù)部的墻面應(yīng)采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采用整體或裝配式

12、壁板, IV 級(jí)(不含)以下潔凈用房可采用大塊瓷磚或涂料。 第二十二條 潔凈手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m,宜采用設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門。 第二十三條 潔凈手術(shù)室及 I 、 II 級(jí)潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗, III 、 IV 級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗。第四章 潔凈手術(shù)室基本裝備  第一十四條 潔凈手術(shù)室內(nèi)與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備(不包括專用的移動(dòng)的醫(yī)療儀器設(shè)備)的配置,應(yīng)符合表4的要求?;?本 裝 備 表4裝備名稱最少配置數(shù)量無影燈手術(shù)臺(tái)計(jì)時(shí)器醫(yī)用氣源裝置麻醉氣體排放裝置免提對(duì)講電話藥品柜(嵌入式)器械柜(嵌入式)麻醉柜(嵌人式)觀片燈

13、0; 記錄板輸液導(dǎo)軌(含吊鉤4個(gè))l套每間1臺(tái)每間1只每間2套每間1套每間1部每間1個(gè)每間1個(gè)每間1個(gè)每間3聯(lián)小型每間A聯(lián)中型每間、6聯(lián)大型每間1塊每間五套每間  第五章 空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化 第二十五條 潔凈手術(shù)寶應(yīng)與輔助用房分開設(shè)過凈化空調(diào)系統(tǒng);各潔凈手術(shù)室宜采用獨(dú)立設(shè)置的凈化空調(diào)機(jī)組, III 、 IV 級(jí)潔凈手術(shù)室允許23間合用一個(gè)系統(tǒng),均應(yīng)采用自循環(huán)式回風(fēng);新風(fēng)可采用集中的送風(fēng)系統(tǒng);排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。 第二十六條 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)至少設(shè)三級(jí)空氣過濾。第一級(jí)空氣過濾宜設(shè)置在新風(fēng)口,第二級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段,第三級(jí)應(yīng)設(shè)置在送風(fēng)末端或其附近。 第二十七條 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室可采用帶亞高

14、效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或室內(nèi)立柜式凈化空調(diào)機(jī)組,不得采用普通風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。 第二十八條 I、 II 、 III 級(jí)潔凈手術(shù)室和I、 II 級(jí)潔凈輔助用房,不得在室內(nèi)設(shè)置散熱器,但可用輻射散熱板作為值班采暖。 IV 級(jí)潔凈手術(shù)室和見、 IV 級(jí)潔凈輔助用房如需設(shè)散熱器,應(yīng)選用不易積塵又易清潔的類型,并設(shè)防護(hù)罩。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于95的熱水。 第二十九條 I、 II 、 III 級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)方式,集中布置的送風(fēng)口面積即手術(shù)區(qū)的大小應(yīng)和手術(shù)室等級(jí)相適應(yīng),I級(jí)的不小于6.2擴(kuò)(其中頭部專用的不小于 1.4m2), IV 級(jí)的不小于4.6m2, III 級(jí)的

15、不小于3.6m2。根據(jù)需要,潔凈輔助用房內(nèi)可設(shè)局部100級(jí)區(qū)。 第三十條 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)末級(jí)凈化設(shè)施,也不得作為獨(dú)立機(jī)組直接設(shè)在潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)。第六章 醫(yī)用氣體、給水排水、配電第三十一條 潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引三種氣派和裝置。需要時(shí)還可設(shè)氧化亞氮(一氧化二氮即笑氣)、氮?dú)?、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。 第三十二條 潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進(jìn)口,并應(yīng)同時(shí)沒有冷熱水系統(tǒng)。 第三十三條 供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標(biāo)準(zhǔn);刷手用水宜進(jìn)行除菌處理;熱水貯存應(yīng)有防止滋生細(xì)菌措

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