衛(wèi)生事業(yè)管理簡答論述

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上衛(wèi)生事業(yè)管理簡答論述題二、簡答題1簡述公共政策的特點。1公共政策的特點主要有：（1）傾向性：政策都帶有鮮明的傾向性；（2）價值選擇性：政策制定者的價值觀體系對政策的內(nèi)容有著重要的影響；（3）層次性：公共政策有層次要求，一般而言，高層次的政策對低層次的政策具有指導(dǎo)作用；（4）階段性：公共政策有一個發(fā)生、發(fā)展的過程；（5）功能多樣性：從不同的角度看，政策具有多種功能和作用；（6）合法性：要求政府合法，政府行為合法，制定程序合法；（7）權(quán)威性（強制性）：強制性主要源于公眾利益的差異性和層次性；（8）普遍性（公共性）：政策在其框定的范圍內(nèi)具有廣泛的適用性，不是針對個別人和個別

2、事的；（9）穩(wěn)定性：政策必須保持一定的穩(wěn)定性。2我國新時期的衛(wèi)生工作方針是什么？2我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。3當(dāng)前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是什么？3當(dāng)前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是：（1）全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作；（2）改革衛(wèi)生管理體制；（3）健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；（4）推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革；（5）提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)；（6）加強藥品供應(yīng)與使用的管理；（7）實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法；（8）重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。1結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈聲r期衛(wèi)生工作方針的

3、功能。答案要點：我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。從公共政策的基本理論看，對我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有指導(dǎo)功能、規(guī)范導(dǎo)向功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能和分配功能。（結(jié)合衛(wèi)生方針的內(nèi)容對政策功能進行簡單闡述。）1簡述結(jié)果評價主要包含的內(nèi)容。1結(jié)果評價或結(jié)局評價系指對項目計劃實施所產(chǎn)生的結(jié)果進行評價。結(jié)果評價以項目實施所產(chǎn)生的結(jié)果為基礎(chǔ)，但并不局限于結(jié)果，有時還要結(jié)合項目的投入做效率與效益評價。結(jié)果評價包括以下四種類型：（1）效果評價：效果是指由于計劃的實施對某一衛(wèi)生問題或改善衛(wèi)生狀況所取得的衛(wèi)生結(jié)果。效

4、果可以用來評價項目計劃中干預(yù)措施實施后，對目標(biāo)衛(wèi)生問題解決程度或達到計劃預(yù)期目標(biāo)的實際程度。效果評價的目的在于對項目計劃的價值做出科學(xué)的判斷。（2）效率評價：效率評價是指干預(yù)措施實施后，衛(wèi)生服務(wù)量與質(zhì)的變化（產(chǎn)出）與項目實施所投入的資源之間的比較評價，也就是每提供單位資源所產(chǎn)生的符合質(zhì)量要求的服務(wù)量。效率評價的目的在于改善與提高服務(wù)系統(tǒng)實施與管理水平。（3）效益評價：效益是指實施衛(wèi)生計劃所獲得的結(jié)果以貨幣的形式表達。效益評價是指為實施項目計劃所投入的成本與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果或?qū)⑿l(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間比較分析，前者為成本效果分析，后者為成本效益分析，效益是在衛(wèi)生效果的基礎(chǔ)上測得的。（4）影響評

5、價：影響評價包含兩層意思，一是項目某項干預(yù)實施后在項目實施地區(qū)內(nèi)對衛(wèi)生與社會經(jīng)濟發(fā)展的貢獻和影響；另一是項目實施后，產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的可持續(xù)性，此時干預(yù)措施仍在繼續(xù)實施并發(fā)揮作用，特別是當(dāng)去除干預(yù)措施中外來施加影響部分如資源支持后，轉(zhuǎn)入常規(guī)運行，完全依靠項目產(chǎn)生的運行機制而產(chǎn)生的效果。2評價按內(nèi)容可以分為哪幾類？2評價按內(nèi)容可以分為：（1）恰當(dāng)性評價，主要是評價所確定的衛(wèi)生問題的針對性。（2）適宜度評價，實際是對衛(wèi)生計劃目標(biāo)及其實施方案的一致性及其可行性，進行論證性評價。論證評價的重點是評價項目計劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟政策及社會經(jīng)濟衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)；項目計劃所提出的衛(wèi)生問題及其目標(biāo)

6、與人群的客觀需要是否相適應(yīng)；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項目計劃實施的需要。（3）過程或進度評價，在項目計劃實施后到總結(jié)評價之前進行，對計劃的實施進度與過程進行監(jiān)控與控制，評價的核心內(nèi)容是檢查項目計劃干預(yù)措施的實施與落實情況，對覆蓋率及其質(zhì)量進行測量。（4）結(jié)果評價或結(jié)局評價，是指對項目計劃實施所產(chǎn)生的結(jié)果進行評價，以項目實施所產(chǎn)生的結(jié)果為基礎(chǔ)，但并不局限于結(jié)果，有時還要結(jié)合項目的投入做效率與效益評價。1舉例說明在選擇評價指標(biāo)時應(yīng)考慮那些因素？答案要點：結(jié)合實例說明選擇評價指標(biāo)應(yīng)考慮的因素，注意以下幾個要點：（1）有效性：指標(biāo)能夠測量所要測量的事物；（2）可行性：指標(biāo)對所要測量的事物可以進行實際測量

7、，指標(biāo)容易獲得；（3）靈敏性：指標(biāo)對所要反映的變化是敏感的；（4）特異性：指標(biāo)只反映特定事物的變化；（5）可靠性：不同的人應(yīng)用這一指標(biāo)，結(jié)果都是一樣的。2結(jié)合自己的工作實際，根據(jù)評價的程序和方法，編寫一份評價計劃書。答案要點：在編寫評價計劃書時，要結(jié)合以下評價的程序展開。（1）確定評價目的；（2）確定評價對象；（3）確定評價的價值標(biāo)準(zhǔn)、評價指標(biāo)，建立指標(biāo)體系；（在選擇指標(biāo)時應(yīng)考慮其有效性、可行性、靈敏性、特異性和可靠性；應(yīng)遵循確定指標(biāo)體系的原則，包括全面與系統(tǒng)性、一致性、結(jié)構(gòu)層次性、指導(dǎo)性和簡單可行；指標(biāo)體系構(gòu)建可采用專家咨詢法和現(xiàn)場調(diào)查法）；（4）確定指標(biāo)權(quán)重；（權(quán)重是以數(shù)量形式對比、權(quán)衡被

8、評價事物在總體中諸因素相對重要程度；目前確定權(quán)重的方法多采用經(jīng)驗判斷方法，如通過專家評議的特爾菲法，通過百分權(quán)重法或?qū)哟畏治龅确椒ㄓ嬎阒笜?biāo)的權(quán)重值）；（5）消除指標(biāo)量綱；（量綱即指標(biāo)的測量單位，指標(biāo)無量綱化即指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化，它是通過簡單的數(shù)學(xué)計算來消除指標(biāo)實測值量綱的影響）；（6）指標(biāo)評價值的綜合；（消除量綱后的指標(biāo)評價值，應(yīng)按照指標(biāo)體系的框架，分層次地進行綜合，反映某一事物不同部分的綜合狀況，最終綜合成一總值，反映該事物的總體狀況）。1測量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)主要有哪些？1測量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)由疾病的頻率(度)和疾病嚴(yán)重程度兩大類指標(biāo)組成。具體的指標(biāo)有：兩周患病率；慢性病患病率；健康者占總?cè)丝?/p>

9、百分比；兩周臥床率；兩周活動受限率；兩周休學(xué)(工)率；兩周每千人患病日數(shù)；兩周每千人因病傷臥床日數(shù)；兩周每千人因病傷休工(學(xué))日數(shù)。2常用的門診和住院服務(wù)利用指標(biāo)有哪些？2常用的門診服務(wù)利用指標(biāo)：兩周就診率；兩周患者就診率；兩周患者未就診率。常用的住院服務(wù)利用指標(biāo)：住院率；人均住院天數(shù)；未住院率。3衛(wèi)生費用的測量指標(biāo)有哪些？3衛(wèi)生費用的測量指標(biāo)有：衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值百分比；人均衛(wèi)生費用；衛(wèi)生各部門的投資比例；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例；門診和住院費用構(gòu)成。4常用的衛(wèi)生人力和病床的測量指標(biāo)有哪些？4常用的衛(wèi)生人力和病床的測量指標(biāo)主要有：每千人口醫(yī)生(醫(yī)師和醫(yī)士)數(shù)；每千人口護師(士)

10、數(shù)；每千人口技師(士)數(shù)；每千人口藥劑師(士)數(shù)；每千人口病床數(shù)等。5簡述影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素。5影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理條件；居住地點和條件；婚姻；行為心理因素。6簡述影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素。6影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。7衛(wèi)生費用研究的內(nèi)容時什么？7衛(wèi)生費用研究的內(nèi)容包括：衛(wèi)生服務(wù)過程中需要多少資金；衛(wèi)生費用的構(gòu)成和特點；衛(wèi)生費用的分配和使用是否公平合理；健康需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用之間是否平衡；衛(wèi)生費用的來源和去向；影響衛(wèi)生費用的因素及變動趨勢；衛(wèi)生費用增長的

11、原因等。1論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)的具體應(yīng)用。答案要點：衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)的應(yīng)用包括：（1）預(yù)測醫(yī)療服務(wù)需要量：假設(shè)兩周內(nèi)一次性抽樣調(diào)查的結(jié)果對全年有代表性，可采用兩周指標(biāo)平均值乘26，并除以調(diào)查人數(shù)，得出全年每人每年患病、休工(學(xué))及臥床人數(shù)。兩周抽樣調(diào)查結(jié)果從時間上延長可以計算全年衛(wèi)生服務(wù)需要量，從調(diào)查人群可以推論一個區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谥屑膊“l(fā)生的頻率及嚴(yán)重程度指標(biāo)，作為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù)。（2）計算疾病造成的經(jīng)濟損失：每人每年因病休工天數(shù)乘以人均產(chǎn)值，再乘以該地區(qū)總?cè)丝跀?shù)，可以得出因病休工而引起的間接經(jīng)濟損失數(shù)。（3）為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)：根據(jù)患病人數(shù)可以估算門診服

12、務(wù)需要量；根據(jù)因病休工及臥床人數(shù)可以推測需住院人數(shù)，為分析衛(wèi)生服務(wù)需要量提供依據(jù)。人群患病率、休工率及臥床率指標(biāo)不僅可以計算衛(wèi)生服務(wù)需要量，還可以進一步計算病床需要量和醫(yī)務(wù)人員需要量，作為設(shè)置病床、配備人員和分配經(jīng)費的依據(jù)。2敘述影響居民衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的因素。答案要點：（1）影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理條件；居住地點和條件；婚姻；行為心理因素。（2）影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。1當(dāng)前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是什么？1.當(dāng)前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是：(1)全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生

13、保健丁作；2)革新衛(wèi)生管理體制；3)健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：（4）推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院革新；(5)進步衛(wèi)生技巧人員的素質(zhì)；（6）加強藥品提供與應(yīng)用的管理；(7)執(zhí)行多種情勢的農(nóng)民健康保障措施；(8)集中做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。2簡述衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則。2.衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則是：（1）法制化原則。衛(wèi)生行政組織是行使國家有關(guān)行政權(quán)利的主體，它設(shè)立、撒消或合并，必須依法進行。(2)完整統(tǒng)的原則，行使國家衛(wèi)生行政事務(wù)的衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)。必須結(jié)構(gòu)合理功效完整，高低統(tǒng)，才干承擔(dān)國家衛(wèi)生行政管理任務(wù)；（3）精于合理的原則。是指衛(wèi)生行政機關(guān)內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置的數(shù)量與規(guī)模要精悍。（4）職、責(zé)、權(quán)敢的啄則。責(zé)

14、任是設(shè)置行政機構(gòu)的根據(jù)之一，也是行政機構(gòu)運行的核心問題；權(quán)限則是承擔(dān)責(zé)任執(zhí)行責(zé)任的前提與根基條件；責(zé)權(quán)分手必定導(dǎo)致責(zé)權(quán)落空。(5)管理寬度與層次優(yōu)化原則，根據(jù)管理寬度要適當(dāng)。管理層次要簡化的原則，通過適當(dāng)?shù)財喽ü芾韺挾群褪跈?quán)，使衛(wèi)生行政組織的縱向?qū)哟伪M量減少。行政間距盡量縮短。(6)和諧致的原則，即請求衛(wèi)生行政內(nèi)部機構(gòu)之間的分工與合作。(7)服務(wù)性的原則現(xiàn)代行政管理的本色，就是一種社會服務(wù)性的事業(yè)。為國民服務(wù)應(yīng)是行政機關(guān)的最高原則。(8)民主化的原則。衛(wèi)生行政機構(gòu)的設(shè)置與管理。必須充沛民主化。管理民主化是科學(xué)的前提。(6分，每小項1分，答出6項滿分)2公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有何差別?答案要點：

15、用文字描述或如下表格均可。公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別項目公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療服務(wù)提供服務(wù)單位衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu)醫(yī)院、門診部接受服務(wù)單位地區(qū)、單位、群眾、個體(少)個體提供服務(wù)內(nèi)容監(jiān)督監(jiān)測，健康體檢，消、殺、滅，衛(wèi)生宣傳，改善環(huán)境，提高防病能力，等診斷、治療、康復(fù)提出服務(wù)要求受益者被動接受服務(wù)受益者主動提出服務(wù)要求產(chǎn)生服務(wù)愿望受益者多不關(guān)心，需宣傳教育受益者十分關(guān)心，不需宣傳教育服務(wù)受益形式多為間接全為直接提供服務(wù)形式有計劃的組織行為零散個人行為服務(wù)報酬特點基本屑于無償全部有償服務(wù)效果觀察大多需長期觀察效果迅速，立竿見影服務(wù)性質(zhì)帶有明顯福利性的公益事業(yè)，一般不具有任何“商品”屬性，不可隨意引入市場競

16、爭機制帶有一定福利性的公益事業(yè)，有一定的“商品”屬性，除基本醫(yī)療外其他都可引入市場競爭機制4簡述衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征。4衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征：社會性；有效性；關(guān)聯(lián)性；精確性；及時性；完整性；簡明性；還具有其他信息共同的一些特征，如連續(xù)性、流動性、時間性和地域性等。1醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；控制職能。2療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則是：（1）樹立病人至上、質(zhì)量第一、費用合理的原則；（2）預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則；（3）系統(tǒng)管理的原則，強調(diào)全過程、全部門和全員的質(zhì)量管理；（4）標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則；（5）科學(xué)性與實用性相統(tǒng)一的原則。3醫(yī)療安全管理的重要意義是

17、：（1）醫(yī)療安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)；（3）醫(yī)療安全是保證病*利得以實現(xiàn)的重要條件。2分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。答案要點：醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括：（1）醫(yī)院方面的原因：醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實事求是的處理而引起的。醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意見不同引起的。服務(wù)態(tài)度引起的糾紛：多是因為醫(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛，特別是當(dāng)病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務(wù)人員的過失，但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛。不良行為引起的糾紛：醫(yī)務(wù)人員的不良行為如索要紅包、開人情假等可能造成糾紛。（2）

18、病人方面的原因：缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解。病人及家屬不良動機造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來達到某些目的。醫(yī)療糾紛增長的原因為：（1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強，病人開始用法律的武器保護自己；（2）有些醫(yī)療主體因為對物質(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務(wù)態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛；（3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多未知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛；（4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關(guān)系，可能帶來一些新的糾紛。1簡述目前社會*經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的公共

19、衛(wèi)生問題。1目前社會*經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的公共衛(wèi)生問題主要有：（1）國家工業(yè)化，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展帶來的環(huán)境污染與職業(yè)衛(wèi)生問題。（2）城市化后汽車及各種燃料帶來的城市大氣污染；人口的集中及流動人口帶來的生活環(huán)境的污染。（3）人口老齡化、經(jīng)濟發(fā)展后物質(zhì)生活水平的提高、經(jīng)營失衡及生活方式的變化，加上社會競爭和精神緊張的加劇等，使慢性病發(fā)病率增加，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。（4）世界各國交往的增多，人口流動和遷移使原有傳染病麻疹、性病、霍亂、結(jié)核、肝炎等沒有控制，而新的傳染病又不斷出現(xiàn)。2簡述衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟。2按照衛(wèi)生監(jiān)督工作的內(nèi)容，衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟或程序可分為：衛(wèi)生行政許可；衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查；

20、衛(wèi)生行政處罰；衛(wèi)生行政強制執(zhí)行。3公共衛(wèi)生管理體制包含哪些體系？3公共衛(wèi)生管理體制包含衛(wèi)生行政管理體系；衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系；（產(chǎn)業(yè)）部門的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生管理體系；群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系工會組織；愛國衛(wèi)生運動委員會。闡述政府在公共衛(wèi)生管理中的作用。答案要點：公共衛(wèi)生是與社會公眾健康利益相關(guān)的一切衛(wèi)生問題，是一項社會公眾的福利事業(yè)，政府的職能就是要管理社會公共事務(wù)。因此，政府在管理公共衛(wèi)生事務(wù)中應(yīng)：（1）制定公共衛(wèi)生政策和衛(wèi)生法規(guī)，并加以實施，以規(guī)范人們的行為，維護社會公共衛(wèi)生秩序。（2）公共衛(wèi)生涉及社會各個方面，與政府多個有關(guān)部門有關(guān)，因此政府應(yīng)進行有效的協(xié)調(diào)政府各部門共同參與。（3）由于公

21、共衛(wèi)生是社會公共事務(wù)，所提供的公共衛(wèi)生服務(wù)必須主要由政府進行組織、規(guī)劃和采取各種措施。（4）公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是衛(wèi)生行政部門的職能之一，需由政府財政支出，其他公共衛(wèi)生服務(wù)尤其傳染病的預(yù)防機構(gòu)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作等都需政府財政予以支持。1我國婦幼衛(wèi)生工作的基本內(nèi)容是什么？1我國婦幼衛(wèi)生的工作內(nèi)容包括生殖健康服務(wù)、婚前保健、婦女保健、兒童保健和健康教育。2簡述母嬰保健法的意義。2母嬰保健法的意義是：（1）母嬰保健法體現(xiàn)了我國對基本*的法律保護；（2）頒布實施母嬰保健法是與國際有關(guān)立法的成功接軌；（3）母嬰保健法是實現(xiàn)我國對國際社會莊嚴(yán)承諾的法律保障。3我國婦幼衛(wèi)生工作的方針是：以保健為中心，以保障生殖健康

22、為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主。1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容包括：（1）社區(qū)衛(wèi)生診斷；（2）健康教育；（3）傳染病、地方病、寄生蟲病防治；（4）慢性非傳染性疾病防治；（5）精神衛(wèi)生；（6）婦女保健；（7）兒童保健；（8）老年保健；（9）社區(qū)醫(yī)療；（10）社區(qū)康復(fù)；（11）計劃生育技術(shù)服務(wù)；（12）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報工作；（13）根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和條件，提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)服務(wù)。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點是（1）是醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等基層衛(wèi)生服務(wù)；（2）是以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)；（3）是綜合性服務(wù)；（4）是持續(xù)性服務(wù)；（5）是

23、可及性服務(wù)；（6）是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)。3個人健康檔案中問題描述“SOAP”的具體內(nèi)容為：S：代表病人的主觀資料（SubjectData）：是由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等，醫(yī)生的主觀看法不可加入其中，要求盡量用病人的語言來描述。O：代表客觀資料（ObjectiveData）：是醫(yī)生診療過程中觀察到的病人的資料。包括體征、實驗室檢查、光等檢查的資料以及病人的態(tài)度、行為等。A：代表評估（Assessment）：評估是SOAP中最重要的一部分。完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其它問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。P：代表計劃（Plan）：是針對問題而提出的，每一問題都有相應(yīng)的計劃，包括

24、診斷計劃、治療計劃、病人指導(dǎo)等。1論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價要點。答案要點：現(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價應(yīng)該內(nèi)涵服務(wù)環(huán)境、服務(wù)過程和服務(wù)結(jié)果幾方面內(nèi)容。具體包括：（1）疾病的預(yù)防和控制：確定社區(qū)主要衛(wèi)生問題和優(yōu)先考慮的問題，針對社區(qū)主要問題（包括社區(qū)內(nèi)主要的傳染性疾病和慢性非傳染性疾?。⒅饕绊懸蛩睾透呶Ｈ巳哼M行有效的社區(qū)干預(yù)，并把每一次接診變成一次開展預(yù)防的機會。（2）服務(wù)對象的生活和社會功能的改善和維持方面，均達到了期望的狀態(tài)。（3）用于疾病的預(yù)防和疾病的治療成本得到了有效的控制。（4）健康和醫(yī)療記錄清楚全面，及時正確診斷、治療計劃應(yīng)建立在最好的科學(xué)證據(jù)上，治療效果顯著并可測量，讓服務(wù)對

25、象分享治療的好處，并一起評價進步。（5）與服務(wù)對象的人際關(guān)系得到改善。建立良好的醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系。供需雙方擁有良好的溝通與相互信任。（6）為服務(wù)對象提供服務(wù)的過程中既能夠解決他們的衛(wèi)生問題，又能感覺到愉快、舒適、滿意。（7）在醫(yī)療和咨詢服務(wù)中，盡量縮短候診時間，增加和服務(wù)對象及病人的溝通時間，盡可能地回答服務(wù)對象的問題。（8）服務(wù)對象的隱私得以保密，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供者必須遵守職業(yè)道德，保證服務(wù)對象的一切隱私。（9）幽雅、清潔、舒適、愉悅的服務(wù)環(huán)境。（10）服務(wù)對象和衛(wèi)生服務(wù)提供者滿意度都高。1、建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是什么？（1）基本醫(yī)療保險水平要與社會主義初級階段的生產(chǎn)力發(fā)展

26、水平相適應(yīng)；（2）城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工者要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理。（3）基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔(dān)；（4）基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和人個帳戶相結(jié)合3、疾病預(yù)防控制工作的主要內(nèi)容（1）是現(xiàn)場調(diào)查，掌握人群疾病的分布特征、發(fā)病規(guī)律及其影響因素，尋找病因；（2）是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上提出防治策略和措施，并評估其效果；（3）是開展疾病監(jiān)測，長期系統(tǒng)地觀察疾病發(fā)生、發(fā)展的情況，及時采取防治措施。五、案例分析題（20分）目前醫(yī)院門診藥房處方流失是一個令醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常頭疼的問題。很多病人就診后，并不在醫(yī)院的門診藥房配藥，而是拿著醫(yī)生的處方，到社會藥店去配藥。全國各地的醫(yī)院都存在嚴(yán)

27、重的處方流失現(xiàn)象。而且隨著連鎖藥店數(shù)量的增加，其低價格對醫(yī)院藥房將產(chǎn)生更大的沖擊，處方流失會更加嚴(yán)重。專家在某些城市的調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)院的處方流失已經(jīng)達到醫(yī)院處方總金額的33%。醫(yī)院為了防止處方流失，就采取無紙?zhí)幏睫k法，醫(yī)生處方在電腦上進行，直接與藥房聯(lián)網(wǎng)，患者就診后直接到藥房，報了姓名就可以取藥，這在很大程度上防止了處方流失，但也引起了患者的不滿。問題：1分析處方流失的利與弊。（10分）1.利：處方流失給患者可以買到價格便宜的藥，減輕患者負擔(dān)；處方流失促進了市場競爭，有利于降低藥品價格；處方流失有利于抑制藥價虛高，消除藥品回扣；弊：目前我國以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)院補償不足，處方流失可能使醫(yī)院受損失；處

28、方流失，使減少醫(yī)生與患者的聯(lián)系，可能不利于治療；2你認(rèn)為處方流失能夠防止嗎？為什么？（10分）2.處方流失的趨勢比較明顯，從目前情況看，阻止的可能性不大。原因有二：連鎖藥店發(fā)展迅猛，其價格比醫(yī)院價格低；患者不堪醫(yī)藥療價格太高，傾向于到藥店買藥；醫(yī)療保險制度的改革使得到藥店買藥也可以報銷，到藥店買藥成了保障的一部分；1影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是：(1)社會制度：社會制度不同，國家體制就存在差異，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點、方針政策及管理方法都會不同。(2)經(jīng)濟基礎(chǔ)：衛(wèi)生事業(yè)與其他事業(yè)一樣，其很大程度上受經(jīng)濟基礎(chǔ)的制約，即經(jīng)濟落后的國家，難以將更多的資金用于衛(wèi)生事業(yè)，其衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度和規(guī)模必然受到影響。

29、(3)管理水平：同樣的資源條件，管理水平的高低、管理質(zhì)量的好壞，直接影響到預(yù)期結(jié)果。(4)文化背景：文化背景主要從衛(wèi)生人力資源，健康教育水平、衛(wèi)生保健的可接受性等三個方面影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展(5)人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過來影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。(6)科技發(fā)展水平：科技發(fā)展水平促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了發(fā)展。(7)生態(tài)環(huán)境：生態(tài)環(huán)境對衛(wèi)生事業(yè)的影響主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對人群健康的影響。(6分，每小項得1分，答出6個影響因素則得滿分)2制定衛(wèi)生計劃的原則是：(1)與國家的社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)原則；(2)與社

30、會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的原則；(3)公平與效率相兼顧原則；(4)均衡發(fā)展與突出重點相結(jié)合原則；(5)成本與效果相統(tǒng)一原則。1結(jié)合公共政策的基本理論，闡述我國新時期衛(wèi)生工作方針的功能。答案要點：我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。從公共政策的基本理論看，對我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有指導(dǎo)功能、規(guī)范導(dǎo)向功能、協(xié)調(diào)功能，控制功能和分配功能。(結(jié)合衛(wèi)生方針的內(nèi)容對政策功能進行簡單闡述。)(10分)三、簡答：1、簡述我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本特征、成就、主要經(jīng)驗。2、簡述我國衛(wèi)生事業(yè)所面臨的主要問題。四、論述1

31、、運用管理學(xué)的系統(tǒng)原理，闡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。2、為什么我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)？3、市場經(jīng)濟給我國的衛(wèi)生事業(yè)帶來的影響。4、論述社會大環(huán)境的變化，促使醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)組織必須進行整改。5、結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈聲r期衛(wèi)生工作方針的功能。第二章：管理理論三、簡述：1、簡述泰勒的科學(xué)管理理論。2、敘述現(xiàn)代管理學(xué)的定義和特點。3、為何要進行機構(gòu)變革。4、談?wù)効冃Ч芾淼囊饬x和特征。四、論述：請根據(jù)所學(xué)知識，探討在醫(yī)療行業(yè)如何利用市場機制。第三章衛(wèi)生管理研究方法三、簡述：1. 使用訪談法要注意什么問題。2. 定性研究與定量研究的區(qū)別是什么？3. 文獻研究法的優(yōu)點是什

32、么？使用中要注意哪些問題？4. 組織專題小組討論要注意哪些問題？第四章：衛(wèi)生服務(wù)體系1、簡述我國衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成2、簡述我國城市衛(wèi)生服務(wù)體系的組成及特點3、簡述我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的組成及特點4、婦幼保健機構(gòu)的主要職能是什么？5、健康教育機構(gòu)的主要職能是什么？四、論述1、我國衛(wèi)生組織存在的主要問題有哪些？請你談?wù)剳?yīng)該如何進行改革？第五章：衛(wèi)生保健制度三、簡述：1、 中國醫(yī)療保障制度存在的問題有哪些？2、簡述新型職工醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容3、簡述新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要內(nèi)容。四、論述：1、 分析我國醫(yī)療保障制度的發(fā)展歷史和存在的問題，以及如何改革。2、 如何改革我國農(nóng)村衛(wèi)生保健制度。第六章：衛(wèi)生

33、政策分析三：簡述1、理性決策有哪些特點？2、簡述理性決策與經(jīng)驗決策的區(qū)別3、簡述衛(wèi)生政策分析的任務(wù)4、簡述決策層的經(jīng)驗如何影響決策方式的選擇。四、論述：1、結(jié)合我國實際情況，分析農(nóng)村新型合作醫(yī)療的發(fā)展及意義第七章：衛(wèi)生規(guī)劃三、簡述：1、簡述計劃的特點和意義。2、簡述制定衛(wèi)生計劃的原則。3、簡述實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要意義。4、衛(wèi)生規(guī)劃是宏觀戰(zhàn)略性計劃嗎？5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念及意義。四、論述1、如何理解區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中配置效率和技術(shù)效率？2、在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中如何進行環(huán)境分析？第八章：衛(wèi)生服務(wù)營銷三、簡答：1、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征有哪些？2、簡述衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的營銷組合的要素3、服務(wù)操作體系的特點有哪些？

34、4、衛(wèi)生服務(wù)社會營銷的特征是什么？5、什么叫社會營銷？衛(wèi)生服務(wù)的社會營銷要注意什么問題？四、論述：1、請你談?wù)勀壳拔覈尼t(yī)療服務(wù)營銷存在的問題與對策。第九章：衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理三、簡答：1、 全面質(zhì)量管理的原則是什么？2、 全面質(zhì)量管理有何特點？3、 簡述衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理幾種常見模式的主要內(nèi)容。4、 簡述衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定步驟5、 簡述建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警體系的步驟6、 常見的風(fēng)險管理戰(zhàn)略有哪些？四、論述：請你談?wù)勅绾翁岣哚t(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。第十章：衛(wèi)生人力資源管理三、簡答：1、人力資產(chǎn)的質(zhì)量要從哪幾個方面來衡量2、試述職務(wù)體系設(shè)計3、試述人員的獲取甄選工作4、試述人力資源管理核心環(huán)節(jié)的內(nèi)涵包括

35、哪幾個方面5、職務(wù)體系設(shè)計和崗位設(shè)置如何分類6、激勵設(shè)計和薪酬福利工作的作用7、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)人員的人力資本投資收益情況的特征三、論述1、請你談?wù)勚袊l(wèi)生人力資源管理面臨的主要問題與對策。2、我國公立醫(yī)院對員工的績效考評體系存在哪些問題？如何改善？第十一章：衛(wèi)生信息管理一、 簡述1、 簡述衛(wèi)生信息系統(tǒng)評價的基本步驟。2、 簡述衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理的規(guī)章制度包括哪些內(nèi)容？3、 衛(wèi)生數(shù)據(jù)收集有哪些方法？4、 我國現(xiàn)行衛(wèi)生信息系統(tǒng)存在哪些問題？二、 論述：1、 我國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的問題有哪些？如何進行改進？2、 試論述衛(wèi)生信息系統(tǒng)與衛(wèi)生系統(tǒng)的關(guān)系第十二章：衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價三、簡述：1、績效評價的常用方

36、法和影響因素有哪些？2、成功的績效評價需要具備那些條件？3、簡述績效評價的原則和方法4、簡述常用的健康狀況評價指標(biāo)？5、如何評價衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性？6、如何評價衛(wèi)生籌資公平性？四、論述：1、請評價我國不同時期衛(wèi)生系統(tǒng)籌資的公平性。2、請結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的評價指標(biāo)，分析我國衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的現(xiàn)狀、問題與對策。第十三章：衛(wèi)生項目管理三、簡述：1、簡述衛(wèi)生項目的特征2、衛(wèi)生項目與經(jīng)營項目有何不同？3、衛(wèi)生項目有哪些組織形式，各有何優(yōu)缺點？4、衛(wèi)生項目團隊有何特點？5、簡述衛(wèi)生項目經(jīng)理的角色和職責(zé)。6、如何制定項目工期計劃？7、如何進行項目成本控制？四、論述題：1、我國衛(wèi)生項目管理存在哪些問題？2、我國衛(wèi)

37、生項目管理準(zhǔn)中的項目團隊管理方面存在的主要問題是什么？如何改善？第十四章：初級衛(wèi)生保?。喝?、簡述：1、人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)有何意義？2、簡述初級衛(wèi)生保健策略的含義、原則、內(nèi)容。3、初級衛(wèi)生保健策略的意義？4、我國實施初級衛(wèi)生保健取得了哪些成就？5、我國實施初級衛(wèi)生保健工作有哪些經(jīng)驗？四、論述1、如何理解“初級衛(wèi)生保健使我國農(nóng)村衛(wèi)生工作走上科學(xué)管理軌道”？2、我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作還面臨什么問題？請你談?wù)劯倪M的辦法。3、我國堅持開展初級衛(wèi)生保健工作的理論依據(jù)是什么？第十五章：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理三、簡述1、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則和目標(biāo)。2、我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有何重要意義？3、社區(qū)醫(yī)療與傳統(tǒng)的

38、基層醫(yī)療相比有何區(qū)別？4、簡述社區(qū)保健的主要內(nèi)容5、何謂健康教育？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在健康教育方面的角色和任務(wù)是什么？6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供哪些公共衛(wèi)生服務(wù)？四、論述：1、我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要存在哪些問題？請你談?wù)劷鉀Q辦法。2、我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、原則和目標(biāo)是什么？第十六章：醫(yī)政管理三、簡述1、什么是醫(yī)療事故，簡述它的提醒和分級。2、國家對醫(yī)療事故處理有何規(guī)定？3、如何防范醫(yī)療事故？4、我國醫(yī)療急救的模式有哪些？5、從醫(yī)院的角度，如何控制醫(yī)院感染？6、如何加強醫(yī)療治療管理？7、醫(yī)政管理的基本原則是什么？四、論述：1、我國血液管理存在哪些問題？請你跟舉所學(xué)內(nèi)容，談?wù)剬Σ摺?、我國醫(yī)療和護

39、理的質(zhì)量管理方面存在哪些問題？應(yīng)如何進行改進？3、請你談?wù)勎覈尼t(yī)院急救體系存在的問題與對策。4、我國醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入管理存在什么問題？如何解決？第十七章：疾病控制管理三、簡答：1、簡述疾病管理體系的要點。2、疾病管理過程分為哪些部分？3、健康管理有哪些特點？4、我國傳染病的流行有何新特點？5、我國地方病的流行特點是什么？7、簡述慢性病控制與管理的策略與措施。8、傳染病監(jiān)督的主要法律依據(jù)有哪些？四、論述1、我國傳染病流行有什么新的特點？如何預(yù)防和控制我國傳染病的流行？2、我國地方病的流行有何新特點？如何防治地方?。?、我國慢性病的流行情況如何？如何管理和控制？第十八章：婦幼衛(wèi)生管理三、簡答1、婦

40、幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容有哪些？2、簡述婦幼衛(wèi)生工作的方針。3、婦幼衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容有哪些？4、我國婦幼衛(wèi)生工作相關(guān)法律法規(guī)有哪些？5、簡述婦幼衛(wèi)生服務(wù)評價的內(nèi)容與程序？6、簡述婦幼衛(wèi)生服務(wù)評價的各類指標(biāo)。7、中國兒童發(fā)展剛要對“兒童與健康”方面提出了哪些目標(biāo)？8、我國常用的婦幼衛(wèi)生資源指標(biāo)有哪些？四、論述：1、我國婦幼保健方面面臨的主要問題是什么？如何改善？第十九章：藥械監(jiān)督與管理三、簡答1、簡述藥品上市后再評價的內(nèi)容2、什么是假藥？什么是按假藥論處？3、什么是劣藥？4、簡述藥品管理法對藥品包裝材料的要求。5、簡述藥品管理法對藥品廣告的要求。6、簡述醫(yī)療器械的分類。7、簡述藥品管理法對藥品說明書的要求。四、論述1