人工肛門的護理

1、人工肛門的護理一、人工肛門定義人工肛門，又稱人造肛門，或腸造口，腸造痿，即通過手術(shù)使大便改道，不再從肛門排出。是指從自然肛門以外部位排便的總稱。二、人工肛門的作用1用于低位直腸癌根治術(shù)后2、用于結(jié)直腸癌術(shù)后臨時造口3、用于腸梗阻患者為解除腸道梗阻三、人工肛門護理造口開放前護理造口周圍用凡士林紗布保護，一般術(shù)后3日予以拆除凡士林紗布，及時擦洗腸管分泌物、滲液等，更換敷料，避免感染。觀察造痿口粘膜的血液循環(huán)，注意有無腸段回縮、出血、壞死等。1. 人工肛門的觀察1）活力：正常造口顏色呈新鮮牛肉色，表面光滑濕潤。術(shù)后早期腸粘膜輕度水腫屬正常現(xiàn)象，1周左右水腫消退。若出現(xiàn)暗紅色或淡紫色提示粘膜缺血；若局

2、部或全部腸管變黑，則提示腸管缺血壞死。2）高度：突出皮膚表面12cm，利于排泄物入造口袋3）形狀與大?。撼虱h(huán)形或橢圓形，結(jié)腸造口比回場造口直徑大。2. 正確使用造口袋1）摘除舊的造口袋：自上而下，動作輕柔，一手壓皮膚，一手摘底盤，避免損傷皮膚。2）清洗周圍皮膚及造口：用小毛巾或紗布蘸溫水或生理鹽水擦洗，避免使用任何消毒液，如酒精、碘酒等3）觀察造口及周圍皮膚：一旦造口改變及時就醫(yī)；若有皮炎，對癥使用造口護膚粉和皮膚保護膜。4）測量造口大?。簻y量橫軸、縱軸的長度。5）剪裁造口底盤：將測量的值放大12mm后在造口盤上剪裁，避免過大、過小。6）黏貼底盤：從下向上貼底盤，一次貼成，不可取下重貼，貼好后

3、用手按壓內(nèi)圈及外圈黏膠，使其充分與皮膚粘合。7）安裝造口袋：兩件式造口袋底盤與袋子固定牢固。1，摘除舊的造口袋2，清洗周圍皮膚及造口4，測量造口大小注：回腸造口大便不成形，會不時的有液態(tài)糞便流出，造口袋必須經(jīng)常排空、沖洗、更換。結(jié)腸造口大便成形，通常每日12次，無需時常更換造口袋。一次性造口袋可使用7天。但流出物漏至周圍皮膚時應(yīng)以及更換。3. 預(yù)防造口及其周圍常見并發(fā)癥1）造口出血：多在粘膜與皮膚連接處。出血少時用紗布壓迫；出血多時用1%腎上腺素侵濕的紗布壓迫；大出血時縫扎止血。2）造口缺血壞死：多發(fā)生在術(shù)后72h，密切觀察，若有粘膜顏色變暗發(fā)黑，及時匯報。3）皮膚黏膜分離4）結(jié)腸造口狹窄：人工擴肛，每日1次。5）造口回縮6）造口脫垂7）糞水性皮炎8）造口旁疝出血壞死皮膚黏膜分離造口旁疝狹窄4. 飲食指導(dǎo)1）易消化熟食，防止食物不潔引起的腸炎。2）調(diào)節(jié)飲食，避免使用過多粗纖維食物以及洋蔥、大蒜、豆類、山芋等產(chǎn)刺激性氣味或脹氣食物。3）以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主，以使大便干燥成行。4）少吃辛辣刺激食物，多飲水。5. 心理護理人工肛門可造成患者嚴重的體像改變，糞便滲出難以控