護理安全管理質(zhì)量考核表

1、護理安全管理質(zhì)咼考核表檢查內(nèi)容扣分標準1 嚴格執(zhí)行護理不良事件登記、報告制度，建立網(wǎng)上報告系統(tǒng)，鼓勵護七網(wǎng)上報告護理 安全隱患、護理不良事件。各科室應建立護理不良事件登記本，每周有登記、每月有討論分 析，處理意見及防范措施（6分）一項不符合要求扣1分2.認真執(zhí)行“三査七對”制度，對患者施行兩種以上識別方法，嚴格執(zhí)行腕帶標識制度， 每日查對醫(yī)囑并有記錄。處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行 者簽名確認，并需兩人核對后，方可執(zhí)行（8分）一項未落實扣2分3準確執(zhí)行醫(yī)囑，保證臨床用藥安全。嚴格執(zhí)行手術核對制度，防止手術患者.手術部 位、手術方式發(fā)生錯誤（8分）一項未落實扣2分4各

2、科室有護理緊急風險預案，護士知曉應急程序。有重點護理環(huán)右的管理措施（如輸 血、輸液、管道護理及藥物不良反應等）。有跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預案與 可執(zhí)行的工作流程。有圧瘡風險評估與報告制度，正確實施預防壓瘡有效護理措施（8分）一項不符合扣1分。病人發(fā)生走失.墜床、跌倒、燙傷此項不得分5急救車用物齊全、性能良好：急救用物應在消毒火菌有效期內(nèi)。急救藥品無破損、渾 濁、變質(zhì)、過期；有專人管理，每周淸點并記錄：用后及時補充（10分）一項不符合要求扣15分6.急救器材；如心電監(jiān)護儀、呼吸機、氧氣.吸痰器、呼吸囊、除顫儀等儀器性能良 好，處于備用狀態(tài)，急救物品完好率100% （10分）一項不符合

3、要求扣2分：備用氧氣為零或氧氣表已壞.吸引器無負壓.呼吸囊漏氣此項 不得分7常備注射藥品左點存放，標簽醒目，放置整齊，藥品不得混放：有效期管理.外形相 似藥品分開放巻，每月淸理并有記錄（10分）一項不符合要求扣1分8口服藥原始包裝保存，無過期藥品、物品；特殊藥物、如注射用胰島素置于冰箱內(nèi)保 存，注明開始使用日期、時間并簽名，使用期限按說明書要求：苴他藥按規(guī)范放置（10分）一項不符合要求扣1分9外用藥、內(nèi)用藥、消毒劑分類.左點存放，不得混放：標簽醒目：無過期、變質(zhì)藥品; 原裝容器儲存，容器一次性使用（10分）一項不符合要求扣1分：發(fā)現(xiàn)藥品混放、變質(zhì)、過期此項不得分10特殊藥品（如稱神藥品等）應左量存放，標識醒目，專人負責，專柜專鎖保管，用 后及時記錄并補充，每班嚴格交接并簽名；10$氯化鉀等高濃度藥品應專柜存放，標識醒目 （10 分）無專人管理扣2分，一項不符合要求扣勤奮：無專柜專鎖此項不得分11 藥物過敏試驗應帶急救盒（搶救用藥及用物），并向病人宣教注意事項（5分）不符合要求扣1分12學生、進修生實習期間，應在注冊護士的指導下進行工作，嚴格執(zhí)行護士條例 相關規(guī)建（5分）一位學生不符合要求