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文檔簡(jiǎn)介
1、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動(dòng)態(tài)核查申報(bào)材料申報(bào)企業(yè):××××××××××(公章)填報(bào)日期:×××× 年 ×× 月 ××日填表須知一、本表適用于建筑業(yè)企業(yè)動(dòng)態(tài)核查。二、本表要求用計(jì)算機(jī)打印,不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企業(yè)填寫(xiě)。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫(xiě),不得有空項(xiàng)。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字;除萬(wàn)元、百分?jǐn)?shù)保留一位小數(shù)外,其余均為整數(shù)。五、本表中帶的位置,用選擇填寫(xiě)。六、本表在填寫(xiě)時(shí)如需加頁(yè),一律使用A4(210mm×
2、;297mm)型紙。企業(yè)現(xiàn)有資質(zhì)類別和等級(jí) 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部頒發(fā)資質(zhì)證書(shū)編號(hào): 資質(zhì)類別及批準(zhǔn)時(shí)間:1.××施工總承包資質(zhì)(取得時(shí)間:年 月 日有效期至: 年 月 日)2. 3. 4.省級(jí)住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)頒發(fā)資質(zhì)證書(shū)編號(hào):資質(zhì)類別及批準(zhǔn)時(shí)間:1.××施工總承包資質(zhì)(取得時(shí)間:年 月 日有效期至: 年 月 日) 2. 3.4.設(shè)區(qū)的市級(jí)住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門(mén)頒發(fā)資質(zhì)證書(shū)編號(hào):資質(zhì)類別及批準(zhǔn)時(shí)間:1. ××施工總承包資質(zhì)(取得時(shí)間:年 月 日有效期至: 年 月 日) 2. 3.4.企業(yè)法定代表人聲明本人×××
3、(法定代表人)×××××××××(身份證號(hào)碼)鄭重聲明:本企業(yè)此次填報(bào)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動(dòng)態(tài)核查申報(bào)資料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的,本企業(yè)申請(qǐng)前一年內(nèi)不存在建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定第二十三條所列違法行為,同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道隱瞞有關(guān)真實(shí)情況和填報(bào)虛假資料是嚴(yán)重的違法行為,此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)及本人愿接受住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人:(簽字)×××(公章)×××&
4、#215;年××月××日部門(mén)審查意見(jiàn)指標(biāo)類別考核指標(biāo)審查標(biāo)準(zhǔn)審查認(rèn)定值備注情況資產(chǎn)及技術(shù)裝備凈資產(chǎn) 機(jī)械設(shè)備企業(yè)主要人員注冊(cè)建造師技術(shù)負(fù)責(zé)人中級(jí)及以上職稱人員現(xiàn)場(chǎng)管理人員技術(shù)工人人員繳納社保情況(技術(shù)工人除外) 是 否業(yè)績(jī)指標(biāo)代表工程業(yè)績(jī)代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4安全生產(chǎn)許可證有效 無(wú)效發(fā)證日期: 年 月 日 有效期至 年 月 日誠(chéng)信記錄是否存在違反建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定第二十三條的行為是 否核對(duì)人簽字:(此欄內(nèi)應(yīng)填寫(xiě)明確意見(jiàn))負(fù)責(zé)人簽字:?jiǎn)挝簧w章: 年 月 日注: 1.單位的印章應(yīng)為本單位公章或行政許可專用章,單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)印章無(wú)效;2.企
5、業(yè)具有多項(xiàng)資質(zhì)的,每項(xiàng)資質(zhì)填寫(xiě)一張審核表。企業(yè)基本情況企業(yè)名稱××××××××企業(yè)注冊(cè)地址××省××市××區(qū)××路郵政編碼××××企業(yè)詳細(xì)地址××省××市××區(qū)××路郵政編碼×××××營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)××××××
6、×× 組織機(jī)構(gòu)代碼××××××××企業(yè)類型××××建立時(shí)間××××年××月××日聯(lián)系電話××××××××傳真×××××××企業(yè)網(wǎng)址×××××××電子信箱
7、5;×××××法定代表人×××職務(wù)×××職稱×××企業(yè)負(fù)責(zé)人×××職務(wù)×××職稱×××企業(yè)主要人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)×××人;年末離退休人員×××人從業(yè)人員年平均人數(shù)×××人;其中:管理人員×××人注冊(cè)人員總數(shù)××人其中一級(jí)注冊(cè)
8、建造師 ××人二級(jí)注冊(cè)建造師 ××人其他注冊(cè)人員 ××人中級(jí)及以上職稱人員總數(shù)××人其中 高級(jí)職稱 ××人中級(jí)職稱 ××人現(xiàn)場(chǎng)管理人員總數(shù)××人其中施工員××人造價(jià)員××人質(zhì)量員××人勞務(wù)員××人安全員××人測(cè)量員××人機(jī)械員××人試驗(yàn)員××人資料員××人標(biāo)準(zhǔn)員×
9、15;人材料員××人技術(shù)工人總數(shù)××人其中自有技術(shù)工人××人全資或控股勞務(wù)企業(yè)技術(shù)工人××人中級(jí)工及以上××人企業(yè)財(cái)務(wù)狀況注冊(cè)資本×××萬(wàn)元其中:資產(chǎn)總額×××萬(wàn)元國(guó)有資本×××萬(wàn)元固定資產(chǎn)×××萬(wàn)元法人資本×××萬(wàn)元流動(dòng)資產(chǎn)×××萬(wàn)元個(gè)人資本×××萬(wàn)元負(fù)債總額××
10、215;萬(wàn)元港澳臺(tái)商資本×××萬(wàn)元凈資產(chǎn)×××萬(wàn)元外商資本×××萬(wàn)元港澳臺(tái)投資方香港 澳門(mén) 臺(tái)灣外商投資方×××國(guó)設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)×××臺(tái)(件)機(jī)械設(shè)備總功率×××千瓦機(jī)械設(shè)備原值×××萬(wàn)元技術(shù)裝備凈值×××萬(wàn)元?jiǎng)恿ρb備率×××千瓦/人技術(shù)裝備率××萬(wàn)元/人廠房企業(yè)自有廠房面積××
11、15;平方米企業(yè)租賃廠房面積×××平方米注:1.企業(yè)類型按營(yíng)業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫(xiě); 2.本表所有數(shù)據(jù)項(xiàng)不得有空項(xiàng),如無(wú)數(shù)據(jù)填寫(xiě),應(yīng)該在數(shù)據(jù)項(xiàng)填空處用“無(wú)”表示;3.港澳臺(tái)投資方、外商投資方、港澳臺(tái)商資本、外商資本等欄內(nèi)資企業(yè)不需要填寫(xiě)1、 企業(yè)簡(jiǎn)介×××××××××××××××××××××××××××
12、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
13、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
14、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
15、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
16、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
17、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
18、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
19、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
20、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
21、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
22、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
23、×××××××××。×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
24、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
25、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
26、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
27、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
28、;××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××
29、;××××。注:本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁(yè)。2、 技術(shù)負(fù)責(zé)人名單序號(hào)姓名學(xué)歷職稱身份證號(hào)碼職稱專業(yè)/學(xué)歷專業(yè)負(fù)責(zé)資質(zhì)類別1××××××××××××××××××××/××××××××2×××××××××
30、×××××××××××/××××××××3××××××××××××××××××××/××××××××4××
31、215;×××××××××××××××××/××××××××5××××××××××××××××××××/××××
32、;××××6××××××××××××××××××××/××××××××·········3、 技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名×××性別×出生年月×
33、15;/×× 照片職稱××××職稱專業(yè)×××××執(zhí)業(yè)資格×××身份證××××××××××注冊(cè)證書(shū)編號(hào)×××××何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)××/××/××最高學(xué)歷×××工程管理資歷××年負(fù)責(zé)資質(zhì)類別×
34、×××××工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職××年×月至××年×月×××××××× ××××××××××年×月至××年×月×××××××× ××
35、215;×××××××年×月至××年×月×××××××× ××××××××······ 本人簽字:×××年××月××日注:1.工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě);,請(qǐng)自行天加頁(yè)碼。4、 企業(yè)注冊(cè)建造師名單
36、序號(hào)姓名身份證號(hào)碼專業(yè)級(jí)別注冊(cè)證書(shū)編號(hào)1××××××××××××××××××××××2××××××××××××××××××××××××
37、15;3×××××××××××××××××××4××××××××××××××××××××5××××××××××
38、××××××××××6××××××××××××××××××××··················5、 中級(jí)及以上職稱人
39、員名單序號(hào)姓名學(xué)歷職稱身份證號(hào)碼職稱專業(yè)/學(xué)歷專業(yè)申報(bào)資質(zhì)類別1×××××××××××××××××××/×××××××2××××××××××××××××××
40、215;/×××××××3×××××××××××××××××××/×××××××4×××××××××××××××
41、5;×××/×××××××5×××××××××××××××××××/×××××××6×××××××××××××
42、××××××/×××××××·········6、 現(xiàn)場(chǎng)管理人員名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼崗位類別崗位證書(shū)編號(hào)發(fā)證單位1××××××××××××××××××××××
43、×2×××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××4××
44、15;××××××××××××××××××××5×××××××××××××××××××××××6××××××&
45、#215;××××××××××××××××·········7、 技術(shù)工人人員名單序號(hào)姓名身份證號(hào)碼技能等級(jí)專業(yè)工種證書(shū)編號(hào)發(fā)證單位是否自有1×××××××××××××××××
46、215;×××是/否2×××××××××××××××××××××是/否3××××××××××××××××××××××是/否4×
47、215;××××××××××××××××××××是/否5××××××××××××××××××××××是/否6××××××
48、××××××××××××××××是/否·········八、企業(yè)自有的主要機(jī)械設(shè)備序號(hào)設(shè)備及儀器名稱型號(hào)/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量(臺(tái))功率(千瓦)價(jià)值(萬(wàn)元)備注原值凈值1×××××/××/××××××××
49、;×××2×××××/××/×××××××××××3×××××/××/×××××××××××4×××××/××/××
50、215;××××××××5×××××/××/×××××××××××6×××××/××/×××××××××××····
51、183;·············九、企業(yè)代表工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱工程類別工程規(guī)模開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)(萬(wàn)元)結(jié)算價(jià)格(萬(wàn)元)1×××××××××××××××××××××××××2×
52、215;×××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××××4×
53、××××××××××××××××××××××××···············十、企業(yè)代表工程業(yè)績(jī)情況項(xiàng)目之一工程名稱×××××××
54、5;×工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號(hào)或工程起始地址(線性工程填寫(xiě)) 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 止合同編
55、號(hào)××××施工許可證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)××××××××項(xiàng)目經(jīng)理×××建造師注冊(cè)證書(shū)編號(hào)××××××××工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量××××××××××××××××合同價(jià)×××
56、× 萬(wàn)元結(jié)算價(jià)××××× 萬(wàn)元工程承包方式施工總承包 專業(yè)承包 工程總承包 其他(需說(shuō)明):施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務(wù)分包開(kāi)工時(shí)間××××年××月××日竣工時(shí)間××××年××月××日計(jì)劃工期×××實(shí)際工期×××延誤原因××質(zhì)量評(píng)定××安全評(píng)價(jià)××獲獎(jiǎng)
57、情況×××建設(shè)單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××驗(yàn)收單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××其他說(shuō)明:項(xiàng)目之二工程名稱×××××××
58、;××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號(hào)或工程起始地址(線性工程填寫(xiě)) 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省 ××市××縣 ××××××××
59、 止合同編號(hào)××××施工許可證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)××××××項(xiàng)目經(jīng)理×××建造師注冊(cè)證書(shū)編號(hào)××××××××工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量×××××××××××××合同價(jià)×××××× 萬(wàn)元結(jié)算價(jià)&
60、#215;××××× 萬(wàn)元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包工程總承包其他(需說(shuō)明):施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務(wù)分包開(kāi)工時(shí)間×××年××月××日竣工時(shí)間×××年××月××日計(jì)劃工期×××實(shí)際工期×××延誤原因××質(zhì)量評(píng)定×××安全評(píng)價(jià)×××獲獎(jiǎng)情況×
61、××建設(shè)單位×××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××驗(yàn)收單位×××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××其他說(shuō)明:項(xiàng)目之三工程名稱×××××××××工程地址×× 省 ××市××縣×××街道×××號(hào)或工程起始地址(線性工程填寫(xiě)) 自 ×× 省 ××市××縣 ×××××××× 起 至 ×× 省 ××市××縣 ×
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