保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、保潔保潔人人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)院感科院感科2016年年3月月8日日目的目的: 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的認(rèn)識，做好雙向加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的認(rèn)識，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。高醫(yī)療質(zhì)量。進(jìn)入重點(diǎn)科室工作應(yīng)采取防護(hù)措施 保潔保潔人員人員在進(jìn)入重點(diǎn)科室進(jìn)行清潔消毒采在進(jìn)入重點(diǎn)科室進(jìn)行清潔消毒采取隔離措施：戴口罩、帽子、穿隔離衣、取隔離措施：戴口罩、帽子、穿隔離衣、換鞋。最重要的換鞋。最重要的應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、接觸患者周圍

2、環(huán)范，在接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后立即洗手或手消毒。境后立即洗手或手消毒。保持環(huán)境的清潔保持環(huán)境的清潔消毒隔離消毒隔離一、消毒隔離基本知識一、消毒隔離基本知識二、醫(yī)療廢物的管理二、醫(yī)療廢物的管理三、手衛(wèi)生規(guī)范三、手衛(wèi)生規(guī)范一般要求：一般要求：1、濕式清掃，一天、濕式清掃，一天1-2次。次。2、拖把、拖把嚴(yán)格分區(qū)嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識使用，標(biāo)識 清楚，清楚， 使用后使用后沖洗沖洗 晾干備用。定期消毒。晾干備用。定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。4、早晨、早晨8點(diǎn)之前完成。點(diǎn)之前完成。 病房各類用品表面的消毒病房各類用品表面的消毒 當(dāng)以上物品

3、的表面當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯有效氯的消毒液擦拭。的消毒液擦拭。 其它表面的消毒其它表面的消毒 包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，應(yīng)每日用含物表，這些地方容易受到污染，應(yīng)每日用含有效有效氯氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用便器外表面用清水沖洗干凈。清水沖洗干凈。 當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯1000mg/L 1000mg/L 20

4、00mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行消毒處理。地面清潔地面清潔1 1、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日水拖地每日2 2次。次。2 2、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)（血跡、分泌物、排泄物、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)（血跡、分泌物、排泄物時(shí)），先用時(shí)），先用500mg/L500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋法：使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋）法：使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋）避免污避免污染區(qū)域擴(kuò)大染區(qū)域擴(kuò)大，3030分鐘后用拖把拖干凈。分鐘后用拖把拖干凈。拖把用拖把用

5、500mg/L 500mg/L 含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30min30min，再用清水沖洗干，再用清水沖洗干凈，晾干備用。凈，晾干備用。3 3、對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，、對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯用含有效氯1000mg/L2000mg/L1000mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行消毒處理。4、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室治療室即清潔區(qū)開始，即清潔區(qū)開始，依次為依次為辦公室辦公室、值班室、值班室、病房病房、走廊、走廊、廁所廁所。血液、體液濺出物的清潔血液、體液濺出物的清潔 及時(shí)清除血液、體液及時(shí)

6、清除血液、體液等濺出的感染物。等濺出的感染物。 先消毒先消毒（覆蓋法），（覆蓋法），再進(jìn)行擦拭，再進(jìn)行擦拭，避免污避免污染區(qū)域擴(kuò)大。染區(qū)域擴(kuò)大。 使用一次性沾有消毒使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。蓋擦拭，再行清潔。2013-06-06122013-06-0613注意：注意：抹布必須分區(qū)使用！抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！區(qū)域！配含氯消毒劑時(shí)要做好相關(guān)防護(hù)配含氯消毒劑時(shí)要做好相關(guān)防護(hù) 因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn)，但也有缺點(diǎn)：易受有機(jī)物及因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn)，但也有缺點(diǎn)：易受有機(jī)物及酸堿度的

7、影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入呼吸道觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入呼吸道可很快導(dǎo)致可很快導(dǎo)致“內(nèi)擊性死亡內(nèi)擊性死亡” 配制時(shí)戴口罩，一次性薄膜手套、必要時(shí)配制時(shí)戴口罩，一次性薄膜手套、必要時(shí)戴橡膠手套，防護(hù)眼鏡、穿防護(hù)服或圍裙。戴橡膠手套，防護(hù)眼鏡、穿防護(hù)服或圍裙。病房分區(qū)病房分區(qū)： 清潔區(qū)：清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員值班室、更衣室、儲物間。醫(yī)護(hù)人員值班室、更衣室、儲物間。半污染區(qū)：半污

8、染區(qū)：治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊。治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊。 污染區(qū)：污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。病房、接診室、廁所、污物間。手術(shù)室分區(qū)：手術(shù)室分區(qū)：非限制區(qū)：非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū)。換處、污物間、病人接收區(qū)。半限制區(qū)：半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間。間。 限制區(qū)：限制區(qū)：無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無菌物品存放間。無菌物品存放間。 清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色，清潔區(qū)綠色，半半污污染區(qū)白色，污染區(qū)黃色，染

9、區(qū)白色，污染區(qū)黃色，廁所區(qū)紅色廁所區(qū)紅色）。）。 清潔程序：清潔程序：先清潔區(qū)，先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，再半污染區(qū)，最后最后污染區(qū)。污染區(qū)。保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 醫(yī)院廢物醫(yī)院廢物生活垃圾生活垃圾感染性廢物感染性廢物損傷性廢物損傷性廢物藥物性廢物藥物性廢物病理性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物2013-06-06222013-06-0623醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識利利 器器 盒盒包包 裝裝 袋袋醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理 生活廢物生活廢物黑色黑色袋袋 醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識的有警示標(biāo)識的

10、黃色黃色專用專用包裝袋包裝袋 紅色紅色袋裝放射垃圾袋裝放射垃圾醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理（1） 三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物的管理（醫(yī)療廢物的管理（2）三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)

11、療廢物包裝物或者容器進(jìn)行在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用當(dāng)使用雙層黃色包裝袋，雙層黃色包裝袋，及時(shí)密封，并在包外貼明顯的警及時(shí)密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。示標(biāo)識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。封口

12、緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識和盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理 運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送、收集的工作要求 保潔人員每天從科室用

13、保潔人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包將分類包裝的醫(yī)療廢物裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對重量、數(shù)量、類別等，科室醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對重量、數(shù)量、類別等，科室人員和保潔人員要分別簽名。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢人員和保潔人員要分別簽名。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。物登記本內(nèi)。 保潔人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，保潔人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)

14、療廢物直接接觸身體。接接觸身體。錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物外露、無效封口正確有效封口正確有效封口分類分類封口封口稱重稱重交接交接有效封口和標(biāo)識有效封口和標(biāo)識錯(cuò)誤的運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送正確的運(yùn)送正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送無人看管狀態(tài)無人看管狀態(tài)正確處理安瓿類損傷性廢物正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！交接稱重與雙簽字交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員保潔人員與暫存處專職人員2013-06-06372013-06-0638醫(yī)療

15、廢物的管理醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給南昌南昌市醫(yī)療廢物處理中市醫(yī)療廢物處理中心，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫心，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫兩聯(lián)單并簽名。兩聯(lián)單并簽名。 以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年年。 收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場地。行清潔消毒場地。 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消每天運(yùn)送工作結(jié)束

16、后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。毒。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施： 手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手衛(wèi)生（洗手和手消毒） 手套手套 口罩、護(hù)目鏡、面罩口罩、護(hù)目鏡、面罩 防護(hù)服裝防護(hù)服裝 按要求收集、運(yùn)送、儲存醫(yī)療垃圾按要求收集、運(yùn)送、儲存醫(yī)療垃圾 工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，戴橡膠手套。戴工作帽，戴橡膠手套。 近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷。療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷。 每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手。每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手。手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生

17、規(guī)范 洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染 洗手是自我防護(hù)的重要措施洗手是自我防護(hù)的重要措施手在NI中是如何起作用的？手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生規(guī)范 六步洗手六步洗手 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動水洗手染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動水洗手 摘手套后要洗手摘手套后要洗手洗手步驟洗手步驟洗手方法 濕手濕手 取液取液 揉搓及其方法：揉搓及其方法： 沖洗沖洗 干燥干燥 護(hù)膚護(hù)膚第一步第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步第二步手心對手背沿指縫相互搓擦手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行交換進(jìn)行 第六步第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗指尖在對側(cè)掌心前后擦洗第一步：第一步：掌心相對，手指并攏相掌心相對，手指并攏相互