風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

1、頁(yè)眉XXXXXX醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性，是一種可以有效防范，將其降低到最小程度，但絕對(duì)不能消除的?！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋 缺陷并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，建立有效的防范機(jī)制。目前我院各項(xiàng)業(yè) 務(wù)發(fā)展形勢(shì)較好，結(jié)合開展的各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目及引進(jìn)的高新設(shè)備、 醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素，特制定本 預(yù)警機(jī)制。一、建立預(yù)警機(jī)制的目的：隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。 但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性， 就造成了醫(yī)療診 治效果的不確定，醫(yī)療意外的不可預(yù)見性，使

2、的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。 建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛， 杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少給患者及其親屬帶來(lái)的傷害，減輕醫(yī)院負(fù) 擔(dān)。二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面：1醫(yī)療管理方面：(1) 各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作無(wú)統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)；(2) 醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷；(3) 醫(yī)療診療技術(shù)流程的偽科學(xué)性或者過(guò)于復(fù)雜， 都容易造成失誤;(4) 醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難 執(zhí)行，缺乏監(jiān)督機(jī)制及反饋機(jī)制。2、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素：(1) 缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；(2) 醫(yī)療技術(shù)水平有限；(3) 責(zé)任心不強(qiáng)或不遵守規(guī)章制度；3、設(shè)備因素：搶救設(shè)備的完好，能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

3、(2)檢驗(yàn)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的完好，給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程可以歸納為風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)三個(gè)大的階段。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是對(duì)潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和 全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征， 便于確定哪些風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)予以考慮，同 時(shí)分析引發(fā)這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，這個(gè)階段是 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性分析的基礎(chǔ)工作；風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)是通過(guò)對(duì)所收集的大量資 料的研究，運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等工具估計(jì)和預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率 和損失幅度，這個(gè)階段工作是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析的定量化，使整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理 建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是根據(jù)專家判斷的安全指標(biāo)， 來(lái)確定 風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理和處理的程

4、度。四、針對(duì)我院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策：1、成立專職專家的督導(dǎo)組，由院內(nèi)專家委員會(huì)成員擔(dān)任。制定院 內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度， 參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及 目標(biāo)管理檢查，工作形式以現(xiàn)場(chǎng)檢查，評(píng)分計(jì)入月度考核。2、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療事件，進(jìn)行 調(diào)查，設(shè)計(jì)管理程序，監(jiān)測(cè)管理過(guò)程、收集信息資料、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量， 杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對(duì)可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)制度，提 出針對(duì)性的修改意見，并給予完善。3、醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量評(píng) 價(jià)等方面內(nèi)容。查看管理制度等方面有無(wú)缺陷，流程是否復(fù)雜易致操 作失誤，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。

5、對(duì)環(huán)節(jié)和 全程管理過(guò)程中的問(wèn)題給予及時(shí)反饋，加強(qiáng)醫(yī)療全過(guò)程的監(jiān)督機(jī)制。 具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，改進(jìn)系統(tǒng)及制度的缺陷，不強(qiáng)調(diào)個(gè)人處罰，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4、嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度，由麻醉科人員協(xié)同成立科內(nèi)管理和準(zhǔn) 入審定小組，并制定管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。嚴(yán)格專 業(yè)準(zhǔn)入制度，提高?？凭戎嗡剑瑖?yán)禁跨科別收治病人，因短期經(jīng)濟(jì) 利益延誤病人治療時(shí)機(jī)。嚴(yán)格新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展安全評(píng)估制度。 嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度。5、加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度，不斷提高全員技術(shù)操作水平，培養(yǎng)醫(yī)療 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué) 新進(jìn)展等各種知識(shí)，提高全員的綜合素質(zhì)。

6、6、嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行制度，按照制度辦事，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范和制度。 加大由于責(zé)任心不強(qiáng)或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。7、保障各種醫(yī)療器械的正常運(yùn)行，給予維護(hù)和保養(yǎng)。減少因機(jī)器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。五、目標(biāo)：通過(guò)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠達(dá)到四個(gè)目標(biāo)：(1) 安全：避免在診療過(guò)程中帶來(lái)的醫(yī)源性損害；避免診療不及時(shí) 而貽誤最佳診療時(shí)機(jī)；避免在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷；(2) 實(shí)用：提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù)，不能為醫(yī)院或 個(gè)人利益在治療、檢查、用藥、護(hù)理過(guò)程中隨意增減項(xiàng)目，使服務(wù)所 需費(fèi)用合理；(3) 及時(shí)：盡量減少患者在候診、取藥、繳費(fèi)、檢查等過(guò)程的時(shí)間， 盡量縮短術(shù)前等候時(shí)間和住院日，提供便捷服務(wù)。平等：以病人為中心，尊重關(guān)愛患者，尊重患者的選擇、需要、 價(jià)值，對(duì)所有患者一視同仁，提供同樣服務(wù)。營(yíng)造一個(gè)友善、諒解、 和諧的人際關(guān)系氛圍。各項(xiàng)措施和制度的制定，最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范， 做 到“未病先防”。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降