腰椎間盤(pán)突出癥的中醫(yī)護(hù)理

1、醫(yī)學(xué)ppt1腰椎間盤(pán)突出癥的中醫(yī)護(hù)理腰椎間盤(pán)突出癥的中醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)ppt2腰椎間盤(pán)突出癥：腰椎間盤(pán)突出癥： 是常見(jiàn)腰部疾患，是因腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)是常見(jiàn)腰部疾患，是因腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。中醫(yī)病因病機(jī)：中醫(yī)病因病機(jī)： 一：外傷一：外傷 二：勞損二：勞損 三：腎陽(yáng)不足，精氣衰微，筋脈失養(yǎng)三：腎陽(yáng)不足，精氣衰微，筋脈失養(yǎng) 四：風(fēng)、寒、濕邪流注經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯四：風(fēng)、寒、濕邪流注經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯 醫(yī)學(xué)ppt3臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 腰部持續(xù)性鈍痛，平臥時(shí)疼痛減輕，站腰部持續(xù)性鈍痛，平臥時(shí)疼痛減輕，站立或活動(dòng)后加重，下肢放射性疼痛，感覺(jué)立或活動(dòng)后

2、加重，下肢放射性疼痛，感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能減弱，伴下肢發(fā)涼，嚴(yán)重時(shí)出及運(yùn)動(dòng)功能減弱，伴下肢發(fā)涼，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮等。現(xiàn)肌肉萎縮等。醫(yī)學(xué)ppt4辯證分型辯證分型1、氣滯血瘀型：、氣滯血瘀型：因腰部扭傷所致，腰痛較重，強(qiáng)迫因腰部扭傷所致，腰痛較重，強(qiáng)迫體位，脈弦數(shù)或細(xì)澀。體位，脈弦數(shù)或細(xì)澀。2、風(fēng)寒阻絡(luò)型：、風(fēng)寒阻絡(luò)型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，自覺(jué)四肢發(fā)涼，喜暖惡寒，舌苔白膩，脈沉遲。自覺(jué)四肢發(fā)涼，喜暖惡寒，舌苔白膩，脈沉遲。3、濕熱下阻型：、濕熱下阻型：硬腿疼痛，沉軟無(wú)力，痛處伴有熱硬腿疼痛，沉軟無(wú)力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天加重，惡熱口渴，小便短赤，舌感，遇熱或

3、雨天加重，惡熱口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。4、肝腎兩虛型：、肝腎兩虛型：腰腿痛久治不愈或反復(fù)發(fā)作，腰腿痛久治不愈或反復(fù)發(fā)作， 筋骨萎軟，腰疼喜按，遇勞加重，臥則減筋骨萎軟，腰疼喜按，遇勞加重，臥則減 輕，腿疼軟發(fā)麻，時(shí)有耳鳴耳聾。舌淡苔輕，腿疼軟發(fā)麻，時(shí)有耳鳴耳聾。舌淡苔 白，脈弦細(xì)尺脈弱。白，脈弦細(xì)尺脈弱。醫(yī)學(xué)ppt5治療方法治療方法1、保守治療：牽引、推拿按摩、針灸、中藥、保守治療：牽引、推拿按摩、針灸、中藥熏洗、內(nèi)服中西醫(yī)藥物。熏洗、內(nèi)服中西醫(yī)藥物。2、介入治療：膠原酶溶解、臭氧、等離子射、介入治療：膠原酶溶解、臭氧、等離子射頻。頻。3、脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療

4、：經(jīng)皮椎間孔鏡、脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療：經(jīng)皮椎間孔鏡（PELD）技術(shù)，椎間盤(pán)鏡（）技術(shù)，椎間盤(pán)鏡（MED）內(nèi)鏡治）內(nèi)鏡治療。療。4、開(kāi)放手術(shù)治療：髓核摘除術(shù)、開(kāi)放手術(shù)治療：髓核摘除術(shù)醫(yī)學(xué)ppt6中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理一、臨癥護(hù)理一、臨癥護(hù)理1、觀察疼痛部位、性質(zhì)、與體位變化的關(guān)系以及有、觀察疼痛部位、性質(zhì)、與體位變化的關(guān)系以及有無(wú)放射痛等情況。無(wú)放射痛等情況。2、早期患者或反復(fù)發(fā)作的急性患者給予骨盆牽引，、早期患者或反復(fù)發(fā)作的急性患者給予骨盆牽引，牽引重量通常為牽引重量通常為20KG，每日一次，每次約，每日一次，每次約30分鐘。分鐘。3、病室環(huán)境清靜、整潔、舒適、空氣清新。、病室環(huán)境清靜、整潔、舒適、空氣

5、清新。醫(yī)學(xué)ppt7辨癥施護(hù)辨癥施護(hù)1、氣滯血淤型：、氣滯血淤型：（1）腰痛明顯者，可用推拿或輕叩法以緩解疼痛）腰痛明顯者，可用推拿或輕叩法以緩解疼痛 ，或用紅花注射液或用紅花注射液2-4ML，在椎旁壓痛點(diǎn)、環(huán)跳穴、，在椎旁壓痛點(diǎn)、環(huán)跳穴、承山穴等部位注射，每周兩次。也可濕熱敷。承山穴等部位注射，每周兩次。也可濕熱敷。 （2）服用身痛逐瘀湯以活血化瘀。）服用身痛逐瘀湯以活血化瘀。 （3）遵醫(yī)囑口服十七味大活血膠囊達(dá)到活血行氣，）遵醫(yī)囑口服十七味大活血膠囊達(dá)到活血行氣，祛瘀止痛，外用活血祛瘀的膏藥?kù)铕鲋雇矗庥没钛铕龅母嗨?外敷。外敷。醫(yī)學(xué)ppt82、風(fēng)寒阻絡(luò)型：、風(fēng)寒阻絡(luò)型：（1）注意腰背部保

6、暖，避免寒邪入侵。）注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。（2）采用溫?zé)岱ㄗo(hù)理技術(shù)，局部中藥熱敷、）采用溫?zé)岱ㄗo(hù)理技術(shù)，局部中藥熱敷、熏蒸。熏蒸。（3）艾灸、拔火罐，針灸等治療，以溫經(jīng)散）艾灸、拔火罐，針灸等治療，以溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛。寒、通絡(luò)止痛。（4）口服中藥湯劑。）口服中藥湯劑。醫(yī)學(xué)ppt93、肝腎兩虛型：、肝腎兩虛型：（1）遵醫(yī)囑服補(bǔ)肝益腎劑，藥宜溫火久煎，溫?zé)岱┳襻t(yī)囑服補(bǔ)肝益腎劑，藥宜溫火久煎，溫?zé)岱?。下。?）臥硬板床休息，避免久坐、彎腰、勞倦過(guò)度。）臥硬板床休息，避免久坐、彎腰、勞倦過(guò)度。（3）疼痛甚時(shí)穴位按摩（取穴腎俞、）疼痛甚時(shí)穴位按摩（取穴腎俞、 命門(mén)等穴）。命門(mén)等穴）。醫(yī)學(xué)p

7、pt104、濕熱下阻型、濕熱下阻型（1）保持居室床鋪干燥平整，汗出及時(shí)擦干并更換）保持居室床鋪干燥平整，汗出及時(shí)擦干并更換衣服。衣服。（2）多食蔬菜水果，多飲茶水或清涼飲料，保持二）多食蔬菜水果，多飲茶水或清涼飲料，保持二便通暢。便通暢。（3）中藥湯劑宜涼服。）中藥湯劑宜涼服。醫(yī)學(xué)ppt11飲食護(hù)理飲食護(hù)理1、氣滯血瘀型：、氣滯血瘀型：飲食以清淡素薄、易消化為主，多食蔬飲食以清淡素薄、易消化為主，多食蔬果，忌油膩辛辣之品。果，忌油膩辛辣之品。 多食活血化瘀，行氣止痛的食物，多食活血化瘀，行氣止痛的食物，如非菜，冬瓜。如非菜，冬瓜。2、風(fēng)寒阻絡(luò)型：、風(fēng)寒阻絡(luò)型：多食溫補(bǔ)食物，如羊肉，生姜，忌食生

8、多食溫補(bǔ)食物，如羊肉，生姜，忌食生冷及肥甘之品。冷及肥甘之品。3、濕熱下阻型：、濕熱下阻型：飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，多食清熱利濕之品飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，多食清熱利濕之品如赤小豆、綠豆、蓮子、薏苡仁粥，忌辛溫燥熱及煎炸之如赤小豆、綠豆、蓮子、薏苡仁粥，忌辛溫燥熱及煎炸之品品4、肝腎兩虛型：、肝腎兩虛型：飲食清淡，忌食辛辣、油膩、酒及飲食清淡，忌食辛辣、油膩、酒及 興奮性飲料，如濃茶、咖啡等，可多食動(dòng)物內(nèi)興奮性飲料，如濃茶、咖啡等，可多食動(dòng)物內(nèi) 臟和溫腎補(bǔ)氣之品。臟和溫腎補(bǔ)氣之品。醫(yī)學(xué)ppt12腰肌功能鍛煉腰肌功能鍛煉“五點(diǎn)式五點(diǎn)式”、“四點(diǎn)式四點(diǎn)式”、“三點(diǎn)式三點(diǎn)式”、“飛飛燕式燕式”醫(yī)學(xué)ppt13情志護(hù)理情志護(hù)理1、做好精神調(diào)護(hù)，解除焦慮心理。、做好精神調(diào)護(hù)，解除焦慮心理。2、闡明七情與疾病的關(guān)系，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的、闡明七情與疾病的關(guān)系，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。信心。醫(yī)學(xué)ppt14生活護(hù)理指導(dǎo)：生活護(hù)理指導(dǎo)：1、臥硬板床休息，仰臥時(shí)雙膝輕度屈曲，膝關(guān)節(jié)下、臥硬板床休息，仰臥時(shí)雙膝輕度屈曲，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，以減輕坐骨神經(jīng)的壓力。墊軟枕，以減輕坐骨神經(jīng)的壓力。2、坐起時(shí)盡量使用護(hù)腰帶，并不舉、不抬重物。、坐起時(shí)盡量使用護(hù)腰帶，并不舉、不抬重物。3、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，應(yīng)多吃蔬果，避免感冒及、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)