護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者的影響

1、護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者的影響護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者的影響?fe ?李志梅心臟介入手術(shù)是目前治療心臟病的重要方法之一1，患者存在不同程度的心理問題，如焦慮、恐懼等，對手術(shù)的 實(shí)施和愈后均可產(chǎn)生不利的影響。因此，我們對心臟介入手 術(shù)患者的心理問題進(jìn)行調(diào)查，并在心臟手術(shù)患者中應(yīng)用心理 護(hù)理，獲得較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。 ?1 資料與方法 ?1.1 一般資料 選擇 2009年 1月至 2010年 9月心臟介入 手術(shù)患者188例，其中男130例，女58例；年齡3779歲， 平均 55.5 歲；因心律失常予射頻消融術(shù) 116 例，因各種原因 所致的川度房室傳導(dǎo)阻滯予心臟起搏術(shù)62例。隨機(jī)分成干預(yù)組和

2、對照組各 94 例。兩組在性別、年齡、病種、家庭條 件等方面的比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。 ?1.2 方法 對照組是只做常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者存在的問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。 ?2 干預(yù)方法 ?2.1 入院宣教及心理護(hù)理 在患者入院時(shí)就向其及家屬 詳細(xì)介紹環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及本病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理 水平，盡快消除患者的恐懼。給予熱心周到的護(hù)理，獲取患 者的最大信任，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為各階段的心理 干預(yù)打下良好的基礎(chǔ)。 ?2.2 術(shù)前心理干預(yù) 手術(shù)前因患者對手術(shù)不了解， 處于擔(dān) 心和憂慮之中。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)多與患者交談，介紹介入手 術(shù)的

3、知識。根據(jù)患者提出的問題及焦慮的原因，進(jìn)行針對性 的解釋、開導(dǎo)和安慰。 ?2.3 術(shù)中心理干預(yù) 因介入手術(shù)在局麻下進(jìn)行， 術(shù)中患者 處于清醒狀態(tài)，心導(dǎo)管室的陌生環(huán)境加上周圍各種儀器所發(fā) 出的聲音，都會使患者緊張。要隨時(shí)安慰患者，詢問其自我 感覺?？衫米o(hù)理技巧分散患者對周圍環(huán)境的注意力，專心 與術(shù)者配合，如指導(dǎo)患者做深呼吸和放松訓(xùn)練，從而使其情 緒平靜，心律齊，呼吸平穩(wěn)，肌肉放松，以利于手術(shù)穿刺。 適時(shí)輕拍、 觸摸或緊握患者的手， 給予進(jìn)一步的心理支持。 ?2.4 術(shù)后心理干預(yù) 將情緒因素對術(shù)后康復(fù)的不利影響 向患者家屬予以說明，爭取家屬配合。對依賴心理較重的患 者，可適當(dāng)允許一名親人入 CC

4、U 病房陪護(hù)。 護(hù)士首先對患者 表達(dá)的不適給予理解、 關(guān)注和安慰， 回答疑問要明確、 肯定， 各項(xiàng)操作護(hù)理也要及時(shí)、準(zhǔn)確，增加患者安全感。除了重視 常規(guī)護(hù)理之外，同時(shí)須加強(qiáng)心理護(hù)理。要經(jīng)常巡視病房，了 解患者的不適及需要。 ?3 結(jié)果 ?對健康教育知識的掌握度，干預(yù)組效果明顯優(yōu)于對照組 見表 1。 ?4 體會 ?心臟介入是一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù)2，心理干預(yù)是整體護(hù)理的重要組成部分，本文通過對介入患者 全程心理干預(yù)，有效地改善其心理功能。緊張、焦慮等不良 情緒都得到了有效的控制，身心獲得全面康復(fù)。良好的心理 狀態(tài)有重要的實(shí)用性，是介入診療的重要組成部分，還需在 臨床實(shí)踐中不斷加強(qiáng)和完善，因此要求護(hù)理人員不但要有熟 練的操作技術(shù)，還要具備心理、教育、倫理、哲學(xué)、美學(xué)等 多方面知識，注重學(xué)習(xí)溝通交流的技巧，滿足患者需求，保 持最佳心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥，提高療效。 ?參考文獻(xiàn) ? 1 胡大一，馬長生 .心臟病學(xué)實(shí)踐 -2001.人民衛(wèi)生出 版社，