泌尿外科平均住院日管理持續(xù)改進PDCA

1、泌尿外科平均住院日管理持續(xù)改進PDCA我科月平均住院日參考值為6.7天；從2016年1月起開始持續(xù)監(jiān)測月平均住院日，截止2016年6月，我科的實際月平均住院日情況見下表1。表1：2016年1-6月實際平均住院日監(jiān)測（天）月份123456實際月平均住院日6.96.87.07.16.56.6 用趨勢圖表示見表2： 表2：2016年1-6月實際平均住院日監(jiān)測（天） 由表可見：截止2016年6月，我科的實際平均住院日14月均未達標(biāo)。因此，為降低科室實際月平均住院日，我科通過調(diào)研，數(shù)據(jù)收集、總結(jié)分析，經(jīng)過科室討論，提出改進措施，并評估改進效果等，合理使用藥物以達到科室總藥品比率要求。為改善我科實際月平均

2、住院日超標(biāo)的現(xiàn)狀，現(xiàn)建立PDCA質(zhì)量持續(xù)改進循環(huán)。1.監(jiān)測項目：我科實際月平均住院日。2.設(shè)立預(yù)期目標(biāo)：平均住院日6.7天。3.監(jiān)測結(jié)果：2016年1-6月，實際月平均住院日分別為：6.9、6.8、7.0、7.1、6.5、6.64.實際月平均住院日的原因分析：患者主動要求增加住院天數(shù)術(shù)前檢查陽性率高轉(zhuǎn)科患者多實際住院日超標(biāo)高齡患者數(shù)量增加術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)慢周邊縣城以及它市患者增多泌尿系感染患者數(shù)量增加5、由于監(jiān)測到我科2016年1、2、3、4月實際月平均住院日未達標(biāo)，現(xiàn)決定對此項目進行PDCA質(zhì)量持續(xù)改進并對改進效果進行持續(xù)監(jiān)測評估。PLAN計劃：一、改進方案：1、制定各個病種的平均住院日參考值，

3、前列腺增生癥患者盡量控制在10天以內(nèi)，結(jié)石患者7天以內(nèi)，腫瘤患者10天以內(nèi)。2、本地患者、病種單一、病情輕及青壯年的患者盡量在病情穩(wěn)定后盡快出院。二、時間：2016年5月-2016年6月DO實施：1、 盡量按照科室內(nèi)部各病種的平均住院日來管理患者，做好術(shù)前術(shù)后溝通工作。2、 減少本地患者、病種單一、病情輕及青壯年的患者盡量在病情穩(wěn)定后盡快出院的住院日，病情穩(wěn)定后囑其出院后來科室換藥。 CHECK檢查：1、每月進行全科的實際平均住院日統(tǒng)計，并總結(jié)、分析。2、每月根據(jù)實際住院日的反饋結(jié)果，分析存在的問題及改進措施。3、通過改進措施的實施，我科的實際住院日逐步好轉(zhuǎn)并基本達到衛(wèi)生部要求。見下表3：表3：2016年5-6月實際平均住院日監(jiān)測（天）月份1112實際月平均住院日6.56.6ACT處理：1、標(biāo)準(zhǔn)化：嚴(yán)格按照我科室的平均住院日參考值來執(zhí)行。2、持續(xù)監(jiān)測：每月對實際住院平均住院日進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并督促整改。小結(jié)：通過本次PDCA循環(huán)