護(hù)理急診急救試題及答案解析

1、護(hù)理急診急救試題及答案解析一、填充題：（每空0.5分，共10分）1、如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史應(yīng)禁止 ，皮試藥液要，劑量要 ，并備 等搶救藥品及物品。2、為患者實(shí)施頭部降溫,可以防止，并可降低，減少其 ，提高的耐受性 .3、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括：、.4、長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定”：、。5、為病人進(jìn)行PICC置管時(shí)，選擇為最佳穿刺血管。6、在為病人進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)秒，連續(xù)吸痰不得超過(guò)次。7、肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)避免刺傷和，無(wú)回血時(shí)方可注射。二、 單選題（每題1分，共50分） 1、顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采?。?）A。去枕仰臥位 B.頭低腳高位 C。俯臥位 D。頭高腳底位 E.

2、平臥位2、深靜脈血栓形成最主要的危險(xiǎn)是（ ）A。下肢腫脹,影響病人舒適感 B。影響肢體遠(yuǎn)端供血不足 C.引起肺動(dòng)脈栓塞 D。影響心臟供血，導(dǎo)致心衰 E。局部組織缺氧壞死3、疼痛的護(hù)理原則( ）A、全面、準(zhǔn)確、持續(xù)地評(píng)估患者的疼痛 B、消除和緩解疼痛C、協(xié)助病因治療和及時(shí)正確用藥 D、社會(huì)心里性支持 E、健康教育4、小量不保留灌腸溶液溫度為( ）A、32 B、38 C、40 D、425、下列哪項(xiàng)不是禁忌灌腸的指征（ ）A、消化道出血 B、嚴(yán)重心血管疾病 C、為高熱患者降溫 D、急腹癥6、低蛋白飲食指成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過(guò)（ )A、40g/d B、50g/d C、55g/d D、60g/d7、

3、低鹽飲食每日食鹽量為（ ）A、<0.7g/d B<2g/d C。 0.5g/d D. <1g/d8、拔除鼻飼管時(shí)應(yīng)做到（ )A囑病人頭后仰B緩慢向外拔管 C拔一段，讓患者休息少許再拔 D捏緊胃管末端，輕快拔出胃管9、胃腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）可能發(fā)生的并發(fā)癥有（ ）A、皮下氣腫 B、穿刺部位感染 C、腸粘膜萎縮 D、以上均是10、患者解白陶土色便提示（ ）A、膽道梗阻 B、腸套疊 C、阿米巴痢疾 D、霍亂11、為女性患者導(dǎo)尿，潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后( ）A、34cm B、46cm C、67cm D、78cm12、保留灌腸的目的( )A、治療腸道感染 B、解除便秘 C、減輕腹脹 D、清潔

4、腸道13、充血性力衰竭和水鈉潴留患者禁用( ）溶液灌腸。A、肥皂水 B、溫開(kāi)水 C、甘油 D、0.9氯化鈉溶液14、患者張某行氣管切開(kāi)插管，不能說(shuō)話(huà)，用筆在紙上提示其安靜休息時(shí)即有疼痛,但是較輕微，可忍受,按princeHenry評(píng)分法,評(píng)估該患者有幾分（ )A、0分 B、1分 C、2分 D、3分15、給疼痛患者給藥，最迅速，有效和精確的給藥方式是（ ）A、舌下含服給藥法 B、口服給藥法 C、靜脈給藥法 D、皮下注射給藥法16、患者表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，常見(jiàn)于哪種疾?。?）A、惡性腫瘤 B、肝硬化 C、肺炎球菌肺炎 D、風(fēng)濕性心臟病17、雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于（ ）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B、顱內(nèi)

5、血腫C、顱內(nèi)壓增高 D、顱腦損傷18、張女士，50歲，腹痛難忍,面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A、詢(xún)問(wèn)病史 B、使用熱水袋減輕疼痛 C、測(cè)流量生命體征 D、通知醫(yī)生 E、病情監(jiān)測(cè)19、使用冰袋的目的( ）A、降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎 B、頭部降溫、預(yù)防腦水腫 C、止血、消炎、消腫、止痛 D、減輕局部充血或出血 E、降低體溫20、藥物保管原則不正確的一項(xiàng)是( )A、藥柜應(yīng)放置在陽(yáng)光充足的地方 B、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查 C、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管 D、藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽 E、內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類(lèi)放置21、股靜脈的穿刺部位是( )A、股動(dòng)脈內(nèi)測(cè)0。5cm B、股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm

6、 C、股神經(jīng)內(nèi)測(cè)0.5cm D、股神經(jīng)外側(cè) E、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間22、氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至（ ）A、0。5L/min B、12L/min C、24 L/min D、68 L/min E、810 L/min23、超聲波霧化器在使用過(guò)程中，水槽內(nèi)的水溫超過(guò)多少時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水（ )A、30 B、40 C、50 D、60 E7、024、急性肺水腫患者給氧的要求是( ）A、12L/min給氧 B、23L/min給氧 C、45L/min給氧 D、68L/min給氧 E。810L/min給氧25、輸液過(guò)程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因錯(cuò)誤的是 （ )A、 病人肢體位置不當(dāng) B、 滴管有裂隙

7、C、莫菲氏管有漏氣D、 輸液器質(zhì)量問(wèn)題 E、上端輸液管于滴管的銜接松動(dòng)26、PICC的首選靜脈（ )A、頭靜脈 B、肘正中靜脈 C、貴要靜脈 D、手背靜脈 E、鎖骨下靜脈27、對(duì)于凝血功能障礙的患者拔針后按壓時(shí)間應(yīng)為（ ）A、2分鐘 B、4分鐘 C：6分鐘 D、8分鐘 E、：10分鐘28、靜脈取血標(biāo)本操作中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）、選好靜脈系上止血帶、嚴(yán)格消毒皮膚 、穩(wěn)準(zhǔn)穿刺靜脈、一針成功、松止血帶后立即抽出血液 E、根據(jù)患者病情囑咐按壓時(shí)間29、尿標(biāo)本的正確采集方法哪項(xiàng)除外( ） 、常規(guī)標(biāo)本收集清晨尿ml 、作尿糖定量收集h尿液、尿培養(yǎng)標(biāo)本可取中段尿、昏迷病可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)留取 E、做24小時(shí)尿

8、標(biāo)本可以不添加防腐劑30、輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng) （ ）A、 減慢輸液速度 B、 適當(dāng)更換肢體位置 C、局部熱敷 D、降低輸液瓶位置 E、 加壓輸液31、所謂水腫是指（   ）A、細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多B、淋巴管內(nèi)液過(guò)多  C、組織間隙液體過(guò)多  D、血管內(nèi)液體過(guò)多  E、水在體內(nèi)潴留32、下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念（   ）A、心輸出量不能滿(mǎn)足機(jī)體的需要  B、心臟每搏輸出出量降低C、靜脈回心血量超過(guò)心輸出量  D、心功能障礙引起大

9、小循環(huán)充血33、急性心肌梗死最突出的癥狀是（   ）A、休克  B、心前區(qū)疼痛   C、心律失常   D、充血性心力衰竭  E、胃腸道癥狀34、I型呼吸衰竭可出現(xiàn)（   ）A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留   B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳潴留   D、血?dú)夥治鎏崾綪aO250mmHg35、肺性腦病早期患者頭痛、煩躁、失眠時(shí)可用的鎮(zhèn)靜劑為(  &

10、#160;)A、巴比妥類(lèi)藥物  B、奮乃靜或10%水合氯醛   C、安定  D、舒樂(lè)安定36、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為(   ）A、準(zhǔn)備急救用品和藥物  B、建立靜脈輸液途徑   C、去枕平臥頭偏一側(cè) D、迅速配血備用   E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥37、觀察潰瘍病患者病情,發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)提示有穿孔發(fā)生（   ）A、飲食突然減少  B、噯氣反酸加重 

11、60; C、惡心腹脹明顯   D、上腹劇痛,腹肌緊張 E、常發(fā)生“午夜痛”38、護(hù)理白血病患者最重要的是（   ）A、注意出血  B、高熱處理  C、預(yù)防感染  D、觀察病情變化  E、記錄藥物反應(yīng)39、休克代償期的臨床表現(xiàn) （   ）A、血壓稍低，脈快,脈壓縮小   B、血壓稍低，脈快，脈壓正常C、血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小   D、收縮血

12、壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓縮小 E、血壓稍升高,脈細(xì)速，脈壓縮小40、治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是(   )A、50葡萄糖  B、20%甘露醇  C、25%山梨醇  D、30%尿素  E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（   ）A、意識(shí)障礙  B、呼吸和循環(huán)障礙  C、瞳孔散大  D、肢體癱瘓  E、以上都不是42、開(kāi)放性氣胸急救首選(  

13、0;）A、抗生素治療 B、藥物止痛  C、頸封  D、手術(shù)治療  E、閉合傷口43、病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困難、煩燥不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)(   ）A、立即給病人氧氣吸入   B、將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰   C、立即肌內(nèi)注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜 D、立即鼻導(dǎo)管吸痰   E、給予霧化吸入，必要時(shí)支纖鏡上吸痰44、處理骨折病人時(shí),應(yīng)首先掌握的原則是(   )A、搶救生命&#

14、160; B、妥善處理傷口,并簡(jiǎn)單有效固定 C、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員   D、輸液并輸血 E、立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位45、人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在（   ）A、2030ml  B、1020ml  C、3040 ml  D、4050 ml  E、50 ml46、 心肺復(fù)蘇基本生命支持包括(   ）A.低溫療法、脫水療法、激素療法 B。呼

15、吸興奮劑、循環(huán)興奮劑、電除顫 C。開(kāi)放氣道、人工通氣、人工循環(huán) D.去除病因、補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán) E.抗休克、抗感染、處理創(chuàng)面47、 胸外心臟按壓的頻率是（   ）A。16次/分 B. 40次/分 C. 60次/分 D。 100次/分 E。 120次/分48、心肺復(fù)蘇首選的復(fù)蘇藥物是（  )A.阿托品 B.利多卡因 C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E。氯化鈣 49、院前急救時(shí)根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血

16、措施,下列說(shuō)法不正確的是（  ）A加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血B指壓止血法是主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止血方法C抬高肢體止血法是減緩血液流速的臨床應(yīng)急止血措施D屈肢加墊止血法是主要用于無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷的四肢出血的止血方法E填塞止血法主要用于開(kāi)放性氣胸、腋窩、頸部等大或深的傷口50、基礎(chǔ)生命支持（BLS）ABC步驟中的“B”是指 (  )A。進(jìn)行人工呼吸 B.建立有效循環(huán)C.心前區(qū)捶擊 D。暢通呼吸道三、 多選題(每題2分,共20分)1.護(hù)患關(guān)系的影響源主要有（ ）A.護(hù)士的外表形象 B.護(hù)士的語(yǔ)言 C.護(hù)士的行為舉止

17、 D。護(hù)士的工作態(tài)度 E。護(hù)士的工作情緒2.晚間護(hù)理的內(nèi)容有（ ）A.整理床單元 B。協(xié)助患者排便、洗漱C。協(xié)助患者取舒適臥位，并檢查皮膚受壓情況D.檢查管道引流、固定情況E。經(jīng)常巡視病房,了解患者睡眠情況3。壓瘡形成的原因包括( ）A.垂直壓力、摩擦力和(或）剪切力導(dǎo)致局部組織損傷；B。營(yíng)養(yǎng)狀況 C.急性應(yīng)激 D.局部潮濕或排泄物刺激 E.機(jī)體活動(dòng)或感覺(jué)障礙4、護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)該注意（ ）A、每日做口腔護(hù)理 B、認(rèn)真記錄出入液量 C、先將藥碾碎,溶解后服用 D、胃管每日更換 E、所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次5、大量不保留灌腸的目的( )A、解除便秘 B、為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備 C、清除有害物質(zhì)，

18、減輕中毒D、為分娩做準(zhǔn)備 E、灌入低溫液體，為高熱患者降溫6、心肺復(fù)蘇應(yīng)包括下列那些工作（      ）A心臟驟停發(fā)生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行的心前區(qū)重叩B將病人頭盡量后仰，頜部上抬C清除口腔異物   D口對(duì)口人工呼吸  E胸外心臟按壓7、急救護(hù)士的素質(zhì)要求是（      ）A有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神 B較好的檢傷分診技術(shù) C掌握常見(jiàn)的急癥救護(hù)技術(shù) D熟悉急救藥的作用機(jī)制 E堅(jiān)守崗位,紀(jì)律性強(qiáng)8、下列

19、對(duì)深昏迷判斷正確的是（      ）A 全身肌肉松弛   B 對(duì)強(qiáng)烈的疼痛有反應(yīng)   C 各種反射均消失D  生命體征發(fā)生障礙   E  對(duì)聲，光刺激無(wú)反應(yīng)9、預(yù)防急性腎功能衰竭的措施有（      ）A及時(shí)補(bǔ)充血容量   B靜脈輸入堿性溶液   C及時(shí)應(yīng)用利

20、尿劑和脫水劑 D應(yīng)用血管收縮劑   E及時(shí)應(yīng)用升壓藥10、關(guān)于淹溺者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，正確的是（      ）A 將淹溺者救出水后，應(yīng)首先清理呼吸道B 取俯臥位，頭偏向一側(cè)，腹下墊高，救護(hù)者用手按壓其背部C 將病人平放于地,首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇 D  應(yīng)先排盡體內(nèi)水分，再進(jìn)行其他救護(hù) E對(duì)呼吸心跳恢復(fù)者，應(yīng)注意身體保溫四、案例分析：1、孫某,女，26歲.被汽車(chē)撞傷1小時(shí)來(lái)診。主訴右側(cè)胸痛難忍。檢查:意識(shí)清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安,脈搏細(xì)速,四肢濕冷.

21、體溫36.5，脈搏104次/分，呼吸25次/分,血壓11/8Kpa。右側(cè)胸壁軟組織損傷,有一2cm*3cm裂口,見(jiàn)肋骨斷端，出血不止，傷口可聽(tīng)到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問(wèn)題：（1)該病人的醫(yī)療診斷是什么？（2)試述該病人的急救與護(hù)理措施2、患者，男，25歲，以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診.該患者由于昨晚會(huì)餐飲酒，午夜出現(xiàn)上腹隱痛，2h后疼痛加劇,持續(xù)性呈刀割樣，并向左腰背部放散，伴惡心,嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無(wú)蟲(chóng)體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解，病來(lái)無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,二便正常,曾與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支,癥狀不緩解而急診來(lái)院。既往健康，護(hù)理體檢：T36。8，P80次/分，BP16.0/10.0Kpa,急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺檢查正常，服部平軟,左上腹輕度壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)及減弱，輔助檢查:血淀粉酶512（蘇氏法）.請(qǐng)問(wèn)：（1)該病人最可能醫(yī)療診斷是什么?(2）主要護(hù)理