血液講座課件

1、Chapter 6 Blood 血液血液 血液血液 Bloodn血液血液 Blood is a fluid connective tissue.nIts total volume is about 5 liters.nBlood is made of two parts:血細(xì)胞血細(xì)胞blood cells and血血漿漿plasma. Main Functions nTransport of nutrients and oxygen to cells.nTransport of wastes and carbon dioxide away from cells.nDelivery of hor

2、mones and other regulatory substances to and from cells and tissues.nMaintenance of homeostasis.nTransport of humoral agent and cells of the immune system. 血漿血漿 Plasman血漿蛋白血漿蛋白 proteins n( 纖維蛋白原纖維蛋白原 fibrinogen) , n鈉鈉 Na,鎂鎂 Mg ,鈣鈣 Ca n糖糖 glucose, n脂類脂類 lipids , n激素激素 hormones,n 酶酶 enzymes 維生素，水等維生素，

3、水等. 紅細(xì)胞（紅細(xì)胞（RBC） （3.55.5）10 12 / L 男性男性：（：（4.05.5） 1012 /L，血紅蛋白（，血紅蛋白（Hb）：）：120150g/L 女性女性：（：（3.55.0）1012 /L，血紅蛋白（，血紅蛋白（Hb）：）：105135g/L 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞50%70% 粒細(xì)胞粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞0.5%3% 嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞0%1% 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBC）（）（410） 109 /L Blood cell 單核細(xì)胞單核細(xì)胞3%8% 無粒細(xì)胞無粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞20%30% 血小板（血小板（Pt）（）（100300） 109 /L染

4、色染色: Wright; GiemsaWhat do blood cells include?nErythrocytes （紅細(xì)胞）（紅細(xì)胞） neutrophils granulocytes eosinophilsnLeukocytes 有粒細(xì)胞有粒細(xì)胞 basophils （白細(xì)胞（白細(xì)胞 ） agranulocytes lymphocytes 無粒細(xì)胞無粒細(xì)胞 monocytes Platelets（血小板）（血小板） 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 Erythrocytesn雙凹圓盤狀雙凹圓盤狀, 無核無核,無無細(xì)胞器細(xì)胞器n血紅蛋白血紅蛋白Hemoglobin Hb，.n網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞 reti

5、culocytes.Membrane proteins（膜蛋白）（膜蛋白）n血影蛋白（血影蛋白（spectrin）和肌動蛋白和肌動蛋白.n紅細(xì)胞膜上有血型抗原紅細(xì)胞膜上有血型抗原H, A,或或 B ，決定人血型分，決定人血型分為為A,，和型，和型 白細(xì)胞有粒白細(xì)胞白細(xì)胞有粒白細(xì)胞Leukocytes-granulocytes中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 neutrophils嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 eosinophils嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 andbasophils 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 NeutrophilsStructure: 胞體球形，核分葉，胞體球形，核分葉，中性顆粒：中性顆粒：嗜天青顆

6、粒嗜天青顆粒（過氧化物酶，酸性磷酸酶）（過氧化物酶，酸性磷酸酶） 特殊顆粒特殊顆粒（堿性磷酸酶（堿性磷酸酶 ，吞噬素，溶菌酶），吞噬素，溶菌酶）Function: 變形運動，吞噬和分泌變形運動，吞噬和分泌2021/5/711n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-182022-4-18Monday, April 18, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-182022-4-182022-4-184/18/2022 1:15:43 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-4-182022-4-182022-4-18Apr-2218-Apr-22n12、人亂

7、于心，不寬余請。2022-4-182022-4-182022-4-18Monday, April 18, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-4-182022-4-182022-4-182022-4-184/18/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月18日星期一2022-4-182022-4-182022-4-18n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月2022-4-182022-4-182022-4-184/18/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-4-182022-4-18April 18, 2022n17、一

8、個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-4-182022-4-182022-4-182022-4-18嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 EosinophilsnStructure:n 胞體球形，核分葉，胞體球形，核分葉，胞質(zhì)內(nèi)有胞質(zhì)內(nèi)有嗜酸性顆粒嗜酸性顆粒（酸（酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，過氧化物酶，組胺酶）過氧化物酶，組胺酶）nFunction:n 變形運動和吞噬變形運動和吞噬EosinophilsnSpecific granules: major basic protein (MBP), eosinophil cationic protein(ECP), eosinop

9、hil peroxidase(EPO) and eosinophil-derived neurotoxin (EDN); -destruct parasites. histaminase, arylsulfatase, collagenase. -attenuate allergic reactions. nAzurophilic granules: acid hydrolases. -attenuate allergic reactions.嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 BasophilsnStructure:n 胞體球形，核分葉，胞質(zhì)胞體球形，核分葉，胞質(zhì)內(nèi)有內(nèi)有嗜堿性顆粒嗜堿性顆粒（肝素，組

10、（肝素，組胺等）胺等）. nFunction:n 參與過敏反應(yīng)參與過敏反應(yīng)無粒白細(xì)胞無粒白細(xì)胞Leukocytes-agranulocytesn淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 lymphocytes n單核細(xì)胞單核細(xì)胞 monocytes淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 Lymphocytesn結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu): 胞體有大，中，胞體有大，中，n 小之分小之分.胞核大，胞質(zhì)少。胞核大，胞質(zhì)少。n1.胸腺依賴淋巴細(xì)胞胸腺依賴淋巴細(xì)胞（thymus dependent lymphocyte T細(xì)胞）細(xì)胞）n2.骨髓依賴淋巴細(xì)胞骨髓依賴淋巴細(xì)胞n(bone dependent lymphocyte B細(xì)胞細(xì)胞)n3.自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)

11、胞n(nature killer cell NK細(xì)胞細(xì)胞)n功能功能:參與免疫反應(yīng)參與免疫反應(yīng)單核細(xì)胞單核細(xì)胞 Monocytesn結(jié)構(gòu)：胞體大，核馬蹄結(jié)構(gòu)：胞體大，核馬蹄形或腎形，含天青顆粒形或腎形，含天青顆粒mononuclear phagocytotic system單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng).血小板血小板 Platelets （血栓細(xì)胞（血栓細(xì)胞 thrombocyte） 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu): 雙凸扁盤形雙凸扁盤形,由巨核細(xì)胞由巨核細(xì)胞（megakaryocytes）形成）形成.顆粒區(qū)顆粒區(qū) 1.特殊顆粒（特殊顆粒（a顆粒）血小板顆粒）血小板 生生 長因子（長因子（platelet der

12、ived growth factor PDGF），）， 凝血酶敏感蛋白凝血酶敏感蛋白（thrombospondin） 2. 致密顆粒致密顆粒 五羥色胺，五羥色胺， 腎上腺素，腎上腺素，ADP,ATP.透明區(qū)透明區(qū) 1.開放小管系開放小管系 2.致密小管系致密小管系血細(xì)胞發(fā)生血細(xì)胞發(fā)生 Hemopoiesis骨髓和血細(xì)胞的發(fā)生骨髓和血細(xì)胞的發(fā)生n（一）胚胎時期造血器官的演變（一）胚胎時期造血器官的演變n1.卵黃囊造血期卵黃囊造血期：體蒂，絨毛膜，次級卵黃囊：體蒂，絨毛膜，次級卵黃囊胚外胚外中胚層中胚層血島血島成血管細(xì)胞成血管細(xì)胞(angioblast)；原始成血細(xì)；原始成血細(xì)胞胞(primiti

13、ve hemoblast)即造血干細(xì)胞，原始造血即造血干細(xì)胞，原始造血(primitive hematopoiesis)或胚胎造血或胚胎造血(embryoyic hematopoiesis)。n2.肝，脾，胸腺和淋巴結(jié)造血期肝，脾，胸腺和淋巴結(jié)造血期：肝臟造血開始由原：肝臟造血開始由原始造血向定型性造血（始造血向定型性造血（defenitive hematopoiesis）或成人造血或成人造血(adult hematopoiesis)轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化。n3.骨髓造血期骨髓造血期（二）骨髓（骨髓（bone marrow) 的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)n紅骨髓和黃骨髓紅骨髓和黃骨髓n紅骨髓由造血組織和血竇構(gòu)成紅骨髓由造

14、血組織和血竇構(gòu)成n1.造血組織造血組織n 網(wǎng)狀組織：網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀組織：網(wǎng)狀細(xì)胞 網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維n 基質(zhì)細(xì)胞：巨噬細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞：巨噬細(xì)胞 成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞n 脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞 間充質(zhì)細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞n 造血細(xì)胞：發(fā)育不同階段的血細(xì)胞造血細(xì)胞：發(fā)育不同階段的血細(xì)胞n 造血干造血干/祖細(xì)胞祖細(xì)胞n2.血竇血竇n 有孔內(nèi)皮，內(nèi)皮間隙大，基膜不完整。有孔內(nèi)皮，內(nèi)皮間隙大，基膜不完整。3.造血誘導(dǎo)微環(huán)境造血誘導(dǎo)微環(huán)境 hematopoiesis Inductive microervironment，HIM 骨髓的神經(jīng)成分骨髓的神經(jīng)成分 微血管系統(tǒng)微血管系統(tǒng) 結(jié)締組織結(jié)締組織 骨髓基質(zhì)細(xì)胞骨髓基質(zhì)細(xì)胞

15、幼紅細(xì)胞島（幼紅細(xì)胞島（erythroblastic islet）。骨髓骨髓-血屏障血屏障（marrowblood barrier MBB）血竇壁：內(nèi)皮細(xì)胞，外膜細(xì)胞（成纖維細(xì)胞血竇壁：內(nèi)皮細(xì)胞，外膜細(xì)胞（成纖維細(xì)胞），巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞（三）造血干細(xì)胞（三）造血干細(xì)胞 hematopoietic stem cell) 造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞 hematopoietic progenitor1.造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞生物特性：生物特性： A.一個異質(zhì)性的細(xì)胞群一個異質(zhì)性的細(xì)胞群 B.具有很強的增殖潛能具有很強的增殖潛能 C.具有多向分化能力具有多向分化能力 D.可自我復(fù)制可自我復(fù)制2.造血祖細(xì)胞造血

16、祖細(xì)胞（定向干細(xì)胞）（定向干細(xì)胞） 髓系多向造血祖細(xì)胞髓系多向造血祖細(xì)胞2.造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞hematopoietic progenitor cell,HPC 髓髓 系多向造血干細(xì)胞系多向造血干細(xì)胞（CFU-GEMM）： 在干細(xì)胞因子（在干細(xì)胞因子（SCF）白細(xì)胞介素）白細(xì)胞介素3（IL-3） 粒粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF） 血小板生成素（血小板生成素（TPO） 紅細(xì)胞生成素（紅細(xì)胞生成素（EPO）等誘導(dǎo)下生成各類細(xì)胞）等誘導(dǎo)下生成各類細(xì)胞 組成的混合性集落（組成的混合性集落（CFU-Mix） 紅系造血祖細(xì)胞紅系造血祖細(xì)胞（BFU-E,CFU-E）：）：

17、IL-3,SCF,EPO誘導(dǎo)下誘導(dǎo)下.爆增性紅細(xì)胞生成單位爆增性紅細(xì)胞生成單位(burst forming unit-erythroid,BFU-E)； 紅細(xì)胞集落生成單位（紅細(xì)胞集落生成單位（colony forming unit-erythroid,CFU-E）C. 粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞（CFU-GM）：）：GM-CSF,IL-3作用下生成粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。作用下生成粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。D. 巨核細(xì)胞系祖細(xì)胞巨核細(xì)胞系祖細(xì)胞（CFU-MK）：）： 血小板生成因子血小板生成因子,巨核細(xì)胞集落刺激因子巨核細(xì)胞集落刺激因子 誘導(dǎo)下生成血小板。誘導(dǎo)下生成血小板。E.

18、淋巴系祖細(xì)胞淋巴系祖細(xì)胞（CFU-TL,CFU-BL）: 由淋巴器官中增殖分化為由淋巴器官中增殖分化為T,B淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞， NK細(xì)胞。細(xì)胞。（四）（四）血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變1. 胞體胞體由大變小，巨核細(xì)胞由大變小由大變小，巨核細(xì)胞由大變小 胞核胞核由大變小，紅細(xì)胞核消失，由大變小，紅細(xì)胞核消失， 粒細(xì)胞核由圓變桿狀再分葉，粒細(xì)胞核由圓變桿狀再分葉， 核仁消失，染色質(zhì)由細(xì)疏變粗密，核仁消失，染色質(zhì)由細(xì)疏變粗密， 巨核細(xì)胞相反。巨核細(xì)胞相反。 胞質(zhì)胞質(zhì)由少變多，血紅蛋白，由少變多，血紅蛋白， 特殊顆粒變多。特殊顆粒變多。4. 細(xì)胞分裂能力細(xì)胞分裂能力從有到無，淋巴細(xì)胞從有到無，淋巴細(xì)胞例