清潔消毒滅菌（一）-完整版PPT課件

1、清潔、消毒、滅菌醫(yī)學(xué)院 周琛有效控制醫(yī)院感染的措施 清潔、消毒、滅菌無菌技術(shù)隔離技術(shù)合理使用抗生素消毒與滅菌效果 該怎么處理？ 1、淘寶新買的T恤，收到以后能直接穿么？ 2、穿一天新鞋，腳上磨出了水泡，你想刺破水泡，能直接用縫衣針么？ 3、有朋友來家里吃飯，離開后你聽說她患有乙肝，她用過的碗筷你會怎么處理？主要內(nèi)容123清潔、消毒、滅菌的概念 常用的清潔方法常用的消毒滅菌方法art章 節(jié)01清潔、消毒、滅菌的概念 醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌概念概念一、清潔、消毒、滅菌的概念 清潔清潔去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污物的過程。多采用清水、去污劑達(dá)到去除和減少病原微生物的目的。消毒消毒用物

2、理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害的過程。滅菌滅菌用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，含致病的和非致病的微生物，包括細(xì)菌芽孢的過程。凡是進(jìn)入人體組織的醫(yī)療器械都需要達(dá)到滅菌水平。art章 節(jié)02常用的清潔方法一 、 清 潔 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌清潔法清潔法 常用的清潔方法水洗水洗機(jī)械去污機(jī)械去污去污劑去污劑去污去污常用于醫(yī)院地面、墻壁、桌椅、病床等的清潔以及物品消毒滅菌前的準(zhǔn)備清潔清潔特殊污漬碘酊乙醇甲紫乙醇或草酸溶液陳舊血漬過氧化氫溶液高錳酸鉀維生素c或過氧乙酸醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌清潔法清潔法art章 節(jié)03常用消毒滅菌方法消消毒毒

3、滅滅菌菌方方法法物理消毒滅菌物理消毒滅菌化學(xué)化學(xué)消毒消毒滅菌滅菌熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法照射消毒法照射消毒法電離輻射滅菌電離輻射滅菌等離子體滅菌法等離子體滅菌法空氣凈化空氣凈化微波消毒滅菌微波消毒滅菌超聲波消毒法超聲波消毒法燃燒法燃燒法干烤法干烤法煮沸法煮沸法高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法焚燒法焚燒法燒灼法燒灼法浸泡法浸泡法擦拭法擦拭法噴霧法噴霧法熏蒸法熏蒸法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法常 用 的 消 毒 滅 菌 方 法物理消毒滅菌物理消毒滅菌熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法照射消毒法照射消毒法電離輻射滅菌電離輻射滅菌等離子體滅菌法等離子體滅菌法空氣凈化空氣凈化微

4、波消毒滅菌微波消毒滅菌超聲波消毒法超聲波消毒法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法物 理 消 毒 滅 菌 方 法一 、 熱 力 消 毒 滅 菌 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法利用熱力作用使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，酶失活，直接損傷細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法干熱法干熱法濕熱法濕熱法燃燒法干烤法煮沸法高壓蒸汽滅菌法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法干熱法與濕熱法消毒滅菌法比較1 、 燃 燒 滅 菌 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法 燃燒滅菌法的特點是簡單、迅

5、速、徹底。包括焚燒法和燒灼法。 1焚燒法:直接在焚燒爐內(nèi)焚毀，使之碳化。 常用于已污染且無保留價值的污紙、垃圾及特殊感染的敷料及病理標(biāo)本的滅菌處理。1 、 燃 燒 滅 菌 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法 （2）燒灼法:直接用火焰滅菌。 常用于微生物接種環(huán)、培養(yǎng)標(biāo)本的試管口、瓶塞的消毒。 培養(yǎng)用的試管或燒瓶：當(dāng)開啟或關(guān)閉塞子時，在火焰上來回旋轉(zhuǎn)2到3次，避免污染。金屬器械需放在火上燒灼20秒。1 、 燃 燒 滅 菌 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法注意事項：注意安全，燃燒時遠(yuǎn)離易燃易爆物品。燃繞中途不得添加乙醇，以免火焰上竄而致燒傷或

6、火災(zāi)。貴重器械及銳利刀剪禁用此法滅菌，以免損壞器械或使刀刃變鈍。2 、 干 烤 滅 菌 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法干烤滅菌法：利用特制的烤箱，通電升溫后進(jìn)行滅菌 主要適用在高溫下不易損壞、變質(zhì)或蒸發(fā)的物品，不適用于纖維織物、橡膠制品、塑料制品。達(dá)到滅菌效果要求:160，2小時; 170，1小時170；180 ,05小時。3 、 煮 沸 消 毒 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法特點：殺菌能力較強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)、方便。適用于耐高溫耐潮濕物品的消毒，如搪瓷、金屬、玻璃橡膠類。不能用于外科手術(shù)器械的消毒滅菌。方法：將物品刷洗干凈，全部浸沒在水中

7、，然后加熱煮沸,水沸后計時。3 、 煮 沸 消 毒 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法消毒效果：100，持續(xù)510分鐘即可殺滅繁殖體達(dá)到消毒目的；煮沸15分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞；肉毒芽胞需煮沸3小時才能殺滅。煮沸金屬器皿時，加入碳酸氫鈉，配成1% -2%的濃度時，沸點可達(dá)105，可去污防銹。3 、 煮 沸 消 毒 法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法 消毒前： 物品刷洗干凈，完全浸沒水中。不宜放置過多 保證物品各面與水接觸 橡膠水沸放入；玻璃冷水放 消毒中：水沸記時，如中途加入物品，從第二次水沸后重新計時。海拔每增高300m需延長消毒時間2

8、分鐘，或用加壓鍋。 消毒后：物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)， 4小時內(nèi)未用要重新煮沸消毒。注意事項：4、壓力蒸汽滅菌法 醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法 是利用高壓飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。是熱力消毒滅菌效果最好的一種方法，是醫(yī)院首選的滅菌方法。常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品的滅菌，如金屬、玻璃、橡膠、搪瓷、敷料等。下排氣高壓蒸汽滅菌器醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法手提式高壓蒸汽滅菌器臥式高壓蒸汽滅菌器預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器4、壓力蒸汽滅菌法 醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法類別物品類別壓力（kpa）溫度

9、（C）所需最短時間（分鐘）下排氣式敷料102.912130器械102.912120預(yù)真空式敷料、器械205.813213445高壓蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)注 意 事 項醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用消毒滅菌法1 1安全操作。安全操作。2 2物品滅菌前必須清洗干凈、保持干燥。物品滅菌前必須清洗干凈、保持干燥。3 3正確包裝正確包裝: :滅菌物品體積不宜過大，使用下排氣式滅菌不超過滅菌物品體積不宜過大，使用下排氣式滅菌不超過303025303025厘米厘米, ,預(yù)真空式可以是預(yù)真空式可以是303050cm,303050cm,重量一般不超過重量一般不超過5 5公斤。公斤。4 4合理的擺放合理的擺放: :同材質(zhì)同類物品應(yīng)該同批次滅菌，材質(zhì)不同時分區(qū)同材質(zhì)同類物品應(yīng)該同批次滅菌，材質(zhì)不同時分區(qū)放置。布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上，包與包之間留有空隙。放置。布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上，包與包之間留有空隙。5 5滅菌物品的裝量不得超過柜內(nèi)容積的滅菌物品的裝量不得超過柜內(nèi)容積的80%80%，不小于容量的，不小于容量的10%10%6 6當(dāng)柜室的溫度達(dá)到要求時開始計算滅菌時間。當(dāng)柜室的溫度達(dá)到要求時開始計算滅菌時間。7 7滅菌后的物品待干燥后才能取出