細胞因子T細胞亞群臨床意義講解

1、細胞因子、細胞因子、T細胞亞群臨床意義講解細胞亞群臨床意義講解2008年年4月月T細胞亞群細胞亞群 T淋巴細胞：主要殺傷病原體感染細胞及腫淋巴細胞：主要殺傷病原體感染細胞及腫瘤細胞。瘤細胞。 表面標志物：表面標志物：CD3，與，與TCR形成復合體，形成復合體，是是T細胞識別抗原和轉(zhuǎn)導信號的主要單位。細胞識別抗原和轉(zhuǎn)導信號的主要單位。 CD3+/CD4+：輔助性：輔助性T細胞細胞 CD3+/CD8+：殺傷性：殺傷性T細胞細胞CD3+/CD4+ 輔助型輔助型T細胞可分泌不同的細胞因子，具有輔助細胞可分泌不同的細胞因子，具有輔助其他免疫細胞分化和調(diào)節(jié)免疫應答的（促進和抑其他免疫細胞分化和調(diào)節(jié)免疫應答

2、的（促進和抑制）作用。制）作用。 TH0：可向：可向TH1/TH2分化。分化。 TH1：細胞偏向于分泌：細胞偏向于分泌IL-2和和IFN-r，與，與TDTH(遲發(fā)遲發(fā)超敏反應型超敏反應型T細胞細胞)和和Tc（細胞毒性（細胞毒性T細胞）的分細胞）的分化發(fā)育有關(guān)?；l(fā)育有關(guān)。 TH2：可分泌：可分泌IL-4和和IL-10等，與等，與B細胞增殖、成細胞增殖、成熟和促進抗體有關(guān)，可增強體液免疫。熟和促進抗體有關(guān)，可增強體液免疫。Th1與Th2之間的相互作用CD3+/CD8+ 細胞毒性細胞毒性T細胞，細胞，Tc或或CTL，它在，它在T細胞免細胞免疫應答中發(fā)揮重要功能。疫應答中發(fā)揮重要功能。 Tc細胞識別

3、抗原活化后釋放胞漿內(nèi)顆粒毒細胞識別抗原活化后釋放胞漿內(nèi)顆粒毒素：穿孔素素：穿孔素perforin和顆粒酶和顆粒酶granzyme，殺傷靶細胞。殺傷靶細胞。T細胞亞群及其功能細胞亞群及其功能 CD4+T細胞細胞： Th1：輔助細胞免疫應答：輔助細胞免疫應答 Th2：誘導：誘導B細胞增殖、抗體產(chǎn)生細胞增殖、抗體產(chǎn)生 CD8+T細胞細胞： Tc：經(jīng)抗原致敏后，可特異性殺死帶致敏抗原：經(jīng)抗原致敏后，可特異性殺死帶致敏抗原的靶細胞（細胞裂解、凋亡）的靶細胞（細胞裂解、凋亡） Ts：抑制體液免疫和細胞免疫：抑制體液免疫和細胞免疫T細胞亞群及其功能細胞亞群及其功能CD4+/CD8+常用的正常參考值為常用的正

4、常參考值為2.5 ，過度活躍，過度活躍 ，免疫抑制，免疫抑制 以下，異常以下，異常 CD4/CD8比值與腫瘤比值與腫瘤惡性腫瘤患者術(shù)前惡性腫瘤患者術(shù)前CD4/CD8比值低與術(shù)后比值恢比值低與術(shù)后比值恢復正常。復正常。當發(fā)生癌轉(zhuǎn)移時當發(fā)生癌轉(zhuǎn)移時,CD3 、CD4 細胞數(shù)明顯減少的細胞數(shù)明顯減少的同時同時CD8 細胞數(shù)明顯增多細胞數(shù)明顯增多,CD4/ CD8 比值明顯降比值明顯降低低,提示惡性腫瘤患者晚期細胞免疫功能更低提示惡性腫瘤患者晚期細胞免疫功能更低,預預后更差。后更差。腫瘤終未期患者腫瘤終未期患者CD4/CD8比值異常，可預測患者比值異常，可預測患者存活期存活期T細胞亞群及其功能細胞亞群

5、及其功能 CD3-CD56+（NK細胞）細胞） 無需抗原致敏無需抗原致敏 不受不受MHC限制限制 機體防御體系的第一道防線機體防御體系的第一道防線 控制腫瘤轉(zhuǎn)移早期起主要作用控制腫瘤轉(zhuǎn)移早期起主要作用 T細胞亞群及其功能細胞亞群及其功能 CD3+CD56+（NKT細胞）細胞） 無需抗原致敏無需抗原致敏 不受不受MHC限制限制 促進促進T細胞增殖活化細胞增殖活化 能更有效的靠近腫瘤局部能更有效的靠近腫瘤局部 T細胞亞群及其功能細胞亞群及其功能 CD4+CD25+（Treg細胞）細胞） 抑制腫瘤免疫抑制腫瘤免疫 腫瘤患者免疫功能失調(diào)與腫瘤患者免疫功能失調(diào)與Treg細胞比例細胞比例增加相關(guān)增加相關(guān)

6、腫瘤患者外周血腫瘤患者外周血Treg細胞比例與預后相細胞比例與預后相關(guān)關(guān) 細胞因子細胞因子 由機體免疫或非免疫細胞產(chǎn)生的由機體免疫或非免疫細胞產(chǎn)生的, 與造與造血、炎癥和免疫應答反應密切相關(guān)的小分血、炎癥和免疫應答反應密切相關(guān)的小分子多肽類糖蛋白。子多肽類糖蛋白。 每種細胞因子可由多種細胞所產(chǎn)生。每種細胞因子可由多種細胞所產(chǎn)生。 細胞因子特性細胞因子特性一種細胞因子具有多種功能一種細胞因子具有多種功能在免疫細胞與抗原提呈細胞接觸的局部起在免疫細胞與抗原提呈細胞接觸的局部起作用作用特異性活性單位為特異性活性單位為106活性單位活性單位/mg自分泌或旁分泌自分泌或旁分泌相互調(diào)節(jié)、相互拮抗相互調(diào)節(jié)、

7、相互拮抗細胞因子分類細胞因子分類白介素白介素IL：IL-1IL-12集落刺激因子集落刺激因子CSF：G-CSF、M-CSF、GM-CSF、Meg-CSF、SCF、EPO、TPO肽生長因子肽生長因子PGF腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子TNF：TNF和和TNF 干擾素干擾素IFN：IFN、IFN和和IFN 細胞因子功能細胞因子功能IL-2 主要由主要由CD4+和和CD8+T細胞產(chǎn)生，此外細胞產(chǎn)生，此外NK細胞、細胞、LAK細胞亦可產(chǎn)生。細胞亦可產(chǎn)生。 將將CD8+T細胞活化為細胞活化為CTL 誘導誘導CD4+T細胞細胞 誘導誘導NK細胞細胞 增強單核增強單核-巨噬細胞的抗原遞呈能力、殺菌力巨噬細胞的抗原

8、遞呈能力、殺菌力細胞因子功能細胞因子功能IL-10 主要由主要由Th2細胞產(chǎn)生細胞產(chǎn)生 抑制前炎癥細胞因子產(chǎn)生抑制前炎癥細胞因子產(chǎn)生 抑制抑制MHC-II類分子和類分子和B-7分子的表達分子的表達 抑制抑制T細胞合成細胞合成IL-2、IFN- 等細胞因子等細胞因子 促促B細胞分化增殖細胞分化增殖細胞因子功能細胞因子功能IL-12 主要由主要由T細胞、細胞、B細胞、細胞、NK細胞和單核細胞產(chǎn)生細胞和單核細胞產(chǎn)生 激活和增強激活和增強NK細胞殺傷活性及細胞殺傷活性及IFN- 產(chǎn)生產(chǎn)生 促促Th0細胞向細胞向Th1細胞分化細胞分化, 分泌分泌IL-2、IFN- 增強增強CD8+CTL細胞殺傷活性細胞殺傷活性 可協(xié)同可協(xié)同IL-2誘生誘生LAK細胞細胞 抑制抑制Th0細胞向細胞向Th2細胞分化和細胞分化和IgE合成合成細胞因子功能細胞因子功能TNF- 抗腫瘤及抑瘤抗腫瘤及抑瘤 促進促進T細胞增殖細胞增殖 促進促進B細胞增殖細胞增殖 誘導單核誘導單核-巨噬細胞系統(tǒng)的前體細胞分化巨噬細胞系統(tǒng)的前體細胞分化 誘導誘導MHC分子表達分子表達 細胞因子功能細胞因子功能IFN- 主要由活化的主要由活化的T細胞包括細胞包括Th