cpp經(jīng)皮神經(jīng)電刺激ppt課件

1、慢性盆腔疼痛慢性盆腔疼痛梁艷梁艷梁艷慢性盆腔痛慢性盆腔痛臨床表現(xiàn)慢性盆腔疼痛來源來源來源疼痛特點(diǎn)疼痛特點(diǎn)軀體盆腔肌肉、韌帶、筋膜和骨骼牽涉到相應(yīng)的腹壁神經(jīng)節(jié)搏動樣痛、刺痛或燒灼痛臟器盆腔內(nèi)的臟器。如泌尿生殖系統(tǒng)或消化系統(tǒng)臟器病變趨于分散更廣泛，患者通常心情化神經(jīng)損傷的神經(jīng)、神經(jīng)纖維異常增生及神經(jīng)傳導(dǎo)激動異常麻木個覺得，針刺樣和電流慢性盆腔疼痛病因 病因病因婦科系統(tǒng)疾病子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連、盆腔靜脈淤血綜合征泌尿系統(tǒng)疾病間質(zhì)性膀胱炎、膀胱功能失調(diào)肌肉骨骼功能妨礙會陰痛、肛提肌綜合征、尾骨疼痛盆腔會陰筋膜綜合征梨狀肌綜合征閉孔內(nèi)肌綜合征肛提肌綜合征病因病因病癥病癥發(fā)病機(jī)制治療經(jīng)皮神

2、經(jīng)電刺激TENS)內(nèi)啡肽電刺激兩種電流同時運(yùn)用止痛效果兩種電流同時運(yùn)用止痛效果優(yōu)于單一方案優(yōu)于單一方案盆底扳機(jī)點(diǎn)臀大肌扳機(jī)點(diǎn)髂腰肌扳機(jī)點(diǎn)梨狀肌扳機(jī)點(diǎn)閉孔內(nèi)肌、肛門括約肌、肛提肌扳機(jī)點(diǎn)案例1 患者47歲，絕經(jīng)，盆腔疼痛7年，疼痛時伴有尿頻、尿急病癥。 查體：雙側(cè)閉孔肌緊張?zhí)弁矗髠?cè)明顯，下腹部有明顯壓痛點(diǎn)，NRS評分7-8分 診斷：雙側(cè)閉孔肌綜合征治療方法 1陰道內(nèi)疼痛觸發(fā)點(diǎn)按摩5分鐘2TENS電流+內(nèi)啡肽25分鐘每日一次，6次一療程治療效果 4次治療后，腹痛疼痛病癥明顯減輕，6次治療以后疼痛根本消逝。NRS評分降至1-2分，尿頻、尿急病癥好轉(zhuǎn) 6次治療后雙側(cè)閉孔肌張力明顯下降，疼痛不明顯案例2

3、 患者黃某，29歲，產(chǎn)后4個月，尾骶部疼痛3個月，平臥疼痛加劇伴有肛門墜痛，孕末期左側(cè)腹股溝有牽扯疼痛。 查體：雙側(cè)梨狀肌緊張?zhí)弁矗髠?cè)明顯，下腹部有明顯壓痛點(diǎn)，NRS評分7-8分 診斷：雙側(cè)梨狀肌綜合征 治療方法 1陰道內(nèi)疼痛觸發(fā)點(diǎn)按摩5分鐘 2TENS+內(nèi)啡肽電流25分鐘 3指點(diǎn)Kegel鍛煉 每日1次，6次1療程治療效果 經(jīng)過4次疼痛方案后，疼痛明顯減輕，NRS評分降至1-3分，正確Kegel后肛門墜漲感消逝。 2次plus促循環(huán)治療后，患者自覺尾椎疼痛感消逝 查體：閉孔肌、梨狀肌張力明顯下降案例3 張某，產(chǎn)后4個月，消費(fèi)后會陰疼痛，走路時下肢內(nèi)收疼痛，呈外八字，側(cè)喂奶時疼痛明顯。 常規(guī)按摩+疼