-第四章循環(huán)ppt課件

1、第第 四四 章章 血血 液液 循循 環(huán)環(huán)(4)(4)第四節(jié)第四節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)理心血管活動(dòng)的調(diào)理v人體在不同的生理形狀下，各器官組織的人體在不同的生理形狀下，各器官組織的代謝程度不同，對(duì)血液的需求量不同。代謝程度不同，對(duì)血液的需求量不同。v機(jī)體可經(jīng)過(guò)各種調(diào)理機(jī)制，調(diào)理心血管的機(jī)體可經(jīng)過(guò)各種調(diào)理機(jī)制，調(diào)理心血管的活動(dòng)，從而滿足各器官在不同情況下對(duì)血活動(dòng)，從而滿足各器官在不同情況下對(duì)血流量的需求。流量的需求。神 經(jīng) 支 配心 血 管 中 樞反 射 性 調(diào) 節(jié)神神 經(jīng)經(jīng) 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)全 身 性 體 液 調(diào) 節(jié) 局 部 性 體 液 調(diào) 節(jié)體體 液液 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)調(diào)理調(diào)理神經(jīng)神經(jīng)調(diào)理調(diào)理體液體液

2、調(diào)理調(diào)理 神經(jīng)神經(jīng) 支配支配心血管心血管 中樞中樞反射性反射性 調(diào)理調(diào)理 全身性全身性體液調(diào)理體液調(diào)理 部分性部分性體液調(diào)理體液調(diào)理一、神經(jīng)調(diào)理一、神經(jīng)調(diào)理v一心臟和血管一心臟和血管v 的神經(jīng)支配的神經(jīng)支配1.心臟的心臟的 神經(jīng)支配神經(jīng)支配v支配心臟的傳支配心臟的傳出神經(jīng)為心交出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)走神經(jīng)(肽能神肽能神經(jīng)元經(jīng)元)交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)延髓延髓神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)脊髓脊髓竇房結(jié)竇房結(jié)房室交界房室交界(1)(1)心交感神經(jīng)及其作用心交感神經(jīng)及其作用v節(jié)前神經(jīng)元位于節(jié)前神經(jīng)元位于T1T5側(cè)角細(xì)胞，釋放遞側(cè)角細(xì)胞，釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿；激活節(jié)后神經(jīng)元的質(zhì)為乙酰膽

3、堿；激活節(jié)后神經(jīng)元的N型膽型膽堿能受體。堿能受體。v節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)，釋放遞質(zhì)為去甲腎上腺素，支配心節(jié)內(nèi)，釋放遞質(zhì)為去甲腎上腺素，支配心臟各部分。臟各部分。v左側(cè)心交感神經(jīng)主要支配房室交界、心房左側(cè)心交感神經(jīng)主要支配房室交界、心房肌和心室肌。肌和心室肌。v右側(cè)心交感神經(jīng)主要支配竇房結(jié)。右側(cè)心交感神經(jīng)主要支配竇房結(jié)。心交感神經(jīng)的作用心交感神經(jīng)的作用心率加快正性變時(shí)作用心率加快正性變時(shí)作用心肌收縮力加強(qiáng)正性變力作用心肌收縮力加強(qiáng)正性變力作用房室交界傳導(dǎo)加快正性變傳導(dǎo)作用房室交界傳導(dǎo)加快正性變傳導(dǎo)作用心交感神經(jīng)的作用機(jī)制心交感神經(jīng)的作用機(jī)制

4、交感神經(jīng)正性變時(shí)作用交感神經(jīng)正性變時(shí)作用自自律律性性心心率率G G蛋白蛋白- -AC-cAMPAC-cAMP激活激活 PKAPKA交感神經(jīng)正性變力作用交感神經(jīng)正性變力作用肌鈣蛋白釋放肌鈣蛋白釋放Ca2+Ca2+肌漿網(wǎng)攝取肌漿網(wǎng)攝取Ca2+Ca2+心肌心肌舒張舒張交感神經(jīng)正性變傳導(dǎo)作用交感神經(jīng)正性變傳導(dǎo)作用APAP上升速率上升速率 上升幅度上升幅度(2)(2)心迷走神經(jīng)及其作用心迷走神經(jīng)及其作用v節(jié)前神經(jīng)元位于延髓的迷走背核和疑核，節(jié)前神經(jīng)元位于延髓的迷走背核和疑核，是膽堿能神經(jīng)元。是膽堿能神經(jīng)元。v節(jié)后神經(jīng)元位于心內(nèi)神經(jīng)節(jié)，是膽堿能節(jié)后神經(jīng)元位于心內(nèi)神經(jīng)節(jié)，是膽堿能神經(jīng)元。神經(jīng)元。v 右側(cè)心迷

5、走神經(jīng)主要支配竇房結(jié)，影響右側(cè)心迷走神經(jīng)主要支配竇房結(jié)，影響心率。心率。v左側(cè)心迷走神經(jīng)主要支配房室交界等左側(cè)心迷走神經(jīng)主要支配房室交界等v 心室肌只需少量的迷走神經(jīng)纖維支配心室肌只需少量的迷走神經(jīng)纖維支配心迷走神經(jīng)的作用心迷走神經(jīng)的作用心率減慢負(fù)性變時(shí)作用心率減慢負(fù)性變時(shí)作用 心房肌收縮力減弱負(fù)性變力作用心房肌收縮力減弱負(fù)性變力作用 房室交界傳導(dǎo)減慢房室交界傳導(dǎo)減慢 (負(fù)性變傳導(dǎo)作用負(fù)性變傳導(dǎo)作用心迷走神經(jīng)的作用機(jī)制心迷走神經(jīng)的作用機(jī)制迷走神經(jīng)負(fù)性變時(shí)作用迷走神經(jīng)負(fù)性變時(shí)作用迷走神迷走神經(jīng)興奮經(jīng)興奮AchAch竇房結(jié)細(xì)竇房結(jié)細(xì)胞胞M M受體受體IKAch IKAch 通道激通道激活活4 4期

6、鈣電流和期鈣電流和IfIfK+K+外流外流4 4期自動(dòng)去極化速度期自動(dòng)去極化速度最大復(fù)極電位最大復(fù)極電位自律性自律性 心率心率 Gi-ACGi-AC途徑途徑抑制抑制AC AC 迷走神經(jīng)負(fù)性變力作用迷走神經(jīng)負(fù)性變力作用迷迷走走神神經(jīng)經(jīng)興興奮奮AchAch心心肌肌細(xì)細(xì)胞胞M M受受體體cAMPcAMP鈣內(nèi)鈣內(nèi)流和流和肌質(zhì)肌質(zhì)網(wǎng)釋網(wǎng)釋放放Ca2+Ca2+收收縮縮力力胞漿胞漿Ca2+Ca2+Gi-ACGi-AC途徑抑制途徑抑制ACAC迷走神經(jīng)負(fù)性變傳導(dǎo)作用迷走神經(jīng)負(fù)性變傳導(dǎo)作用迷迷走走神神經(jīng)經(jīng)興興奮奮AchAchCa2+Ca2+內(nèi)流內(nèi)流 生理作用生理作用 心交感心交感N N 心迷走心迷走N N 變變

7、時(shí)時(shí) 4 4期期IfIf內(nèi)流內(nèi)流 自動(dòng)去極速自動(dòng)去極速 3 3、4 4期期K+K+外流外流最大最大舒張電位舒張電位( (自律性自律性) ) 自自動(dòng)去極速動(dòng)去極速 正變時(shí)正變時(shí) 自律性自律性 負(fù)變時(shí)負(fù)變時(shí) 自律性自律性變傳導(dǎo)變傳導(dǎo) 0 0期期Ca2+Ca2+、Na+Na+內(nèi)流內(nèi)流 0 0 期期 0 0期期Ca2+Ca2+內(nèi)流內(nèi)流 0 0 期期( (傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性) ) 去極速幅度去極速幅度 去極去極速幅度速幅度 正變傳導(dǎo)正變傳導(dǎo) 負(fù)變傳導(dǎo)負(fù)變傳導(dǎo) 傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性 傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性 變變 力力 2 2期期Ca2+Ca2+內(nèi)流內(nèi)流肌漿網(wǎng)釋放肌漿網(wǎng)釋放Ca2+ Ca2+ 期期K+K+外流外流33期復(fù)極化速期復(fù)

8、極化速( (收縮性收縮性) ) 酶活性酶活性 AP AP時(shí)程時(shí)程2 2期期 Ca2+ Ca2+內(nèi)流內(nèi)流正變收縮正變收縮 負(fù)變收縮負(fù)變收縮 收縮力收縮力 收縮力收縮力 等長(zhǎng)本身調(diào)理等長(zhǎng)本身調(diào)理變興奮變興奮 閾電位閾電位Na+ Ca2+Na+ Ca2+通道激活率通道激活率 期期K+K+外流外流膜電膜電位距閾電位遠(yuǎn)位距閾電位遠(yuǎn)( (興奮性興奮性) ) 興奮性興奮性 興奮性興奮性(3)(3)支配心臟的肽類神經(jīng)支配心臟的肽類神經(jīng)* *2.2.血管的神經(jīng)支配血管的神經(jīng)支配血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維縮血管神經(jīng)纖維縮血管神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維(1)(1)縮血管神經(jīng)纖維縮血管神經(jīng)纖維血管平滑

9、血管平滑肌肌受體受體血管平滑血管平滑肌肌受體受體血管血管收縮收縮血管血管舒張舒張NENE與與受體結(jié)合才干受體結(jié)合才干受體受體, ,最終效最終效應(yīng)是引起血管收縮應(yīng)是引起血管收縮縮血管神經(jīng)纖維的一些特點(diǎn)縮血管神經(jīng)纖維的一些特點(diǎn)不同部位的血管不同部位的血管, , 縮血管纖維分布密度不同?？s血管纖維分布密度不同。安靜形狀下安靜形狀下, ,交感縮血管神經(jīng)纖維繼續(xù)發(fā)放約交感縮血管神經(jīng)纖維繼續(xù)發(fā)放約1 13 3次次/ /秒的低頻激動(dòng)，稱交感縮血管緊張。秒的低頻激動(dòng)，稱交感縮血管緊張。交感縮血管神經(jīng)緊張加強(qiáng)時(shí)，血管進(jìn)一步收縮；交感縮血管神經(jīng)緊張加強(qiáng)時(shí)，血管進(jìn)一步收縮；交感縮血管神經(jīng)緊張減弱時(shí)，血管舒張。交感縮

10、血管神經(jīng)緊張減弱時(shí)，血管舒張。 人體內(nèi)絕大多數(shù)血管只接受交感縮血管神經(jīng)人體內(nèi)絕大多數(shù)血管只接受交感縮血管神經(jīng)的單一支配。的單一支配。(2)(2)舒血管神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維v交感舒血管神經(jīng)纖維交感舒血管神經(jīng)纖維 Ach.MRv副交感舒血管神經(jīng)纖維副交感舒血管神經(jīng)纖維 Ach.MRv脊髓背根舒血管纖維脊髓背根舒血管纖維 ? v 軸突反射：當(dāng)皮膚遭到損傷性刺激時(shí)，覺(jué)得軸突反射：當(dāng)皮膚遭到損傷性刺激時(shí)，覺(jué)得激動(dòng)一方面沿傳入纖維向中樞傳導(dǎo)，另一方面激動(dòng)一方面沿傳入纖維向中樞傳導(dǎo)，另一方面可在末梢分叉處沿其他分支到達(dá)受刺激部位臨可在末梢分叉處沿其他分支到達(dá)受刺激部位臨近的微動(dòng)脈，使其舒張，部分皮膚出現(xiàn)紅

11、暈。近的微動(dòng)脈，使其舒張，部分皮膚出現(xiàn)紅暈。這種僅經(jīng)過(guò)軸突外周部位完成的反響稱為軸突這種僅經(jīng)過(guò)軸突外周部位完成的反響稱為軸突反射。反射。v血管活性腸肽神經(jīng)元血管活性腸肽神經(jīng)元 VIP.VIPR二心血管中樞二心血管中樞心血管中樞：心血管中樞： 與控制心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集與控制心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。中的部位。分布：脊髓分布：脊髓 大腦皮層大腦皮層 調(diào)理心血管活動(dòng)的根本中樞調(diào)理心血管活動(dòng)的根本中樞延髓延髓1.1.延髓心血管中樞延髓心血管中樞交感縮血交感縮血管緊張管緊張血管血管心交感緊張心交感緊張心臟心臟(-)(-)(+)(+)(-)(-)2.2.延髓以上的心血管中樞延髓以上的心血管中

12、樞v下丘腦、大腦的邊緣系統(tǒng)和小腦等都存在下丘腦、大腦的邊緣系統(tǒng)和小腦等都存在與心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元，對(duì)心血管活與心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元，對(duì)心血管活動(dòng)進(jìn)展進(jìn)展更準(zhǔn)確的調(diào)控整合動(dòng)進(jìn)展進(jìn)展更準(zhǔn)確的調(diào)控整合,使心使心血管活動(dòng)與機(jī)體其他功能的改動(dòng)相協(xié)調(diào)。血管活動(dòng)與機(jī)體其他功能的改動(dòng)相協(xié)調(diào)。三心血管反射三心血管反射v當(dāng)機(jī)體處于不同的生理形狀或機(jī)體內(nèi)外環(huán)當(dāng)機(jī)體處于不同的生理形狀或機(jī)體內(nèi)外環(huán)境改動(dòng)時(shí)，可引起各種心血管反射，目的境改動(dòng)時(shí)，可引起各種心血管反射，目的是使循環(huán)機(jī)能與當(dāng)時(shí)機(jī)體所處的形狀或環(huán)是使循環(huán)機(jī)能與當(dāng)時(shí)機(jī)體所處的形狀或環(huán)境相順應(yīng)。境相順應(yīng)。1.1.頸動(dòng)脈竇和自動(dòng)脈弓頸動(dòng)脈竇和自動(dòng)脈弓 壓力感受性

13、反射壓力感受性反射v動(dòng)脈壓力感受性反動(dòng)脈壓力感受性反射：動(dòng)脈血壓變化射：動(dòng)脈血壓變化經(jīng)壓力感受器等反經(jīng)壓力感受器等反射弧活動(dòng)，而維持射弧活動(dòng)，而維持血壓于穩(wěn)態(tài)的反射。血壓于穩(wěn)態(tài)的反射。(1)(1)動(dòng)脈壓力感受器動(dòng)脈壓力感受器v動(dòng)脈壓力感受器：動(dòng)脈壓力感受器：v 頸動(dòng)脈竇和自動(dòng)脈弓血管外膜下的頸動(dòng)脈竇和自動(dòng)脈弓血管外膜下的感受神經(jīng)末梢。感受神經(jīng)末梢。v適宜刺激：血管壁的機(jī)械牽張程度適宜刺激：血管壁的機(jī)械牽張程度v壓力感受范圍：壓力感受范圍：60180mmHg(2)(2)傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)絡(luò)傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)絡(luò)傳入神經(jīng)：竇傳入神經(jīng)：竇N和自動(dòng)脈和自動(dòng)脈N減壓減壓N與中樞聯(lián)絡(luò)：與中樞聯(lián)絡(luò)：竇竇N(N(舌

14、舌咽咽N)N)自動(dòng)脈自動(dòng)脈N(N(迷走迷走N)N)延髓延髓孤束孤束核核縮血管區(qū)縮血管區(qū)( (心交感緊張心交感緊張交感縮血管緊張交感縮血管緊張) )心抑區(qū)心抑區(qū)( (心迷走緊張心迷走緊張) )(3)(3)反射效應(yīng)反射效應(yīng)壓力感受器壓力感受器中中樞樞機(jī)機(jī)制制外周外周阻力阻力交感縮血交感縮血管緊張管緊張心交感緊張心交感緊張心迷走緊張心迷走緊張心率心率(+)血管血管心臟心臟(+)(-)(-)(-)(-)壓力感受反射的特點(diǎn)壓力感受反射的特點(diǎn)竇內(nèi)壓與動(dòng)脈血壓的關(guān)系竇內(nèi)壓與動(dòng)脈血壓的關(guān)系(動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn))(4)(4)壓力感受性反射的生理意義壓力感受性反射的生理意義v壓力感受反射是一種負(fù)反響調(diào)理機(jī)制。壓力感

15、受反射是一種負(fù)反響調(diào)理機(jī)制。v生理意義：當(dāng)動(dòng)脈血壓忽然發(fā)生變化時(shí)生理意義：當(dāng)動(dòng)脈血壓忽然發(fā)生變化時(shí), 對(duì)血壓進(jìn)展快速的調(diào)理對(duì)血壓進(jìn)展快速的調(diào)理, 使動(dòng)脈血壓不致使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過(guò)大有動(dòng)搖發(fā)生過(guò)大有動(dòng)搖,堅(jiān)持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。堅(jiān)持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。2.2.心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器引起的心血管反射v心肺感受器心肺感受器: v 心房、心室和肺循環(huán)大血管壁上存心房、心室和肺循環(huán)大血管壁上存在的感受器。在的感受器。v適宜刺激：適宜刺激：v 心臟和血管壁的機(jī)械牽張心臟和血管壁的機(jī)械牽張v 化學(xué)物質(zhì)前列腺素化學(xué)物質(zhì)前列腺素/緩激肽緩激肽 v傳入傳入N：匯入迷走：匯入迷走N動(dòng)脈動(dòng)脈血壓血壓升

16、高升高化學(xué)化學(xué)物質(zhì)物質(zhì)刺激刺激心肺心肺感受感受器器迷走迷走神經(jīng)神經(jīng)傳入傳入中中樞樞機(jī)機(jī)制制反射效應(yīng)反射效應(yīng)(+)(+)腎交感腎交感N活動(dòng)活動(dòng)抑制抑制腎入球腎入球小動(dòng)脈小動(dòng)脈舒張舒張腎血腎血流量流量腎排腎排水、水、排鈉排鈉3.3.頸動(dòng)脈體和自動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射頸動(dòng)脈體和自動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射位置：頸總位置：頸總A A分叉處和分叉處和自動(dòng)脈弓區(qū)域。自動(dòng)脈弓區(qū)域。適宜刺激：血液適宜刺激：血液PO2PO2、PCO2PCO2、H+H+。傳入傳入N N：竇：竇N N、迷走、迷走N N。中樞：延髓呼吸中樞：延髓呼吸N N元、元、心血管心血管N N元。元。自動(dòng)脈體自動(dòng)脈體頸動(dòng)脈體頸動(dòng)脈體反射效應(yīng)反射效應(yīng)PO

17、2PO2PCOPCO2 2H+H+化學(xué)感受器化學(xué)感受器中中樞樞機(jī)機(jī)制制心血管心血管呼呼 吸吸外周阻力外周阻力心心 率率呼吸加深加快呼吸加深加快(五章五章)化學(xué)感受性反射意義化學(xué)感受性反射意義 在低氧、窒息、動(dòng)脈血壓過(guò)低、酸在低氧、窒息、動(dòng)脈血壓過(guò)低、酸中毒時(shí)才對(duì)心血管活動(dòng)起明顯調(diào)理作用，中毒時(shí)才對(duì)心血管活動(dòng)起明顯調(diào)理作用，以保證腦心供血供氧。以保證腦心供血供氧。二、體液調(diào)理二、體液調(diào)理v(一一)腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素和去甲腎上腺素v(二二)腎素腎素-血管緊張素系統(tǒng)血管緊張素系統(tǒng)v (三三)血管升壓素血管升壓素二腎上腺素和去甲腎上腺素二腎上腺素和去甲腎上腺素 腎上腺素腎上腺素強(qiáng)心藥強(qiáng)心藥

18、 NE NE升壓藥升壓藥血管平滑血管平滑肌肌受體受體血管血管收縮收縮受體受體血管血管舒張舒張血管血管2心臟心臟1心輸出量心輸出量. .心率心率心臟心臟1心輸出量心輸出量. .心率心率BPBP( (一一) )腎素腎素- -血管緊張素系統(tǒng)血管緊張素系統(tǒng)v腎素腎素- -血管緊血管緊張素系統(tǒng)張素系統(tǒng)v -組成組成血管緊張素酶血管緊張素酶A A腎素的生成腎素的生成腎臟血腎臟血液灌注液灌注血漿血漿Na+Na+濃度濃度腎近球腎近球細(xì)胞細(xì)胞腎素腎素分泌分泌腎素腎素- -血血管緊張管緊張素系統(tǒng)素系統(tǒng)血管緊張素血管緊張素IIII的作用的作用血血管管緊緊張張素素IIII血管平滑肌血管平滑肌微動(dòng)脈收縮微動(dòng)脈收縮BPB

19、P交感縮血管緊張交感縮血管緊張血管升壓素、血管升壓素、ACTHACTH壓力感受性反射壓力感受性反射腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞球狀帶細(xì)胞醛醛固固酮酮細(xì)胞外細(xì)胞外液量液量腎對(duì)腎對(duì)Na+Na+重吸收重吸收神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)外周外周阻力阻力交感神經(jīng)末梢交感神經(jīng)末梢NENE血管緊張素血管緊張素的作用的作用 比較血管緊張素比較血管緊張素： 縮血管作用較弱縮血管作用較弱 促醛固酮合成釋放作用較強(qiáng)促醛固酮合成釋放作用較強(qiáng)三血管升壓素三血管升壓素下丘下丘腦視腦視上核上核和室和室旁核旁核神神經(jīng)經(jīng)垂垂體體腎集合管腎集合管重吸收水重吸收水血管平滑血管平滑肌收縮肌收縮外周外周阻力阻力血量血量BPBP四激肽釋放酶四激肽

20、釋放酶- -激肽系統(tǒng)激肽系統(tǒng)低分子低分子激肽原激肽原賴氨酰賴氨酰緩激肽緩激肽高分子高分子激肽原激肽原緩激肽緩激肽水水解解失失活活血管舒張，血管舒張，CapCap通透性添加通透性添加激肽釋激肽釋放酶放酶激肽酶激肽酶激肽激肽酶酶激肽釋激肽釋放酶放酶氨基氨基肽酶肽酶五心房鈉尿素五心房鈉尿素心房受牽心房受牽血量增多血量增多頭低足高頭低足高浸入水中浸入水中腎排水排鈉腎排水排鈉外周阻力外周阻力心輸出量心輸出量腎素醛固酮釋放腎素醛固酮釋放血管升壓素血管升壓素六前列腺素六前列腺素v舒血管：舒血管：PGE2PGE2、PGI2PGI2v縮血管：縮血管：PGF2(PGF2(靜脈靜脈) )七組胺七組胺組織損傷組織損傷

21、 炎癥炎癥 過(guò)敏過(guò)敏組胺釋放組胺釋放舒血管，舒血管，CapCap及微及微V V通透性增大通透性增大組織水腫組織水腫三、部分血流調(diào)理本身調(diào)理三、部分血流調(diào)理本身調(diào)理v( (一一) )代謝性本身調(diào)理機(jī)制代謝性本身調(diào)理機(jī)制意義：代謝加強(qiáng)，部分血流量增多，向組意義：代謝加強(qiáng)，部分血流量增多，向組 織提供更多的氧并帶走代謝產(chǎn)物?？椞峁└嗟难醪ё叽x產(chǎn)物。低氧低氧/ /腺苷、腺苷、CO2CO2、H+H+、乳酸乳酸微動(dòng)脈和毛細(xì)微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌血管前括約肌舒張舒張組織組織血流血流增多增多組織組織代謝代謝加強(qiáng)加強(qiáng)( (二二) )肌源性本身調(diào)理機(jī)制肌源性本身調(diào)理機(jī)制肌原性活動(dòng)：血管平滑肌本身經(jīng)常保肌原性活動(dòng)：血管平滑肌本身經(jīng)常保 持一定的緊張性收縮。持一定的緊張性收縮。血血管管灌灌注注壓壓平平滑滑肌肌牽牽張張肌肌原原性性活活動(dòng)動(dòng)CapCap前前阻力阻力血管血管收縮收縮血血流流阻阻力力維持器維持器官灌流官灌流量穩(wěn)定量穩(wěn)定第五節(jié)第五節(jié) 器官循環(huán)器官循環(huán)動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓靜脈壓靜脈壓之差之差器官阻器官阻力血管力血管舒張舒張器官血器官血流量流量收縮收縮一、冠脈循環(huán)一、冠脈循環(huán)v( (一一) )冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)：冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)：v A A垂直穿過(guò)心肌壁，易受壓力影響其供血垂直穿過(guò)心肌壁，易受壓力影響其供血v 左冠脈左冠脈 左室前部左