影響藥物作用的因素PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1影響藥物作用的因素影響藥物作用的因素機(jī)體機(jī)體方面的方面的因素因素藥物方面的藥物方面的因素因素第四節(jié)第四節(jié) 影響藥物作用的因素影響藥物作用的因素第1頁/共27頁1年齡年齡性別性別個(gè)體異個(gè)體異常常一一 機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素4病理病理情況情況心理心理因素因素遺傳因素遺傳因素第2頁/共27頁 1.1.小兒小兒: :組織和生理功能尚未發(fā)育成熟組織和生理功能尚未發(fā)育成熟 皮膚、胃腸、體液比重、皮膚、胃腸、體液比重、 血漿蛋白結(jié)合能力、肝腎功能血漿蛋白結(jié)合能力、肝腎功能 2.2.老年人：老年人：組織和生理功能減退組織和生理功能減退 胃腸、肝腎功能、藥物敏感性胃腸、肝腎功能、藥物敏感性一一 機(jī)

2、體方面的因素機(jī)體方面的因素第3頁/共27頁 體液占體重比率比男性低，脂肪反之體液占體重比率比男性低，脂肪反之。 2. 2.女性女性生理期生理期一一 機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素第4頁/共27頁三三. .個(gè)體個(gè)體差異差異 因素因素 1. 1.胃腸疾患胃腸疾患 2. 2.肝功能不全肝功能不全 3. 3.腎功能不全腎功能不全 4. 4.營養(yǎng)不良及其他營養(yǎng)不良及其他 五五. .心理心理因素因素 1. 1.安慰劑：影響自主神經(jīng)的功能安慰劑：影響自主神經(jīng)的功能一一 機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素第5頁/共27頁一一 機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素第6頁/共27頁一一 機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素第7頁/共27

3、頁快感覺，使用藥者精神上渴望周快感覺，使用藥者精神上渴望周期或連續(xù)用藥期或連續(xù)用藥一一 機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素第8頁/共27頁一一 機(jī)體方面的因素機(jī)體方面的因素第9頁/共27頁2劑量和劑型劑量和劑型給藥途徑給藥途徑給藥的時(shí)間和次數(shù)給藥的時(shí)間和次數(shù)二二 藥物方面的因素藥物方面的因素1藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)第10頁/共27頁一一. .藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu) 二二 藥物方面的因素藥物方面的因素第11頁/共27頁二二. .劑量和劑型劑量和劑型 同一藥物，同一劑型在不同劑量或濃度下同一藥物，同一劑型在不同劑量或濃度下 作用強(qiáng)度不同作用強(qiáng)度不同 用途不同用途不同 二二 藥物方面的因素藥物

4、方面的因素第12頁/共27頁 同一藥物，劑型不同，同一藥物，劑型不同，作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間不同作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間不同 液體吸收快，腸溶片、緩釋和靶向制劑各有特液體吸收快，腸溶片、緩釋和靶向制劑各有特點(diǎn)點(diǎn) 同一藥物，劑型不同，同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同藥物的作用不同 同一藥物，劑型不同，同一藥物，劑型不同，副作用和毒性不同副作用和毒性不同二二 藥物方面的因素藥物方面的因素第13頁/共27頁二二 藥物方面的因素藥物方面的因素第14頁/共27頁第15頁/共27頁半衰期短的藥物，應(yīng)增加給藥半衰期短的藥物，應(yīng)增加給藥次數(shù)次數(shù)毒性大或消除慢的藥物，應(yīng)延毒性大或消除慢的藥物，應(yīng)延長給藥間隔長給藥間隔二

5、二 藥物方面的因素藥物方面的因素第16頁/共27頁第17頁/共27頁等均可發(fā)生改變。等均可發(fā)生改變。二二 藥物方面的因素藥物方面的因素第18頁/共27頁增強(qiáng)作用。增強(qiáng)作用。C.C.增敏作用：增敏作用：是指一藥可使組是指一藥可使組織或受體對另一藥織或受體對另一藥的敏感性增強(qiáng)，的敏感性增強(qiáng)，稱增敏作用。稱增敏作用。二二 藥物方面的因素藥物方面的因素第19頁/共27頁 拮抗作用，拮抗作用，合并用藥效應(yīng)減弱，兩藥合用的效應(yīng)合并用藥效應(yīng)減弱，兩藥合用的效應(yīng) 小于它們分別作用的總和小于它們分別作用的總和 A.A.藥理性拮抗：藥理性拮抗：當(dāng)一藥物與特異性受體結(jié)合，阻止當(dāng)一藥物與特異性受體結(jié)合，阻止 激動(dòng)劑與

6、該受體結(jié)合激動(dòng)劑與該受體結(jié)合 B.B.生理性拮抗：生理性拮抗：兩個(gè)激動(dòng)劑分別作用于生理作用相兩個(gè)激動(dòng)劑分別作用于生理作用相 反的兩個(gè)特異性受體反的兩個(gè)特異性受體 C.C.生化性拮抗：生化性拮抗：酶誘導(dǎo)作用酶誘導(dǎo)作用 D.D.化學(xué)性拮抗：化學(xué)性拮抗：絡(luò)合作用等絡(luò)合作用等二二 藥物方面的因素藥物方面的因素第20頁/共27頁 妨礙藥物的吸收妨礙藥物的吸收 A.A.胃腸道胃腸道pHpH改變改變 B.B.形成絡(luò)合物形成絡(luò)合物 競爭與血漿蛋白結(jié)合：競爭與血漿蛋白結(jié)合：酸性藥物結(jié)合能力強(qiáng)酸性藥物結(jié)合能力強(qiáng) 影響藥物生物轉(zhuǎn)化：影響藥物生物轉(zhuǎn)化：加速或減慢生物轉(zhuǎn)化加速或減慢生物轉(zhuǎn)化 影響藥物排泄：影響藥物排泄： 二二 藥物方面的因素藥物方面的因素第21頁/共27頁二二 藥物方面的因素藥物方面的因素第22頁/共27頁 兩種藥物作用于同一效應(yīng)器或同一生化過程兩種藥物作用于同一效應(yīng)器或同一生化過程 生理性拮抗或協(xié)同：生理性拮抗或協(xié)同：產(chǎn)生相同或相反效應(yīng)產(chǎn)生相同或相反效應(yīng) 受體水平的拮抗或協(xié)同：受體水平的拮抗或協(xié)同：作用于同一受體作用于同一受體 干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn) 二二 藥