提高ICU手衛(wèi)生依從性QCC一學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1提高提高(t go)ICU手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性QCC一一第一頁，共26頁。 護師(h sh) 專科 平均年齡：27歲 護師本科 護師?？?護師 本科 護師 ?？?護師 ?？?護師 ?？?第2頁/共26頁第二頁，共26頁。 候選圈名 投票 結(jié)果 I See You 圈 9 選 定 手拉手圈 4 “翼”圈 6 優(yōu)愛圈 5 ICU圈 2第3頁/共26頁第三頁，共26頁。 我關(guān)注你 我能看見你的表情、了解你的病情。 我理解(lji)你 我明白你的痛苦與需求。 我惦記你 我每時每刻都惦記著你的病情是否好轉(zhuǎn)。第4頁/共26頁第四頁，共26頁。第5頁/共26頁第五頁，共26頁。 候選主題候選主題

2、 上級政上級政策策可行可行性性迫切度迫切度圈能圈能力力 總分總分 選定選定9.5017.7514.5015.0010.2510.50 評價說明評價說明 分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù) 上級政策上級政策 可行性可行性 迫切度迫切度 圈能力圈能力 1 沒聽說過沒聽說過 不可行不可行等等解決等等解決需要多部門配合需要多部門配合 3 偶爾告知偶爾告知 較可行較可行下次解決下次解決需要一個部門配需要一個部門配合合 5 常常提醒常常提醒 可行可行盡快解決盡快解決可獨立解決可獨立解決第6頁/共26頁第六頁，共26頁。傳傳染染源源宿宿主主傳播途徑傳播途徑第7頁/共26頁第七頁，共26頁。【】第8頁/共26頁第八頁，共26頁。第9頁

3、/共26頁第九頁，共26頁。 月別月別項目項目 7月 8月 9月 10月 11月 12月 2014年 負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周 4月確立主確立主題題現(xiàn)狀調(diào)現(xiàn)狀調(diào)查查設(shè)定目設(shè)定目標(biāo)標(biāo)原因分原因分析析制定對制定對策策組織實組織實施施效果檢效果檢查查鞏固措鞏固措施施總結(jié)資總結(jié)資料料成果發(fā)成果發(fā)表表第10頁/共26頁第十頁，共26頁。第11頁/共26頁第十一頁，共26頁。 手衛(wèi)生相關(guān)知識手衛(wèi)生相關(guān)知識 知曉人數(shù)知曉人數(shù) 知曉率知曉率手衛(wèi)生的概念手衛(wèi)生的概念 1680%洗手分幾個步驟洗手分幾個步驟 20100%穿脫隔離衣、手套

4、后應(yīng)洗手穿脫隔離衣、手套后應(yīng)洗手 1680%無菌操作前、后要洗手無菌操作前、后要洗手 20100%為患者喂食前后或清理污物前后應(yīng)洗手為患者喂食前后或清理污物前后應(yīng)洗手 20100%接觸不同患者應(yīng)洗手接觸不同患者應(yīng)洗手 1890%接觸同一患者的不同部位應(yīng)洗手接觸同一患者的不同部位應(yīng)洗手 1260%正確洗手對控制醫(yī)院感染有何意義正確洗手對控制醫(yī)院感染有何意義20100%正確洗手可同時保護患者和自己正確洗手可同時保護患者和自己 20100%第12頁/共26頁第十二頁，共26頁。 洗手指證項目洗手指證項目 應(yīng)洗手人次應(yīng)洗手人次 實際洗手人次實際洗手人次 執(zhí)行力執(zhí)行力執(zhí)行力平均執(zhí)行力平均累計百分比累計百

5、分比接觸同一患者的不同部接觸同一患者的不同部位后（清潔與污染）位后（清潔與污染） 34211433.33%9.97%9.97%脫手套后（無菌、清潔）脫手套后（無菌、清潔）48816834.42%20.26%20.26%為患者喂食前、后為患者喂食前、后 321237.50%31.47%31.47%接觸不同患者后接觸不同患者后 27411040.14%43.47%43.47%接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者周圍環(huán)境后36019052.77%59.25%59.25%無菌操作前、后無菌操作前、后17210058.14%76.64%76.64%接觸病人血液、體液、接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后分泌物、排

6、泄物后 12810078.12%100%100%17961796794334.42334.42100%100%總計總計第13頁/共26頁第十三頁，共26頁。0102030405060708090接觸同一患者不同部脫手套后為患者喂食前接觸不同患者后接觸患者周圍環(huán)無菌操作前接觸病人血液.體0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%33.3334.4237.540.1452.7758.1478.1231.47%43.47%76.64%執(zhí)行力執(zhí)行力累計百分比20.26%9.97%100.00%59.25%第14頁/共26頁第十四頁，共26頁。根本問題探索問題

7、問題所在表面現(xiàn)象這不是一個人的問題(wnt)，也不是一個科室的問題(wnt)，而是一個共性問題(wnt)！意識不到(b do)洗手的重要性！宣傳不到位，洗手意識差，沒有養(yǎng)成習(xí)慣！接觸病人及其周圍環(huán)境后未洗手！第15頁/共26頁第十五頁，共26頁。醫(yī)院洗手設(shè)施太少且老化管理者重視度不夠科室消耗過大洗手液、消毒凝膠節(jié)約使用宣傳、學(xué)習(xí)不到位虛于表面意識不到洗手的重要性工作因素自身原因兄弟科室計劃外過多使用洗手液及消毒凝膠價格高昂病房樓老舊設(shè)施跟不上領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，大力支持洗手配套設(shè)施質(zhì)量問題頻發(fā)消毒凝膠一次使用量過少領(lǐng)導(dǎo)在時一個樣，不在時另一個樣，自欺欺人手衛(wèi)生宣傳僅限于口頭及七步洗手法圖片保護自己

8、的意識強于保護患者認(rèn)為戴手套可代替洗手覺得自己的手干凈病人周轉(zhuǎn)快，人員配比不夠，超負(fù)荷、快節(jié)奏的工作，沒有時間徹底手衛(wèi)生消毒，從而導(dǎo)致手衛(wèi)生不規(guī)范合格紙巾放置不及時未配備干手物品自身懶散，衛(wèi)生意識差，怕洗手過多傷害手部皮膚洗手池離病人太遠科室團隊影響力高職位、高職稱的護士不規(guī)范洗手影響低年資的護士洗手依從性第16頁/共26頁第十六頁，共26頁。快節(jié)奏工作(gngzu)手衛(wèi)生規(guī)范性差管理者重視(zhngsh)度不夠宣傳(xunchun)、學(xué)習(xí)不到位意識不到洗手的重要性醫(yī)院設(shè)施少且老舊實習(xí)、輪轉(zhuǎn)人員培訓(xùn)不到位科室消耗過大洗手液及免洗消毒凝膠節(jié)約使用科室團隊影響力高年資護士影響低年資護士第17頁/共

9、26頁第十七頁，共26頁。科室洗手依從性執(zhí)行力整體達到科室洗手依從性執(zhí)行力整體達到66.87%66.87%第18頁/共26頁第十八頁，共26頁。討論擬定(ndng)與分析第19頁/共26頁第十九頁，共26頁。與感染科相結(jié)合加大手衛(wèi)生宣傳力度，定期開展全員培訓(xùn)。 美化洗手池周邊環(huán)境減少不相關(guān)人員進出ICU次數(shù)。 增添快速消毒凝膠，及時補充。每班交接物品時檢查洗手設(shè)施是否處于使用狀態(tài) 。 制作并及時更換手衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳欄內(nèi)容，設(shè)置洗手警示標(biāo)志，核算每月洗手液使用情況。 提倡合理節(jié)約，從他處開源節(jié)流。 洗手設(shè)施老舊、問題頻發(fā)、距離病人太遠科室消耗大、洗手用品節(jié)約使用醫(yī)院、科室宣傳力度不夠第20頁/

10、共26頁第二十頁，共26頁。維護科室溫馨氣氛，做好工作人員心理護理，避免消極怠工。 單擊此處添加段落文字內(nèi)容。制定一定獎罰、自查制度，同事相互監(jiān)督。 定期培訓(xùn)新近人員，以師之名，以身作則，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。 依附6S管理，把手衛(wèi)生放在素養(yǎng)、安全中重點實施。勤與病人、家屬溝通,以己度人,從內(nèi)心為病人考慮.自覺為病人及自己的健康負(fù)責(zé). 不定期抽查,及時糾正，適時給與表揚及獎勵。 完善科室制度 重在長期堅持個人思想問題第21頁/共26頁第二十一頁，共26頁。 33.33%接觸同一(tngy)患者不同部位后（清潔與污染） 34.42%脫手(tu shu)套后（無菌、薄膜） 37.50%為患者喂食前、后

11、 321第22頁/共26頁第二十二頁，共26頁。129第23頁/共26頁第二十三頁，共26頁。重點整改一：重點整改一： 名稱名稱接觸同一患者不同部位后洗手接觸同一患者不同部位后洗手 （清潔與污染（清潔與污染主要原因主要原因沒有形成洗手意識、自查機制不完善沒有形成洗手意識、自查機制不完善改善前：改善前：實際洗手人次實際洗手人次114人次人次對策內(nèi)容：對策內(nèi)容：1、床頭張貼醒目提示貼、床頭張貼醒目提示貼“接觸接觸不同部位也要不同部位也要洗手哦！洗手哦！。2、床單位均配備快速手消毒液。、床單位均配備快速手消毒液。3、實行監(jiān)督機制，建立手衛(wèi)生依從性調(diào)查表，、實行監(jiān)督機制，建立手衛(wèi)生依從性調(diào)查表，不定期進行手衛(wèi)生隱性調(diào)查不定期進行手衛(wèi)生隱性調(diào)查. 對策實施：對策實施：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：實施時間：實施時間：2014年年04月月-09月月實施地點：兒科示教室實施地點：兒科示教室對策處置：對策處置： 通過效果確認(rèn)，成效明顯，通過效果確認(rèn)，