免疫網(wǎng)絡(luò)圖解析

1、免疫網(wǎng)絡(luò)圖解析 第一章第一章 免疫學(xué)發(fā)展簡史及其展望免疫學(xué)發(fā)展簡史及其展望 第二章第二章 免疫組織和器官免疫組織和器官 第三章第三章 抗原抗原 免疫分子免疫分子: 第四章第四章 免疫球蛋白免疫球蛋白;第五章第五章 補(bǔ)體系統(tǒng)補(bǔ)體系統(tǒng); 第六章第六章 細(xì)胞因子細(xì)胞因子; 第七章第七章 白細(xì)胞分化抗原和黏附分白細(xì)胞分化抗原和黏附分子子; 第八章第八章 主要組織相容性復(fù)合體的編碼分子主要組織相容性復(fù)合體的編碼分子醫(yī)學(xué)免疫學(xué)目錄醫(yī)學(xué)免疫學(xué)目錄 第三篇第三篇 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞:第九章第九章 固有免疫的組成細(xì)胞; 第十章第十章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞:T淋巴細(xì)胞; 第十一章第十一章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞:B淋巴細(xì)

2、胞; 第十二章第十二章 造血干細(xì)胞及免疫細(xì)胞的生成; 第十四第十四章 抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及提呈 第四篇第四篇 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答: 第十五章 適應(yīng)性免疫:T淋巴細(xì)胞對抗原的識別及免疫應(yīng)答; 第十六章 適應(yīng)性免疫: B淋巴細(xì)胞對抗原的識別及免疫應(yīng)答 第十七章第十七章 免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié) 第十八章第十八章 免疫耐受免疫耐受 第五篇 臨床免疫: 第十九章 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 第六篇 免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)防治診斷技術(shù)診斷技術(shù)第三章第三章 抗原抗原抗原抗原Ag概述概述抗原抗原概念概念特性特性免疫反應(yīng)性免疫反應(yīng)性免疫原性免疫原性完全抗原完全抗原半抗原半抗原抗原特異性抗原特異性抗原表位抗原表位T細(xì)胞表位細(xì)胞表

3、位B細(xì)胞表位細(xì)胞表位交叉抗原和交叉抗原和交叉反應(yīng)交叉反應(yīng)交叉抗原交叉抗原交叉反應(yīng)交叉反應(yīng)類屬抗原類屬抗原異嗜性抗原異嗜性抗原影響抗原免疫影響抗原免疫應(yīng)答的因素應(yīng)答的因素抗原理抗原理化特性化特性宿主因素宿主因素抗原進(jìn)入抗原進(jìn)入機(jī)體方式機(jī)體方式異物性異物性遺傳性遺傳性抗原種類抗原種類據(jù)抗原特性據(jù)抗原特性完全抗原完全抗原半抗原半抗原據(jù)需據(jù)需T細(xì)胞否細(xì)胞否TD-AgTI-Ag據(jù)來源據(jù)來源異種抗原異種抗原同種異型抗原同種異型抗原自身抗原自身抗原醫(yī)學(xué)上重醫(yī)學(xué)上重要抗原要抗原病原微生物、動物病原微生物、動物血清、同種異型血清、同種異型Ag異嗜性異嗜性Ag、腫瘤、腫瘤Ag自身自身Ag、超、超Ag年齡等年齡等非

4、特異性非特異性免疫刺激劑免疫刺激劑第二章第二章 免疫組織和器官免疫組織和器官免疫應(yīng)免疫應(yīng)答場所答場所 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫組織和器官免疫組織和器官骨髓骨髓:B細(xì)胞成熟細(xì)胞成熟胸腺胸腺:T細(xì)胞成熟細(xì)胞成熟中樞免疫器官中樞免疫器官外周免疫器官外周免疫器官淋巴結(jié)淋巴結(jié)脾脾黏膜黏膜免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫分子免疫分子分泌型分泌型膜型膜型淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞歸巢與歸巢與再循環(huán)再循環(huán)B細(xì)胞區(qū)細(xì)胞區(qū):淺皮質(zhì)區(qū)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞區(qū)細(xì)胞區(qū):副皮質(zhì)區(qū)副皮質(zhì)區(qū)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能功能T、B定居定居IR發(fā)生地發(fā)生地參與淋巴參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)細(xì)胞再循環(huán)過濾作用過濾作用結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能功能T細(xì)胞區(qū)細(xì)胞區(qū):小動脈周小動脈周圍淋巴鞘

5、圍淋巴鞘B細(xì)胞區(qū)細(xì)胞區(qū):淋巴濾泡淋巴濾泡脾索脾索結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能功能CD、MHC分子分子TCR、BCR抗體、補(bǔ)體、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子細(xì)胞因子抗原特異抗原特異性淋巴細(xì)性淋巴細(xì)胞（胞（T細(xì)胞細(xì)胞、B細(xì)胞）細(xì)胞）吞噬細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、細(xì)胞、APC等等參與黏膜參與黏膜局部局部IR、產(chǎn)生產(chǎn)生sIgA、IgE如扁桃體、如扁桃體、派氏集合派氏集合淋巴結(jié)、淋巴結(jié)、闌尾等闌尾等T、B定居定居IR發(fā)生地、發(fā)生地、合成補(bǔ)體、合成補(bǔ)體、過濾作用過濾作用第四章第四章 Ig(龔非力龔非力)Ig概述概述AbIg關(guān)系關(guān)系結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)基本基本結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)其它其它結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)兩條重鏈兩條重鏈兩條輕鏈兩條輕鏈可變區(qū)可變區(qū)恒定區(qū)恒定區(qū)鉸鏈

6、區(qū)鉸鏈區(qū)功能區(qū)功能區(qū)組成組成功能功能VL和和VH；CL和和CH1；CH2、CH3和和CH4特異結(jié)合特異結(jié)合抗原；抗原；同種異型同種異型遺傳標(biāo)記遺傳標(biāo)記IgG: IgM:IgE:水解片段水解片段木瓜蛋白酶木瓜蛋白酶水解片段水解片段2FabFc胃蛋白酶胃蛋白酶水解片段水解片段Ig的功能的功能特異結(jié)合特異結(jié)合Ag、激激活補(bǔ)體、調(diào)理作活補(bǔ)體、調(diào)理作用、用、ADCC、IgE介導(dǎo)介導(dǎo)型超敏反型超敏反應(yīng)、穿過胎盤和應(yīng)、穿過胎盤和粘膜；免疫調(diào)節(jié)粘膜；免疫調(diào)節(jié)五類五類Ig的特性與功能的特性與功能IgG、IgM、IgA、IgD、IgEIg的異質(zhì)性的異質(zhì)性F(ab)2pFc人工制備抗體人工制備抗體第五章第五章 補(bǔ)體

7、系統(tǒng)（龔非力補(bǔ)體系統(tǒng)（龔非力）補(bǔ)體補(bǔ)體概述概述補(bǔ)體補(bǔ)體(C)組成組成固有成分固有成分調(diào)節(jié)蛋白調(diào)節(jié)蛋白補(bǔ)體受體補(bǔ)體受體命名命名性質(zhì)性質(zhì)補(bǔ)體激活補(bǔ)體激活*經(jīng)典途徑經(jīng)典途徑旁路途徑旁路途徑異同異同激活物、激活物、參與的參與的C成分成分C3轉(zhuǎn)化酶轉(zhuǎn)化酶C5轉(zhuǎn)化酶轉(zhuǎn)化酶作用作用補(bǔ)體的生物學(xué)意義補(bǔ)體的生物學(xué)意義.溶菌、溶解病毒溶菌、溶解病毒的細(xì)胞毒作用的細(xì)胞毒作用.調(diào)理作用調(diào)理作用.免疫黏附免疫黏附.炎癥介質(zhì)作用炎癥介質(zhì)作用MBL途徑途徑存在于正常人或脊椎動物新鮮血清存在于正常人或脊椎動物新鮮血清、組織液和細(xì)胞膜表面，一組不耐、組織液和細(xì)胞膜表面，一組不耐熱、具有酶活性和自我調(diào)節(jié)作用的熱、具有酶活性和自我

8、調(diào)節(jié)作用的，起非特異性免疫作用的球蛋白。，起非特異性免疫作用的球蛋白。 補(bǔ)體受體的調(diào)控補(bǔ)體受體的調(diào)控補(bǔ)體功能補(bǔ)體功能補(bǔ)體病補(bǔ)體病生意義生意義.抗感染防御抗感染防御.參與特異免疫參與特異免疫.與其它酶系作用與其它酶系作用第六章第六章 細(xì)胞因子（龔非力細(xì)胞因子（龔非力)細(xì)胞因子細(xì)胞因子（CK）概念概念特點(diǎn)特點(diǎn)分類分類ILIFNTNFCSFGFChemokine由活化的免由活化的免疫細(xì)胞和非疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞合免疫細(xì)胞合成和分泌的成和分泌的具有調(diào)節(jié)多具有調(diào)節(jié)多種細(xì)胞增殖、種細(xì)胞增殖、分化，調(diào)控分化，調(diào)控Ir，參與炎參與炎癥反應(yīng)，促癥反應(yīng)，促進(jìn)損傷愈合進(jìn)損傷愈合的小分子蛋的小分子蛋白質(zhì)。白質(zhì)。生物學(xué)生

9、物學(xué)活性活性種類種類性質(zhì)性質(zhì)抗病毒抗病毒合成抗合成抗病毒蛋白病毒蛋白IFN-IFN-IFN- 抗腫瘤抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞因細(xì)胞因子受體子受體第七章第七章 白細(xì)胞分化抗原和粘附分子（全日龔非力白細(xì)胞分化抗原和粘附分子（全日龔非力）CD和和CAM白細(xì)胞白細(xì)胞分化抗原分化抗原與與T細(xì)胞識細(xì)胞識別、活化有別、活化有關(guān)的關(guān)的CDCD與與B細(xì)胞識細(xì)胞識別、活化有別、活化有關(guān)的關(guān)的CDIg、Ig、CD80/CD86CD40粘附分子粘附分子概念概念種類種類整合素家族、整合素家族、IgSF、選擇素家族、選擇素家族、鈣粘蛋白家族鈣粘蛋白家族黏蛋白樣黏蛋白樣血管地址素血管地址素功能功能介導(dǎo)細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞

10、間或細(xì)胞與細(xì)胞外與細(xì)胞外基質(zhì)間相基質(zhì)間相互接觸和互接觸和結(jié)合的糖結(jié)合的糖蛋白分子蛋白分子概念概念臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用CD3、CD4、CD8、CD2、CD28CD152CD40L 活化活化T T第八章第八章 MHC及其編碼產(chǎn)物及其編碼產(chǎn)物(全龔非力全龔非力)MHC及編碼分子及編碼分子*HLA分子的結(jié)構(gòu)分子的結(jié)構(gòu)組成、分布及功能組成、分布及功能*：HLA分子的結(jié)構(gòu)、功能分子的結(jié)構(gòu)、功能*：HLA-I類分子的類分子的2m鏈由鏈由15p編碼編碼*： HLA-I類分子分布于有核細(xì)胞、血類分子分布于有核細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞膜表面小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞膜表面*： HLA-類分子分布于類分子分布于APC、活化活化T

11、*MHC概述概述MHC分子分子主要組織相容性復(fù)合體，指哺乳主要組織相容性復(fù)合體，指哺乳動物某號染色體上編碼主要組織動物某號染色體上編碼主要組織相容性抗原，決定機(jī)體組織相容相容性抗原，決定機(jī)體組織相容性，參與抗原提呈，調(diào)控免疫應(yīng)性，參與抗原提呈，調(diào)控免疫應(yīng)答，決定遺傳特性及某些病理反答，決定遺傳特性及某些病理反應(yīng)產(chǎn)生的一組緊密連鎖的基因群。應(yīng)產(chǎn)生的一組緊密連鎖的基因群。 HLA-人人MHC（HLA）基因組成基因組成位于位于6pHLA-HLA-基因組成基因組成HLA-BHLA-CHLA-AHLA-DPHLA-DQHLA-DRMHC分子和抗分子和抗原肽的相互作用原肽的相互作用HLA與臨床醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)

12、學(xué)MHC及其編及其編碼分子的生碼分子的生物學(xué)功能物學(xué)功能參與加工與提呈參與加工與提呈Ag; 參與參與T細(xì)胞的限制性細(xì)胞的限制性識別識別; 參與參與T細(xì)胞分化、發(fā)育細(xì)胞分化、發(fā)育; 參與調(diào)節(jié)參與調(diào)節(jié)NK細(xì)胞活性細(xì)胞活性; 參與免疫應(yīng)答的遺傳控制參與免疫應(yīng)答的遺傳控制第三篇第三篇 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞(全日龔非力全日龔非力) -淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞胸腺內(nèi)胸腺內(nèi)分化發(fā)育分化發(fā)育陽性選擇陽性選擇陰性選擇陰性選擇 表面表面標(biāo)志標(biāo)志TCR-CD3CD4和和CD8CD28CD2(LFA-2)CD11a(LFA-1)CD40L

13、絲裂原受體絲裂原受體亞群亞群CD4+：Th1Th2Th3Tr1CD8+：CTLCD4+CD25+Tr功能功能骨髓內(nèi)骨髓內(nèi)發(fā)育發(fā)育表面表面標(biāo)志標(biāo)志BCR復(fù)合物復(fù)合物IgGFcR、CR絲裂原受體、絲裂原受體、IL-R、 CD40 、B7 、 MHC分子分子亞群亞群B1細(xì)胞細(xì)胞B2細(xì)胞細(xì)胞 功能功能漿細(xì)胞產(chǎn)生漿細(xì)胞產(chǎn)生Ab提呈抗原提呈抗原免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三篇第三篇 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞(全日龔非力全日龔非力) 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞APC粒細(xì)胞系統(tǒng)粒細(xì)胞系統(tǒng)肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞血小板血小板紅細(xì)胞紅細(xì)胞造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞概念概念種類種類M 、DCIDC、LCB細(xì)胞細(xì)胞抗原處理抗原處理和提呈和提呈

14、T細(xì)胞細(xì)胞表面標(biāo)志表面標(biāo)志功能功能亞群亞群抗原特異性淋巴細(xì)胞抗原特異性淋巴細(xì)胞概念概念發(fā)育發(fā)育陽性選擇陽性選擇陰性選擇陰性選擇TCR-CD3CD4和和CD8CD28、CD2CD40L等等據(jù)活化階段據(jù)活化階段,分分:據(jù)據(jù)TCR類型類型,分分:據(jù)表達(dá)據(jù)表達(dá)CD4或或CD8,分分:據(jù)免疫效應(yīng)據(jù)免疫效應(yīng),分分:B細(xì)胞細(xì)胞發(fā)育、發(fā)育、亞群、亞群、第三群淋巴細(xì)胞第三群淋巴細(xì)胞NK特征特征作用：作用：ADCC等等LAK固有免固有免疫細(xì)胞疫細(xì)胞概念概念第三篇第三篇 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答(全日龔非力全日龔非力) 概述概述概述概述免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答Ir免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答類型類型正正Ir負(fù)負(fù)Ir據(jù)機(jī)制據(jù)機(jī)制細(xì)胞細(xì)胞Ir體液

15、體液Ir據(jù)結(jié)果據(jù)結(jié)果免疫保護(hù)免疫保護(hù)免疫病理免疫病理適應(yīng)性免疫適應(yīng)性免疫應(yīng)答場所應(yīng)答場所適應(yīng)性免疫適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程應(yīng)答過程抗原提呈抗原提呈與識別與識別*對內(nèi)源性抗原對內(nèi)源性抗原的加工處理提呈的加工處理提呈*APC對外源性對外源性抗原的加工處理抗原的加工處理提呈提呈活化增殖活化增殖分化階段分化階段T細(xì)胞細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞Ab效應(yīng)階段效應(yīng)階段Th1、Th2、 CTLAb固有性固有性Ir適應(yīng)性適應(yīng)性Ir自身免疫耐受自身免疫耐受免疫缺陷免疫缺陷*脾脾*淋巴結(jié)淋巴結(jié)*黏膜免疫黏膜免疫系統(tǒng)系統(tǒng)免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答時相時相第三篇第三篇 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答(全日龔非力全日龔非力) - T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞細(xì)胞

16、介導(dǎo)的細(xì)胞IrT細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞的細(xì)胞Ir概念概念過程過程抗原識別提呈抗原識別提呈雙識別雙識別CD4+TCD8+TAPC（外源外源Ag肽肽：MHC類分子類分子復(fù)合物）復(fù)合物）靶靶Cell（內(nèi)源內(nèi)源Ag肽肽：MHC類分子類分子復(fù)合物）復(fù)合物）活化增殖分化活化增殖分化雙信號雙信號No.1:No.2:CD28/B7效應(yīng)階段效應(yīng)階段Th1釋放釋放IL-2、IFN-、TNF-CTL直接特異性直接特異性殺傷靶細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞Th2輔助體輔助體液液Ir參與超參與超敏反應(yīng)敏反應(yīng)Tm細(xì)胞活化細(xì)胞活化后誘導(dǎo)的后誘導(dǎo)的細(xì)胞調(diào)亡細(xì)胞調(diào)亡特點(diǎn)特點(diǎn)CKs信號轉(zhuǎn)導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)及靶基因及靶基因活化活化增殖分化增殖分化或或第四

17、篇第四篇 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答(全日龔非力全日龔非力) 3 B細(xì)胞介導(dǎo)的體液細(xì)胞介導(dǎo)的體液IrB細(xì)胞介導(dǎo)體液細(xì)胞介導(dǎo)體液IrB細(xì)胞對細(xì)胞對TD-Ag的的Ir過程過程*APC：初次應(yīng)初次應(yīng)答主要是答主要是M;再次應(yīng)答主要再次應(yīng)答主要是是B細(xì)胞細(xì)胞*Th2與與B細(xì)胞細(xì)胞間的相互作用間的相互作用,輔助輔助B細(xì)胞活化細(xì)胞活化*B細(xì)胞活化的細(xì)胞活化的雙信號雙信號體液體液Ir的的一般規(guī)律一般規(guī)律*Ag種類種類;濃度濃度*潛伏期潛伏期*APC*Ab效價效價;維持維持時間時間;類型類型;親和親和力力初次初次Ir和和再次再次Ir臨床意義臨床意義B細(xì)胞對細(xì)胞對TI-Ag的的Ir特點(diǎn)特點(diǎn)*TI-Ag能直接刺激能直接刺激

18、B細(xì)胞活化細(xì)胞活化,不需要不需要APC加工處理加工處理,不需不需要要Th細(xì)胞的輔助細(xì)胞的輔助*在在Ir過程中不產(chǎn)生過程中不產(chǎn)生記憶記憶B細(xì)胞細(xì)胞,無再次無再次應(yīng)答應(yīng)答*漿細(xì)胞漿細(xì)胞IgM免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答（IR)概述概述概念概念類型類型過程過程*Ag識別與提呈識別與提呈*活化增殖分化活化增殖分化*效應(yīng)階段效應(yīng)階段T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞IR過程過程*T細(xì)胞細(xì)胞雙識別雙識別抗原抗原肽：肽：MHC分子復(fù)合物分子復(fù)合物*T細(xì)胞活化的細(xì)胞活化的雙信雙信號號*效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞的作用細(xì)胞的作用方式方式B細(xì)胞介導(dǎo)體液細(xì)胞介導(dǎo)體液IRB細(xì)胞對細(xì)胞對TD-Ag的應(yīng)答的應(yīng)答場所場所*B細(xì)胞活細(xì)胞活化雙信號化雙信號*

19、Th2輔助輔助B細(xì)胞活化細(xì)胞活化過程過程B細(xì)胞對細(xì)胞對TI-Ag的應(yīng)答的應(yīng)答初次初次Ir和和再次再次Ir的的規(guī)律規(guī)律特點(diǎn)第四篇第四篇 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答(全日龔非力全日龔非力)Ag種類種類Ag濃度濃度APC潛伏期潛伏期Ab效價效價Ab維持時間維持時間Ab類別類別Ab親和力親和力第十六章第十六章 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)特點(diǎn)特點(diǎn)*發(fā)生快發(fā)生快,消退亦快消退亦快*IgE介導(dǎo)介導(dǎo),肥大、嗜肥大、嗜堿性粒、嗜酸性粒堿性粒、嗜酸性粒細(xì)胞參與。細(xì)胞參與。*生理功能紊亂，生理功能紊亂，不發(fā)生嚴(yán)重的組織不發(fā)生嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷細(xì)胞損傷*有明顯個體差異有明顯個體差異*補(bǔ)體不參加。

20、補(bǔ)體不參加。發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制：花粉、藥花粉、藥物等物等初次進(jìn)入初次進(jìn)入IgE與肥大、嗜堿性粒細(xì)與肥大、嗜堿性粒細(xì)胞上的胞上的FcR結(jié)合結(jié)合致敏致敏靶細(xì)胞靶細(xì)胞機(jī)體處致敏狀態(tài)機(jī)體處致敏狀態(tài)：相同變應(yīng)相同變應(yīng)原原再次進(jìn)入再次進(jìn)入與致敏靶與致敏靶細(xì)胞上細(xì)胞上2個以上個以上IgE結(jié)合結(jié)合致敏靶細(xì)胞膜表面致敏靶細(xì)胞膜表面FcR 交聯(lián)交聯(lián)致敏靶細(xì)胞脫顆粒致敏靶細(xì)胞脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)釋放生物活性介質(zhì)平滑平滑肌收縮；腺體分泌肌收縮；腺體分泌；毛；毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性細(xì)血管擴(kuò)張，通透性。臨床疾病臨床疾病全身性全身性局部性局部性*藥物過敏性藥物過敏性休克。休克。*血清過敏性血清過敏性休克休克*過敏性鼻炎過敏性

21、鼻炎過敏性哮喘過敏性哮喘*過敏性胃腸過敏性胃腸炎炎*蕁麻疹、濕蕁麻疹、濕疹、血管性疹、血管性水腫水腫防治原則防治原則*避免接觸變應(yīng)原；避免接觸變應(yīng)原；*脫敏脫敏治療；治療；*藥物防治藥物防治第十九章第十九章 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 2 型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)特點(diǎn)特點(diǎn)*變應(yīng)原為靶細(xì)胞變應(yīng)原為靶細(xì)胞表面抗原。表面抗原。*IgG、IgM、補(bǔ)體補(bǔ)體參與。參與。*吞噬細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)細(xì)胞參與。胞參與。*靶細(xì)胞溶解為主。靶細(xì)胞溶解為主。發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制損傷損傷靶細(xì)胞靶細(xì)胞抗體抗體刺激型刺激型*變應(yīng)原變應(yīng)原+抗體抗體IC經(jīng)三種途徑經(jīng)三種途徑靶細(xì)胞：靶細(xì)胞：1.，溶，溶解靶細(xì)胞。解靶細(xì)胞。2

22、.，吞噬靶細(xì)胞吞噬靶細(xì)胞3.破壞靶破壞靶細(xì)胞細(xì)胞*甲亢患者甲狀甲亢患者甲狀腺細(xì)胞表面的自腺細(xì)胞表面的自身抗原身抗原自身抗自身抗體體結(jié)合成結(jié)合成IC甲狀腺細(xì)胞甲狀腺細(xì)胞T4、T3甲甲狀腺功能亢進(jìn)狀腺功能亢進(jìn)臨床疾病臨床疾病血細(xì)胞等損傷血細(xì)胞等損傷*輸血反應(yīng)輸血反應(yīng)*新生兒溶血新生兒溶血*免疫性血細(xì)免疫性血細(xì)胞減少癥胞減少癥（RBCRBC藥物藥物溶血性貧血；溶血性貧血；粒細(xì)胞減少癥粒細(xì)胞減少癥；血小板減少；血小板減少性紫癜）性紫癜）*肺肺-腎綜合征腎綜合征*抗基底膜型腎抗基底膜型腎小球腎炎和風(fēng)小球腎炎和風(fēng)濕性心肌炎濕性心肌炎甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)第十六章第十六章 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 3 型超敏

23、反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)特點(diǎn)特點(diǎn)中等大小可溶性中等大小可溶性IC沉積沉積IgG、IgM、IgA、補(bǔ)體、血小板、補(bǔ)體、血小板、嗜堿性粒、嗜中嗜堿性粒、嗜中性粒細(xì)胞參與。性粒細(xì)胞參與。導(dǎo)致充血性水腫導(dǎo)致充血性水腫局部壞死，中性局部壞死，中性粒細(xì)胞浸潤為主粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。的炎癥反應(yīng)。發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制形成、形成、。IC沉積后引起組織損沉積后引起組織損傷。傷。（過敏（過敏毒素、趨化作用）毒素、趨化作用）2.中性粒細(xì)胞的作用。中性粒細(xì)胞的作用。3.血小板的作用。血小板的作用。臨床疾病臨床疾病局部局部全身全身Arthus反反應(yīng)應(yīng)人類局部人類局部ICD血清病血清病急性急性IC型型腎小球腎炎

24、腎小球腎炎類風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱結(jié)節(jié)性多動結(jié)節(jié)性多動脈炎脈炎系統(tǒng)性紅系統(tǒng)性紅斑狼瘡斑狼瘡IC型血細(xì)胞型血細(xì)胞減少癥減少癥第十六章第十六章 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 4 型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)特點(diǎn)特點(diǎn)抗體和補(bǔ)體不參與抗體和補(bǔ)體不參與由由T細(xì)胞介導(dǎo)的病細(xì)胞介導(dǎo)的病理性理性Ir，引起單個核引起單個核細(xì)胞浸潤為主。細(xì)胞浸潤為主。發(fā)生慢，消退慢。發(fā)生慢，消退慢。變應(yīng)原為胞內(nèi)寄生變應(yīng)原為胞內(nèi)寄生菌、病毒、寄生蟲、菌、病毒、寄生蟲、化學(xué)物質(zhì)。化學(xué)物質(zhì)。除接觸性皮炎外，除接觸性皮炎外，無個體差異。無個體差異。發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制同細(xì)胞免疫應(yīng)答同細(xì)胞免疫應(yīng)答臨床疾病臨床疾病傳染性變態(tài)反應(yīng)傳染性變態(tài)反應(yīng)接觸性皮炎接觸性皮炎移植排斥反應(yīng)移植排斥反應(yīng) 類型類型AbIgEIgG, IgMIgG, IgM補(bǔ)體補(bǔ)體+細(xì)胞細(xì)胞 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞M NK中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞血小板血小板Th1 CTL M小結(jié)小結(jié)四型超敏反應(yīng)的比較I I型型II II型型IIIIII型型IVIV型型IgEIgE產(chǎn)生過多產(chǎn)生過多AbAb介導(dǎo)對靶細(xì)胞的損傷介導(dǎo)對靶細(xì)胞的損傷ICIC在局部積聚造成炎癥在局部積聚造成炎癥效應(yīng)效應(yīng)T T細(xì)胞引起組織炎癥和損傷細(xì)胞引起組織炎癥和損