北大醫(yī)學(xué)心理學(xué)

1、北大03年醫(yī)學(xué)心理學(xué)聽(tīng)課筆記第一章/1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)：是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是一門交叉學(xué)科。它是研究心理因素在人體健康和疾病相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中作用規(guī)律的一門科學(xué)。（名詞解釋pl）/2、由于舊的醫(yī)學(xué)模式一一（生物醫(yī)學(xué)模式）已不能完全包含和解釋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所面臨的全部課題。要求一種新的（生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式）。（填空p3）/3、簡(jiǎn)答醫(yī)學(xué)心理學(xué)的對(duì)象和任務(wù)是什么？（p4）答：醫(yī)學(xué)心理學(xué)是以心理社會(huì)因素在人體健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用規(guī)律為其研究對(duì)象的。它的任務(wù)是：（1）研究心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過(guò)程中起作用的規(guī)律；（2）為發(fā)揮心理因素的積極作用而提供全面、合理、有效的理論方法和措

2、施。/4、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法：觀察法、實(shí)驗(yàn)法、個(gè)案調(diào)查法、心理測(cè)驗(yàn)和行為評(píng)定量表法（p8-10）/5、臨床心理學(xué)：是心理學(xué)的具體知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是精神疾病領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題。（名詞解釋p12）/6、變態(tài)心理學(xué)：是研究心理異?，F(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律的科學(xué)，主要是在心理健康和精神疾病的防治領(lǐng)域中起作用。（名詞解釋p13）/7、健康心理學(xué)：它著重研究在促進(jìn)和保持人類健康，預(yù)防和治療疾病、鑒定與健康和疾病有關(guān)的病因?qū)W和診斷學(xué)問(wèn)題以改進(jìn)醫(yī)療制度和制定保健政策有關(guān)的問(wèn)題。（名詞解釋p14）/8、簡(jiǎn)答醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點(diǎn)是什么？（p15）答：醫(yī)學(xué)心理學(xué)和心身醫(yī)學(xué)有一個(gè)基本命

3、題，即人的軀體上的病變都會(huì)在精神上留下痕跡，而任何心理上的障礙也同樣不可避免地在軀體上留下痕跡。這個(gè)命題之所以成立是因?yàn)槿伺c動(dòng)物有著根本不同之處。在人身上，既表現(xiàn)著生理、生化過(guò)程的物質(zhì)活動(dòng)，同時(shí)又表現(xiàn)著非物質(zhì)的心理活動(dòng)。這兩種活動(dòng)過(guò)程互相伴隨、不可分割。它們相互影響、相互制約、相互轉(zhuǎn)化，在人身上形成一個(gè)統(tǒng)一活動(dòng)的整體。人的一切活動(dòng)既受生物學(xué)規(guī)律的支配，同時(shí)又受心理學(xué)和社會(huì)學(xué)規(guī)律的支配。/9、試述情緒對(duì)健康的影響。（p16）答：情緒反應(yīng)活動(dòng)可分為積極、愉快的情緒和消極、不愉快的情緒兩大類。由于人的情感、情緒活動(dòng)既是一種心理活動(dòng)過(guò)程，又是一種心理狀態(tài)或心理背景。因此，在情緒活動(dòng)發(fā)生的時(shí)候?qū)?huì)伴隨一

4、系列復(fù)雜的體內(nèi)生理的變化，特別是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變。如果是積極樂(lè)觀的情緒狀態(tài)，就能為人的神經(jīng)系統(tǒng)增添新的力量，有利于促進(jìn)個(gè)體心身健康。如果是消極的情緒狀態(tài)，這種情緒雖然可以激發(fā)機(jī)體內(nèi)部的潛在能量，有利于個(gè)體為適應(yīng)變化的環(huán)境斗爭(zhēng)。然而，這些不良情緒往往以強(qiáng)烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn)，并伴隨劇烈的生理反應(yīng)，因此會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的影響。/10、人格：是一個(gè)人在過(guò)去的全部生活經(jīng)歷中逐漸形成起來(lái)的一整套相對(duì)穩(wěn)定的思想模式、行為類型、情緒反應(yīng)方式以及價(jià)值觀念、態(tài)度和信念體系等。（名詞解釋p17）/11、行為：是指機(jī)體外現(xiàn)的活動(dòng)、動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)、反應(yīng)或行動(dòng)；習(xí)慣：是指無(wú)需經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練，只是由于經(jīng)常重復(fù)而形成的對(duì)于實(shí)

5、現(xiàn)某種自動(dòng)化動(dòng)作的需要或傾向。（名詞解釋p18）/12、動(dòng)機(jī)沖突：是指人們?cè)谟心康男袨橹写嬖趦蓚€(gè)或兩個(gè)以上相互對(duì)立、相互排斥的動(dòng)機(jī)。（名詞解釋p18）/13、簡(jiǎn)答言語(yǔ)暗示的影響有哪些？（p19）答：巴甫洛夫的條件反射學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人的語(yǔ)言是一種包羅萬(wàn)象的刺激物，雖然只是聲音的或文字的，但它們卻和現(xiàn)實(shí)刺激物有著同樣的刺激力。因此起決定作用的是語(yǔ)言人微言輕信號(hào)所代表的意義，而非本身的物理能量。所以，語(yǔ)言作用對(duì)人類來(lái)說(shuō)同樣是巨大的。尤其是語(yǔ)言的暗示作用，不僅能影響人的行為反應(yīng)，而且能影響人體的生理生化機(jī)能。（名詞解釋p19）/14、醫(yī)源性疾?。壕褪且恍┽t(yī)護(hù)人員出言不慎而給病人不良暗示造成的。第二章/1、

6、人類的十大死罪狀當(dāng)中，在第二次世界大戰(zhàn)前主要是傳染病，而在戰(zhàn)后，主要死因變成了與精神因素有密切關(guān)系的心腦血管病、癌癥和意外事故等。（填空p29）/2、試述應(yīng)激是如何出現(xiàn)的。（p30-31）答：心理應(yīng)激是有機(jī)體在某種環(huán)境刺激作用下由于客觀要求和應(yīng)付能力不平衡所產(chǎn)生的一種適應(yīng)環(huán)境的緊張反應(yīng)狀態(tài)。一個(gè)人在一定的社會(huì)環(huán)境中生活，總會(huì)有各種各樣的情境變化或刺激對(duì)人施以影響，作用刺激被人感知到或作為信息被人接收，一定會(huì)引進(jìn)主觀的評(píng)價(jià)，同時(shí)產(chǎn)生一系列相應(yīng)的心理生理的變化。通過(guò)信息加工過(guò)程，就對(duì)刺激作出相應(yīng)的反應(yīng)。如果刺激需要人作出較大的努力才能進(jìn)行適應(yīng)性反應(yīng)，或這種反應(yīng)超出了人所能承受的適應(yīng)能力，就會(huì)引進(jìn)機(jī)

7、體心理、生理平衡的失調(diào)即緊張反應(yīng)狀態(tài)的出現(xiàn)。心理應(yīng)激的產(chǎn)生可提高人的警學(xué)水平，應(yīng)付各種環(huán)境變化的挑戰(zhàn)。但長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)激狀態(tài)則會(huì)對(duì)損害人的心身健康。/3、簡(jiǎn)答什么是生物性應(yīng)激源及其產(chǎn)生？（p33）答：生物性應(yīng)激源是借助于人的肉體直接發(fā)生刺激作用的刺激物。這類應(yīng)激源作用的特點(diǎn)一般是首先引起生理反應(yīng)，然后隨著人們對(duì)生理反應(yīng)的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)和歸因過(guò)程，才會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)和心理反應(yīng)。/4、簡(jiǎn)答什么是心理性應(yīng)激源？（p33）答：心理性應(yīng)激主要來(lái)源于日常生活現(xiàn)實(shí)中經(jīng)常發(fā)生的動(dòng)機(jī)沖突，挫折情境，人際關(guān)系失調(diào)以及預(yù)期的或回憶性的緊張狀態(tài)。/5、人際關(guān)系失調(diào)：是指社會(huì)生活中，人與人的相互關(guān)系不能協(xié)調(diào)一致，形成矛盾沖突，從而

8、影響到人的心理平衡和情緒的穩(wěn)定。（名詞解釋p34）/6、簡(jiǎn)答應(yīng)激狀態(tài)形成的條件有哪些？（p38）答：應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)生必定有應(yīng)激源，但是，有了應(yīng)激源不一定必然產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)。（1）與應(yīng)激事件本身有關(guān)的因素：應(yīng)激事件本身的強(qiáng)度；應(yīng)激事件作用時(shí)間的長(zhǎng)短；事件發(fā)生的方式。（2）與主體本身有關(guān)的因素：身體素質(zhì)和神經(jīng)類型；人格、氣質(zhì)特點(diǎn)；興趣愛(ài)好、理想志向的特點(diǎn)；道德、信仰、價(jià)值觀念的不同；人的生活經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)時(shí)的心理狀O/7、攻擊性行為：這是應(yīng)激狀態(tài)下人們較常采取的一種與憤怒情緒有關(guān)的行為反應(yīng)方式。攻擊可以直接指向造成應(yīng)激狀態(tài)的人或事物，稱為直接攻擊。（名詞解釋p42）/8、間接方式：當(dāng)攻擊的目標(biāo)過(guò)分強(qiáng)大，惹不

9、起或不能攻擊時(shí)就把攻擊的對(duì)象轉(zhuǎn)向較軟弱的對(duì)象。（名詞解釋p42）“找替罪羊”/9、心理防衛(wèi)反應(yīng)：這是人處在應(yīng)激狀態(tài)下，其內(nèi)在心理活動(dòng)中具有一種自覺(jué)或不自覺(jué)地解脫煩惱，減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)心理平衡與穩(wěn)定的適應(yīng)性反應(yīng)。（名詞解釋p43）如：自我安慰/10、試述對(duì)應(yīng)激的生理反應(yīng)。（p44-45）答：1、植物神經(jīng)系統(tǒng)興奮。在應(yīng)激狀態(tài)下，主要是交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)，心跳加快，呼吸加深，瞳孔張大等表現(xiàn)。2、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活動(dòng)。心跳加快，血管收縮，血壓上升，血糖增高等表現(xiàn)。l看看書吧/11、簡(jiǎn)答應(yīng)激狀態(tài)與人類疾病的關(guān)系有哪些？（p47）答：（1）人體處于應(yīng)激狀態(tài)的各種反應(yīng)本來(lái)是要防止身心受損，是一種防御性

10、機(jī)制。但是如果防御反應(yīng)不適當(dāng)，特別是過(guò)度的反應(yīng)往往又會(huì)危及人的生理和心理機(jī)能，甚至造成一系列與應(yīng)激狀態(tài)有明顯關(guān)系的疾病，稱之為適應(yīng)性疾病。（名詞解釋）（2）應(yīng)激狀態(tài)是非特異性的致病因素。由于個(gè)人的身體素質(zhì)、個(gè)性差異和對(duì)疾病的易感性有所不同，所以同樣是應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致不同疾病。（3）有人稱這些適應(yīng)性疾病為“現(xiàn)代文明病”不是沒(méi)有道理的。/12、應(yīng)激狀態(tài)包括：（1）應(yīng)激狀態(tài)與心身疾??；（2）應(yīng)激狀態(tài)與神經(jīng)癥。/13、瘠癥：是在不良人格基礎(chǔ)上，由于精神因素和不良暗示作用引起的一種心理障礙。（名詞解釋p49）/14、簡(jiǎn)答如何增對(duì)應(yīng)激源的抵抗能力？（p52-53）答：（1）培養(yǎng)良好的個(gè)性；（2）加強(qiáng)修養(yǎng)，提

11、高思想覺(jué)悟和認(rèn)識(shí)水平；（3）提高實(shí)際應(yīng)付能力；（4）獲取社會(huì)性支持；（5）自我心理防御機(jī)制的運(yùn)用。第三章/1、心身醫(yī)學(xué)：又稱為心理生理醫(yī)學(xué)。它既是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)組成部分，又是整個(gè)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)分支學(xué)科。（名詞解釋p55）/2、簡(jiǎn)答心身疾病的確認(rèn)有哪些方面？（p56）答：（1）有較明顯的情緒因素的作用。（2）有可以查明的軀體障礙的存在；（3）可以牽涉到由植物神經(jīng)系統(tǒng)支配的各個(gè)單獨(dú)的器官系統(tǒng)；（4）心理生理障礙所發(fā)生的生理變化同在正常情況下發(fā)生的情緒狀態(tài)相聯(lián)系的生理變化是一樣的。（5）病人可能并不覺(jué)察到自身的情緒狀態(tài)。對(duì)心身疾病的診斷需要慎重對(duì)待，不僅要進(jìn)行軀體檢查以得出軀體方面的陽(yáng)性體征。/3、

12、p64表/4、心身疾?。菏侵改切┲饕鼗蛲耆赜尚睦砩鐣?huì)因素引起，與情緒有關(guān)而主要呈現(xiàn)為身體癥狀的軀體疾病，這些疾病通常都有形態(tài)上的基礎(chǔ)，即在生理機(jī)能或組織結(jié)構(gòu)上有具體而明確的損害，也稱為心理生理障礙。（名詞解釋p64）/5、p6566心身疾病的范圍（判斷）/6、試述心身疾病的預(yù)防。（p77-78）答：心身痢疾是由多種心理、社會(huì)和生物學(xué)因素相互作用下造成的。就從多方面設(shè)計(jì)預(yù)防和具體措施，才會(huì)收到更好的效果。（1）做好傳統(tǒng)的預(yù)防措施，確立健康的生活方式；（2）加強(qiáng)心理性預(yù)防措施。（3）增強(qiáng)對(duì)應(yīng)激源的抵抗能力：培養(yǎng)良好的個(gè)性；加強(qiáng)修養(yǎng)，提高思想覺(jué)悟和認(rèn)識(shí)水平；提高實(shí)際應(yīng)付能力；獲取社會(huì)性支持；自我

13、心理防御機(jī)制的運(yùn)用。第四章/1、疼痛：是一種常見(jiàn)的疾癥癥狀，也是臨床醫(yī)生最常遇到的病人的一種主訴。（名詞解釋p79）/2、簡(jiǎn)答痛感覺(jué)的特點(diǎn)？（p81）/答：（1）對(duì)痛覺(jué)感受器來(lái)說(shuō)，沒(méi)有一定的適宜刺激。（2）痛覺(jué)的適應(yīng)性很低。（3）痛覺(jué)常常難以精確地決定它發(fā)生的位置。（4）痛覺(jué)每當(dāng)產(chǎn)生的時(shí)候，總是伴隨著不愉快的情緒。/3、簡(jiǎn)答疼痛的生物學(xué)和心理學(xué)意義是什么？（p84）/答：（1）疼痛是機(jī)體的一種保護(hù)性機(jī)制；（2）疼痛是身體異常狀態(tài)的一種警報(bào)；（3）疼痛是機(jī)體逃避或戰(zhàn)勝外界有害的敵對(duì)因素的動(dòng)員信號(hào)。（4）疼痛可以是一種心理防御性癥狀。（5）疼痛的情緒反應(yīng)可以成為一種惡性刺激。/4、p96判斷頭痛的

14、功能性。/5、冠心病例或稱缺血性心臟病：是由于冠狀動(dòng)脈循環(huán)改變引起的冠狀動(dòng)脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致心肌損害。（名詞解釋p102）包括：（1）心絞痛；（2）心肌梗塞；（3）心律失常；（4）缺血性心臟病中的心力衰竭；（5）原發(fā)性心臟驟停（猝死）。/6、簡(jiǎn)答有哪些因素導(dǎo)致冠心病？（p107）/答：（1）不同的地區(qū)差別（不同的社會(huì)生活環(huán)境）對(duì)冠心病的影響；（2）不同的社會(huì)分工（職業(yè)）對(duì)冠心病的影響；（3）不同生活遭遇（生活事件，社會(huì)變動(dòng)）對(duì)冠心病的影響。/7、簡(jiǎn)答冠心病人的心理、生理反應(yīng)特點(diǎn)是什么？（p110表下文-111）/答：（1）長(zhǎng)期保持高度警覺(jué)的人發(fā)病率高；（2）適應(yīng)性水平低；（3）有

15、時(shí)間緊迫感；（4）對(duì)時(shí)間的估計(jì)比常人高；（5）不易控制情緒，認(rèn)真易激動(dòng)?？傊?，上述特點(diǎn)可能使冠心病人受到?jīng)_擊和影響的各種心理生理因素得以持續(xù)地起作用，使病人的心血管系統(tǒng)承受著過(guò)量的負(fù)荷，從而導(dǎo)致器官系統(tǒng)特別是心臟的崩潰性損害。/8、簡(jiǎn)答a型性格的特征是什么？它的性格表現(xiàn)有哪些？（p113）/答：特征：不可抑制的野心，爭(zhēng)強(qiáng)好勝的驅(qū)力、敵意、醉心于工作，慢性時(shí)間緊張迫感等。（把相對(duì)缺乏這一類特征的行為定義為“b”型行為類型）。表現(xiàn)：（1）爭(zhēng)強(qiáng)好勝，有強(qiáng)烈的成就動(dòng)機(jī)；（2）常有時(shí)間緊迫感，性爭(zhēng)缺少耐心；（3）情緒易波動(dòng)，有敵意情緒傾向。/9、簡(jiǎn)答如何預(yù)防冠心??？（p137）/答：（1）普及宣傳有關(guān)心

16、血管病的知識(shí)和各種心血管病危險(xiǎn)因素的作用。（2）調(diào)整、矯正或減弱a型行為類型的表現(xiàn)特征。（3）設(shè)法避免或減少a型行為的不良影響。（4）加強(qiáng)行為保健措施。降低生活中緊張度，增加活動(dòng)，進(jìn)行自我保健。（5）調(diào)整或改造飲食行為。清淡飲食，勸阻吸煙行為。第六章/1、原發(fā)性高血壓：是一種原因尚不清楚的高血壓病，以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。（名詞解釋p139）繼發(fā)性高血壓：又稱為癥狀性高血壓，是由于其他有關(guān)系病所造成的高血壓病。（名詞解釋p139）/2、簡(jiǎn)答造成高血壓的有關(guān)因素有哪幾方面？（p139）/答：（1）遺傳因素；（2）食鹽攝入量（每天5克就夠了）；（3）吸煙；（4）年齡因素；（5）肥胖因素；（6）心理社會(huì)應(yīng)激因素。/3、簡(jiǎn)答遵循新模式說(shuō)明高血壓的產(chǎn)生？（p144）/答：原發(fā)性高血壓病的形成，原因是相當(dāng)復(fù)雜的。在那些遺傳上具有高血壓素質(zhì)的人身上，由于其特別的性格特點(diǎn)和行為方式，使其在生活過(guò)程中容易受社會(huì)緊張刺激的影響而引起較大的情緒變化，并通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)為中介引發(fā)了反復(fù)的血壓升高反應(yīng)，從而導(dǎo)致了