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文檔簡介
1、貴州省城市道路機(jī)動車交通事故快速處理協(xié)議書發(fā)生時(shí)間年 月日時(shí)分發(fā)生地點(diǎn)當(dāng)事 方基本 情況駕駛?cè)诵彰{駛證號甲車牌號車型聯(lián)系電話方保險(xiǎn)公司保單號駕駛?cè)诵彰{駛證號乙車牌號車型聯(lián)系電話方保險(xiǎn)公司保單號碰撞 損壞部 位甲乙方方當(dāng)事人過錯行為(內(nèi)選擇打)1、與正常行駛的機(jī)動車追尾的1、與正常行駛的機(jī)動車追尾的2、逆向行駛的2、逆向行駛的3、駕駛機(jī)動車倒車時(shí)與后車相撞的3、駕駛機(jī)動車倒車時(shí)與后車相撞的4、未按規(guī)范停車導(dǎo)致車輛滑行碰撞其它4、未按規(guī)范停車導(dǎo)致車輛滑行碰撞其車輛的它車輛的甲5、開關(guān)車門時(shí)與正常行駛車輛發(fā)生事故乙 5、開關(guān)車門時(shí)與正常行駛車輛發(fā)生事的故的6、違反交通標(biāo)志、標(biāo)線指示方向行駛導(dǎo)6、
2、違反交通標(biāo)志、標(biāo)線指示方向行駛致交通事故的導(dǎo)致交通事故的7、駕駛車輛在有交通信號燈控制的交叉7、駕駛車輛在有交通信號燈控制的交路口,遇紅燈繼續(xù)通行的叉路口,遇紅燈繼續(xù)通行的8、駕駛機(jī)動車越過道路中心線或隔離8、駕駛機(jī)動車越過道路中心線或隔離方設(shè)施與道路上的其他車輛發(fā)生交通事故方 設(shè)施與道路上的其他車輛發(fā)生交通事的故的9、因自身原因單方發(fā)生交通事故的9、因自身原因單方發(fā)生交通事故的10 、一方當(dāng)事人有其它違法行為或過錯行10 、一方當(dāng)事人有其它違法行為或過錯為,而另一方?jīng)]有違法行為或過錯行為的行為,而另一方?jīng)]有違法行為或過錯行為的11 、雙方違法行為或過錯行為不符合前款11 、雙方違法行為或過錯
3、行為不符合前規(guī)定,或同時(shí)具有前款規(guī)定的款規(guī)定,或同時(shí)具有前款規(guī)定的當(dāng)事人簽 名甲方乙 方本起事故是本人過錯,負(fù)全部責(zé)任;本本起事故是本人過錯,負(fù)全部責(zé)任;人無過錯,不負(fù)責(zé)任;雙方有過錯,負(fù)同等本人無過錯,不負(fù)責(zé)任;雙方有過錯,負(fù)責(zé)任。以上填寫內(nèi)容均為事實(shí),如有不實(shí),同等責(zé)任。以上填寫內(nèi)容均為事實(shí),如有愿負(fù)法律責(zé)任。不實(shí),愿負(fù)法律責(zé)任。簽名:年月日簽名:年月日溫馨提示:1、 請互相查驗(yàn)駕駛證、行駛證和保險(xiǎn)憑證;2、 本協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份;3、向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)間:年月日時(shí)分4、與保險(xiǎn)公司約定定損時(shí)間:年月日時(shí)分貴州省城市道路機(jī)動車交通事故快速處理協(xié)議書填寫說明當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫
4、貴州省城市道路機(jī)動車交通事故快速處理協(xié)議書:(一)填寫協(xié)議書要字跡工整、項(xiàng)目齊全、各執(zhí)一份;(二)事故時(shí)間一欄,須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘;(三)事故地點(diǎn)一欄,須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路(或路口),某街的具體地名;(四)駕駛?cè)诵彰粰?,須填寫各方?dāng)事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證、行駛證和保險(xiǎn)證;遇多方發(fā)生道路交通事故時(shí),增填此表 ,將“甲方”、“乙方”依次改為“丙方”、“丁方”,以此類推;(五)車輛號牌一欄,如實(shí)填寫;(六)車型一欄,如實(shí)填寫事故車輛的品牌型號;(七)電話一欄,須填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號碼;(八)保險(xiǎn)公司一欄,填寫車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司簡稱;(九)保單號一欄,填寫交強(qiáng)險(xiǎn)標(biāo)志
5、上的保險(xiǎn)單號碼;(十)碰撞損壞部位一欄, 如實(shí)填寫事故后車輛損壞主要部位或損壞嚴(yán)重部位;(十一)一方當(dāng)事人的過錯行為一欄, 對應(yīng)事故情形在相應(yīng)的 “”內(nèi)劃“”;(十二)當(dāng)事人簽名一欄, 對應(yīng)當(dāng)事人的過錯行為以及應(yīng)承擔(dān)的事故責(zé)任在“”內(nèi)劃“”,填寫完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn);(十三)溫馨提示中對應(yīng)的時(shí)間段填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘;(十四)報(bào)案號的填寫方法: “保險(xiǎn)公司簡稱” + “報(bào)案號最后 6 位數(shù)”。貴州省各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司報(bào)案服務(wù)電話序號保險(xiǎn)公司名稱簡稱服務(wù)電話1中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司人保財(cái)險(xiǎn)955182中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司太保產(chǎn)險(xiǎn)955003中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司平安產(chǎn)險(xiǎn)955124天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司天安產(chǎn)險(xiǎn)955055安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司安邦產(chǎn)險(xiǎn)955696陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公陽光產(chǎn)險(xiǎn)955107中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司大地財(cái)險(xiǎn)955908中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司國壽財(cái)險(xiǎn)9551
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