體外膜肺氧合ECMO技術(shù)在臨床中的應(yīng)用1學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1體外膜肺氧合體外膜肺氧合ECMO技術(shù)在臨床技術(shù)在臨床(ln chun)中的應(yīng)用中的應(yīng)用1第一頁(yè)，共41頁(yè)。2第2頁(yè)/共41頁(yè)第二頁(yè)，共41頁(yè)。n慢性(mn xng)腎功能不全數(shù)年，口服貝那普利、百令膠囊控制。n4年前因白內(nèi)障行人工晶體置入。n心前區(qū)不適1月余。 3 3第3頁(yè)/共41頁(yè)第三頁(yè)，共41頁(yè)。 4 4第4頁(yè)/共41頁(yè)第四頁(yè)，共41頁(yè)。 5 5第5頁(yè)/共41頁(yè)第五頁(yè)，共41頁(yè)。 6 6第6頁(yè)/共41頁(yè)第六頁(yè)，共41頁(yè)。 7 7第7頁(yè)/共41頁(yè)第七頁(yè)，共41頁(yè)。 8 8第8頁(yè)/共41頁(yè)第八頁(yè)，共41頁(yè)。 9 9第9頁(yè)/共41頁(yè)第九頁(yè)，共41頁(yè)。 1010第10頁(yè)/共41頁(yè)第十頁(yè)，共

2、41頁(yè)。 1111第11頁(yè)/共41頁(yè)第十一頁(yè)，共41頁(yè)。第12頁(yè)/共41頁(yè)第十二頁(yè)，共41頁(yè)。 1313第13頁(yè)/共41頁(yè)第十三頁(yè)，共41頁(yè)。 1414第14頁(yè)/共41頁(yè)第十四頁(yè)，共41頁(yè)。 1515第15頁(yè)/共41頁(yè)第十五頁(yè)，共41頁(yè)。n 1616第16頁(yè)/共41頁(yè)第十六頁(yè)，共41頁(yè)。第17頁(yè)/共41頁(yè)第十七頁(yè)，共41頁(yè)。第18頁(yè)/共41頁(yè)第十八頁(yè)，共41頁(yè)。第19頁(yè)/共41頁(yè)第十九頁(yè)，共41頁(yè)。驅(qū)動(dòng)泵不間斷電源空氧混合器氧飽和度儀氧氣瓶搖把水箱氧合器第20頁(yè)/共41頁(yè)第二十頁(yè)，共41頁(yè)。 V-A ECMO V-V ECMO第21頁(yè)/共41頁(yè)第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。 2222第22頁(yè)/共41頁(yè)

3、第二十二頁(yè)，共41頁(yè)。 2323第23頁(yè)/共41頁(yè)第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。第24頁(yè)/共41頁(yè)第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。第25頁(yè)/共41頁(yè)第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。第26頁(yè)/共41頁(yè)第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。 ACT 120160秒秒 血小板血小板5萬(wàn)萬(wàn) 出血出血 滲血滲血 肝素量肝素量 ACT140秒秒血小板血小板10萬(wàn)萬(wàn)如有外科如有外科(wik)出血、止血出血、止血停止出血停止出血12小時(shí)小時(shí)(xiosh) 繼續(xù)出血繼續(xù)出血ACT 120秒秒抑肽酶抑肽酶氨基氨基(nj)乙酸乙酸滲血嚴(yán)重滲血嚴(yán)重魚精蛋白拮抗魚精蛋白拮抗高流量輔助高流量輔助監(jiān)測(cè)跨膜壓差監(jiān)測(cè)跨膜壓差穩(wěn)定流量泵速穩(wěn)定流量泵速急劇增高急劇增高終止終

4、止ECMODIC第27頁(yè)/共41頁(yè)第二十七頁(yè)，共41頁(yè)。第28頁(yè)/共41頁(yè)第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。第29頁(yè)/共41頁(yè)第二十九頁(yè)，共41頁(yè)。第30頁(yè)/共41頁(yè)第三十頁(yè)，共41頁(yè)。 3131第31頁(yè)/共41頁(yè)第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。 3232第32頁(yè)/共41頁(yè)第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。第33頁(yè)/共41頁(yè)第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。第34頁(yè)/共41頁(yè)第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。第35頁(yè)/共41頁(yè)第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。第36頁(yè)/共41頁(yè)第三十六頁(yè)，共41頁(yè)。第37頁(yè)/共41頁(yè)第三十七頁(yè)，共41頁(yè)。逐步撤除各種支持逐步撤除各種支持(zhch)(zhch)，生命體，生命體征穩(wěn)定征穩(wěn)定第38頁(yè)/共41頁(yè)第三十八頁(yè)，共41頁(yè)。減少并發(fā)癥。第39頁(yè)/共41頁(yè)第三十九頁(yè)，