醫(yī)院感染基本知識(shí)課件

1、醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院醫(yī)院(yyun)(yyun)感染感染根本知識(shí)根本知識(shí) 院感科院感科 第一頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)主要主要(zhyo)(zhyo)內(nèi)容內(nèi)容醫(yī)院感染概論醫(yī)院感染概論1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2手衛(wèi)生手衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類4職業(yè)暴露的預(yù)防及處理職業(yè)暴露的預(yù)防及處理5第二頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院醫(yī)院(yyun)(yyun)感染概論感染概論v一概念一概念v醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得(hud)(hud)的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在院的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在院內(nèi)感染而院外發(fā)

2、病者；但不包括入院前已開內(nèi)感染而院外發(fā)病者；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。v醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 3例以上同種同源感染病例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。例的現(xiàn)象。第三頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染醫(yī)院感染(gnrn)(gnrn)概論概論 二類型二類型 1、外源性感染、外源性感染: 病原體來自病人體外，又稱交叉病原體來自病人體外，又稱交叉感染或可預(yù)防

3、性感染。外源性感染病原體來自患感染或可預(yù)防性感染。外源性感染病原體來自患者體外。者體外。直接的臨床行為直接的臨床行為設(shè)施設(shè)施 、設(shè)備污染、設(shè)備污染(wrn) 醫(yī)護(hù)人員的手污染醫(yī)護(hù)人員的手污染飲食和水污染飲食和水污染 預(yù)防措施：消毒、滅菌、隔離、屏障護(hù)理等。預(yù)防措施：消毒、滅菌、隔離、屏障護(hù)理等。第四頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院醫(yī)院(yyun)(yyun)感染概論感染概論 2、內(nèi)源性感染：病人體內(nèi)的正常菌通過移、內(nèi)源性感染：病人體內(nèi)的正常菌通過移位或活動(dòng)造成的感染。又稱自身感染或難位或活動(dòng)造成的感染。又稱自身感染或難預(yù)防性感染。預(yù)防性感染。 預(yù)防措施：預(yù)防措施：防止擾亂破

4、壞病人的正常防御機(jī)制防止擾亂破壞病人的正常防御機(jī)制合理合理(hl)使用抗生素使用抗生素治療潛在病灶和帶菌狀態(tài)治療潛在病灶和帶菌狀態(tài)采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染措施采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染措施第五頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院醫(yī)院(yyun)(yyun)感染概論感染概論 三感染鏈三感染鏈 1、感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出、感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出(pi ch)的場(chǎng)所或宿主人或動(dòng)物，是導(dǎo)致感的場(chǎng)所或宿主人或動(dòng)物，是導(dǎo)致感染的來源。染的來源。已感染的病人及病原攜帶者已感染的病人及病原攜帶者周圍的病人周圍的病人 病人家屬及探視者病人家屬及探視者醫(yī)院

5、工作人員醫(yī)院工作人員病人自身正常菌群病人自身正常菌群 條件致病菌條件致病菌動(dòng)物感染源動(dòng)物感染源 老鼠、蟑螂老鼠、蟑螂醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院環(huán)境設(shè)備、食品、垃圾設(shè)備、食品、垃圾消毒不徹底的醫(yī)療器械消毒不徹底的醫(yī)療器械 血液制品、藥物血液制品、藥物第六頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院醫(yī)院(yyun)(yyun)感染概論感染概論 2、傳播途徑：是指微生物從感染源傳到易、傳播途徑：是指微生物從感染源傳到易感宿主的途徑和方式。感宿主的途徑和方式。 內(nèi)源性感染的主要傳播途徑：移位內(nèi)源性感染的主要傳播途徑：移位 外源性感染的主要傳播途徑：外源性感染的主要傳播途徑：直接和間接傳播直接和間接傳播飛沫、

6、飛沫核、菌塵所致空氣傳播飛沫、飛沫核、菌塵所致空氣傳播 水和食物水和食物(shw)傳播傳播注射、輸液、輸血傳播注射、輸液、輸血傳播生物媒介傳播動(dòng)物或昆蟲攜帶菌傳播生物媒介傳播動(dòng)物或昆蟲攜帶菌傳播第七頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染醫(yī)院感染(gnrn)(gnrn)概論概論 3 3、易感人群：、易感人群：是指對(duì)感染性疾病缺乏免疫是指對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。力而易感染的人。 醫(yī)院醫(yī)院(yyun)常見的易感人群有：常見的易感人群有：v嚴(yán)重慢性疾?。粐?yán)重慢性疾?。籿免疫系統(tǒng)疾?。幻庖呦到y(tǒng)疾??；v皮膚粘膜屏障作用損害；皮膚粘膜屏障作用損害；v長(zhǎng)期大量使用抗生素；長(zhǎng)期大量

7、使用抗生素；v接受介入性檢查、器官移植的病人；接受介入性檢查、器官移植的病人；v休克、昏迷、術(shù)后病人以及老年人、嬰幼兒、休克、昏迷、術(shù)后病人以及老年人、嬰幼兒、產(chǎn)婦。產(chǎn)婦。第八頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染醫(yī)院感染(gnrn)(gnrn)概論概論 四醫(yī)院感染的預(yù)防和控制四醫(yī)院感染的預(yù)防和控制1 1、建立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)三級(jí)監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)感、建立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)三級(jí)監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)感染或流行爆發(fā)趨勢(shì)染或流行爆發(fā)趨勢(shì)2424小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)。小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)。2 2、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染。、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染。3 3、落實(shí)、落實(shí)(lush)(l

8、ush)醫(yī)院感染管理措施，阻斷感染鏈：醫(yī)院感染管理措施，阻斷感染鏈： 1 1控制感染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群；控制感染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群； 第九頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染醫(yī)院感染(gnrn)(gnrn)概論概論 2 2用清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)；用清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)； 3 3合理使用合理使用(shyng)(shyng)抗生素，能有效的預(yù)防抗生素，能有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。和控制醫(yī)院感染。4 4、加強(qiáng)有關(guān)知識(shí)的教育，自覺履行控制醫(yī)院感染的、加強(qiáng)有關(guān)知識(shí)的教育，自覺履行控制醫(yī)院感染的職責(zé)。職責(zé)。第十頁，共三十九頁。醫(yī)院

9、感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)(biozhn)預(yù)防預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有排泄物均具有(jyu)(jyu)傳染性，需進(jìn)行隔離，不管傳染性，需進(jìn)行隔離，不管是否有明顯的血跡、污染，是否接觸非完整的皮是否有明顯的血跡、污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。其根本特點(diǎn)為：其根本特點(diǎn)為： 1 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。性疾病的傳播。 2 2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即

10、防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 第十一頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)(biozhn)預(yù)防預(yù)防 3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 一一級(jí)預(yù)防：適用于發(fā)熱門急診的醫(yī)務(wù)人員。一一級(jí)預(yù)防：適用于發(fā)熱門急診的醫(yī)務(wù)人員。 1、嚴(yán)格遵守、嚴(yán)格遵守(znshu)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，遵守(znshu)消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章

11、制度。消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。必要時(shí)戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。 第十二頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)(biozhn)預(yù)防預(yù)防 3 3、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置、下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置(chzh)(chzh)，并，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。 二二級(jí)預(yù)防：適用于呼吸道傳染性疾病二二級(jí)預(yù)防：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。 1 1、嚴(yán)格

12、遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，根據(jù)傳染、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，根據(jù)傳染性疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，性疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 第十三頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)(biozhn)預(yù)防預(yù)防 2 2、進(jìn)入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴、進(jìn)入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套、防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)

13、用品，和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜(zhn m)(zhn m)和和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。 三三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣三三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)護(hù)人員。管插管和氣管切開的醫(yī)護(hù)人員。 除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。型呼吸防護(hù)器。第十四頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)(biozhn)預(yù)防預(yù)防 了解人體的帶菌情況，嚴(yán)格無菌操作了解人體的帶菌情況，嚴(yán)格無菌操作 1 1、正常情況下，皮內(nèi)、皮下、

14、肌肉、正常情況下，皮內(nèi)、皮下、肌肉(jru)(jru)、骨骼、骨骼、實(shí)質(zhì)器官、腹腔、胸腔、血液、淋巴液是實(shí)質(zhì)器官、腹腔、胸腔、血液、淋巴液是無菌無菌的，因此操作時(shí)應(yīng)的，因此操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作嚴(yán)格無菌操作。 2 2、暴露在外的器官也會(huì)染菌，皮膚頭發(fā)菌數(shù)最、暴露在外的器官也會(huì)染菌，皮膚頭發(fā)菌數(shù)最多而且有致病菌，而尿道陰道是非致病菌，多而且有致病菌，而尿道陰道是非致病菌，除了除了要保持清潔外，治療和手術(shù)前必須清潔和消毒，要保持清潔外，治療和手術(shù)前必須清潔和消毒，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。 第十五頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wishng)(wishn

15、g) 一手衛(wèi)生：即洗手、衛(wèi)生手消毒一手衛(wèi)生：即洗手、衛(wèi)生手消毒(xio d)和外科和外科手消毒手消毒(xio d)的總稱。的總稱。 洗手：醫(yī)護(hù)人員用肥皂皂液和流水洗手，以去洗手：醫(yī)護(hù)人員用肥皂皂液和流水洗手，以去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的過程。除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)護(hù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，衛(wèi)生手消毒：醫(yī)護(hù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。以減少手部暫居菌的過程。第十六頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wishng)(wishng) 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員用皂液和外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員用

16、皂液和流水洗手，再用手消毒劑去除或殺滅手部暫居流水洗手，再用手消毒劑去除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑應(yīng)具菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑應(yīng)具有有(jyu)(jyu)持續(xù)抗菌活性。持續(xù)抗菌活性。 二手衛(wèi)生的五個(gè)指征：二手衛(wèi)生的五個(gè)指征： 接觸患者前接觸患者前 進(jìn)行無菌操作前進(jìn)行無菌操作前 體液暴露后體液暴露后第十七頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wishng)(wishng) 接觸患者后接觸患者后 接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者周圍環(huán)境后 三洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原那么三洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原那么 當(dāng)手部有血液當(dāng)手部有血液(xuy)或其他

17、體液等肉眼可見或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手。的污染時(shí)，用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。毒劑消毒雙手代替洗手。第十八頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wishng)(wishng)四正確掌握四正確掌握(zhngw)六步洗手法六步洗手法第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，交第二步：手心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第三步：

18、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；交換進(jìn)行；第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；行；第十九頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wishng)(wishng) 第六步：第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心揉搓，將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心揉搓，交換進(jìn)行交換進(jìn)行(jnxng)(jnxng)。 搓洗時(shí)間不少于搓洗時(shí)間不少于1515秒。秒。第二十頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wishng)(wi

19、shng)六手衛(wèi)生六手衛(wèi)生(wishng)(wishng)合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：1 1衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)10 10 cfu/cm2cfu/cm22 2外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)5 5 cfu/cm2cfu/cm2第二十一頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物一概念一概念醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接(jin ji)(jin ji)感

20、染性、毒性以及其他危害性的廢物感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。和處置。二分類及處置方法二分類及處置方法? ?醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄? ?將醫(yī)療廢物分為將醫(yī)療廢物分為5 5類類第二十二頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物1.1.感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢

21、物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。處置方法：用醫(yī)療廢病人產(chǎn)生的垃圾等。處置方法：用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝物專用的黃色包裝袋盛裝 2. 2.病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物(dngw)(dngw)尸體等。包尸體等。包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置方法廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置方法：用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。暫：用醫(yī)療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。暫第二十三

22、頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物 時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于條件。暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20，時(shí)間最長(zhǎng)不超，時(shí)間最長(zhǎng)不超過過48小時(shí)。小時(shí)。 3.損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用銳器。包括(boku)醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等。處置方法：放入醫(yī)療廢物專刀、玻璃試管等。處置方法：放入醫(yī)療廢物專用的利器盒中用的利器盒中 4.藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染藥物性廢物

23、是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性 第二十四頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物 藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。等。 處置方法：少量的藥物性廢物可以混處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。入感染性廢物。但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 5. 5.化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品易爆性的廢棄化學(xué)物品(wpn)(wpn)。如廢棄的化。如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血

24、壓計(jì)、汞溫度計(jì)學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。處置方法：化學(xué)性廢物中批量的廢化等。處置方法：化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處第二十五頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí) 置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置(chzh)(chzh)。 說明：說明： 1 1、一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的、一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接接觸的或者間接接觸的，并為到達(dá)，與人體直接接觸的或者間接接觸的，并

25、為到達(dá)人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。常生活用品。 2 2、一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人、一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物第二十六頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí) 檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺器、肛鏡、印模托盤、治療巾、擦管、陰道窺器、肛鏡、印模托盤、治療巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。 3 3

26、、一次性醫(yī)療器械指、一次性醫(yī)療器械指? ?醫(yī)療器械管理?xiàng)l例醫(yī)療器械管理?xiàng)l例? ?及相及相關(guān)配套文件所規(guī)定的使用于人體的一次性儀器關(guān)配套文件所規(guī)定的使用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。、設(shè)備、器具、材料等物品。4 4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jgu)(jgu)廢棄的麻醉、精神、廢棄的麻醉、精神、放射放射醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物第二十七頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí) 放射性、毒性等藥物及相關(guān)的廢物的管理依放射性、毒性等藥物及相關(guān)的廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。準(zhǔn)執(zhí)行。 使用后的輸液瓶

27、不屬于醫(yī)療廢物。使用后使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃一次性塑料輸液瓶袋，的各種玻璃一次性塑料輸液瓶袋，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必于醫(yī)療廢物，不必(bb)(bb)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原那么。的原那么。醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物第二十八頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí) 使用使用(shyng)后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物后的

28、一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的?醫(yī)醫(yī)療廢物分類目錄療廢物分類目錄?衛(wèi)醫(yī)發(fā)號(hào)衛(wèi)醫(yī)發(fā)號(hào)規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不管是否剪除規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不管是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。 醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物第二十九頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí) 三醫(yī)療廢物的收集三醫(yī)療廢物的收集 醫(yī)院廢物實(shí)行分類收集管理，設(shè)置三種顏色的污物醫(yī)院廢物實(shí)行分類

29、收集管理，設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色袋盛裝袋：黑色袋盛裝(shngzhung)生活垃圾，黃色生活垃圾，黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾，紅色袋盛裝放射垃圾。袋盛裝醫(yī)用垃圾，紅色袋盛裝放射垃圾。醫(yī)療廢物絕對(duì)不能混入生活垃圾；醫(yī)療廢物絕對(duì)不能混入生活垃圾；生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物；生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物；注射器針筒應(yīng)放入感染性廢物；注射器針筒應(yīng)放入感染性廢物；利器盒內(nèi)不應(yīng)有棉球、棉簽；利器盒內(nèi)不應(yīng)有棉球、棉簽；防止病人將棉球、棉簽丟入生活垃圾袋防止病人將棉球、棉簽丟入生活垃圾袋 醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物第三十頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)u傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的

30、醫(yī)療廢物使用傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。雙層包裝袋，并及時(shí)密封。u盛裝的醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物或者容器盛裝的醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物或者容器(rngq)(rngq)的的3/43/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，禁止過滿、外物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，禁止過滿、外漏扎破等。漏扎破等。u醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。示標(biāo)識(shí)和警示說明。u 醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物廢物第三十一頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)u對(duì)醫(yī)療

31、廢物進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量(zhngling)(zhngling)或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及交接人簽名等工程。登記法、最終去向以及交接人簽名等工程。登記資料至少保存年。資料至少保存年。u 醫(yī)療廢物管理的總體原那么是從醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物管理的總體原那么是從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、警示標(biāo)識(shí)、密閉包裝與的產(chǎn)生、分類收集、警示標(biāo)識(shí)、密閉包裝與運(yùn)輸、貯存、無害化處置的整個(gè)流程實(shí)行全運(yùn)輸、貯存、無害化處置的整個(gè)流程實(shí)行全過程嚴(yán)格控制。過程嚴(yán)格控制。醫(yī)療醫(yī)療(ylio

32、)(ylio)廢物廢物第三十二頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)職業(yè)職業(yè)(zhy)(zhy)暴露暴露 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事醫(yī)療、職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作的過程中，意外被某種傳染病患者護(hù)理及相關(guān)工作的過程中，意外被某種傳染病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含傳的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，染病的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有被感染的可能。有被感染的可能。一職業(yè)暴露后的處理一職業(yè)暴露后的處理(chl)措施：措施： 1、銳器傷傷口緊急處理、銳器傷傷

33、口緊急處理 ：1立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出；立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出；第三十三頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)職業(yè)職業(yè)(zhy)(zhy)暴露暴露2 2用流動(dòng)水沖洗用流動(dòng)水沖洗5 5分鐘以上；分鐘以上；3 3用用7575酒精或酒精或0.50.5碘伏消毒傷口；碘伏消毒傷口；4 42424小時(shí)內(nèi)盡早留取根底血樣小時(shí)內(nèi)盡早留取根底血樣4ml4ml，普，普通管備查。通管備查。 2 2、粘膜暴露、粘膜暴露(bol)(bol)的處理：被暴露的粘膜反的處理：被暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水或清水沖洗干凈。復(fù)用生理鹽水或清水沖洗干凈。 3 3、立即上報(bào)行政人事辦，、立即上報(bào)行政人事辦，2424小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部。染管理部。第三十四頁，共三十九頁。醫(yī)院感染基本知識(shí)醫(yī)院感染基本知識(shí)職業(yè)職業(yè)(zhy)(zhy)暴露暴露二職業(yè)暴露的預(yù)防措施：二職業(yè)暴露的預(yù)防措施： 1 1、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 2 2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液