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1、艾滋病手術(shù)職業(yè)防護(hù)艾滋病手術(shù)職業(yè)防護(hù)1.艾滋病手術(shù)職業(yè)防護(hù)艾滋病手術(shù)職業(yè)防護(hù)基礎(chǔ)知識1手術(shù)防護(hù)2.2基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)知識定義定義 艾滋病,獲得性免疫缺陷綜合癥(或稱后天免疫缺乏綜合癥,英語:Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,音譯為艾滋?。且环N由人類免疫缺乏病毒(簡稱HIV)的反轉(zhuǎn)錄病毒感染后,因免疫系統(tǒng)受到破壞,逐漸成為許多伺機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo),促成多種臨床癥狀,統(tǒng)稱為綜合癥,而非單純的一種疾病。 .3分期分期1急性期2無癥狀期3艾滋病期.4一般性癥狀一般性癥狀 腫瘤腫瘤 呼吸道癥狀呼吸道癥狀 消化道癥狀消化道癥狀 皮膚和粘膜損害皮膚和粘膜損害神
2、經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn).5傳播途徑.6艾滋病感染誤區(qū)艾滋病感染誤區(qū).7手術(shù)防護(hù)手術(shù)防護(hù).8手術(shù)室人員感染HIV的途徑 v手術(shù)室人員接觸血液、體液是HIV感染常見途徑 護(hù)士護(hù)士 外科外科醫(yī)師醫(yī)師 手術(shù)手術(shù)工作工作人員人員 5525%75.9手術(shù)室人員感染HIV的途徑v 銳器的刺傷為主要職業(yè)感染途徑 術(shù)中針(注射器針頭和手術(shù)縫合針)刺傷的感染率為0.3%0.4%,術(shù)中手套破裂使未破損的皮膚直接暴露在病人血液中的感染的可能性更小,但手術(shù)中皮膚損傷感染率可達(dá)5%6%。損傷來自5種不同的工具:縫合針占50,其他包括手術(shù)刀片、注射器、牽開器、拉鉤及電凝器械。 .10手術(shù)室人員感染HIV的
3、途徑v濺污和浸泡是可能造成醫(yī)護(hù)人員感染的其它途徑 .11防護(hù)措施1.做好職業(yè)安全教育,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)安全教育,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識。自我防護(hù)意識。學(xué)習(xí)相關(guān)知識,加強(qiáng)對醫(yī)療銳器刺傷的認(rèn)識及重視,掌握預(yù)防醫(yī)療銳器刺傷的措施。12.防護(hù)措施2.2.做好良好的心理準(zhǔn)備做好良好的心理準(zhǔn)備參加艾滋病患者手術(shù)人員均應(yīng)保持良好的健康狀參加艾滋病患者手術(shù)人員均應(yīng)保持良好的健康狀態(tài),消除恐懼心理,沉著冷靜,果斷的應(yīng)戰(zhàn),理態(tài),消除恐懼心理,沉著冷靜,果斷的應(yīng)戰(zhàn),理智的面對艾滋病患者、正確的對待艾滋病患者。智的面對艾滋病患者、正確的對待艾滋病患者。既要有熱情的態(tài)度,又要小心謹(jǐn)慎,嚴(yán)防銳器刺既要有熱情的態(tài)度,
4、又要小心謹(jǐn)慎,嚴(yán)防銳器刺傷皮膚,避免發(fā)生刀割傷、針刺傷等不良現(xiàn)象,傷皮膚,避免發(fā)生刀割傷、針刺傷等不良現(xiàn)象,不要讓患者的血液濺出,避免自己的皮膚黏膜與不要讓患者的血液濺出,避免自己的皮膚黏膜與患者的體液接觸。患者的體液接觸。13.防護(hù)措施3.3.規(guī)范術(shù)前檢查規(guī)范術(shù)前檢查對所有手術(shù)病人常規(guī)做血清抗HIV檢查,結(jié)果在手術(shù)通知單上注明,手術(shù)室護(hù)士通過術(shù)前訪視,詳細(xì)了解情況,做到心中有數(shù),做好各種術(shù)前準(zhǔn)備。對于來自艾滋病多發(fā)區(qū)域患者的急診手術(shù),檢查結(jié)果還未報(bào)告的,一切按抗HIV陽性處理。14.手術(shù)防護(hù)手術(shù)防護(hù)術(shù)前術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備文本文本術(shù)后術(shù)后處理處理術(shù)中術(shù)中防護(hù)防護(hù)防護(hù)措施防護(hù)措施.15手術(shù)前準(zhǔn)備v手術(shù)間準(zhǔn)備 (隔離標(biāo)志)v物品準(zhǔn)備 特殊物品 藥物準(zhǔn)備 .16手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前準(zhǔn)備v術(shù)者準(zhǔn)備 心理準(zhǔn)備 防護(hù)意識 .17術(shù)中防護(hù)v靜脈穿刺 v手術(shù)者防護(hù) v手術(shù)野防護(hù) v傳遞器械時(shí)的防護(hù) v明確暴露部位的應(yīng)急處理.18術(shù)后處理術(shù)后處理v手術(shù)間的維護(hù) (擦拭用物,地面消毒)v標(biāo)本處理 (特殊標(biāo)識,交接班)v手術(shù)人員(衣物,洗手)v器械處理(消毒清洗消毒)v一次性物品的處理(焚燒,浸泡) .19美國醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,醫(yī)務(wù)工作者被美國醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,醫(yī)務(wù)工作者被HIV污染的針具刺傷后,發(fā)生污染的針具刺傷后,發(fā)生HIV感染的感染的幾率為幾率為0.33%,黏膜表面暴露后感染,黏膜表面
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