運動系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)肌肉

1、2021/3/261運運 動動 系系 統(tǒng)統(tǒng) 2021/3/262嵴窩結(jié)節(jié)孔棘切跡溝隆起線粗隆上髁髁頭頸小房竇管壓跡竇突骨的表面形態(tài)2021/3/263髖骨hip bone 髂骨illum 分為髂骨體和髂骨翼 坐骨ischium 分為坐骨體和坐骨支 恥骨pubis 分為恥骨體和恥骨上.下支髂骨嵴耳狀面髂后上棘坐骨棘坐骨大切跡髂后下棘髂前上棘坐骨小切跡閉孔髂前上棘髂前下棘恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂結(jié)節(jié)髂前上棘髖臼髖臼窩恥骨結(jié)節(jié)髂后下棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)2021/3/264股骨femur 是人體最長的長骨,長為體長1/4,分為股骨體和上下端.髕骨patella 是人體最大的籽骨.股骨頸股骨頭凹股骨頭大轉(zhuǎn)

2、子小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間嵴粗線外上髁收肌結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)髁內(nèi)上髁內(nèi)側(cè)髁2021/3/265脛骨tibia 腓骨fibula 腓骨頭腓骨頸骨間緣外踝內(nèi)側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)側(cè)髁脛骨粗隆外側(cè)髁內(nèi)踝2021/3/266足骨 跗骨tarsal bones 共7塊,“距上跟下,舟連三楔,骰骨在外.” 跖骨metatarsal bone 趾骨phalanges of toes 趾骨跖骨距骨跟骨楔骨骰骨足舟骨2021/3/267鎖骨clavicle 呈“”形,內(nèi)側(cè)端為胸骨端,外側(cè)端為肩峰端。體表可捫及全長。肩胛骨scapula 呈三角形,可分2面、3緣和3角。喙突肩胛岡肩胛下窩肩峰肩峰端胸骨端關(guān)節(jié)盂下角2021/3/268肱骨hum

3、erus 上端有肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)等。 體部有橈神經(jīng)溝。 下端有肱骨小頭、肱骨滑車、外上髁、內(nèi)上髁、尺神經(jīng)溝等。小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)肱骨頭肱骨滑車肱骨小頭尺神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁外上髁2021/3/269橈骨radius 上端有橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆等。下端有橈骨莖突、腕關(guān)節(jié)面等。尺骨ulna 上端有滑車切跡、鷹嘴、冠突、橈切跡等。下端有尺骨頭、尺骨莖突等。鷹嘴尺骨滑車橈骨頭橈骨頸尺骨莖突橈骨莖突2021/3/2610腕骨carpal bones 舟、月、三、豆,大、小、頭、鉤。掌骨metacarpal bones指骨phalanges of fingers指骨腕骨掌骨2021/3/2611椎骨

4、vertebrae 椎骨的一般形態(tài) 椎體位于前方,呈圓柱形。 椎弓位于后方的弓形骨板,緊連椎體的縮窄部分為椎弓根。相鄰椎骨的椎弓根間圍成椎間孔。兩側(cè)椎弓根向后變寬稱椎弓板。 椎弓發(fā)出7個突起:棘突1、橫突2、上關(guān)節(jié)突2、下關(guān)節(jié)突2。 椎體與椎弓圍成椎孔,各椎孔相通，構(gòu)成椎管。椎體橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板椎弓根下關(guān)節(jié)突椎間孔棘突2021/3/2612各部椎骨的主要特征頸椎cervical vertebrae（7塊） 有橫突孔transverse foramen 26頸椎棘突末端分叉 第1頸椎稱寰椎atlas ,無椎體 第2頸椎稱樞椎axis ,椎體上有齒突 第7頸椎稱隆椎,棘突特長 。 2021/

5、3/2613胸椎thoracic vertebrae （12塊） 椎體兩側(cè)有上、下肋凹 橫突末端前面有橫突肋凹 關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈冠狀位 棘向后下方傾斜,疊瓦狀排列腰椎lumbar vertebrae （5塊） 椎體粗壯 關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位2021/3/2614骶骨sacrum 骶骨由5塊骶椎融合而成,呈三角形,底向上,尖向下。盆面凹陷，背面粗糙隆凸。尾骨coccyx 尾骨由34塊尾椎融合而成。上接骶骨，下端游離。骶管尾骨骶前孔岬骶角骶管裂孔骶后孔耳狀面岬為骶骨上緣中份向前隆凸 骶管縱貫骶骨,上通連椎管,下端的裂孔稱骶管裂孔,裂孔兩側(cè)向下突起稱骶角。2021/3/2615胸骨sternu

6、m 胸骨可分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。柄與體連接處微向前突,稱胸骨角aternal angle ,兩側(cè)平對第2肋,是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。胸骨角胸骨柄胸骨體劍突鎖切跡肋切跡頸靜脈切跡2021/3/2616肋ribs 肋共有12對,由肋骨costal bone和肋軟骨costal cartilage組成。肋骨屬扁骨。第17肋為真肋,812肋為假肋,其中第11、12肋為浮肋。第12肋肋溝肋頸肋結(jié)節(jié)肋頭第2肋第1肋2021/3/2617腦顱骨共八塊 不成對:額骨 篩骨 蝶骨 枕骨 成 對:顳骨 頂骨額骨篩骨蝶骨枕骨顳骨2021/3/2618額骨frontal bone 分

7、為額鱗、眶部和鼻部。鼻部鱗部眶部2021/3/2619篩骨ethmoid bone “巾”形,分為篩板、垂直板和篩骨迷路。垂直板迷路（眶板）中鼻甲篩骨迷路篩板及篩孔雞冠篩骨前面觀篩骨上面觀2021/3/2620翼突翼管蝶骨體蝶骨小翼蝶竇開口眶上裂蝶骨大翼蝶骨前面觀卵圓孔棘孔眶上裂圓孔垂體窩蝶骨小翼蝶骨大翼視神經(jīng)管蝶骨上面觀蝶骨sphenoid bone 似蝴蝶,分體、大翼、小翼和翼突。蝶骨翼突蝶骨體蝶骨大翼蝶骨小翼翼突外側(cè)板翼突內(nèi)側(cè)板翼管眶上裂蝶骨后面觀2021/3/2621關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)外耳門莖突鼓部乳突下頜窩鱗部顳骨外面觀巖部鱗部鼓室蓋內(nèi)耳門顳骨內(nèi)面觀頸動脈管外口弓狀隆起鼓室蓋三叉神經(jīng)壓跡顳骨上

8、面觀顳骨上面觀下頜窩莖突莖乳孔乳突顳骨temporal bone 分為鱗部、鼓部和巖部。2021/3/2622枕骨occipital bone枕外隆凸枕骨大孔舌下神經(jīng)管枕內(nèi)隆凸橫竇溝枕骨大孔枕髁枕骨內(nèi)面觀枕骨外面觀頂骨parietal bone2021/3/2623面顱骨共十五塊 成 對:腭骨 顴骨 上頜骨 鼻骨 淚骨 下鼻甲 不成對:犁骨 舌骨 下頜骨 面顱骨參與圍成眶、骨性鼻腔和 骨性口腔上頜骨鼻骨淚骨顴骨下鼻甲犁骨下頜骨2021/3/2624面顱骨共十五塊 成 對:腭骨 顴骨 上頜骨 鼻骨 淚骨 下鼻甲 不成對:犁骨 舌骨 下頜骨 面顱骨參與圍成眶、骨性鼻腔和 骨性口腔下鼻甲腭骨2021

9、/3/2625面顱骨共十五塊 成 對:腭骨 顴骨 上頜骨 鼻骨 淚骨 下鼻甲 不成對:犁骨 舌骨 下頜骨 面顱骨參與圍成眶、骨性鼻腔和 骨性口腔犁骨2021/3/2626上頜骨maxilla 分為上頜體、額突、顴突、牙槽突、腭突。上頜骨前面觀眶下孔額突顴突上頜體牙槽突眶下溝上頜骨內(nèi)面觀上頜竇額突顴突牙槽突腭突淚溝上頜骨上后面觀眶下溝額突顴突上頜結(jié)節(jié)腭突淚溝2021/3/2627下頜骨mandible 分為下頜體和兩下頜支。冠突咬肌粗隆髁突下頜支頦孔下頜頸下頜孔下頜頭下頜骨側(cè)面觀后面前面頦棘下頜頭2021/3/2628腭骨palatine bone “L”形,分為水平板和垂直板支。舌骨hyoid

10、 bone馬蹄鐵形,分為體、大角和小角。大角小角水平板舌骨體垂直板2021/3/2629犁骨vomer淚骨lacrimal bone鼻骨nasal bone顴骨zygomatic bone下鼻甲inferior nasal concha淚骨犁骨顴骨下鼻甲2021/3/2630顱頂面觀額骨人字縫冠狀縫矢狀縫枕骨頂骨2021/3/2631顱底內(nèi)面觀顱前窩顱前窩顱前窩顱中窩顱中窩顱中窩顱后窩顱后窩顱后窩鼓室蓋篩板卵圓孔和棘孔鞍背枕骨大孔雞冠垂體窩頸動脈管內(nèi)口頸動脈溝頸靜脈孔視神經(jīng)管內(nèi)耳門2021/3/2632顱底內(nèi)面觀篩板卵圓孔后床突舌下神經(jīng)管內(nèi)口盲孔前床突圓孔頸靜脈孔眶上裂三叉神經(jīng)壓跡內(nèi)耳門202

11、1/3/2633顱底外面觀切牙孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鼻后孔乳突腭突水平板犁骨莖乳孔腭大孔卵圓孔頸動脈管外口破裂孔下頜窩頸靜脈孔枕髁 棘孔枕骨大孔顴弓2021/3/2634顱側(cè)面觀翼點pterion 顳窩前下部,由額、頂、蝶、顳骨會合處的“H”形縫,此處骨壁薄弱,其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。顳下窩infratemporal fossa 是顴弓下方，上頜骨體和顴骨后方的間隙，容納咀嚼肌和血管神經(jīng)等。翼腭窩pterygopalatine fossa 為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄隙，有神經(jīng)血管通過。外側(cè):借翼上頜裂通顳下窩;內(nèi)側(cè):借蝶腭孔通鼻腔;前:借眶下裂通眶;后：借圓孔通顱中窩；借翼管通顱底外面；下：經(jīng)

12、腭大管、腭大孔通口腔。 2021/3/2635下頜骨額骨蝶骨頂骨顳窩外耳門翼點顳骨顴弓乳突顱側(cè)面觀2021/3/2636顱前面觀頦孔眉間頦隆凸梨狀孔眶上孔眶上裂中鼻甲眶下孔下鼻甲眉弓視神經(jīng)管2021/3/2637眶orbit 為尖向后內(nèi)、底向前外的錐體形腔,容納眼球及附屬結(jié)構(gòu)。 底:眶口。上緣中內(nèi)1/3交界處有眶上孔或眶上切跡,下緣中份下方有眶下孔。 尖:有視神經(jīng)管通顱中窩。 上壁:鄰顱前窩;前外側(cè)有淚腺窩。 內(nèi)側(cè)壁：鄰篩竇和鼻腔 ;前下份有淚囊窩。 下壁：鄰上頜竇;有矢狀位的眶下管 眶下裂視神經(jīng)管眶下溝淚囊窩眶上裂眶下孔眶上孔 外側(cè)壁:與上壁交界處后份有眶上裂,通顱中窩;與下壁交界處后份有眶

13、下裂,通顳下窩和翼腭窩。 2021/3/2638骨性鼻腔bony nasal cavity 由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成的骨性鼻中隔分為左右兩半。前方開口為梨狀孔;后方開口為鼻后孔。 頂為篩板,經(jīng)篩孔通顱前窩,底為 骨腭。外側(cè)壁有上、中、下三個鼻甲,相應(yīng)鼻甲下方為鼻道，上鼻甲后方為蝶篩隱窩，中鼻甲后方有蝶腭孔。梨狀孔鼻后孔篩骨垂直板犁骨上鼻甲蝶篩隱窩中鼻甲下鼻甲中鼻道下鼻道篩板總鼻道篩竇眶鼻中隔上頜竇2021/3/2639鼻旁竇paranasal sinuses 是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內(nèi)的骨腔,位于鼻腔周圍并開口于鼻腔。 額竇frontal sinus 開口于中道。 上頜竇maxillary s

14、inus 開口于中道。 蝶竇sphenoidal sinus 開口于蝶篩隱窩。 篩竇ethmoidal sinus 分三群,前、中群開口于中 鼻道;后群開口于上鼻道。 下鼻道有鼻淚管開口。篩板總鼻道篩竇眶鼻中隔上頜竇額竇上頜竇開口蝶竇篩竇鼻淚管開口2021/3/2640新生兒顱骨特征 成人面顱占全顱1/4,新生兒面顱僅占1/8。顱囟cranial fontanelles 新生兒顱頂各骨尚未完全發(fā)育,骨縫間充滿纖維組織,在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。 前囟anterior fontanelle 最大,菱形,位于矢狀縫與冠狀縫相接處,生后12歲時閉合。其它各囟（后囟、乳突囟、蝶囟等）在生后不

15、久閉合。前囟蝶囟乳突囟2021/3/2641顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié) 顱蓋骨之間以縫連結(jié),主要有冠狀縫、矢狀縫和人字縫等。顱底骨之間以軟骨連結(jié)（如蝶枕軟骨結(jié)合）,隨著年齡增長,骨化為骨性結(jié)合。顱骨的關(guān)節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)temporomandibular joint又稱下頜關(guān)節(jié)，由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊前份較薄弱，關(guān)節(jié)易向前脫位。關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。下頜關(guān)節(jié)為聯(lián)合關(guān)節(jié)，下頜骨可作上提、下降、前進后退和側(cè)方運動。下頜頭下頜窩關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)囊人字縫冠狀縫矢狀縫2021/3/2642骶髂關(guān)節(jié)sacroiliac joint 髖骨與脊柱間的韌帶 髂腰韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶 恥

16、骨聯(lián)合 髖骨的固有韌帶 閉孔膜閉孔膜恥骨聯(lián)合間盤坐骨大孔骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔骶棘韌帶2021/3/2643 由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的連結(jié)構(gòu)成。由界線分為大、小骨盆。 界線:骶骨岬、兩側(cè)的弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣的連線。 小骨盆下口:尾骨尖、兩側(cè)的骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。小骨盆下口界線骨盆pelvis 2021/3/2644髂股韌帶閉孔膜轉(zhuǎn)子間線恥股韌帶髖臼唇股骨頭韌帶股骨頭髖臼窩關(guān)節(jié)囊坐股韌帶坐骨結(jié)節(jié)股骨頸股骨頭韌帶股骨頭凹髖臼橫韌帶髖關(guān)節(jié)hip joint 組成:由髖臼與股骨頭構(gòu)成。特點:頭大窩深、囊緊、腔窄。有關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)周圍有許多

17、韌帶加強 股骨頭韌帶（囊內(nèi)） 髂股韌帶 恥股韌帶 坐股韌帶 輪匝帶 囊的下壁最為薄弱。運動:屬杵臼關(guān)節(jié),可作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動。 2021/3/2645膝關(guān)節(jié)knee joint 是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。 組成:由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。 脛骨髕骨股骨2021/3/2646膝關(guān)節(jié)knee joint 特點:囊薄而松,關(guān)節(jié)內(nèi)有翼狀襞、周圍有滑膜囊。有前、后交叉韌帶（囊內(nèi)）、髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶等加強關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)內(nèi)有內(nèi)外側(cè)半月板。 運動:屬屈戌關(guān)節(jié),可作屈伸運動,半屈位時，可作小幅度旋轉(zhuǎn)。 髕骨脛側(cè)副韌帶髕韌帶腓側(cè)副韌帶腓骨外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板髕韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶腓側(cè)副

18、韌帶脛側(cè)副韌帶髕韌帶外側(cè)半月板前交叉韌帶髕骨髕韌帶股骨髕上囊脛骨股骨外側(cè)髁股骨內(nèi)側(cè)髁翼狀襞髕骨腓側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)半月板腓骨頭外側(cè)半月板脛側(cè)副韌帶后交叉韌帶2021/3/2647脛腓骨連結(jié) 上端由脛骨外側(cè)髁與腓骨頭構(gòu)成微動關(guān)節(jié)、兩骨干間由小腿骨間膜連結(jié)、下端以韌帶連結(jié)。小腿骨間膜腓骨韌帶連結(jié)脛骨脛腓關(guān)節(jié)2021/3/2648足關(guān)節(jié) joints of foot 距小腿關(guān)節(jié) talocrural joint又稱踝關(guān)節(jié)ankle joint 由脛、腓骨下端與距骨構(gòu)成。內(nèi)外側(cè)有韌帶加強（外側(cè)弱）?？勺髑徘┥欤ū城┻\動。跖屈時不穩(wěn)定。 跗骨間關(guān)節(jié) 足內(nèi)翻和外翻運動。 跗跖關(guān)節(jié) 跖趾關(guān)節(jié) 趾骨間關(guān)節(jié)跟

19、骰關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)距腓后韌帶跟腓韌帶內(nèi)側(cè)韌帶距腓前韌帶足底長韌帶趾骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶跖趾關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)距腓前韌帶2021/3/2649足關(guān)節(jié) joints of foot 距小腿關(guān)節(jié) talocrural joint又稱踝關(guān)節(jié)ankle joint 由脛、腓骨下端與距骨構(gòu)成。內(nèi)外側(cè)有韌帶加強（外側(cè)弱）?？勺髑徘┥欤ū城┻\動。跖屈時不穩(wěn)定。 跗骨間關(guān)節(jié) 足內(nèi)翻和外翻運動。 跗跖關(guān)節(jié) 跖趾關(guān)節(jié) 趾骨間關(guān)節(jié)2021/3/2650胸鎖關(guān)節(jié)sternoclavicular joint 是上肢骨與軀干骨連結(jié)的唯一關(guān)節(jié).由鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第1肋軟骨構(gòu)成.囊內(nèi)有關(guān)

20、節(jié)盤。肩鎖關(guān)節(jié)acromioclavicular joint 由鎖骨的肩峰端與肩峰構(gòu)成。喙肩韌帶coracoacromial liganent鎖骨關(guān)節(jié)盤肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶2021/3/2651肩關(guān)節(jié)shoulder joint 組成:由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。特點:頭大盂小、囊松、腔大。有關(guān)節(jié)唇囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。關(guān)節(jié)周圍有許多韌帶及肌腱加強;囊的下壁最為薄弱。運動:全身最靈活的關(guān)節(jié),可作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動。關(guān)節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肱骨頭喙肩韌帶關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)盂2021/3/2652肘關(guān)節(jié)elbow joint 組成:由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成.包括三個關(guān)節(jié): 肱尺關(guān)節(jié)（滑車關(guān)節(jié)） 肱

21、橈關(guān)節(jié)（球窩關(guān)節(jié)） 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（車軸關(guān)節(jié)）特點:3個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi);囊前后壁薄而松弛。有3條韌帶 橈側(cè)副韌帶 尺側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶運動:可作屈、伸運動。2021/3/2653 橈尺連結(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面、尺骨 橈切跡構(gòu)成。 橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié) 由尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨 尺切跡及尺骨頭下方的關(guān)節(jié) 盤構(gòu)成。 前臂骨間膜 前臂旋前和 旋后運動 橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)前臂的旋轉(zhuǎn)軸前臂骨間膜2021/3/2654手關(guān)節(jié)joints of hand 橈腕關(guān)節(jié)radiocarpal joint 又稱腕關(guān)節(jié)wrist joint 由手舟骨、月骨、三角骨與橈骨腕關(guān)節(jié)面及尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。 屬橢圓

22、關(guān)節(jié),作屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)運動。 腕骨間關(guān)節(jié) 屬微動平面關(guān)節(jié) 腕掌關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié)（鞍狀） 掌骨間關(guān)節(jié) 為平面關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié) 為球窩關(guān)節(jié),不能旋轉(zhuǎn) 指骨間關(guān)節(jié) 為滑車關(guān)節(jié),共9個。腕關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)2021/3/2655椎間盤intervertebral discs 為連結(jié)相鄰椎體的纖維軟骨盤,其中央部為髓核,周圍部為纖維環(huán)。纖維環(huán)破裂,髓核向后外側(cè)脫出，為椎間盤脫出癥。前縱韌帶anterior longitudinal lig. 位于椎體前面，上至枕骨大孔前緣，下達第1、2骶椎體。后縱韌帶posterior longitudinal lig. 位于椎體后面，起自樞椎，下達骶管。維間盤纖維環(huán)后

23、縱韌帶髓核前縱韌帶棘間韌帶2021/3/2656黃韌帶ligamenta flava 連結(jié)相鄰椎弓板間的韌帶。棘間韌帶interspinal lig. 連結(jié)相鄰棘突的韌帶。棘上韌帶supraspinal lig. 連結(jié)胸、腰、骶椎各棘突尖之間的縱形韌帶,從頸椎棘突向后擴展的三角形膜為項韌帶。橫突間韌帶intertransverse lig. 連結(jié)相鄰橫突間的韌帶。項韌帶前縱韌帶棘上韌帶黃韌帶黃韌帶棘間韌帶2021/3/2657關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)zygapophyseal joint 由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。寰樞關(guān)節(jié)atlantoaxial joint 寰樞外側(cè)關(guān)節(jié):由寰椎側(cè)塊的下關(guān)節(jié)面與

24、樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成。 寰樞正中關(guān)節(jié):由樞椎齒突與寰椎前弓后面及寰椎橫韌帶構(gòu)成。 寰樞關(guān)節(jié)使頭連同寰椎沿齒突垂直軸作旋轉(zhuǎn)運動。寰枕關(guān)節(jié)atlantooccipital joint 由兩側(cè)枕髁與寰椎側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成,為聯(lián)合關(guān)節(jié)。可使頭作俯仰運動。齒突寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)枕骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)寰椎黃韌帶樞椎2021/3/2658脊柱的整體觀 脊柱的前面觀:椎體自上而下逐漸加寬,第2骶椎最寬。 脊柱的后面觀:頸椎棘突短,近水平位;胸椎棘突長,斜向后下方，呈疊瓦狀;腰椎棘突呈板狀，水平向后。 脊柱的側(cè)面觀:成人脊柱有四個生理彎曲，頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的運動 脊柱可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動

25、。頸部和腰部運動靈活，易損傷。2021/3/2659 胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們的連結(jié)構(gòu)成。肋椎關(guān)節(jié)costovertebral joint肋頭關(guān)節(jié):由肋頭的關(guān)節(jié)面與相應(yīng)的胸椎體的肋凹構(gòu)成。肋橫突關(guān)節(jié):由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與相應(yīng)的橫突肋凹構(gòu)成。胸肋關(guān)節(jié)sternocostal joint 由第2-7肋軟骨與胸骨肋切跡構(gòu)成,第1肋與胸骨柄之間為軟骨連結(jié)。第810對肋前端借肋軟骨依次與上位肋軟骨連接,形成肋弓costal arch 。2021/3/2660胸廓的整體觀及其運動 胸廓有上、下兩口和前、后、外側(cè)壁。上口:胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎椎體圍成。胸骨柄上緣平第2胸椎椎體下緣。下口

26、:第12胸椎、第12及11肋前端、肋弓和劍突圍成。 前壁最短,側(cè)壁最長。 胸廓除保護、支持功能外,主要參與呼吸運動。吸氣時肋前端抬高,伴胸骨上升，前后徑加大，呼氣相反。2021/3/2661肌muscle 骨骼肌是運動系統(tǒng)的動力部分,全身共有600多塊,約占體重的40%。 全身骨骼肌可分為:頭肌、頸肌、軀干肌和四肢肌。平滑肌心 肌骨骼肌橫 紋 肌 無橫紋肌隨 意 肌不隨意肌骨骼肌skeletal muscle2021/3/2662肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 骨骼肌由肌質(zhì)和腱質(zhì)構(gòu)成。 根據(jù)肌的形態(tài)可分為: 長肌四肢 短肌軀干深層 扁肌胸、腹壁 輪匝肌口、眼周圍半羽肌羽肌多羽肌二頭肌多腹肌扁肌二腹肌輪匝肌短肌

27、2021/3/2663肌的起止、配布和作用 起點（定點）、止點（動點）,定、動點可相互置換,起止點不可換。 肌的配布方式與關(guān)節(jié)運動軸有關(guān)。 肌的作用:原動、拮抗、協(xié)同、固定。肌的命名法 根據(jù):形態(tài)（三角?。⒋笮。ㄐ卮蠹。?、位置（肋間外肌） 、起止（胸鎖乳突肌） 、作用（旋后肌） 、肌束方向（腹外斜肌）等。2021/3/2664肌的輔助裝置 筋膜fascia滑膜囊synovial bursa 為結(jié)締組織形成的封閉的囊、內(nèi)有滑液減少肌與骨的磨擦。 腱鞘tendinous sheath2021/3/2665 淺筋膜又稱皮下筋膜,位于真皮下,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。內(nèi)有脂肪、淺動脈、淺靜脈、皮神經(jīng)、淋

28、巴管等。 深筋膜又稱固有筋膜,由致密結(jié)締組織構(gòu)成。有分隔肌層、肌群、支持和約束肌、改變肌牽引方向、作為肌的附著點等作用。形成肌間隔、骨筋膜鞘、支持帶等。神經(jīng)、血管深筋膜淺筋膜骨骨筋膜鞘肌間隔2021/3/2666 腱鞘tendinous sheath位于活動性較大的部位（腕、踝、指、趾）,由腱纖維鞘（纖維層）與腱滑膜鞘（滑膜層）構(gòu)成,后者又分為臟層和壁層,兩者之間的腔內(nèi)有滑液。腱鞘具有約束肌腱和減少肌腱與周圍結(jié)構(gòu)磨擦的作用。腱纖維鞘腱滑膜鞘壁層肌腱骨膜腱滑膜鞘臟層骨腱系膜2021/3/2667面肌facial muscles 顱頂肌（枕額?。?枕腹、額腹、帽狀腱膜。 眼輪匝肌口周圍肌 口輪匝肌

29、、頰肌等。咀嚼肌masticatory muscles咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌 眼輪匝肌額腹頰肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌頰肌帽狀腱膜枕腹口輪匝肌咬肌顳肌提下頜張口2021/3/2668頸闊肌platysma 為皮肌。 作用:使頸部皮膚出現(xiàn)皺折并拉口角向下。頸闊肌2021/3/2669胸鎖乳突肌sternocleidomastoid 作用:一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮使頭后仰。胸鎖乳突肌2021/3/2670鎖骨下動脈頸深肌群 分內(nèi)側(cè)群和外側(cè)群。外側(cè)群有前、中、后斜角肌。 斜角肌間隙scalene space 由前、中斜角肌與第1肋圍成的三角形間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。臂叢第一肋前斜角肌

30、中斜角肌2021/3/2671鎖骨下動脈頸深肌群 分內(nèi)側(cè)群和外側(cè)群。外側(cè)群有前、中、后斜角肌。 斜角肌間隙scalene space 由前、中斜角肌與第1肋圍成的三角形間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。臂叢第一肋前斜角肌中斜角肌2021/3/2672斜方肌trapezius 位于項、背上部淺層。 作用:使肩胛骨向脊柱、上提或下降肩胛骨、頭后仰（肩胛骨固定）。背闊肌latissimus dorsi 位于背下部淺層。 作用:肩關(guān)節(jié)收、伸、旋內(nèi),提軀干。肩胛岡斜方肌背闊肌2021/3/2673豎脊肌erector apinae 又稱骶棘肌,縱列于棘突兩側(cè),背肌中最長。 作用:脊柱后伸、仰頭、脊柱側(cè)屈（一

31、側(cè)）。胸腰筋膜thoracolumbar fascia 包裹豎脊肌和腰方肌的深筋膜,分淺、中、深層。豎脊肌菱形肌胸腰筋膜豎脊肌肩胛提肌胸腰筋膜中層胸腰筋膜淺層豎脊肌2021/3/2674胸大肌pectoralis major 呈扇形,位胸前壁。 作用:肩關(guān)節(jié)收、屈、旋內(nèi)、提軀干。胸小肌pectoralis minor 胸大肌深面,三角形。 作用:肩胛骨向前下、提肋。胸大肌胸小肌2021/3/2675肩胛下肌肋間內(nèi)肌前鋸肌serratus anterior 位胸側(cè)壁,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角。 作用:肩胛骨緊貼胸廓、下角旋外-助舉臂、提肋。肋間肌intercostales 肋間外肌提肋,助吸氣 肋

32、間內(nèi)肌降肋,助呼氣前鋸肌肋間外肌2021/3/2676膈diaphragm 位于胸、腹腔之間,為向上的穹窿狀扁肌。起于胸廓下口（胸骨部、肋部和腰部）,止于中心腱。 膈上有3個孔: 主動脈裂孔T12 食管裂孔 T10 腔靜脈孔 T8 作用:主要的呼吸肌,還可增加腹壓。腔靜脈乳食管裂孔主動脈裂孔中心腱2021/3/2677腹外斜肌obliquus externus abdominis 腱膜形成:腹股溝韌帶（髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間）、腹股溝管淺環(huán)（恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂孔）。腹股溝韌帶腹外斜肌腱膜腹外斜肌腹股溝管淺環(huán)前鋸肌2021/3/2678腹內(nèi)斜肌obliquus internus abdom

33、inis腹橫肌transversus abdominis 兩肌共同構(gòu)成腹肌溝鐮（聯(lián)合腱）和提睪肌。腹直肌腹橫肌腹內(nèi)斜肌精索提睪肌腹股溝鐮精索2021/3/2679腹直肌rectus abdominis 位于腹前壁中線兩側(cè),被腹直肌鞘包裹,有34條腱劃。 腹直肌鞘 前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層構(gòu)成;后層由腹內(nèi)斜肌腱膜后層和腹橫肌腱膜構(gòu)成。在臍下45cm以下,3層扁肌腱膜都轉(zhuǎn)至腹直肌前面，故缺后層。后層的游離下緣稱弓狀線。腹橫肌腹內(nèi)斜肌腹直肌腹直肌腱劃腹外斜肌鞘后層弓狀線2021/3/2680腰方肌quadratus lumborum 腰大肌psoas major 兩肌構(gòu)成腹肌后群。腰大肌

34、又屬下肢肌。腰方肌有下降和固定第12肋、使脊柱側(cè)屈。腹前外側(cè)群肌作用:保護腹腔臟器、維持和增加腹內(nèi)壓、脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。腰方肌腰小肌腰大肌2021/3/2681腹股溝管inguinal canal 位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方,長約45cm,男性有精索、女性有子宮圓韌帶通過,有2口4壁。內(nèi)口:腹股溝管深（腹）環(huán)，位于腹股溝韌帶中點上方1.5cm，由腹橫筋膜構(gòu)成。外口:腹股溝管淺（皮下）環(huán)，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，由腹外斜肌腱膜形成。前壁:腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌。上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣。下壁：腹股溝韌帶。后壁：腹橫筋膜和聯(lián)合腱。提睪肌腹股溝鐮精索2021/3/2682提睪肌腹內(nèi)斜肌弓狀線腹外斜肌

35、腱膜腹股溝韌帶精索提睪肌腹橫肌聯(lián)合腱腹股溝管深環(huán)腹橫肌聯(lián)合健腹股溝管淺環(huán)腹內(nèi)斜肌輸精管腹股溝三角2021/3/2683上肢帶肌muscles of the shoulder 名 稱 使肩關(guān)節(jié)三角肌 展,屈,伸,旋內(nèi)外岡上肌 展岡下肌 旋外小圓肌 旋外大圓肌 收,旋內(nèi),伸肩胛下肌 旋內(nèi),收 肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的肌腱緊貼肩關(guān)節(jié)囊的前、上和后方,形成“肌腱袖”,有穩(wěn)固關(guān)節(jié)作用。三角肌小圓肌岡上肌大圓肌背闊肌岡下肌三角肌2021/3/2684臂肌muscles of the arm 分前群、后群 作 用屈肘、屈肩、前臂旋后屈肘屈肩、內(nèi)收名 稱肱 二 頭 肌肱肌喙肱肌肱三頭肌伸肘、伸肩、內(nèi)

36、收肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肌肱三頭肌長頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭橈神經(jīng)溝 肱二頭肌長頭通過肩關(guān)節(jié)囊。 肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝共同構(gòu)成橈神經(jīng)管。2021/3/2685臂肌muscles of the arm 分前群、后群 作 用屈肘、屈肩、前臂旋后屈肘屈肩、內(nèi)收名 稱肱 二 頭 肌肱肌喙肱肌肱三頭肌伸肘、伸肩、內(nèi)收肱三頭肌長頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭橈神經(jīng)溝 肱二頭肌長頭通過肩關(guān)節(jié)囊。 肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝共同構(gòu)成橈神經(jīng)管。2021/3/2686前臂肌muscles of the forearm前群名 稱肱橈肌旋 前 圓 肌橈 側(cè) 腕 屈 肌掌長肌尺 側(cè)

37、 腕 屈 肌作 用屈肘前臂旋前、屈肘屈肘、屈腕、腕外展屈腕、緊張掌腱膜屈腕、腕內(nèi)收屈腕、2-5掌指和近指間指 淺 屈 肌指 深 屈 肌拇 長 屈 肌旋 前 方 肌屈腕. 2-5掌指和近遠指間屈腕.掌指和拇指間前臂旋前旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌肱橈肌尺側(cè)腕屈肌掌長肌掌腱膜指淺屈肌旋前圓肌指深屈肌拇長屈肌指深屈肌拇長屈肌旋后肌旋前方肌2021/3/2687前臂肌muscles of the forearm后群名 稱橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺 側(cè) 腕 伸 肌作 用伸肘、伸腕、腕外展伸肘、伸腕、腕外展伸腕. 2-5掌指、指間伸小指伸腕、腕內(nèi)收旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌前臂旋后拇外展、

38、腕外展伸拇指伸拇指伸示指橈側(cè)腕長伸肌肘肌指伸肌小指伸肌橈側(cè)腕短伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇短伸肌示指伸肌拇長展肌拇長伸肌2021/3/2688前臂肌muscles of the forearm后群名 稱橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺 側(cè) 腕 伸 肌作 用伸肘、伸腕、腕外展伸肘、伸腕、腕外展伸腕. 2-5掌指、指間伸小指伸腕、腕內(nèi)收旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌前臂旋后拇外展、腕外展伸拇指伸拇指伸示指旋后肌拇短伸肌示指伸肌拇長展肌拇長伸肌2021/3/2689手肌muscles of the hand外側(cè)群、中間群、內(nèi)側(cè)群名 稱拇 短 展 肌拇 短 屈 肌拇 對 掌 肌拇收肌作 用展

39、拇指屈拇指拇指對掌收拇指展小指屈小指小指對掌小 指 展 肌小指短屈肌小指對掌肌蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌屈掌指.伸指間拇短屈肌小指展肌小指短屈肌蚓狀肌拇短展肌屈指肌腱拇短屈肌小指對掌肌小指短屈肌骨間肌拇對掌肌拇收肌指淺屈肌腱指深屈肌腱小指伸肌腱拇短伸肌腱拇長伸肌腱指伸肌腱橈側(cè)腕短伸肌腱指伸肌腱2021/3/2690手肌muscles of the hand外側(cè)群、中間群、內(nèi)側(cè)群名 稱拇 短 展 肌拇 短 屈 肌拇 對 掌 肌拇收肌作 用展拇指屈拇指拇指對掌收拇指展小指屈小指小指對掌小 指 展 肌小指短屈肌小指對掌肌蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌屈掌指.伸指間小指伸肌腱拇短伸肌腱拇長伸肌腱指伸肌腱橈

40、側(cè)腕短伸肌腱指伸肌腱2021/3/2691腋窩axillary fossa 位于臂上部內(nèi)側(cè)與胸外側(cè)壁間的錐形間隙.頂 鎖骨、肩胛骨上緣和第1肋外緣圍成。底 腋筋膜、皮膚前壁 胸大、小肌后壁 肩胛下肌、大圓肌、背闊肌內(nèi)側(cè)壁 胸壁上部、前鋸肌外側(cè)壁 喙肱肌、肱二頭肌短頭、肱骨內(nèi)容 腋血管、臂叢、脂肪、淋巴結(jié)、淋巴管 腋動脈.臂叢胸小肌胸大肌胸小肌背闊肌胸小肌前鋸肌腋血管.臂叢矢狀斷面肩胛下肌肱骨肱二頭肌短頭前鋸肌水平斷面解剖學(xué)總論運動系統(tǒng)內(nèi)臟學(xué)脈管系統(tǒng)感覺器神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)2021/3/2692位于肩胛下肌和小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個間隙。三邊孔有旋肩胛動脈通過;四邊孔有旋

41、肱后動脈和腋神經(jīng)通過。肘窩cubital fossa由肱橈肌、旋前圓肌和肱骨內(nèi)、外上髁的連線圍成。內(nèi)有肱二頭肌腱、肱動脈、正中神經(jīng)。腕管carpal canal由腕橫韌帶和腕骨溝圍成。內(nèi)有指淺、深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經(jīng)通過。 四邊孔肱三頭肌長頭肱動脈正中神經(jīng)三邊孔旋前圓肌肱橈肌正中神經(jīng)屈指肌腱拇長屈肌腱三邊孔、四邊孔trilateral and quadrilateral foramen 2021/3/2693髖肌muscles of the hip分前群、后群名 稱髂(肌)腰(大)肌闊 筋 膜 張 肌作 用屈髖.旋外.軀干前屈緊張闊筋膜.屈髖臀大肌臀中肌臀小肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌股方肌閉孔外

42、肌伸髖.旋外.伸軀干髖外展.旋內(nèi).旋外髖外展.旋內(nèi).旋外髖旋外髖旋外髖旋外髖旋外腰大肌髂肌腰大肌闊筋膜張肌臀大肌臀中肌髂脛束臀大肌臀中肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌臀小肌股方肌2021/3/2694髖肌muscles of the hip分前群、后群名 稱髂(肌)腰(大)肌闊 筋 膜 張 肌作 用屈髖.旋外.軀干前屈緊張闊筋膜.屈髖臀大肌臀中肌臀小肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌股方肌閉孔外肌伸髖.旋外.伸軀干髖外展.旋內(nèi).旋外髖外展.旋內(nèi).旋外髖旋外髖旋外髖旋外髖旋外臀大肌臀中肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌臀小肌股方肌2021/3/2695大腿肌muscles of the thigh前群名 稱縫匠肌股四頭肌 股直肌 股 內(nèi) 側(cè) 肌

43、股 外 側(cè) 肌 股 中 間 肌作 用屈髖.屈膝.膝旋內(nèi)伸膝.屈髖(股直肌) 縫匠肌是全身最長的肌,股四頭肌是全身最大的肌,是膝關(guān)節(jié)的唯一伸肌,其肌腱包繞髕骨的前面，下延為髕韌帶，止于脛骨粗隆。股中間肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌縫匠肌股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌髂脛束闊筋膜張肌2021/3/2696名 稱股薄肌恥骨肌長收肌短收肌大收肌作 用髖內(nèi)收、屈、旋外股 二 頭 肌半腱肌半膜肌伸髖、屈膝、膝旋外伸髖、屈膝、膝旋內(nèi)伸髖、屈膝、膝旋內(nèi)大腿肌muscles of the thigh內(nèi)側(cè)群、后群 大收肌有一肌腱止于收肌結(jié)節(jié),肌腱與股骨之間圍成收肌腱裂孔。恥骨肌長收肌股薄肌恥骨肌短收肌股薄肌大收肌長收肌大收肌收肌管恥

44、骨肌閉孔外肌短收肌股薄肌半腱肌股二頭肌半膜肌2021/3/2697名 稱股薄肌恥骨肌長收肌短收肌大收肌作 用髖內(nèi)收、屈、旋外股 二 頭 肌半腱肌半膜肌伸髖、屈膝、膝旋外伸髖、屈膝、膝旋內(nèi)伸髖、屈膝、膝旋內(nèi)大腿肌muscles of the thigh內(nèi)側(cè)群、后群 大收肌有一肌腱止于收肌結(jié)節(jié),肌腱與股骨之間圍成收肌腱裂孔。半腱肌股二頭肌半膜肌2021/3/2698小腿肌muscles of the leg分前群、外側(cè)群、后群脛骨前肌趾長伸肌 長伸肌趾 母脛骨前肌趾長伸肌 長伸肌趾 母腓骨長肌腓骨短肌小腿三頭?。枘c肌）跟腱比目魚?。枘c肌）脛骨后肌 長屈肌趾 母趾長屈肌名 稱脛 肌 前 肌 長 伸 肌趾 長 伸 肌作 用伸踝、足內(nèi)翻伸踝、伸 趾伸踝、伸趾屈踝、屈膝屈踝屈膝、旋內(nèi)屈踝、屈趾屈踝、足內(nèi)翻屈踝、屈 趾小腿三頭肌 腓 腸 肌 比目魚肌 肌趾 長 屈 肌脛 骨 后 肌 長 屈 肌腓 骨 長 肌腓 骨 短 肌足外翻、屈踝距 母距 母距 母距 母摑朝2021/3/2699小腿肌muscles of the leg分前群、外側(cè)群、后群脛骨后肌 長屈肌趾 母趾長屈肌名 稱脛 肌 前 肌 長 伸 肌趾 長 伸 肌作