噪聲性聽力損傷學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1噪聲噪聲(zoshng)性聽力損傷性聽力損傷第一頁，共41頁。引起職業(yè)病的重要物理因素。第1頁/共41頁第二頁，共41頁。耳的解剖(jipu)和生理第2頁/共41頁第三頁，共41頁。第3頁/共41頁第四頁，共41頁。第4頁/共41頁第五頁，共41頁。第5頁/共41頁第六頁，共41頁。第6頁/共41頁第七頁，共41頁。第7頁/共41頁第八頁，共41頁。第8頁/共41頁第九頁，共41頁。第9頁/共41頁第十頁，共41頁。 噪聲噪聲 各種頻率雜亂無章組合的聲音。從廣義講，只要是各種頻率雜亂無章組合的聲音。從廣義講，只要是人們不喜歡或者不需要的聲音。具有音響感覺的振動波人們不喜歡或者不需要的聲

2、音。具有音響感覺的振動波成為聲波成為聲波(shn b)，頻率，頻率2020000Hz 按照來源：機(jī)械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁噪按照來源：機(jī)械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁噪聲聲 按照性質(zhì)：穩(wěn)態(tài)噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲、脈沖噪聲按照性質(zhì)：穩(wěn)態(tài)噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲、脈沖噪聲第10頁/共41頁第十一頁，共41頁。 噪聲性聽力噪聲性聽力(tngl)損傷損傷 耳蝸耳蝸(r w)積液感音性耳聾積液感音性耳聾第11頁/共41頁第十二頁，共41頁。 正常(zhngchng)鼓膜第12頁/共41頁第十三頁，共41頁。噪噪聲聲對對人人體體的的危危害害是是多多方方面面的，的，除除了了損損傷傷聽聽力力(tngl)，還還能能引引

3、起起神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)、統(tǒng)、及及視視覺覺的的功功能能紊紊亂亂或或疾疾病。病。但但主主要要是是損損傷傷聽聽覺覺器器官，官，導(dǎo)導(dǎo)致致噪噪聲聲性性耳耳聾。聾。神經(jīng)纖維或血管的機(jī)械性損傷。觀察內(nèi)耳形態(tài)的改變，可見螺旋器毛細(xì)胞腫脹、變性，萎縮或消失，第13頁/共41頁第十四頁，共41頁。器毛細(xì)胞亞顯微結(jié)構(gòu)的改變，首先表現(xiàn)為線粒體腫脹、透明，第14頁/共41頁第十五頁，共41頁。第15頁/共41頁第十六頁，共41頁。n三、臨床表現(xiàn)n噪聲性聽力(tngl)損傷，依其損害過程，可分為慢性聲損傷和急性聲損傷。第16頁/共41頁第十七頁，共41頁。(chogu)或等于30dB作為聽力損傷指標(biāo)，在工齡小于5年的青年工人

4、中，連續(xù)在80dB(A)噪聲環(huán)境工作者，第17頁/共41頁第十八頁，共41頁。(snshng)的初期，往往僅在3，0006，000Hz聽閾范圍出現(xiàn)輕度的凹陷型暫時性閾移，仃止噪聲暴露后，可完全恢復(fù)。第18頁/共41頁第十九頁，共41頁。間(shjin)增加，聽力損傷進(jìn)一步發(fā)展，閾移增大，累及較為廣泛的頻率，第19頁/共41頁第二十頁，共41頁。第20頁/共41頁第二十一頁，共41頁。心情抑郁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，激動易怒。第21頁/共41頁第二十二頁，共41頁。上腺等內(nèi)分泌機(jī)能亢進(jìn)。第22頁/共41頁第二十三頁，共41頁。6000或4000Hz為中心頻率的凹陷型聽力損失。聽力變化也有暫時性

5、閾移和永久性閾移之分。第23頁/共41頁第二十四頁，共41頁。永 久 性 閾 移 ( 多 在 3 0 0 0 6000Hz)，自覺癥狀亦消失。第24頁/共41頁第二十五頁，共41頁。兩耳輕重常不等，朝向或靠近聲源的一側(cè)較重。有時僅傷一耳。第25頁/共41頁第二十六頁，共41頁。如肺泡破裂、肺出血、肺水腫等。亦可引起胃腸出血、穿孔，肝脾血腫、破裂，膀胱破裂，心肌挫傷，眼挫傷第26頁/共41頁第二十七頁，共41頁。與純音聽力極不相稱，大聲講話多能對答。一般無耳鳴，眩暈等癥狀。第27頁/共41頁第二十八頁，共41頁。傷速度就越n快，損傷的程度也越重，受損傷人數(shù)的百分率也越高。第28頁/共41頁第二十

6、九頁，共41頁。關(guān)。噪聲強(qiáng)度越大，臨界暴露時間越短，即開始出現(xiàn)聽力損傷的時間越早。第29頁/共41頁第三十頁，共41頁。高頻為主的噪聲較以低頻為主者對聽力的危害性大，窄帶噪聲和純音對聽力的危害比寬帶噪聲為重。第30頁/共41頁第三十一頁，共41頁。n聲環(huán)境中工作25年的工人中，雖然絕大多數(shù)僅僅是2000Hz以上高頻聽力受損傷，但仍有個別人(1)聽力損傷到語言聽力第31頁/共41頁第三十二頁，共41頁。痹的疾患，當(dāng)強(qiáng)聲刺激時，失掉保護(hù)作用，反使內(nèi)耳更易遭受傷害。第32頁/共41頁第三十三頁，共41頁。654腺苷、黃精、維生素A和B族維生素等。第33頁/共41頁第三十四頁，共41頁。預(yù)防感染，多能自然愈合。如合并有其他損傷，須對癥治療。第34頁/共41頁第三十五頁，共41頁。30年，第35頁/共41頁第三十六頁，共41頁。的工人中，約有30的人出現(xiàn)輕度的聽力損傷(高頻聽力損傷)。第36頁/共41頁第三十七頁，共41頁。n少噪聲危害的有效措施之一。第37頁/共41頁第