四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科學(xué)習(xí)題

1、口腔內(nèi)科學(xué)習(xí)題一、名詞解釋l.pulpnecrosis3.stepbacktechnique5.牙菌斑7.remineralization9.smearlayer二、填空2.sedativetreatment4.worklength6.深齦8.microleakage1 .氟斑牙與齦病的鑒別診斷要點(diǎn)是2 .DentalPlaque的基本結(jié)構(gòu)3 .早期齦典型病理改變是出現(xiàn)4 .齦病的臨床基本特點(diǎn)是牙體硬組織發(fā)生、的改變。5 .畸形中央尖好發(fā)于牙齒。6 .牙本質(zhì)敏感癥對刺激敏感。7 .齦壞牙本質(zhì)去盡的主要指標(biāo)是。8 .牙髓活力測定方法有、和。9 .牙髓感染的主要途徑有、,感染根管中的優(yōu)勢菌群是10

2、 .細(xì)菌引起牙髓根尖周損害的致病機(jī)制包括、。11 .根尖基點(diǎn)位于,其臨床意義是。12 .國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的根管擴(kuò)錘針的工作長度是,錐度是。三、問答題1 .牙髓尖周病疼痛問診內(nèi)容？2 .簡述Reversiblepulpitis的診斷依據(jù)是什么？應(yīng)與哪些疾病鑒別？如何鑒別?3 .感染根管與非感染根管在根管預(yù)備、消毒和充填過程中有何區(qū)別？4 .試述糖在齦病發(fā)生中的作用。5 .試述下頜第一雙尖牙“Dey洞型的制備要點(diǎn)。6 .簡述深齦的治療原則。5習(xí)題二口腔內(nèi)科學(xué)習(xí)題一、名詞解釋2.sedativetreatment4.worklength6.深齦8.microleakagel.pulpnecrosis7

3、.stepbacktechnique5 .牙菌斑7.remineralization6 .smearlayer二、填空1 .氟斑牙與齦病的鑒別診斷要點(diǎn)是。2 .DentalPlaque的基本結(jié)構(gòu)、3 .早期齦典型病理改變是出現(xiàn)。4 .齦病的臨床基本特點(diǎn)是牙體硬組織發(fā)生、的改變。5 .畸形中央尖好發(fā)于牙齒。6 .牙本質(zhì)敏感癥對刺激敏感。7 .齦壞牙本質(zhì)去盡的主要指標(biāo)是。8 .牙髓活力測定方法有、和。9 .牙髓感染的主要途徑有、,感染根管中的優(yōu)勢菌群是10 .細(xì)菌引起牙髓根尖周損害的致病機(jī)制包括、。11 .根尖基點(diǎn)位于,其臨床意義是。12 .國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的根管擴(kuò)錘針的工作長度是,錐度是。三、問答題

4、1 .牙髓尖周病疼痛問診內(nèi)容？2 .簡述Reversiblepulpitis的診斷依據(jù)是什么？應(yīng)與哪些疾病鑒別？如何鑒別？3 .感染根管與非感染根管在根管預(yù)備、消毒和充填過程中有何區(qū)別？4 .試述糖在齦病發(fā)生中的作用。5 .試述下頜第一雙尖牙“DO洞型的制備要點(diǎn)。6 .簡述深齦的治療原則。5習(xí)題三口腔內(nèi)科學(xué)習(xí)題一、名詞解釋1.齦病2.繼發(fā)齦3.生理性根尖孔4.retrogradepulpitis5.引菌作用6.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)7 .自發(fā)痛二、填空1 .齦病病變的特點(diǎn)是、2 .中齦的臨床特點(diǎn)是：、3 .衡量食物致齦力的重要標(biāo)志是的產(chǎn)酸性。4 .楔狀缺損好發(fā)于牙，畸形中央尖5 .牙隱裂的典型臨床癥狀

5、是，其治療原則是6 .齦病的臨床特點(diǎn)是牙體硬組織發(fā)生的、7 .復(fù)合樹脂充填窩洞的釉質(zhì)壁應(yīng)制備成。8 .牙髓的生物學(xué)功能包括、9 .慢性牙髓炎的類型包括、10 .按照ISO標(biāo)準(zhǔn)，臨床常用15#K挫的工作尖末端直徑為刃的長度為。三、問答題1 .試論牙菌斑在齦病發(fā)生中的作用。2 .以圖或表的形式簡述深齦的治療？3 .試述銀汞合金洞形充填的固位形要求。4 .闡述細(xì)菌在牙髓根尖周疾病的作用和地位。牙發(fā)病率最高。改變。,錐度為，工作5 .簡述采用逐步后退法預(yù)備根管的步驟和方法。習(xí)題四口腔內(nèi)科學(xué)習(xí)題一、名詞解釋）1.深齦2.牙本質(zhì)-牙髓復(fù)合體3.牙本質(zhì)橋4.可復(fù)性牙髓炎5.閘門控制學(xué)說6.WorkingLe

6、ngth7.rootamputation二、填空1 .齦病病變的基本過程是：、。2 .深齦的臨床特點(diǎn)是：、。3 .在齦病過程中，牙釉質(zhì)的主要修復(fù)反應(yīng)是。4 .楔狀缺損是、共同作用于牙頸部這個薄弱環(huán)節(jié)的結(jié)果。5 .牙本質(zhì)敏感癥的主要發(fā)病機(jī)制是。6 .畸形中央尖X光片的典型病變特點(diǎn)。7 .I類洞可以采取的固位形有、。8 .生理根尖孔位于牙體硬組織與在牙齒根尖部的交界處，也是牙髓組織與牙周組織的分界處。9 .慢性根尖周炎的類型包括、和。10 .口腔定植細(xì)菌感染牙髓組織的途徑包括、和。三、問答題1 .細(xì)菌作為一攻擊因子，在齦病發(fā)生中是如何發(fā)生作用的？2 .以圖或表的形式簡述深齦的治療3 .試述銀汞合金

7、洞形充填的抗力形要求。4 .評價牙體粘接修復(fù)技術(shù)中的化學(xué)因素對牙髓的危害性。5 .結(jié)合根尖周組織的臨床病理變化，闡述急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。5習(xí)題五口腔內(nèi)科學(xué)習(xí)題、名詞解釋1.生物學(xué)寬度2.藥物性牙齦增生3.NSAIDS4.SRP5.牙周組織的新附著6.更迭性與重疊性7.尼氏征陽性8.口腔白斑病9.固定型藥疹10.RAU二、填空1 .目前，在牙周病微生物病因?qū)W中證據(jù)較充分的、與牙周炎發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的三種致病菌度根分叉2 .目前，GTR的適應(yīng)證還是很窄的，主要適用于，以及下頜牙的病變。3 .原發(fā)性單純皰疹感染的好發(fā)年齡是。4 .三叉神經(jīng)帶狀皰疹損害在面部和口腔內(nèi)的分布損害特征是：5 .口

8、角炎包括營養(yǎng)不良性、口角炎等。6.藥物過敏性口炎一方面與有關(guān)，另一方面與有關(guān)。疾病。7. STDs是指人與人之間可以通過三、問答題1 .請簡述慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。2 .為什么說菌斑是牙周病的始動因子。3 .簡述免疫學(xué)檢查在尋常型天皰瘡診斷與鑒別診斷中常用的方法及其意義。4 .簡述口腔扁平苔葬的主要臨床表現(xiàn)。5 .可試采用哪些措施以有效控制復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病情？請充分發(fā)揮你的想象力。5X試題一口腔內(nèi)科學(xué)試題一、名詞解釋（3分/個，共33分）再礦化根面平整1.牙菌斑2.微滲漏3.根尖基點(diǎn)4.5.逆行性牙髓炎6.chiefcomplain7.骨下袋8.9.接觸性過敏性口炎10.口腔粘膜

9、的危險區(qū)11.科布內(nèi)現(xiàn)象二、填空（1分/個，共28分）1 .早期齦典型病理改變是。2 .齦壞牙本質(zhì)去盡的主要指標(biāo)是。3 .深齦的治療方法有、。4 .畸形中央尖好發(fā)于牙齒。5 .牙本質(zhì)敏感癥對刺激敏感。6 .細(xì)菌引起牙髓根尖周損害主要致病機(jī)制是和。7 .急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有、和。8 .牙周病的主要癥狀有,。9 .ANUG中文病名是。10 .在牙周治療過程中，以下情況可考慮使用抗菌藥物：;基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的部位和復(fù)發(fā)的部位。11 .托牙性口炎的特征性病損表現(xiàn)為損害共存。12 .尋常型天皰瘡在口腔粘膜上的特征性損害除表現(xiàn)為大面積糜爛面外，還具有、和的特點(diǎn)。13 .根據(jù)WHO勺標(biāo)準(zhǔn)，口腔黏膜

10、疾病中屬于癌前損害的疾病有和。14 .毛舌常與感染有關(guān)。三、問答題（共39分）1 .簡述糖在齦病發(fā)生中的作用？（9分）2 .簡述根管擴(kuò)鋰的目的、常用方法與常見差錯。（11分）3 .如果某位患者被診斷為RAU你還需要收集哪方面的病史以確定其患有BD的可能。（9分）4 .請簡述成人牙周炎的臨床特點(diǎn)。（10分）口腔內(nèi)科學(xué)試題答案一、名詞解釋（3分/個）1 .牙菌斑：指口腔細(xì)菌性的積物牢固地粘附于牙面和修復(fù)體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌構(gòu)成。牙菌斑是細(xì)菌的微生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌在這各環(huán)境中生長、發(fā)育、繁殖和衰，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動。當(dāng)平衡一旦打破，便會導(dǎo)致齦病或牙周病發(fā)生。2 .微滲漏：由于備洞時

11、洞緣釉質(zhì)壁未進(jìn)行很好的修整和洞面角設(shè)計(jì)不完善，或因?yàn)槌涮畈牧瞎炭s導(dǎo)致修復(fù)體與牙體組織間未形成很好的邊緣封閉，兩者界面出現(xiàn)縫隙，繼發(fā)齦發(fā)生。3 .根尖基點(diǎn)：根尖基點(diǎn)位于根尖孔牙本質(zhì)一骨質(zhì)交界處，具有半屏障作用，是根管預(yù)備和充填的止點(diǎn)。4 .再礦化：指使鈣、磷和其他礦物離子沉積于正?；虿糠置摰V的釉質(zhì)中或釉質(zhì)表面的過程。這些離子可以來自唾液或合成的再礦化液等，也可以是由源性的，由于組織早期脫礦溶解的礦物質(zhì)再沉積，或者是這些因素的結(jié)合。5 .逆行性牙髓炎：牙周病患牙的牙周組織遇到破壞后，感染通過側(cè)、副支根管或根尖孔進(jìn)入牙髓所引起的牙髓炎癥，稱逆行性牙髓炎。6 .chiefcomplain:Thefor

12、mofthenotationshouldbeafewsimplephrasesinthepatientsownwordsthatdescribethesymptomscausingthediscomfort.7 .骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽崎頂根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。8 .根面平整：是在齦下刮治的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步用器械去除吸收了細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等產(chǎn)物的病變軟化的牙骨質(zhì)，形成堅(jiān)實(shí)而光滑的根面。9 .過敏性接觸性口炎：是指口腔黏膜接觸了外界的過敏原后而導(dǎo)致的局部炎癥性反應(yīng)，見于過敏體質(zhì)者。發(fā)病過程中還可能加雜化學(xué)毒性刺激因素的參與，多屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，口腔治療和修復(fù)材料、化妝品、藥物局部使

13、用均可導(dǎo)致發(fā)病。10 .口腔黏膜的危險區(qū)：口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復(fù)合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。11 .科布內(nèi)現(xiàn)象：指某些皮膚?。ㄈ鏐QLP、銀屑病、感染性濕疹性皮炎）所具有的一種特殊反應(yīng)，表現(xiàn)為外觀正常的皮膚，在受到搔抓或外傷或衣物的壓力（皮帶）的刺激后，即出現(xiàn)上述皮膚病典型損害的現(xiàn)象。二、填空（1分/每空）1 .早期齦典型病理改變是表層下脫礦。2 .齦壞牙本質(zhì)去盡的主要指標(biāo)是牙本質(zhì)的硬度和顏色。3 .深齦的治療方法有雙層墊底充填、安撫治療、間接蓋髓術(shù)。4 .畸形中央尖好發(fā)于下頜第二雙尖牙（55）。5 .牙本質(zhì)敏感癥對冷熱、酸甜及機(jī)械刺激敏感。6 .細(xì)菌引起牙

14、髓根尖損害主要致病機(jī)理是細(xì)菌及其產(chǎn)物直接致炎和免疫反應(yīng)。7 .急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有通過骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮膚向外排膿、通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿、和通過牙周膜從齦溝或牙周排膿。8 .牙周病的主要癥狀有牙齦炎癥和出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動和移位。9 .ANUG中文病名是急性壞死潰瘍性齦炎。10 .在牙周治療過程中，以下情況可考慮使用抗菌藥物：某些全身性疾病患者基礎(chǔ)治療前后；牙周的急性感染；侵襲性牙周炎；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的重度慢性牙周炎；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的部位和復(fù)發(fā)的部位。11 .托牙性口炎的病損特點(diǎn)是萎縮性改變與假膜性損害共存。12 .尋常型天皰瘡在口腔粘膜上的特

15、征性損害除表現(xiàn)為大面積糜爛面外，還具有尼氏征陽性、探針試驗(yàn)陽性和揭皮試驗(yàn)陽性的特點(diǎn)。13 .根據(jù)WHO勺標(biāo)準(zhǔn)，口腔黏膜疾病中屬于癌前損害的疾病有白斑病_和紅斑病_。14 .毛舌常與真菌感染有關(guān)。三、問答1.簡述糖在齦病發(fā)生的作用答：1）糖酵解產(chǎn)酸，糖被口腔內(nèi)細(xì)菌利用，代謝產(chǎn)生各種有機(jī)酸，酸長期堆積并作用于牙菌斑與牙釉質(zhì)界面，造成牙齒脫礦，產(chǎn)生齦損。2）合成細(xì)胞外水不溶性多糖。糖在細(xì)菌的作用下可合成細(xì)胞外水不溶性多糖參與牙菌斑形成過程，為細(xì)菌在牙面的粘附提供條件。3）合成細(xì)胞內(nèi)多糖和水溶性細(xì)胞外多糖，保持牙菌內(nèi)細(xì)菌對糖利用的持續(xù)性，尤其是當(dāng)外源性糖供給不足時。4）為細(xì)菌的新陳代謝活動提供能量。2

16、 .根管擴(kuò)鋰的目的、常用方法與常見差錯答：擴(kuò)錘目的：1）擴(kuò)大成形管腔2）去除感染組織常用方法:1）逐步后退法2）逐步深入法常見差錯1）器械折斷2）形成臺階3）側(cè)穿3 .如果某位患者被診斷為RAU你還需要收集哪方面的病史以確定其患有BD的可能。1）外生殖器是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的巨型潰瘍？2）眼睛是否出現(xiàn)病變?nèi)缪矍蚯岸尾∽儭⒀矍蚝蠖尾∽兊龋?）皮膚是否出現(xiàn)損害如結(jié)節(jié)性紅斑、瘞瘡、科布內(nèi)現(xiàn)象、皮膚針刺反應(yīng)陽性等？4）是否出現(xiàn)其他系統(tǒng)性疾病如關(guān)節(jié)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、消化呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等？4 .請簡述成人牙周炎的臨床特點(diǎn)。答：1）、牙齦的特點(diǎn)：a.顏色，暗紅、鮮紅b.形態(tài)、質(zhì)的、水腫、質(zhì)的松

17、c.牙齦組織退縮2）、牙周袋的形成，可伴發(fā)膿性分泌物和探診出血3）、附著喪失4）、牙槽骨吸收a.牙齒松動和移位b.牙周萎縮造成食物嵌塞、過敏、根面齦c.急性牙周膿腫d.逆行性牙髓炎5X試題二口腔內(nèi)科學(xué)試題一、名詞解釋（3分/個，共27分）活髓切斷術(shù)1.深齦2.微屑層3.Pulpnecrosis4.5.引菌作用6.附著喪失7.GTR8.固定性藥疹9.口腔粘膜的危險區(qū)二、填空（1分/個，共35分）1 .牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)有、。2 .齦病的臨床特點(diǎn)是牙體硬組織發(fā)生、的改變。3 .窩洞的固位形結(jié)構(gòu)有、等。4 .牙隱裂的典型臨床癥狀是，其最常用的治療方法是。5 .標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格根管擴(kuò)錘針的工作長度為,錐度為。6

18、 .牙髓活力測定方法有、和。7 .牙周炎最易累及和牙。8 .牙周炎的伴發(fā)癥狀包括,等。9 .在用超聲潔牙機(jī)行齦上潔治時，工作頭的前端部分與牙面以度的角成接觸。10 .復(fù)發(fā)性單純皰疹感染的典型損害表現(xiàn)為。11 .抗生素性口炎的特征性病損可以表現(xiàn)為或。12 .按照中國黏膜病協(xié)作組的分類標(biāo)準(zhǔn)，非均質(zhì)型白斑包括、和型。13 .扁平苔葬在口腔黏膜上的基本損害表現(xiàn)為，累及的部位常具有性。14 .念珠菌性口角炎的典型臨床表現(xiàn)為口角。15 .濾泡型唇炎的典型臨床自覺癥狀為。三、問答題（共38分）1 .深齦治療的原則是什么？并簡述其治療的方法。（7分）2 .牙髓感染的常見途徑及細(xì)菌致病的主要機(jī)制。（10分）3

19、.請簡述牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容。（12分）4 .試述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特征。（9分）口腔內(nèi)科學(xué)試題答案一、名詞解釋（3分/個）1 .深齦：指齦病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，臨床檢查一般可見很深的齦洞，患者對冷熱、酸甜和機(jī)械刺激有明顯的激發(fā)性疼痛，但刺激去除后，癥狀立即消失。應(yīng)與牙髓充血和慢性牙髓炎進(jìn)行鑒別診斷。2 .微屑層：指在進(jìn)行牙體疾病治療時，切削牙體組織時所產(chǎn)生的熱使有機(jī)質(zhì)變性，變性的有機(jī)質(zhì)和切削下來的牙質(zhì)粉末與牙本質(zhì)小管溢出液、唾液和細(xì)菌等摻和。在鉆磨壓力作用下使之貼于洞壁形成的。微屑層厚度0.55mm,并進(jìn)入牙本質(zhì)小管形成管塞。用一般的沖洗方法不能除去。3 .引菌作用：當(dāng)牙齒出現(xiàn)營養(yǎng)或

20、代謝障礙時，血液中的細(xì)菌容易集，定殖在該牙牙髓組織中，引起牙髓炎癥，稱此現(xiàn)象為引菌作用。4 .Pulpnecrosis:Necrosis,thedeathofthepulp,actuallyreferstoahistologicconditionresultingfromanuntreatedirreversiblepulpitis,atraumaticinjury,oranyeventthatcauseslong-term-interruptionofthebloodsupplytothepulp.5 .活髓切斷術(shù)：當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及退行性變時，或不可復(fù)性牙髓炎未經(jīng)良好處理，由于

21、血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足，發(fā)生牙髓壞死。活髓切斷術(shù)是切除病變冠髓，保留健康根髓，蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷面。6 .附著喪失：結(jié)合上皮與牙面附著關(guān)系破壞，牙周袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界以下的根面，準(zhǔn)確反應(yīng)了牙周支持組織的破壞程度。7 .GTR:利用生物相容性膜，置入牙周缺損區(qū)的根骨面，隔離牙齦與牙根接觸，阻擋結(jié)合上皮長入根面，讓牙周膜內(nèi)前體細(xì)胞冠向遷移、增殖，分化形成新生牙周組織，建立牙周新附著。8 .固定性藥疹：變態(tài)反應(yīng)性口炎的一種，指服用或接觸相同變應(yīng)原后，在同一部位反復(fù)以同一形式發(fā)生病損。9 .口腔黏膜的危險區(qū)：口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復(fù)合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。二、填

22、空（1分/每空）1 .牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)菌斑一牙界面（基底層）、中間層和菌斑表層。2 .齦床的特點(diǎn)是牙體硬組織發(fā)生色、形、質(zhì)的改變。3 .窩洞固位形結(jié)構(gòu)有側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位和梯形固位。4 .牙隱裂的典型臨床癥狀是性咀嚼疼痛，其最常用的治療方法是調(diào)牙合脫敏。5 .牙髓活力測定方法有牙髓活力溫度測試、牙髓電活力測試、LaserDopplerFlowmetry（激光多普勒流量計(jì)，LDF）和Pulse（Oximetry）脈沖血氧計(jì)。6 .標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的根管錘針的工作長度為16mm錐度為0.02。7 .牙周炎最易累及上頜磨牙和下頜切牙。8 .牙周炎的伴發(fā)癥狀包括牙周牙髓聯(lián)合病損，根分叉病變，牙周膿腫

23、等。9 .在用超聲潔牙機(jī)行齦上潔治時，工作頭的前端部分與牙面以15度的角成面接觸。10 .復(fù)發(fā)性單純皰疹感染的典型損害表現(xiàn)為唇皰疹。11 .抗生素性口炎的特征性病損可以表現(xiàn)為假膜性損害或萎縮性損害。12 .按照中國黏膜病協(xié)作組的分類標(biāo)準(zhǔn)，非均質(zhì)型白斑包括疣狀型、顆粒型和潰瘍型。13 .扁平苔葬在口腔黏膜上的基本損害表現(xiàn)為珠光白色的網(wǎng)紋或斑塊，累及的部位常具有對稱性。14 .念珠菌性口角炎的典型臨床表現(xiàn)為口角濕白糜爛。15 .濾泡性唇炎的典型臨床自覺癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢。三、問答16 深齦治療原則是什么？并簡述其治療方法。答：原則1）停止齦病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防齦性反應(yīng)。2）保護(hù)牙髓：術(shù)中必須保護(hù)

24、牙髓，減少對牙髓的刺激，具體的措施是手術(shù)操作時防止對牙髓機(jī)械、溫度的刺激；另外般需要雙層墊底，以隔絕來自充填材料和外界的刺激。3）正確判斷牙髓狀況，正確判別斷牙髓狀況是深齦治療成功的基礎(chǔ)。深齦的治療方法1）墊底充填：適用于無自發(fā)痛，激發(fā)痛不嚴(yán)重，刺激去除后無延緩?fù)矗苋魤难辣举|(zhì)，行ZOEZOP雙層墊底后充填。2）安撫治療：適用于無自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過程中極其敏感，先將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血恢復(fù)正常后再行進(jìn)一步處理。3）間接蓋髓術(shù)：適用于軟化牙體質(zhì)不能一次去凈，牙髓一牙本質(zhì)反應(yīng)能力正常，無明顯主觀癥狀的深齦。用具有消炎和促進(jìn)牙髓一牙本修復(fù)反應(yīng)的制劑（常用

25、氫氧化鈣制劑）覆蓋于洞底，促進(jìn)軟化牙體質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成，從而保存全部生活牙髓的方法。2 .牙髓感染的常見途徑。1）牙體（齦洞、外傷、磨耗、發(fā)育異常等）2）牙周（逆行性）3)血源性細(xì)菌致病主要機(jī)理：1)細(xì)菌及其主物直接致炎作用2)引起免疫反應(yīng)致組織損害3 .請簡述牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容。答：基礎(chǔ)治療的內(nèi)容包括：1.病人的動員：告之病人的牙周狀況，其口內(nèi)牙石、菌斑與其周狀況的關(guān)系，以動員他配合治療。2.解釋如何自我控制菌斑：如何刷牙、使用牙線、牙簽、鄰間刷等。3.拔除無保留價值的患牙：告之病人破壞過大、預(yù)后差的患牙的拔除是為了阻止破壞的繼續(xù)發(fā)生，也有利于菌斑的控制、保留余牙。4.潔刮治和根面

26、平整是去除局部病因的重要手段。5.充填齦洞，去除懸突，改正不良修復(fù)體，治療食物嵌塞，以去除引起菌斑滯留的因素.6.必要的牙髓治療。4 .試述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特征。(1) 松弛性大皰(2) 尼氏征陽性(3) 揭皮試驗(yàn)陽性(4) 探針試驗(yàn)陽性(5) 新鮮糜爛面：無炎癥、界限清晰、周圍外觀正常、假膜少、不出血或少許出血、不易愈合。5X試題三口腔內(nèi)科學(xué)試題一、名詞解釋(每個3分，共36分)3.混合層4.抗力形5.成牙本質(zhì)細(xì)胞6.根尖基點(diǎn)7.逆行性牙髓炎8.初尖鋰9.非附著菌斑10.GTR11.固定性藥疹12.斑1 .臨界pH2 .Miller學(xué)說二、填空：（每空1分，共29分）1 .在恒

27、牙列中，最好發(fā)齦的牙是。2 .牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)，。3 .牙內(nèi)陷最好發(fā)的牙位是。4 .樹脂彳復(fù)IV類洞制備短斜面的目的除了增加粘接面積外，還有。5 .牙髓組織的感覺功能特點(diǎn)是。6 .根據(jù)ISO標(biāo)準(zhǔn)，.02錐度擴(kuò)錘針是指從擴(kuò)錘針尖端向柄部上移，擴(kuò)錘針直徑即增加。7 .牙周病防治的關(guān)鍵是。8 .在制定牙周病的治療計(jì)劃后，應(yīng)按照計(jì)劃，分先后次序進(jìn)行治療，其治療階段一般分為力:、O9 .復(fù)發(fā)性單純皰疹感染表現(xiàn)為。10 .抗生素性口炎的病損特征可以表現(xiàn)為或。.11 .濾泡型唇炎的典型臨床自覺癥狀為。12 .扁平苔葬在口腔黏膜上的表現(xiàn)為，累及的部位常具有性。13 .按照中國黏膜病協(xié)作組的分類標(biāo)準(zhǔn)，非均質(zhì)型白

28、斑包括、和型。14 .口腔黏膜的三大危險區(qū)域是指、和。三型。15 .RAU臨床上可分為三、問答題（共35分）1 .簡述洞形制備的原則。（7分）2 .簡述根管預(yù)備逐步后退法的主要操作步驟及注意事項(xiàng)。（10分）3 .簡述牙菌斑及其微生物是引起炎癥性牙周病的主要因素的證據(jù)。（7分）4 .試述慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)及其治療原則。（7分）5 .試述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特點(diǎn)。（4分）口腔內(nèi)科學(xué)試題答案一、名詞解釋（3分/題）1 .臨界PhPh5.5,牙菌斑存在，Ph5.5以下可導(dǎo)致脫礦2 .Miller學(xué)說一一微生物產(chǎn)酸，酸脫礦，蛋白質(zhì)酶的溶解破壞作用3 .混合層：在牙本質(zhì)的粘接修復(fù)中，牙本質(zhì)表面

29、經(jīng)處理劑處理形成蓬松的膠原纖維網(wǎng)，底膠粘接劑將進(jìn)入蓬松的膠原纖維網(wǎng)，固化后，與膠原纖維網(wǎng)形成相互扣鎖作用，是牙本質(zhì)粘接修復(fù)中，粘接力的主要來源。4 .抗力形：在洞形制備中，使牙體組織和充填材料在正常牙合力下不致于折斷破裂的形態(tài)。5 .成牙本質(zhì)細(xì)胞：是一種特殊的牙髓結(jié)締組織細(xì)胞，具有形成牙本質(zhì)的作用，是牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的特征細(xì)胞。6 .根尖基點(diǎn)：是根尖部牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)交界處形成的根管狹窄區(qū)，是牙髓組織與牙周組織的分界部位，也是臨床根管預(yù)備和根管充填的終止點(diǎn)。7 .初尖鋰：能深入根管達(dá)到牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界又稍有摩擦感的錘稱為初尖鋰，該鋰是根管預(yù)備最初使用的鋰。8 .逆行性牙髓炎：深牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可以通

30、過根尖孔或側(cè)枝根管進(jìn)入牙髓，引起牙髓感染，這種由牙周途徑導(dǎo)致的牙髓感染稱逆行性牙髓炎。G-和能動菌。9 .非附著菌斑：位于齦下，附著于附著菌斑的表面，與溝內(nèi)上皮之間，多為10 .GTR利用生物相容性膜，置入牙周缺損區(qū)的牙根面，隔離牙齦與牙根面的接觸，阻擋結(jié)合上皮進(jìn)入根面，讓牙周膜內(nèi)的前體細(xì)胞冠向遷移增殖，分化形成新生牙周組織，建立牙周新附著。11 .固定性藥疹：變態(tài)反應(yīng)性口炎的一種，指服用或接觸相同變應(yīng)原后，在同一部位反復(fù)以同一形式發(fā)生病損。12 .斑：黏膜上較局限的顏色異常的損害，大小不定，不高出黏膜表面，不變厚，無硬結(jié)改變。二、填空1 .在恒牙列中，下頜第一磨牙患齦的頻率最高。2 .牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)菌斑-牙界面，中