吸入給藥法(三)課件

1、吸入給藥法(三)吸入給藥法產(chǎn)三區(qū) 董睿第一頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（一）操作（一）操作(cozu)考核的目的考核的目的 學習正規(guī)的操作規(guī)程。 操作考核的精髓：護理評估確定護理目標實施護理結(jié)局（評價） 使被考者養(yǎng)成良好的工作(gngzu)習慣，從而避免工作(gngzu)中“只見樹木、不見森林的”思維模式。 理論與實踐相互驗證。第二頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（二）教學目標（二）教學目標(mbio)及要求及要求 1.掌握吸入給藥法的操作(cozu)流程 2.掌握吸入給藥法的適應癥與禁忌癥。 3.掌握本操作的操作原則。第三頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（三）概述（三）概述(i sh)是

2、利用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體(qt)中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入的藥物除了對呼吸道局部產(chǎn)生作用外，達到濕化呼吸道粘膜、祛痰、解痙、抗炎等目的；還可通過肺組織吸收而產(chǎn)生全身性療效。優(yōu)點：作用快、用量小、不良反應輕。分類：超聲波霧化吸入法、氧氣霧化吸入法、壓縮霧化吸入法和手壓式霧化吸入法。第四頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（四）操作（四）操作(cozu)中應遵循的原則中應遵循的原則 標準(biozhn)預防原則 無菌操作原則 查對制度 安全 禮儀 垃圾分類正確第五頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)一、氧氣霧化吸入療法一、氧氣霧化吸入療法(lio f)（射流式

3、霧化吸入法）（射流式霧化吸入法）第六頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（一）護理（一）護理(hl)目標目標 患者得到劑量準確、安全、霧量適宜并感覺(gnju)舒適的霧化吸入。第七頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（二）操作流程（二）操作流程(lichng)1.核對核對核對內(nèi)容：醫(yī)囑（執(zhí)行(zhxng)時間、頻次） 藥物（質(zhì)量、濃度、劑量、用法） 患者 （床號、姓名、手腕帶） 嚴格執(zhí)行查對制度非常重要，核對是沒有技術難度的操作過程，發(fā)生護理差錯的原因:責任心不強、粗心、沒有執(zhí)行查對制度。雙人核對、提問式核對 核對過程中要審查醫(yī)囑第八頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（二）操作流程（二）操作流程(lic

4、hng)2.評估（患評估（患者）者） 1.患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、呼吸系統(tǒng)情況及過敏史、用藥史等。 2.患者配合能力(nngl)及自行排痰情況。 3.患者對氧氣霧化吸入的認識及合作程度等。第九頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（二）操作（二）操作(cozu)流程流程2.評估（自評估（自身）身） 理論知識 操作能力 自身(zshn)形象第十頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（二）操作流程（二）操作流程(lichng)3.告知告知 1.實施霧化吸入的原因(yunyn)、操作方法、藥物主要作用和副作用。 操作中可能出現(xiàn)的不適，教會患者配合方法。第十一頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)操作流程操作流程(

5、lichng)4.物品準備準備霧化器、治療(zhlio)單、治療(zhlio)巾、按醫(yī)囑備藥、必要時備漱口水、吸管。對不能自行排痰者準備好吸痰裝置。第十二頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（二）操作流程（二）操作流程(lichng)5實施實施 1.雙人床邊根據(jù)治療單核對手腕帶、藥物、用法、執(zhí)行時間。 2.安裝前檢查各部件銜接導管 3.將霧化專用接頭與中心吸氧裝置接好 4.按醫(yī)囑將藥液倒入霧化吸入器內(nèi) 5.氧氣管出氣端接到霧化器底部之輸氣入口處。 6.調(diào)節(jié)氧流量約4L/ min左右,觀察出霧情況(qngkung)。 7.將面罩放于病人口上或?qū)⒖诤旆湃肫淇谥械谑?，共三十一頁。吸入給藥法(三)（

6、二）操作（二）操作(cozu)流程流程5實施實施 8.指導病人用鼻呼氣，口含吸嘴吸氣，進行 深呼吸，到所有藥液霧化吸入完畢。 9.雙人再次根據(jù)治療單進行核對。 10.治療完畢先取出口含嘴再關氧氣開關 11.協(xié)助病人擦干面部 12.清理用物,將霧化器按規(guī)定清洗后晾干待用。 13. 觀察患者吸入藥物后的反應及效果(xiogu)，并記錄。第十四頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（三）實施的要點（三）實施的要點(yodin)說明說明1.各部件連接(linji)緊密，勿漏氣。2.注意用氧安全，告知患者及家屬勿擅自調(diào)節(jié)流量。3.霧化吸入的口含嘴和霧化器一人一套，防止交叉感染第十五頁，共三十一頁。吸入給藥法(

7、三)（四）護理（四）護理(hl)結(jié)局結(jié)局 1.患者及親屬對所給予的解釋和護理表示理解和滿意。 2.操作規(guī)范、安全，達到預期目的。 3.按霧化(w hu)吸入的目的和要求，根據(jù)病人的病情準備藥物和選擇合適的霧化(w hu)裝置，設置的霧化(w hu)參數(shù)合適、正確。第十六頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)浮表式的吸氧裝置禁止使用于氧氣浮表式的吸氧裝置禁止使用于氧氣(yngq)霧霧化吸入化吸入第十七頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)二、超聲霧化(w hu)吸入法鑒于超聲霧化器在治療鑒于超聲霧化器在治療(zhlio)效果，使用壽命，操作清洗等效果，使用壽命，操作清洗等種種原因，在醫(yī)療應用領域壓縮霧化器已

8、取代了超聲霧化種種原因，在醫(yī)療應用領域壓縮霧化器已取代了超聲霧化器。器。第十八頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)三、應用(yngyng)呼吸機時霧化吸入 1.將霧化藥液注入霧化藥杯中 2.按呼吸機消警鍵，拆開呼吸機送氣管道，將霧化器接在送氣管道端，再接上呼吸機 3.霧化管接在呼吸機霧化孔上，按霧化鍵 4.20分鐘后，霧化會自動(zdng)停止，再拆開霧化器。第十九頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)第二十頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（八）相關（八）相關(xinggun)鏈接鏈接霧化吸入的適應癥： 1.氣管內(nèi)插管或氣管切開術后，目的是濕化氣 道加入適當?shù)目股仡A防(yfng)防或控制肺部感染； 2

9、.上呼吸道急性炎癥 3.肺氣腫、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困難。 4.支氣管哮喘急性發(fā)作。第二十一頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（八）相關（八）相關(xinggun)鏈接鏈接 霧化吸入的禁忌癥 急性(jxng)肺水腫，此外，支氣管哮喘患者不宜提倡用超聲霧化，因顆粒過小，較多霧點 進入肺泡，過飽和的霧液可引起支氣管痙攣而使哮喘癥狀加重。第二十二頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（八）相關（八）相關(xinggun)鏈接鏈接 對心腎功能不全及年老體弱者要注意防止?jié)窕蜢F化量大造成肺水腫，咳嗽時要輔助拍背。 自身免疫功能減退的病入用抗生素霧化吸人時，應重視(zhngsh)誘發(fā)口腔霉菌感染問題。在霧

10、化吸入期間應對口腔進行酸堿度測試，若pH偏酸可用2碳酸氫鈉漱口第二十三頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)（九）課后思考題（九）課后思考題1.嚴重阻塞性肺部疾病的病人選擇哪種霧化吸入方式(fngsh)，霧化過程中有哪些注意事項 , 霧化時間?2.兒童霧化吸入的量？以哪種方式較好? 3.沒有人工氣道的病人應用普米克令舒霧化后為什么要漱口?第二十四頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)無菌手套(shuto)使用術 概述：無菌手套是為防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污染環(huán)境用品。 帶無菌手套的指征：醫(yī)務人員進行手術等無菌操作、接觸患者破損(p sn)皮膚黏膜時。第二十五頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)操作

11、(cozu)流程 1.展開(zhn ki)無菌手套包，一手掀起手套袋開口處查看袋中手套的擺放，將手套反折部分移至近身處。 2.手套一次性提取法：兩手掀起手套袋開口處，分別捏起兩只手套的反折部分（手套內(nèi)面）向上向上一次性取出兩只手套。 3.將兩只手套的五指對準，先戴一只手。第二十六頁，共三十一頁。吸入給藥法(三) 4.用已戴手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面，用同樣手法戴好手套。 5.兩手對合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。 脫手套： 用戴手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套內(nèi)面的邊緣，將手套脫下。用手捏住手套的里

12、面(lmin)丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。第二十七頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)戴手套(shuto)的注意事項1.戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應立即更換。3.脫手套時，須將手套口翻轉(zhuǎn)膠下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分(b fen)，以免損壞。4.脫手套后按七步洗手法洗手。5.注意已污染的手套勿接觸到皮膚或污染周圍環(huán)境。第二十八頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)C:Documents and SettingsAdministrator桌面0009-人衛(wèi)版實踐技能(jnng)03戴無菌手套.flv第二十九頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)謝謝(xi xie)聆聽！第三十頁，共三十一頁。吸入給藥法(三)內(nèi)容(nirng)總結(jié)吸入給藥法。操作考核的精髓：護理評估確定護理目標實施護理結(jié)局（