常用手術(shù)器械與物品ppt課件

1、常用手術(shù)物品與器械常用手術(shù)物品與器械 黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系李海李海海海Company Logo 學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械1.1.認(rèn)識常用手術(shù)器械。認(rèn)識常用手術(shù)器械。2.2.掌握常用手術(shù)器械的運(yùn)用方法。掌握常用手術(shù)器械的運(yùn)用方法。3.3.掌握常用手術(shù)器械的構(gòu)造特點(diǎn)和用途。掌握常用手術(shù)器械的構(gòu)造特點(diǎn)和用途。 知識目的1.1.能對常用手術(shù)器械進(jìn)展正確傳送。能對常用手術(shù)器械進(jìn)展正確傳送。2.2.能對常用手術(shù)器械進(jìn)展正確消毒滅菌。能對常用手術(shù)器械進(jìn)展正確消毒滅菌。. . 才干目的1.1.具有嚴(yán)厲的無菌認(rèn)識。具有嚴(yán)厲的無菌認(rèn)識。2.2.具有手術(shù)器械運(yùn)用過

2、程的自我維護(hù)認(rèn)識。具有手術(shù)器械運(yùn)用過程的自我維護(hù)認(rèn)識。 素質(zhì)目的Company Logo 一、布類物品一、布類物品閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械布類用品宜質(zhì)地細(xì)厚，全棉布料，顏色以綠、藍(lán)布類用品宜質(zhì)地細(xì)厚，全棉布料，顏色以綠、藍(lán)色為主。色為主。1.1.手術(shù)衣：分為普通和全遮蓋兩種。手術(shù)衣：分為普通和全遮蓋兩種。2.2.手術(shù)單：分為大單，中單，手術(shù)巾，各部位手手術(shù)單：分為大單，中單，手術(shù)巾，各部位手術(shù)單剖腹單、會陰部單等。術(shù)單剖腹單、會陰部單等。用途：用途： 1)1)鋪置器械桌鋪置器械桌 2)2)遮蓋手術(shù)野遮蓋手術(shù)野Company Logo 一、布類物品一、布類

3、物品閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械Company Logo 二、敷料類二、敷料類閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 包括吸水性強(qiáng)的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用包括吸水性強(qiáng)的脫脂紗布類和脫脂棉花類，用于術(shù)中止血、拭血及壓迫、包扎等。于術(shù)中止血、拭血及壓迫、包扎等。1 1、紗布類：包括不同尺寸的紗布墊、紗布塊、紗、紗布類：包括不同尺寸的紗布墊、紗布塊、紗 布球和紗布條，還有干紗布和濕紗布之分。布球和紗布條，還有干紗布和濕紗布之分。2 2、棉花類：常用的有棉墊、帶線棉片、棉球棉簽。、棉花類：常用的有棉墊、帶線棉片、棉球棉簽。Company

4、 Logo 二、敷料類二、敷料類-用途用途閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械1.1.紗布塊紗布塊: :適用于普通手術(shù)切口拭血。適用于普通手術(shù)切口拭血。2.2.紗布墊：適用于胸部、腹部等大手術(shù)。紗布墊：適用于胸部、腹部等大手術(shù)。3.3.帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術(shù)。帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術(shù)。Company Logo 二、敷料類二、敷料類-傳送原那么傳送原那么閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械傳送迅速，方法準(zhǔn)確，物品要對，防止遺留在患傳送迅速，方法準(zhǔn)確，物品要對，防止遺留在患者體腔內(nèi)。者體腔內(nèi)。Company Logo 三、手術(shù)器

5、械三、手術(shù)器械閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 手術(shù)器械是外科手術(shù)必備物品，分為根本器械手術(shù)器械是外科手術(shù)必備物品，分為根本器械和特殊器械兩類。但最常用的還是刀、剪、鉗、和特殊器械兩類。但最常用的還是刀、剪、鉗、針、鑷和拉鉤等。針、鑷和拉鉤等。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-手術(shù)刀手術(shù)刀閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 手術(shù)刀主要用來切開和分別組織。分為刀柄和手術(shù)刀主要用來切開和分別組織。分為刀柄和刀片兩部分。刀片兩部分。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-手術(shù)刀片裝卸手術(shù)刀片裝卸閉閉式式胸胸腔

6、腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-正確執(zhí)刀方法正確執(zhí)刀方法閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 抓持式：用于較大的切口抓持式：用于較大的切口執(zhí)弓式：用于普通切口執(zhí)弓式：用于普通切口執(zhí)筆式：用于解剖及較小切口執(zhí)筆式：用于解剖及較小切口反挑式：用于膿腫切開反挑式：用于膿腫切開Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-錯(cuò)誤執(zhí)刀方法錯(cuò)誤執(zhí)刀方法閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 刀的正確傳送方法刀的正確傳送方法 錯(cuò)誤執(zhí)刀方法錯(cuò)誤執(zhí)刀方法執(zhí)筷式：且手的位置過高執(zhí)筷式：

7、且手的位置過高 執(zhí)刀太低執(zhí)刀太低Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-手術(shù)剪手術(shù)剪閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 組織剪頭圓，組織剪頭圓，分為直彎兩種。分為直彎兩種。通常淺部操作通常淺部操作用直剪；深部用直剪；深部操作用彎剪。操作用彎剪。線剪是直剪，線剪是直剪，用于剪斷縫線、用于剪斷縫線、引流物及敷料。引流物及敷料。拆線剪一頁鈍拆線剪一頁鈍凹，一頁直尖凹，一頁直尖的直剪，用于的直剪，用于撤除縫線。撤除縫線。 Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-正確持剪方法正確持剪方法閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械

8、 Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-血管鉗血管鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 血管鉗又稱止血鉗。主血管鉗又稱止血鉗。主要用于止血、分別組織、要用于止血、分別組織、夾持組織等。夾持組織等。1 1、直血管鉗用于皮下止血。、直血管鉗用于皮下止血。2 2、彎血管鉗用于深部止血、彎血管鉗用于深部止血和分別組織。和分別組織。3 3、蚊式鉗用于精細(xì)操作。、蚊式鉗用于精細(xì)操作。4 4、有齒直鉗用于鉗夾較厚、有齒直鉗用于鉗夾較厚易滑脫的組織。易滑脫的組織。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-正確持鉗方法正確持鉗方法閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)

9、常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-持針鉗持針鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 持針鉗又稱持針器。用持針鉗又稱持針器。用于夾持縫針和持鉗打結(jié)于夾持縫針和持鉗打結(jié)操作?？p合時(shí)應(yīng)夾持縫操作。縫合時(shí)應(yīng)夾持縫針的中、后針的中、后1/31/3交界處。交界處。持針鉗遞法持針鉗遞法Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-組織鉗組織鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 組織鉗又稱鼠齒組織鉗又稱鼠齒AllisAllis鉗。鉗。用于夾持組織，以便牽引。特點(diǎn)用于夾持組織，以便牽引。特點(diǎn)是

10、夾持組織不易滑脫，而且組織是夾持組織不易滑脫，而且組織損傷小。損傷小。 但不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟但不能用以夾持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織。或神經(jīng)、血管等脆弱組織。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-卵圓鉗卵圓鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 有齒的用于夾持敷有齒的用于夾持敷料，做皮膚消毒或料，做皮膚消毒或作持物鉗用。作持物鉗用。無齒的可夾持和牽引無齒的可夾持和牽引臟器。臟器。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-布巾鉗布巾鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 布巾鉗用于鉗夾固布巾鉗用于鉗夾固定手

11、術(shù)野的手術(shù)巾。定手術(shù)野的手術(shù)巾。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-腸鉗腸鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 用于夾持腸管：齒槽薄，用于夾持腸管：齒槽薄，彈性好，對組織損傷小。彈性好，對組織損傷小。運(yùn)用時(shí)可外套乳膠管，運(yùn)用時(shí)可外套乳膠管，以進(jìn)一步減少對腸壁的以進(jìn)一步減少對腸壁的損傷。損傷。 Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-手術(shù)鑷手術(shù)鑷閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 1.有齒鑷用于夾持有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱筋膜等皮膚、肌腱筋膜等韌厚組織。韌厚組織。2.無齒鑷用于夾持無齒鑷用于夾持黏膜、血管神經(jīng)

12、等黏膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。脆弱的組織或敷料。(1)(1)正確持鑷正確持鑷(2)(2)錯(cuò)誤持鑷錯(cuò)誤持鑷Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-拉鉤拉鉤閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 拉鉤又稱牽開器，用于牽開手術(shù)野的組織或拉鉤又稱牽開器，用于牽開手術(shù)野的組織或器官。器官。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-自動牽開器自動牽開器閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-探針和刮匙探針和刮匙閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械

13、有槽探針有槽探針圓探針圓探針刮勺刮勺探針為探查傷口和竇道探針為探查傷口和竇道深淺的金屬條深淺的金屬條, ,普通分為普通分為有槽和圓頭和有孔三類有槽和圓頭和有孔三類。刮勺，用于刮除瘺管竇刮勺，用于刮除瘺管竇道內(nèi)的肉芽壞死組織。道內(nèi)的肉芽壞死組織。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-骨科器械骨科器械閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 持骨鉗：用于夾住骨折端協(xié)助持骨鉗：用于夾住骨折端協(xié)助骨折復(fù)位內(nèi)固定。骨折復(fù)位內(nèi)固定。骨鋸：鋸骨骨鋸：鋸骨骨銼：銼骨骨銼：銼骨Company Logo Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-吸引器頭吸引器頭閉閉

14、式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 吸引器頭用于吸除手術(shù)野中出血、滲出物、膿液、空腔臟吸引器頭用于吸除手術(shù)野中出血、滲出物、膿液、空腔臟器中的內(nèi)容物，使手術(shù)野清楚，減少污染時(shí)機(jī)器中的內(nèi)容物，使手術(shù)野清楚，減少污染時(shí)機(jī) 。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-高頻電刀高頻電刀閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 電刀是外科常用的設(shè)備，其融切割、分別、止血為一體，電刀是外科常用的設(shè)備，其融切割、分別、止血為一體，使這些分開性的操作同時(shí)完成，可大大縮短手術(shù)時(shí)間。使這些分開性的操作同時(shí)完成，可大大縮短手術(shù)時(shí)間。Company Logo

15、 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-縫針縫針閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 1.圓針用于縫合臟器、血圓針用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。管、神經(jīng)肌肉等軟組織。2.三角針用于縫合皮膚、三角針用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅(jiān)韌組織。軟骨、韌帶等堅(jiān)韌組織。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-縫線縫線閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 1.1.可吸收縫線：羊腸線和合成可吸收縫線?？晌湛p線：羊腸線和合成可吸收縫線。1 1羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反響大；羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反響大；2 2合成可吸收線：如合成可吸

16、收線：如PDS PDS ，組織反響小，但價(jià)錢，組織反響小，但價(jià)錢昂貴。昂貴。2.2.不可吸收縫線：包括絲線、尼龍線、不銹鋼縫線不可吸收縫線：包括絲線、尼龍線、不銹鋼縫線等。但最常用的是絲線。等。但最常用的是絲線。1 1絲線：組織反響小，質(zhì)軟不滑，便于打結(jié)，拉絲線：組織反響小，質(zhì)軟不滑，便于打結(jié)，拉力較強(qiáng)。力較強(qiáng)。2 2尼龍線：常用于眼科和顯微外科手術(shù)。尼龍線：常用于眼科和顯微外科手術(shù)。3 3外科不銹鋼縫線：用于胸骨縫合，骨折固定縫外科不銹鋼縫線：用于胸骨縫合，骨折固定縫合。合。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-常用引流物常用引流物閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物

17、物品品與與器器械械 引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等經(jīng)過引流引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等經(jīng)過引流物引出體外，以到達(dá)治療和減壓的目的。物引出體外，以到達(dá)治療和減壓的目的。1 1、橡皮引流片用于皮下的引流，以廢橡膠手套制成條狀。、橡皮引流片用于皮下的引流，以廢橡膠手套制成條狀。2 2、煙卷引流用于腹腔引流。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。、煙卷引流用于腹腔引流。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。3 3、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、“T T型管進(jìn)展引流，型管進(jìn)展引流，這種引流手術(shù)時(shí)最常用。這種引流手術(shù)時(shí)最常用。4 4、紗條引流：可用干紗布或凡士林紗布引流，紗

18、條要放、紗條引流：可用干紗布或凡士林紗布引流，紗條要放置于傷口的最低點(diǎn)。置于傷口的最低點(diǎn)。Company Logo 三、手術(shù)器械三、手術(shù)器械-常用引流物常用引流物閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 Company Logo 四、手術(shù)后器械處置四、手術(shù)后器械處置閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 一清洗：器械在術(shù)中會沾染脂肪，血液或組織塊等，一清洗：器械在術(shù)中會沾染脂肪，血液或組織塊等，應(yīng)及時(shí)清洗，以免枯燥粘附在器械外表，影響滅菌效果。應(yīng)及時(shí)清洗，以免枯燥粘附在器械外表，影響滅菌效果。二消毒：二消毒：1 1、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。2 2、2%2%戊二醛：適用于消毒金屬器械和耐濕忌熱的精細(xì)儀器。戊二醛：適用于消毒金屬器械和耐濕忌熱的精細(xì)儀器。剪刀等有軸節(jié)的器械消毒時(shí)應(yīng)把軸節(jié)張開全部浸入溶液中。剪刀等有軸節(jié)的器械消毒時(shí)應(yīng)把軸節(jié)張開全部浸入溶液中。留意：凡綠膿桿菌