生理學(xué)第五章 呼吸ppt課件

1、第五章第五章 呼吸呼吸 RespirationRespiration完成完成圖：平靜呼吸過程示意圖。圖：平靜呼吸過程示意圖。肺泡內(nèi)的壓力隨呼吸而變化）。肺泡內(nèi)的壓力隨呼吸而變化）。（1 1呼吸過程中肺內(nèi)壓的變化呼吸過程中肺內(nèi)壓的變化人工呼吸任務(wù)和步驟人工呼吸任務(wù)和步驟: :（1 1胸膜腔的特點(diǎn)胸膜腔的特點(diǎn) 6吸氣末吸氣末 90 mmHg呼氣末呼氣末 110 mmHg兩種方向相反作用力的代數(shù)和兩種方向相反作用力的代數(shù)和胸內(nèi)壓肺內(nèi)壓肺回縮力胸內(nèi)壓肺內(nèi)壓肺回縮力胸內(nèi)壓胸內(nèi)壓0 0肺回縮力肺回縮力迫使臟層胸膜回位迫使臟層胸膜回位迫使臟層胸膜外移使肺擴(kuò)張迫使臟層胸膜外移使肺擴(kuò)張( (肺彈性組織回縮力和肺

2、泡表面張力肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力) ) 肺肺 回回 縮縮 力力 ( (大大 氣氣 壓壓) ) 肺肺 內(nèi)內(nèi) 壓壓 測得的肺順應(yīng)性測得的肺順應(yīng)性L/cmH2O） 比順應(yīng)性比順應(yīng)性= 肺總量肺總量L）1/32/3 肺充血、肺不張、表面活性物質(zhì)減少、肺纖肺充血、肺不張、表面活性物質(zhì)減少、肺纖維化和感染等原因維化和感染等原因肺彈性阻力肺彈性阻力(肺順應(yīng)性肺順應(yīng)性)吸氣困難。吸氣困難。 肺氣腫時(shí)肺氣腫時(shí)肺彈性成分破壞肺彈性成分破壞肺回縮力肺回縮力肺肺彈性阻力彈性阻力(肺順應(yīng)性肺順應(yīng)性)呼氣困難。呼氣困難。 故肺順應(yīng)性加大并不一定表示肺通氣功能好。故肺順應(yīng)性加大并不一定表示肺通氣功能好。 包括慣性阻

3、力、粘滯阻力和氣道阻力。包括慣性阻力、粘滯阻力和氣道阻力。潮氣量潮氣量tidal volume; TVtidal volume; TV）余氣量余氣量residual volume;residual volume; RVRV）補(bǔ)吸氣量補(bǔ)吸氣量inspiratory reserve volume;IRVinspiratory reserve volume;IRV）補(bǔ)呼氣量補(bǔ)呼氣量expiratory reserve volume;ERVexpiratory reserve volume;ERV）深吸氣量深吸氣量功能余氣量功能余氣量functional residual capacity;FRCfu

4、nctional residual capacity;FRC）150150150250025002500150350the end of inspirationthe end of exspiration500150350肺泡肺泡肺毛細(xì)血管肺毛細(xì)血管 O2 CO2=0.84VA/Q.0.84dead space肺泡無效腔肺泡無效腔0.84functional shunt功能性動功能性動-靜脈短路靜脈短路VA/Q.VA/Q. . O2 CO2 O2 CO2肺泡肺泡Fe2+Hb與與O2結(jié)合的特征結(jié)合的特征50+HbHbCO2HbNH2O2+ H+ + CO2HHbNHCOOH+O2 O2與與Hb的

5、結(jié)合促使了的結(jié)合促使了CO2的釋放，這一效應(yīng)稱何的釋放，這一效應(yīng)稱何爾登效應(yīng)爾登效應(yīng)Haldane effect).第五節(jié)第五節(jié) 呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)（一呼吸中樞（一呼吸中樞概念概念分布分布1 1、脊髓、脊髓A A 中腦中腦- -腦橋腦橋D D 延髓延髓- -脊髓之間脊髓之間B B 腦橋上、中部腦橋上、中部經(jīng)典實(shí)驗(yàn)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)?zāi)X干橫切法延髓是呼吸基本中樞腦干橫切法延髓是呼吸基本中樞, 腦橋是呼吸調(diào)整中樞。）腦橋是呼吸調(diào)整中樞。）C C 腦橋腦橋- -延髓延髓（隨意調(diào)節(jié)：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）（隨意調(diào)節(jié)：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束） ( (自主調(diào)節(jié)：脊髓前外側(cè)索自主調(diào)節(jié)：脊髓前外側(cè)索) )傳說

6、傳說: :娥丁的詛咒娥丁的詛咒(Odens curse)(Odens curse)（二呼吸節(jié)律的形成（二呼吸節(jié)律的形成（兩種理論）（兩種理論）機(jī)制：機(jī)制：1起步細(xì)胞學(xué)說： 延髓具有起搏樣活動的呼吸神經(jīng)元產(chǎn)生呼吸節(jié)律。2神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說：（一化學(xué)感受性反射（一化學(xué)感受性反射體液中的化學(xué)物質(zhì)體液中的化學(xué)物質(zhì)O2、CO2、H+）通通 過刺激化學(xué)感受器調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的反射。過刺激化學(xué)感受器調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的反射。1 1、化學(xué)感受器、化學(xué)感受器（1 1外周化學(xué)感受器：頸動脈體、主動脈體外周化學(xué)感受器：頸動脈體、主動脈體（2 2中樞化學(xué)感受器：延髓腹外側(cè)的淺表部位中樞化學(xué)感受器：延髓腹外側(cè)的淺表部位（1 1外周化

7、學(xué)感受器：頸動脈體、主動脈體外周化學(xué)感受器：頸動脈體、主動脈體特點(diǎn)特點(diǎn) 是動脈血的是動脈血的PO2，而不是動脈血的，而不是動脈血的O2含量含量 （2 2中樞化學(xué)感受器：延髓腹外側(cè)的淺表部位中樞化學(xué)感受器：延髓腹外側(cè)的淺表部位特點(diǎn)特點(diǎn)血血CO2 血腦屏障血腦屏障CO2+H2OH2CO3H+ + HCO3中樞化學(xué)感受器：中樞化學(xué)感受器：圖：圖：CO2CO2通過血腦屏障作用于中樞化學(xué)感受器。通過血腦屏障作用于中樞化學(xué)感受器。2、CO2、H+和和O2對呼吸的調(diào)節(jié)對呼吸的調(diào)節(jié)（1） CO2對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié) 1 1時(shí)時(shí)呼吸開始加深；呼吸開始加深； 77以上以上呼吸減弱即呼吸減弱即CO2CO

8、2麻醉。麻醉。CO2CO2呼吸減慢過度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。呼吸減慢過度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。CO2吸入氣吸入氣PCO2動脈血中動脈血中PCO2腦脊液腦脊液PCO2腦脊液腦脊液H+頸動脈體頸動脈體主動脈體主動脈體 中樞化學(xué)中樞化學(xué)感受器感受器延髓呼吸中樞延髓呼吸中樞呼吸肌呼吸肌竇神經(jīng)竇神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)為主為主注：注： 表示興奮表示興奮刺激中樞化學(xué)感受器刺激中樞化學(xué)感受器80%80%）刺激外周化學(xué)感受器刺激外周化學(xué)感受器（2） H+對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)H+H+，pHpH：呼吸加深加快：呼吸加深加快H+H+，pH pH ：呼吸減弱：呼吸減弱外周化學(xué)感受器：作用為主外周化學(xué)感受器

9、：作用為主因難通過血腦屏障限制了對中樞化學(xué)感受器的作用。因難通過血腦屏障限制了對中樞化學(xué)感受器的作用。動脈血中動脈血中H+腦脊液腦脊液H+頸動脈體頸動脈體主動脈體主動脈體 中樞化學(xué)中樞化學(xué)感受器感受器延髓呼吸中樞延髓呼吸中樞呼吸肌呼吸肌竇神經(jīng)竇神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)弱弱注：注： 表示興奮表示興奮為主為主（3） 低低O2對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)吸入氣吸入氣PO2PO2肺泡氣、動脈血肺泡氣、動脈血PO2PO2呼吸加深加快呼吸加深加快完全由外周化學(xué)感受器引起完全由外周化學(xué)感受器引起（低氧對呼吸中樞的直接作用是抑制）（低氧對呼吸中樞的直接作用是抑制） 圖圖 PO2、PCO2 及及H改變對呼吸的影響小結(jié)改變對呼吸的影響小結(jié)PCO2PO23.CO23.CO2、H+H+和低和低O2O2在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用（二肺牽張反射（二肺牽張反射pulmonary stretch reflex）由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射。由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射。包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射。包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射。 概念：概念：反射弧：反