臨床病例討論

1、整理整理ppt 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教研室內(nèi)科學(xué)教研室 李曉丹李曉丹病例討論規(guī)范病例討論規(guī)范整理整理ppt整理整理pptn 臨床病例討論臨床病例討論 疑難病例討論疑難病例討論n 死亡病例討論死亡病例討論n 術(shù)前病例討論術(shù)前病例討論n 出院病例討論出院病例討論整理整理ppt 臨床帶教老師帶領(lǐng)臨床帶教老師帶領(lǐng)對對進(jìn)行討論，以達(dá)成向教學(xué)對象傳授進(jìn)行討論，以達(dá)成向教學(xué)對象傳授知識的目的，是一項(xiàng)主要旨在培養(yǎng)學(xué)生的知識的目的，是一項(xiàng)主要旨在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維臨床思維的臨床實(shí)踐教學(xué)活動。的臨床實(shí)踐教學(xué)活動。嚴(yán)格區(qū)分病例討論與其他醫(yī)療、教學(xué)活動的區(qū)別；嚴(yán)格區(qū)分病例討論與其他醫(yī)療、教學(xué)

2、活動的區(qū)別；明確病例討論的目標(biāo)、形式與內(nèi)涵；明確病例討論的目標(biāo)、形式與內(nèi)涵；避免成為醫(yī)療查房、理論授課、專業(yè)講座、見習(xí)示范避免成為醫(yī)療查房、理論授課、專業(yè)講座、見習(xí)示范整理整理ppt依托臨床病例培養(yǎng)學(xué)生依托臨床病例培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)縝密的臨床思維嚴(yán)謹(jǐn)縝密的臨床思維。學(xué)習(xí)綜合分析臨床資料、學(xué)習(xí)綜合分析臨床資料、建立對具體病人做出正確建立對具體病人做出正確診斷及治療的思維過程。診斷及治療的思維過程。培養(yǎng)溝通交流技巧、語培養(yǎng)溝通交流技巧、語言概括表達(dá)能力。言概括表達(dá)能力。是醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院是醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院履履行臨床教學(xué)職能行臨床教學(xué)職能的重要手段的重要手段之一。之一。是主要針對實(shí)習(xí)生的一項(xiàng)是主要針對

3、實(shí)習(xí)生的一項(xiàng)重要的臨床教學(xué)活動。重要的臨床教學(xué)活動?？勺鳛榕囵B(yǎng)年輕醫(yī)生的重可作為培養(yǎng)年輕醫(yī)生的重要臨床教學(xué)方法。要臨床教學(xué)方法。對主持教師提出專業(yè)造對主持教師提出專業(yè)造詣和人文素質(zhì)的雙重要求。詣和人文素質(zhì)的雙重要求。鍛煉和提升教師的臨床鍛煉和提升教師的臨床實(shí)踐教學(xué)能力。實(shí)踐教學(xué)能力。鍛煉教師口頭表達(dá)、高鍛煉教師口頭表達(dá)、高度概括的邏輯思維和綜合度概括的邏輯思維和綜合分析、創(chuàng)新能力。分析、創(chuàng)新能力。整理整理pptn 傳統(tǒng)傳統(tǒng)教師介紹病例，講授知識為主教師介紹病例，講授知識為主n 理念更新理念更新以以學(xué)生為主體學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)教師為主導(dǎo) 學(xué)生的發(fā)言是討論的重點(diǎn)學(xué)生的發(fā)言是討論的重點(diǎn) 要求學(xué)生

4、主動思考、積極參與要求學(xué)生主動思考、積極參與 教師引導(dǎo)、啟發(fā)、提煉、總結(jié)教師引導(dǎo)、啟發(fā)、提煉、總結(jié) 教學(xué)互動（教學(xué)互動（）活躍）活躍整理整理ppt視聽教學(xué)視聽教學(xué)認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)知心理學(xué)演示演示講座講座 5%閱讀閱讀 10%20%30%50% 75% 80%小組討論小組討論 實(shí)踐應(yīng)用實(shí)踐應(yīng)用 教會他人教會他人教學(xué)病例討論的核心教育理念：教學(xué)病例討論的核心教育理念：建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論 情境情境 協(xié)作協(xié)作 交流交流 意義建構(gòu)意義建構(gòu)整理整理pptn 每個科室（病區(qū)）應(yīng)每每個科室（病區(qū)）應(yīng)每2 2周組織一次周組織一次n 每次病例討論的時(shí)間通常無硬性規(guī)定每次病例討論的時(shí)間通常無硬性規(guī)定教學(xué)比

5、賽：教學(xué)比賽：4040分鐘分鐘n 記錄記錄由教學(xué)秘書或指定其中一名參加人員完成由教學(xué)秘書或指定其中一名參加人員完成記錄內(nèi)容記錄內(nèi)容時(shí)間、地點(diǎn)、主持人的姓名及職稱時(shí)間、地點(diǎn)、主持人的姓名及職稱 參加人員名單（實(shí)習(xí)生要求簽到）參加人員名單（實(shí)習(xí)生要求簽到） 病例討論的主要內(nèi)容及討論綱要病例討論的主要內(nèi)容及討論綱要n 歸檔歸檔討論結(jié)束后應(yīng)收集討論的病例資料及學(xué)生的發(fā)言稿作討論結(jié)束后應(yīng)收集討論的病例資料及學(xué)生的發(fā)言稿作為教學(xué)檔案備案為教學(xué)檔案備案整理整理pptn 為人師表為人師表 專業(yè)造詣，談吐風(fēng)度，舉止得體專業(yè)造詣，談吐風(fēng)度，舉止得體n 內(nèi)容選擇內(nèi)容選擇 嚴(yán)謹(jǐn)合適，符合大綱，常見多發(fā)嚴(yán)謹(jǐn)合適，符合大

6、綱，常見多發(fā) n 目標(biāo)計(jì)劃目標(biāo)計(jì)劃 明確具體，明確具體， 針對對象，回饋評估針對對象，回饋評估 n 巧妙合理，剝絲抽繭，邏輯性強(qiáng)巧妙合理，剝絲抽繭，邏輯性強(qiáng) n 教學(xué)互動教學(xué)互動 教師引導(dǎo)，學(xué)生投入，熱烈活躍教師引導(dǎo)，學(xué)生投入，熱烈活躍 n 臨床指導(dǎo)臨床指導(dǎo) 嚴(yán)謹(jǐn)縝密，科學(xué)專業(yè)，針對性強(qiáng)嚴(yán)謹(jǐn)縝密，科學(xué)專業(yè)，針對性強(qiáng) n 歸納啟發(fā)歸納啟發(fā) 高屋建瓴，恰當(dāng)精煉，引發(fā)思考高屋建瓴，恰當(dāng)精煉，引發(fā)思考整理整理ppt主持教師主持教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇典型病例，確定需根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇典型病例，確定需 要解決的主要問題（要解決的主要問題（診斷-治療-輔檢-新進(jìn)展）。）。符合教學(xué)大綱，選擇常見病、多發(fā)病符合教學(xué)

7、大綱，選擇常見病、多發(fā)病 難度適中，符合學(xué)生目前的知識水平難度適中，符合學(xué)生目前的知識水平 避免太簡單或過于典型、沒有懸念的病例避免太簡單或過于典型、沒有懸念的病例 避免太難或太復(fù)雜的疑難病例避免太難或太復(fù)雜的疑難病例 有鑒別診斷意義的病例，病情邏輯性強(qiáng)，能體現(xiàn)臨床思維的過程有鑒別診斷意義的病例，病情邏輯性強(qiáng)，能體現(xiàn)臨床思維的過程 病情適當(dāng)病情適當(dāng)，討論時(shí)有懸念，激發(fā)學(xué)生的興趣，討論時(shí)有懸念，激發(fā)學(xué)生的興趣 必須是必須是的病例的病例整理整理pptn 主持教師主持教師提供患者從門診到入院前的主訴、病史、體格提供患者從門診到入院前的主訴、病史、體格 檢查及輔助檢查的結(jié)果，檢查及輔助檢查的結(jié)果，；（

8、如影像學(xué)或病理（如影像學(xué)或病理 結(jié)果）；結(jié)果）；n 待學(xué)生經(jīng)過自己認(rèn)真的思考與分析，在討論中主動提出待學(xué)生經(jīng)過自己認(rèn)真的思考與分析，在討論中主動提出 需要這些資料時(shí)，教師再需要這些資料時(shí)，教師再提供。提供。 整理整理ppt討論目的討論目的 如如該患者的診斷該患者的診斷。n 討論提綱，如：討論提綱，如： - 該患者的病例特點(diǎn)是什么？該患者的病例特點(diǎn)是什么？ - 初步診斷要考慮哪些疾?。砍醪皆\斷要考慮哪些疾病？ - 診斷依據(jù)有哪些？診斷依據(jù)有哪些？ - 還需要做哪些檢查以明確診斷？還需要做哪些檢查以明確診斷？ - 解讀、分析檢查結(jié)果，提出初步診斷；解讀、分析檢查結(jié)果，提出初步診斷； - 通過臨床觀

9、察和判斷，確立最后診斷。通過臨床觀察和判斷，確立最后診斷。整理整理ppt一般由經(jīng)驗(yàn)豐富、表達(dá)能力較好的副高或以上職稱人員擔(dān)任。一般由經(jīng)驗(yàn)豐富、表達(dá)能力較好的副高或以上職稱人員擔(dān)任。n 病例選擇，臨床資料，討論提綱；病例選擇，臨床資料，討論提綱； n 向?qū)W生印發(fā)相關(guān)資料，布置任務(wù)；向?qū)W生印發(fā)相關(guān)資料，布置任務(wù)；n 全面、深入地掌握該病例特點(diǎn)。全面、深入地掌握該病例特點(diǎn)。5-65-6人，本病區(qū)為主，如條件允許，其他實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、住人，本病區(qū)為主，如條件允許，其他實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、住 院醫(yī)師、臨床型研究生等可旁聽。院醫(yī)師、臨床型研究生等可旁聽。n 提前復(fù)習(xí)梳理相關(guān)病種的理論知識；提前復(fù)習(xí)梳理相關(guān)病種

10、的理論知識；n 熟悉病例相關(guān)資料，掌握重點(diǎn)核心內(nèi)容；熟悉病例相關(guān)資料，掌握重點(diǎn)核心內(nèi)容；n 查閱文獻(xiàn)，梳理討論思路，提出問題；查閱文獻(xiàn)，梳理討論思路，提出問題；n 列出討論提綱，做好發(fā)言準(zhǔn)備（書寫發(fā)言稿）。列出討論提綱，做好發(fā)言準(zhǔn)備（書寫發(fā)言稿）。示教室、電腦、投影儀等。示教室、電腦、投影儀等。整理整理ppt 態(tài)度端正，著裝整潔，精神飽滿，聲音洪亮；態(tài)度端正，著裝整潔，精神飽滿，聲音洪亮； 手機(jī)靜音，討論過程中勿接、打手機(jī)，勿交頭接耳；手機(jī)靜音，討論過程中勿接、打手機(jī)，勿交頭接耳； 主持及所有發(fā)言均用普通話；主持及所有發(fā)言均用普通話；，通過教學(xué)互動完成討論；，通過教學(xué)互動完成討論； 有探討、議

11、論、爭論的氛圍，一問一答、一問多答、反問、設(shè)問有探討、議論、爭論的氛圍，一問一答、一問多答、反問、設(shè)問 根據(jù)不同病種的疾病特點(diǎn)設(shè)計(jì)討論方式；根據(jù)不同病種的疾病特點(diǎn)設(shè)計(jì)討論方式； 討論不僅僅局限于三級學(xué)科，增加通科知識；討論不僅僅局限于三級學(xué)科，增加通科知識； 突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，時(shí)間分配得當(dāng)；突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，時(shí)間分配得當(dāng)； 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和批判性思維；培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和批判性思維； 適當(dāng)運(yùn)用雙語教學(xué)，體現(xiàn)最新進(jìn)展，突出人文關(guān)懷。適當(dāng)運(yùn)用雙語教學(xué)，體現(xiàn)最新進(jìn)展，突出人文關(guān)懷。整理整理ppt自我介紹自我介紹 + + 病例討論目的病例討論目的形式形式-直接切入主題直接切入主題我們今天討論我們今

12、天討論* * *病例，病例，下面由某同學(xué)匯報(bào)病下面由某同學(xué)匯報(bào)病情情-制造懸念制造懸念-特殊導(dǎo)入特殊導(dǎo)入老子老子道德經(jīng)道德經(jīng) 引出病例討論的目的引出病例討論的目的通過今天的病例討論，通過今天的病例討論，我們我們圍繞具體的病例進(jìn)行討論圍繞具體的病例進(jìn)行討論設(shè)問、反問、討論、一問設(shè)問、反問、討論、一問一答、一問多答一答、一問多答以學(xué)生為主體以學(xué)生為主體積極參與，踴躍發(fā)言積極參與，踴躍發(fā)言運(yùn)用已學(xué)知識發(fā)現(xiàn)、提出、運(yùn)用已學(xué)知識發(fā)現(xiàn)、提出、分析及解決問題分析及解決問題考察學(xué)生的口頭表達(dá)能力考察學(xué)生的口頭表達(dá)能力教師引導(dǎo)教師引導(dǎo)設(shè)計(jì)問題，提出問題設(shè)計(jì)問題，提出問題提出思路，推動討論提出思路，推動討論及時(shí)指導(dǎo)，反饋意見及時(shí)指導(dǎo)，反饋意見點(diǎn)評過程點(diǎn)評過程呼應(yīng)目標(biāo)呼應(yīng)目標(biāo)回顧重點(diǎn)回顧重點(diǎn)指導(dǎo)自學(xué)指導(dǎo)