《f關節(jié)松動術》ppt課件

1、關節(jié)松動術關節(jié)松動術2內(nèi)容內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術第四節(jié)第四節(jié) 下肢關節(jié)松動技術下肢關節(jié)松動技術前往前往3關節(jié)活動訓練技術分類關節(jié)活動訓練技術分類1.1.預防技術預防技術 防止關節(jié)產(chǎn)生活動妨礙的方防止關節(jié)產(chǎn)生活動妨礙的方法，包法，包括被動運動、助力運動、自動運動。括被動運動、助力運動、自動運動。1 1被動運動被動運動 由康復治療師或器械或患由康復治療師或器械或患者健側(cè)者健側(cè)肢體協(xié)助進展。操作時要在關節(jié)活動的各個肢體協(xié)助進展。操作時要在關節(jié)活動的各個方向進方向進行，活動范圍盡能夠大，動作緩慢，每個關行，

2、活動范圍盡能夠大，動作緩慢，每個關節(jié)至少節(jié)至少做做3 3個全范圍的運動，每天活動關節(jié)個全范圍的運動，每天活動關節(jié)1 12 2遍。遍。42助力運動 肌力有所恢復，腫脹疼痛減輕時進展，分為外力導引、懸吊運動等。3自動運動 鼓勵患者自動完成運動，常見的是做各種醫(yī)療體操。運動到最大幅度后稍加用力維持，以引起肌肉、肌腱緊張或有輕度疼痛感為度。52.矯治技術 改善關節(jié)活動受限為主，包括關節(jié)功能牽引、關節(jié)松動術等。 關節(jié)功能牽引是將關節(jié)的近端肢體固定，遠端肢體按照關節(jié)需求擴展活動的方向做重力牽引，要求周圍肌肉放松，要引起一定的緊張或輕度疼痛的覺得。6前往前往第一節(jié)第一節(jié) 概述概述7根本概念 關節(jié)松動技術關節(jié)

3、松動技術(joint mobilization) 治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種手法操作技術手法操作技術 屬于被動運動范疇屬于被動運動范疇 利用關節(jié)的生理運動和附屬運動利用關節(jié)的生理運動和附屬運動 特點特點 針對性強，見效快針對性強，見效快 適用、有效適用、有效 病人容易接受病人容易接受 治療治療:關節(jié)功能妨礙如活動受限或疼痛關節(jié)功能妨礙如活動受限或疼痛前往前往8根本運動根本運動 生理運動生理運動physiological movement關節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運動關節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運動如屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等如屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等附屬運

4、動附屬運動(accessory movement)關節(jié)在本身及其周圍組織允許范圍內(nèi)完成的運動關節(jié)在本身及其周圍組織允許范圍內(nèi)完成的運動不能自動完成，需求由其他人協(xié)助才干完成，不能自動完成，需求由其他人協(xié)助才干完成，如：如：脊柱關節(jié)的分別脊柱關節(jié)的分別相鄰椎體發(fā)生前后移位、旋轉(zhuǎn)相鄰椎體發(fā)生前后移位、旋轉(zhuǎn)維持關節(jié)正?；顒硬豢啥躺倬S持關節(jié)正?；顒硬豢啥躺偾巴巴?生理運動與附屬運動的關系 當關節(jié)因疼痛、生硬而限制了活動當關節(jié)因疼痛、生硬而限制了活動 生理運動和附屬運動均遭到影響生理運動和附屬運動均遭到影響 生理運動恢復后，假設關節(jié)仍有疼痛或生生理運動恢復后，假設關節(jié)仍有疼痛或生硬，能夠附屬運動尚未完

5、全恢復正常硬，能夠附屬運動尚未完全恢復正常 在改善生理運動之前，先改善附屬運動在改善生理運動之前，先改善附屬運動 附屬運動的改善，可以促進生理運動的改附屬運動的改善，可以促進生理運動的改善善前往前往10關節(jié)松動技術 廣義上可以歸入推拿術的范疇廣義上可以歸入推拿術的范疇 與按摩術、推拿術共同構成了治療運動器與按摩術、推拿術共同構成了治療運動器官疾患的三大根本操作技術官疾患的三大根本操作技術 也有將其稱為也有將其稱為“麥特蘭德手法麥特蘭德手法 或或“澳式澳式手法手法前往前往11關節(jié)運動的種類 擺動擺動: :骨的杠桿樣運動叫擺動。關節(jié)的擺動骨的杠桿樣運動叫擺動。關節(jié)的擺動包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)

6、，即通常所說包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，即通常所說的生理運動。擺動時要固定關節(jié)近端，關節(jié)遠的生理運動。擺動時要固定關節(jié)近端，關節(jié)遠端作往返運動。擺動必需在關節(jié)活動范圍到達端作往返運動。擺動必需在關節(jié)活動范圍到達正常的正常的6060時才可運用。假設沒有到達這一范時才可運用。假設沒有到達這一范圍，應先改善附屬運動。圍，應先改善附屬運動。12 滾動滾動: :構成關節(jié)的兩骨接觸面發(fā)生接觸點不斷構成關節(jié)的兩骨接觸面發(fā)生接觸點不斷變化的成角運動。變化的成角運動。 不論關節(jié)外表凹凸程度如何，滾動的方向總是不論關節(jié)外表凹凸程度如何，滾動的方向總是與成角骨運動的方向一致。滾動并不單獨發(fā)生、一與成角骨運動的方向

7、一致。滾動并不單獨發(fā)生、一般伴隨著關節(jié)的滑動和旋轉(zhuǎn)。般伴隨著關節(jié)的滑動和旋轉(zhuǎn)。 滾動方向的變化A、在凹面上 B、在凸面上13滑動滑動: : 構成關節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨外表的同一個點接觸對構成關節(jié)的兩骨面發(fā)生的一側(cè)骨外表的同一個點接觸對側(cè)骨外表的不同點的成角運動。側(cè)骨外表的不同點的成角運動。 關節(jié)外表外形越接近，一塊骨在另一塊骨外表的滑動就越關節(jié)外表外形越接近，一塊骨在另一塊骨外表的滑動就越多，外形越不一致，滾動就越多。多，外形越不一致，滾動就越多。 臨床運用時，由于滑動可以緩解疼痛，可以松解關節(jié)囊，臨床運用時，由于滑動可以緩解疼痛，可以松解關節(jié)囊，因此用得較多。而滾動手法可以擠壓關節(jié)因此用得

8、較多。而滾動手法可以擠壓關節(jié), ,單獨用的較少。單獨用的較少。14滑動方向與成骨角運動方向的關系 滑動方向取決于運動骨關節(jié)面的凹凸外形。運動骨關節(jié)面凸出，滑動方向與成角骨運動方向相反；運動骨關節(jié)面凹陷，滑動方向與成角骨運動方向一樣。15旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn): :指挪動骨在靜止骨外表繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動。指挪動骨在靜止骨外表繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動。 旋轉(zhuǎn)時，挪動骨外表的同一點作圓周運旋轉(zhuǎn)時，挪動骨外表的同一點作圓周運動。旋轉(zhuǎn)常與滑動和滾動同時發(fā)生，很少單動。旋轉(zhuǎn)常與滑動和滾動同時發(fā)生，很少單獨作用。不同關節(jié)旋轉(zhuǎn)軸的位置不同：獨作用。不同關節(jié)旋轉(zhuǎn)軸的位置不同：16分別和牽拉:統(tǒng)稱為牽引。當外力作用使構成關節(jié)兩骨外表呈直角相互分

9、開時，稱分別或關節(jié)內(nèi)牽引，當外力作用于骨長軸使關節(jié)遠端移位時，稱牽拉或長軸牽引。 分別和牽拉的最大區(qū)別在于分別時外力要與關節(jié)面垂直同時，兩骨關節(jié)面必需分開；牽拉時，外力必需與骨的長軸平行，關節(jié)面可以不分開。 分別和牽拉A .盂肱關節(jié)的牽拉 B .盂肱關節(jié)的分別 17手法等級手法等級前往前往 I I II II III III IV IV A B 起始端 終末端 A-B A-B 關節(jié)活動允許范圍關節(jié)活動允許范圍 關節(jié)松動技術分級關節(jié)松動技術分級 18、級級 治療因疼痛引起的關節(jié)活動受限；治療因疼痛引起的關節(jié)活動受限；級級 治療關節(jié)疼痛并伴有生硬；治療關節(jié)疼痛并伴有生硬；級級 治療關節(jié)因周圍組織粘

10、連、攣縮而引起的關治療關節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關節(jié)活動受限。節(jié)活動受限。19手法等級隨治療而變化A-B 關節(jié)活動受限關節(jié)活動受限A1-B1 治療后關節(jié)活動改善治療后關節(jié)活動改善AA1BB1IIIIIIIVIIIIIIIV前往前往20治療作用緩解疼痛改善關節(jié)活動范圍添加本體反響前往前往21臨床運用：順應證前往前往臨床運用：忌諱證22操作程序病人體位病人體位溫馨、放松、無疼痛的體位溫馨、放松、無疼痛的體位通常為臥位或坐位，通常為臥位或坐位，盡量暴露關節(jié)并使其放松盡量暴露關節(jié)并使其放松到達關節(jié)最大范圍的被松動到達關節(jié)最大范圍的被松動治療者位置治療者位置接近所治療的關節(jié)接近所治療的關節(jié)前往前往

11、23操作程序 治療前評價治療前評價 分清詳細的關節(jié)分清詳細的關節(jié) 找出存在的問題找出存在的問題 根據(jù)問題的主次，選擇有針對性的手法根據(jù)問題的主次，選擇有針對性的手法 當疼痛和生硬同時存在時當疼痛和生硬同時存在時 先用小級別手法先用小級別手法(、級級) 緩解疼痛緩解疼痛 再用大級別手法再用大級別手法(、級級) 改善活動改善活動 治療中要不斷訊問病人的覺得治療中要不斷訊問病人的覺得 根據(jù)病人的反響來調(diào)理手法強度根據(jù)病人的反響來調(diào)理手法強度前往前往24手法操作的運動方向手法操作的運動方向平行于治療平面平行于治療平面垂直于治療平面垂直于治療平面TPTP：治療平面：治療平面垂直于關節(jié)面中垂直于關節(jié)面中點

12、旋轉(zhuǎn)軸線的平點旋轉(zhuǎn)軸線的平面面前往前往2525手法運用 手法操作的程度幅度手法操作的程度幅度 治療疼痛時，手法應到達痛點，但不超越痛點治療疼痛時，手法應到達痛點，但不超越痛點 治療生硬時，手法應超越生硬點治療生硬時，手法應超越生硬點 操作中，手法要平穩(wěn)，有節(jié)拍操作中，手法要平穩(wěn)，有節(jié)拍 不同的松動速度產(chǎn)生的效應不同不同的松動速度產(chǎn)生的效應不同 小范圍、快速度可抑制疼痛小范圍、快速度可抑制疼痛 大范圍、慢速度可緩解緊張或攣縮大范圍、慢速度可緩解緊張或攣縮 手法操作的強度力度手法操作的強度力度 肩關節(jié)、髖關節(jié)、胸椎、腰椎手法強度大。肩關節(jié)、髖關節(jié)、胸椎、腰椎手法強度大。 活動范圍小的關節(jié)，手法強度

13、小?；顒臃秶〉年P節(jié)，手法強度小。前往前往2626 治療時間治療時間 操作中，手法要平穩(wěn)，有節(jié)拍，繼續(xù)操作中，手法要平穩(wěn)，有節(jié)拍，繼續(xù)30秒至秒至1分鐘。分鐘。 治療時每一種手法可以反復治療時每一種手法可以反復34次次 每次治療的總時間在每次治療的總時間在1520分鐘分鐘 每天或隔每天或隔12天治療天治療1次次 治療反響治療反響 細微的疼痛多為正常的治療反響細微的疼痛多為正常的治療反響 通常在通常在46小時后應消逝小時后應消逝 如第二天仍未消逝或較前加重，闡明如第二天仍未消逝或較前加重，闡明手法強度太大。手法強度太大。 假設經(jīng)假設經(jīng)35次的正規(guī)治療，病癥仍無次的正規(guī)治療，病癥仍無緩解或反而加重

14、，應重新評價，調(diào)整緩解或反而加重，應重新評價，調(diào)整治療方案治療方案27前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術28C4C7C2共共7塊塊橫突有孔，棘突分叉橫突有孔，棘突分叉第第1頸椎：寰椎頸椎：寰椎第第2頸椎：樞椎頸椎：樞椎第第7頸椎：隆椎。頸椎：隆椎。頸椎解剖頸椎解剖C1前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術29頸椎運動生理運動生理運動附屬運動附屬運動 前屈、后伸，側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)運前屈、后伸，側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)運動動 活動比較大的節(jié)段活動比較大的節(jié)段 C4C4C5,C5 C5,C5 C6,C6 C6,C6 C7 C7 C2 C2 C6 C6：屈大于伸：屈大于伸 C6 C6

15、T1 T1：伸大于屈：伸大于屈 分別牽引分別牽引 頸椎沿著長軸牽拉運動頸椎沿著長軸牽拉運動 滑動滑動 相鄰椎體間前后及側(cè)方挪動相鄰椎體間前后及側(cè)方挪動 旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn) 相鄰椎體間或橫突間轉(zhuǎn)動相鄰椎體間或橫突間轉(zhuǎn)動前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術30頸椎關節(jié)松動手法 分別牽引分別牽引 側(cè)屈擺動側(cè)屈擺動 旋轉(zhuǎn)擺動旋轉(zhuǎn)擺動 后伸擺動后伸擺動l垂直按壓棘突垂直按壓棘突l垂直按壓橫突垂直按壓橫突l垂直松動椎間關節(jié)垂直松動椎間關節(jié)l側(cè)方推棘突側(cè)方推棘突前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術31作用：普通松動作用：普通松動分別牽引前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)

16、松動技術32側(cè)屈擺動作用：添加頸椎側(cè)屈的活動范圍作用：添加頸椎側(cè)屈的活動范圍前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術33旋轉(zhuǎn)擺動作用：添加頸椎旋作用：添加頸椎旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術34后伸擺動前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術35垂直按壓棘突作用：添加頸椎屈、伸的活動范圍作用：添加頸椎屈、伸的活動范圍。前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術36垂直按壓橫突作用：添加頸椎旋轉(zhuǎn)的活動范圍作用：添加頸椎旋轉(zhuǎn)的活動范圍前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術37垂直松動椎間關節(jié) 作用：添加頸椎側(cè)屈和旋

17、轉(zhuǎn)活動范圍作用：添加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動范圍前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術38腰椎腰椎椎體粗壯，棘突程度伸向后椎體粗壯，棘突程度伸向后方，呈板狀。方，呈板狀。由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連構呵斥骨連構呵斥腰椎及骨盆松動手法前往前往第一節(jié)第一節(jié) 概述概述39腰椎運動學 生理運動生理運動 前屈、后伸前屈、后伸 左右側(cè)屈左右側(cè)屈 左右旋轉(zhuǎn)左右旋轉(zhuǎn) 附屬運動附屬運動 垂直按壓棘突垂直按壓棘突 側(cè)方椎棘突側(cè)方椎棘突 垂直按壓橫突垂直按壓橫突 旋轉(zhuǎn)擺動旋轉(zhuǎn)擺動前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術40屈屈/伸伸側(cè)方挪動側(cè)方挪動側(cè)方彎曲

18、側(cè)方彎曲后前向挪動后前向挪動軸向旋轉(zhuǎn)軸向旋轉(zhuǎn)上下挪動上下挪動脊柱的脊柱的6個子自在度活動個子自在度活動 (3 旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn) + 3 挪動挪動)前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術41腰椎關節(jié)松動手法腰椎關節(jié)松動手法垂直按壓棘突垂直按壓棘突側(cè)方推棘突側(cè)方推棘突垂直按壓橫突垂直按壓橫突旋轉(zhuǎn)擺動旋轉(zhuǎn)擺動骨盆關節(jié)松動骨盆關節(jié)松動骨盆分別骨盆分別骨盆擠壓骨盆擠壓滑動滑動擺動擺動旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術42垂 直 按 壓 棘突作用：添加腰椎屈、伸活動范圍。作用：添加腰椎屈、伸活動范圍。前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術43胸部胸部骨盆

19、骨盆后前向挪動力后前向挪動力abxy后前向挪動的三點受力后前向挪動的三點受力前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術44側(cè) 方 推 棘突 作用：添加腰椎旋轉(zhuǎn)活動范圍作用：添加腰椎旋轉(zhuǎn)活動范圍。前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術45垂直按壓橫突作用：添加腰椎側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動范圍。作用：添加腰椎側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動范圍。前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術46旋 轉(zhuǎn) 擺動 作用：添加腰椎旋轉(zhuǎn)活動范作用：添加腰椎旋轉(zhuǎn)活動范圍圍前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術47骨盆分別前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術48向頭側(cè)滑

20、動 前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術49向足側(cè)滑動 前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術50腰骶關節(jié):前屈擺動 前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術51髂嵴后旋 髂嵴前旋 前往前往第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術52髂嵴外旋髂嵴內(nèi)旋 第二節(jié)第二節(jié) 脊柱關節(jié)松動技術脊柱關節(jié)松動技術53前往前往54肩峰鎖骨的肩峰端肩關節(jié)：解剖肩關節(jié)：解剖l盂肱關節(jié)盂肱關節(jié)l肩鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)l胸鎖關節(jié)胸鎖關節(jié)l肩胛胸壁關節(jié)肩胛胸壁關節(jié)前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術55盂肱關節(jié)：解剖 肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂肱骨頭與肩胛骨關節(jié)

21、盂分別牽引分別牽引滑動滑動前往前往滑動滑動56 生理運動生理運動 前屈、后伸前屈、后伸 內(nèi)收、外展內(nèi)收、外展 包括程度內(nèi)收和外包括程度內(nèi)收和外展展 旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)/旋外旋外 關節(jié)松動手法關節(jié)松動手法 分別牽引分別牽引 長軸牽引長軸牽引 向足側(cè)滑動向足側(cè)滑動 前屈向足側(cè)滑動前屈向足側(cè)滑動 外展向足側(cè)滑動外展向足側(cè)滑動 前后向滑動前后向滑動 后前向滑動后前向滑動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術57分別牽引長軸牽引長軸牽引前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術58外展向向足側(cè)滑動前屈外展向向足側(cè)滑動前屈外展向向足側(cè)滑動前往前往59前后向滑動前往前往60后前向滑

22、動前往前往61松動肩胛胸壁關節(jié)前往前往62程度內(nèi)收前往前往63內(nèi)旋、外旋前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術64內(nèi)旋擺動前往前往65外旋擺動外旋擺動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術66肱骨滑車肱骨滑車滑車切跡滑車切跡肱骨小頭肱骨小頭關節(jié)囊關節(jié)囊橈骨環(huán)狀關節(jié)面橈骨環(huán)狀關節(jié)面前面前面后面后面肘關節(jié)：解剖 肱尺關節(jié)肱尺關節(jié) 肱橈關節(jié)肱橈關節(jié) 橈尺近端關節(jié)橈尺近端關節(jié)前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術67 生理運動生理運動 屈、伸屈、伸 橈尺近端關節(jié)與橈尺橈尺近端關節(jié)與橈尺遠端關節(jié)共同作用遠端關節(jié)共同作用 旋轉(zhuǎn)包括旋前和旋旋轉(zhuǎn)包括旋前和旋后后

23、 附屬運動附屬運動 分別牽引分別牽引 長軸牽引長軸牽引 前后向滑動前后向滑動 后前向滑動后前向滑動 側(cè)方滑動側(cè)方滑動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術68分別牽引分別牽引長軸牽引前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術69橈尺近端關節(jié)：側(cè)方滑動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術70橈尺遠側(cè)關節(jié)橈尺遠側(cè)關節(jié)腕部關節(jié)：解剖 橈尺遠端關節(jié)橈尺遠端關節(jié) 橈腕關節(jié)橈腕關節(jié)橈腕關節(jié)橈腕關節(jié)腕骨間關節(jié)腕骨間關節(jié)前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術71 生理運動生理運動 屈腕屈腕( (掌屈掌屈 ) ) 、伸、伸腕腕( (背伸背伸) ) 橈

24、側(cè)偏斜外展橈側(cè)偏斜外展、尺側(cè)偏斜內(nèi)收、尺側(cè)偏斜內(nèi)收 旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn) 附屬運動附屬運動 分別牽引分別牽引 前后向滑動前后向滑動 后前向滑動后前向滑動 側(cè)方滑動側(cè)方滑動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術72橈尺遠端關節(jié)前后向滑動前后向滑動后前向滑動后前向滑動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術73分別牽引前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術74腕掌關節(jié)前后向滑動前后向滑動后前向滑動后前向滑動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術75側(cè)方滑動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術76手部關節(jié)：解剖腕骨間關節(jié)腕掌關節(jié)掌骨

25、間關節(jié)掌指關節(jié)拇指腕掌關節(jié)近端和遠端指間關節(jié)腕掌關節(jié)腕掌關節(jié)掌骨間關節(jié)掌骨間關節(jié)腕骨間關節(jié)腕骨間關節(jié)前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術77 生理運動生理運動 屈、伸屈、伸 內(nèi)收、外展內(nèi)收、外展 拇指對掌拇指對掌 附屬運動附屬運動 分別牽引分別牽引 長軸牽引長軸牽引 各方向的滑動各方向的滑動前往前往第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術78腕骨間關節(jié)：前后向滑動第三節(jié)第三節(jié) 上肢關節(jié)松動技術上肢關節(jié)松動技術79前往前往80髖臼唇髖臼唇股骨頭韌帶股骨頭韌帶髖關節(jié)：解剖前往前往第四節(jié)第四節(jié) 下肢關節(jié)松動技術下肢關節(jié)松動技術81 生理運動生理運動 屈屈- -伸，伸， 內(nèi)收內(nèi)收- -外展外展 內(nèi)旋內(nèi)旋- -外旋外旋 附屬運動附屬運動