靜脈輸液操作流程及評分標準DOC

1、靜脈輸液操作流程及評分標準（1） 操作流程操作流程操作方法準備解釋選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺三松一看固定調滴速記輸液卡觀察整理·環(huán)境：清潔、寬敞，濕式清潔操作臺面·護士：著裝整潔，洗手，戴口罩·評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響·用物：治療車上層：治療盤、輸液器、藥液（按醫(yī)囑準備）、碘伏、75%乙醇、棉簽、開瓶器、污物杯、止血帶、墊巾、輸液貼、網套、輸液卡、手消毒凝膠、醫(yī)囑本、清潔剪刀治療車下層：污物桶、銳器盒、瓶口貼·檢查用物：檢查棉簽（開包時需注明開包日期及時間）、安爾碘、輸液器、輸液貼有效期·查對：根據醫(yī)囑查對患者床號、

2、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、批號、有效期，如為抗生素需查對皮試結果；檢查液體有效期，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況·貼瓶簽：在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、濃度、劑量·備齊用物至患者處，帶輸液巡視卡查對患者、腕帶·問候患者，告知輸液，解釋治療目的，取得患者配合·詢問是否需要上廁所等特殊需要·協(xié)助患者取舒適臥位·備好輸液架，調節(jié)好高度，一般為6080 cm·一看：初步選擇靜脈；在穿刺部位肢體下放以墊巾、止血帶·二扎：扎止血帶于穿刺

3、部位上方8 10 cm處，末端向上，囑患者握拳·三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶，囑患者松拳·需要長期輸液的患者需制定更換計劃·再次查對液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開輸液器，掛上輸液瓶（網套的使用可根據液體的不同靈活掌握）·打開調節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液體流入滴管內，當滴管內液面至1/2處時，拇指折曲壓緊滴管下端軟管，將滴管放下，拇指慢慢放開，使液體緩緩流向輸液軟管接頭處，關閉調節(jié)夾，將軟管掛于分叉處·常規(guī)消毒皮膚（直徑為5 6 cm），待干·撕開膠貼包并取出輸液貼，置于墊巾上備用

4、83;于穿刺部位上端8 10 cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈·再次查對患者，告知第一組輸液藥品名稱及作用（簡要介紹）·排除頭皮針內空氣，檢查無氣泡后，關閉調節(jié)夾·左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持頭皮針針翼，針頭斜面朝上與皮膚呈20°角穿刺·見回血后將針頭放平再前行少許·一手固定輸液針頭，一手松止血帶，松調節(jié)夾，囑患者松拳·觀察液體滴入是否通暢·滴入順暢后用輸液貼膜固定針頭：一條貼膜固定針翼，一條帶棉片的貼膜固定穿刺處，一條貼膜將頭皮針膠管S型固定，必要時用膠帶加固，做到牢固、美觀·根據患者病情、

5、年齡、輸注藥物等調節(jié)適當的滴速·取出墊巾及止血帶，放入消毒液中浸泡·再次查對·在輸液巡視卡上簽名、簽時間·觀察液體滴入是否順暢、穿刺點局部情況、有無輸液反應·詢問患者感受及需求，指導呼叫器的使用·為患者整理衣服，蓋好被子，交代注意事項·清理用物，一次性物品毀形后消毒·洗手，做好相關記錄（2） 評分標準所在科室 考生姓名 考核老師 考核成績 項 目標準分值扣分內容扣分得分操作準備操作者5著裝不規(guī)范 -3未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤 -2評估3未評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響 各-1用物3少一件、

6、擺放亂 各-1查對4查對用物少一項或有質量問題未查出 各-1環(huán)境2不符合無菌操作臺面 -2操作步驟解釋5未查對患者、腕帶 -2未詢問需要、取得配合 -1未協(xié)助患者取舒適體位 -1未調整輸液架 -1選靜脈4選血管不當、未使用一巾一帶 各-2插管掛液2操作不規(guī)范 -2排氣6一次性不成功、手法不正確、浪費藥液 各-2消毒皮膚6消毒不規(guī)范、未備貼膜、止血帶過松或過緊 各-2查對進針22未再查對 -3未告知患者液體名稱及作用 -3未再排氣，檢查氣泡 -3進針手法不正確 -4一次穿刺不成功 -5未做到“三松一看” -4 固定2固定方法不牢固、美觀 -2調滴速5調速不當 -3未浸泡止血帶 -2記輸液卡4未查對，未簽名 各-2觀察4有異常情況未發(fā)現 -2未詢問患者感受，指導呼叫器使用 各-1整理6未整理床單元 -1未協(xié)助患者取合適體位 -1污物亂放、遺留用物在病房 -1未分類放置 -1未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤 -2整體評價態(tài)度溝通4