靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)DOC

1、靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（1） 操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備解釋選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺三松一看固定調(diào)滴速記輸液卡觀察整理·環(huán)境：清潔、寬敞，濕式清潔操作臺面·護士：著裝整潔，洗手，戴口罩·評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響·用物：治療車上層：治療盤、輸液器、藥液（按醫(yī)囑準(zhǔn)備）、碘伏、75%乙醇、棉簽、開瓶器、污物杯、止血帶、墊巾、輸液貼、網(wǎng)套、輸液卡、手消毒凝膠、醫(yī)囑本、清潔剪刀治療車下層：污物桶、銳器盒、瓶口貼·檢查用物：檢查棉簽（開包時需注明開包日期及時間）、安爾碘、輸液器、輸液貼有效期·查對：根據(jù)醫(yī)囑查對患者床號、

2、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、批號、有效期，如為抗生素需查對皮試結(jié)果；檢查液體有效期，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況·貼瓶簽：在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、濃度、劑量·備齊用物至患者處，帶輸液巡視卡查對患者、腕帶·問候患者，告知輸液，解釋治療目的，取得患者配合·詢問是否需要上廁所等特殊需要·協(xié)助患者取舒適臥位·備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為6080 cm·一看：初步選擇靜脈；在穿刺部位肢體下放以墊巾、止血帶·二扎：扎止血帶于穿刺

3、部位上方8 10 cm處，末端向上，囑患者握拳·三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶，囑患者松拳·需要長期輸液的患者需制定更換計劃·再次查對液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開輸液器，掛上輸液瓶（網(wǎng)套的使用可根據(jù)液體的不同靈活掌握）·打開調(diào)節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面至1/2處時，拇指折曲壓緊滴管下端軟管，將滴管放下，拇指慢慢放開，使液體緩緩流向輸液軟管接頭處，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，將軟管掛于分叉處·常規(guī)消毒皮膚（直徑為5 6 cm），待干·撕開膠貼包并取出輸液貼，置于墊巾上備用

4、83;于穿刺部位上端8 10 cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈·再次查對患者，告知第一組輸液藥品名稱及作用（簡要介紹）·排除頭皮針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾·左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持頭皮針針翼，針頭斜面朝上與皮膚呈20°角穿刺·見回血后將針頭放平再前行少許·一手固定輸液針頭，一手松止血帶，松調(diào)節(jié)夾，囑患者松拳·觀察液體滴入是否通暢·滴入順暢后用輸液貼膜固定針頭：一條貼膜固定針翼，一條帶棉片的貼膜固定穿刺處，一條貼膜將頭皮針膠管S型固定，必要時用膠帶加固，做到牢固、美觀·根據(jù)患者病情、

5、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡?#183;取出墊巾及止血帶，放入消毒液中浸泡·再次查對·在輸液巡視卡上簽名、簽時間·觀察液體滴入是否順暢、穿刺點局部情況、有無輸液反應(yīng)·詢問患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用·為患者整理衣服，蓋好被子，交代注意事項·清理用物，一次性物品毀形后消毒·洗手，做好相關(guān)記錄（2） 評分標(biāo)準(zhǔn)所在科室 考生姓名 考核老師 考核成績 項 目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范 -3未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤 -2評估3未評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響 各-1用物3少一件、

6、擺放亂 各-1查對4查對用物少一項或有質(zhì)量問題未查出 各-1環(huán)境2不符合無菌操作臺面 -2操作步驟解釋5未查對患者、腕帶 -2未詢問需要、取得配合 -1未協(xié)助患者取舒適體位 -1未調(diào)整輸液架 -1選靜脈4選血管不當(dāng)、未使用一巾一帶 各-2插管掛液2操作不規(guī)范 -2排氣6一次性不成功、手法不正確、浪費藥液 各-2消毒皮膚6消毒不規(guī)范、未備貼膜、止血帶過松或過緊 各-2查對進針22未再查對 -3未告知患者液體名稱及作用 -3未再排氣，檢查氣泡 -3進針手法不正確 -4一次穿刺不成功 -5未做到“三松一看” -4 固定2固定方法不牢固、美觀 -2調(diào)滴速5調(diào)速不當(dāng) -3未浸泡止血帶 -2記輸液卡4未查對，未簽名 各-2觀察4有異常情況未發(fā)現(xiàn) -2未詢問患者感受，指導(dǎo)呼叫器使用 各-1整理6未整理床單元 -1未協(xié)助患者取合適體位 -1污物亂放、遺留用物在病房 -1未分類放置 -1未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤 -2整體評價態(tài)度溝通4