重大科技中試項目申請書

1、2015年度漢中市重大科技中試項目申請書項 目 名 稱： 申 請 單 位： 項目負責(zé)人 ： 聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：（座機/手機） 漢中市科學(xué)技術(shù)局一、申請單位基本情況單位名稱單位地址郵 編網(wǎng) 址電子郵件法定代表人姓名性別出生年月最后學(xué)歷任現(xiàn)職時間電話總 經(jīng) 理聯(lián) 系 人注冊登記類型1、股份制企業(yè) 2、有限責(zé)任公司 3、國有企業(yè)4、研究院所 5、大專院校 6、其它事業(yè)單位7、其它企業(yè)注冊資本萬元其中外資比例職 工 人大專以上人員研究開發(fā)人員管理人員總 數(shù)通過行業(yè)認證情況部門/行業(yè)認證時間認證類型高新技術(shù)企業(yè)認證/主要產(chǎn)品占企業(yè)銷售收入比例1 2 3 上年度單位生產(chǎn)經(jīng)營情況總收入 萬元凈利潤 萬

2、元總產(chǎn)值 萬元納稅總額 萬元工業(yè)增加值 萬元創(chuàng)匯總額萬美元產(chǎn)品銷售收入 萬元技術(shù)開發(fā)費 萬元二、項目基本情況項目名稱 項 目負責(zé)人性別 職務(wù)職稱專業(yè)電話 傳真 技術(shù)領(lǐng)域 工業(yè)：11、信息 12、電子 13、自動化 14、機械 15、材料 16、能源交通 17、輕紡 18、化工 19、其它農(nóng)業(yè)：21、農(nóng)業(yè) 22、水利 23、林業(yè) 24、畜牧 25、氣象 26、農(nóng)業(yè)工程 27、其它社發(fā)：31、資源 32、環(huán)境 33、醫(yī)藥衛(wèi)生 34、中藥現(xiàn)代化 35、社會事業(yè) 36、其它 技術(shù)來源 1、自有技術(shù) 2、合作開發(fā) 3、引進消化 4、其他 1、國家攻關(guān) 2、省部級計劃 3、其他知識產(chǎn)權(quán)歸 屬 1、獨立擁有

3、 2、共同擁有 3、無合作單位1、 2、 3、 主要研究開發(fā)內(nèi)容及創(chuàng)新點 項目完成年指標(biāo)工業(yè)總產(chǎn)值 萬元凈 利 潤 萬元工業(yè)增加值 萬元納稅總額 萬元產(chǎn)品銷售額 萬元創(chuàng) 匯萬美元三、項目資金情況項目總投資 萬元已完成投資總 額萬元單位自籌 萬元銀行貸款萬元國家專項萬元省市專項萬元計劃新增投資額總 額萬元固定資產(chǎn)萬元流動資金萬元計劃新增投資來源企業(yè)自籌 萬元銀行貸款萬元國家部委撥款萬元申請市科技資金撥款 萬元其 他萬元申請科技資金主要用途1.2.3. 4.5.其它四、推薦（審查）意見各縣區(qū)科技局意見（主要對項目申請書、可研報告、項目創(chuàng)新點、存在的主要問題和風(fēng)險以及申請單位經(jīng)營狀況、管理水平、創(chuàng)新能力等方面給出客觀、真實的評價）負責(zé)人簽字：（蓋章）年月日市科技局 審查意見負責(zé)人簽字：（蓋章）年月日2015年度漢中市重大科技中試項目可行性研究報告編寫提綱一、總論二、申請單位情況三、技術(shù)可行性和成熟性分析四、市場調(diào)查與競爭能力分析五、項目實施方案及技術(shù)路線六、投資預(yù)算及資金籌措七、經(jīng)濟社會