第5章：血液課件

1、第第5 5章章 血血 液液 BloodBloodWhole Blood一、血液的組成一、血液的組成 圖圖1 1 血細(xì)胞模式圖血細(xì)胞模式圖圖圖2 2 紅細(xì)胞模式圖及光鏡圖（油鏡）紅細(xì)胞模式圖及光鏡圖（油鏡）圖圖3 3 血細(xì)胞掃描電鏡圖血細(xì)胞掃描電鏡圖(E(E紅細(xì)胞紅細(xì)胞 G G粒細(xì)胞粒細(xì)胞 L L淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 M M單核細(xì)胞單核細(xì)胞 P P血小板血小板) )1.1.血像：血像：血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測(cè)定稱為血像紅蛋白含量的測(cè)定稱為血像?；疾r(shí)血像?；疾r(shí)血像常有顯著變化，檢查血像對(duì)診斷疾病十分常有顯著變化，檢查血像對(duì)診斷疾病十分重要。重要。2.2

2、.血漿：血漿：相當(dāng)于細(xì)胞外基質(zhì)，相當(dāng)于細(xì)胞外基質(zhì)，PH7.3PH7.37.47.4，主要，主要成分是水占成分是水占90%90%，其余為血漿蛋白（白蛋白、球蛋，其余為血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白）、脂蛋白、酶、激素、維生素、白、纖維蛋白）、脂蛋白、酶、激素、維生素、無(wú)機(jī)鹽和各種代謝產(chǎn)物。無(wú)機(jī)鹽和各種代謝產(chǎn)物。3.3.血清：血清：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體。血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體。4.4.溶血：溶血：血漿滲透壓降低，過(guò)多水分進(jìn)入血漿滲透壓降低，過(guò)多水分進(jìn)入RBCRBC，導(dǎo)，導(dǎo)致致RBCRBC腫脹、破裂。腫脹、破裂。 圖圖4 RBC4 RBC緡線緡線RBC緡線緡線：多個(gè)：多個(gè)R

3、BC疊連在一起，呈串錢狀。疊連在一起，呈串錢狀。 血細(xì)胞模式圖血細(xì)胞模式圖（一）紅細(xì)胞（一）紅細(xì)胞 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：哺乳動(dòng)物哺乳動(dòng)物（hemoglobinhemoglobin，HbHb），故），故 呈呈紅色紅色 圖圖6 6 紅細(xì)胞模式圖及掃描電鏡圖紅細(xì)胞模式圖及掃描電鏡圖血紅蛋白：血紅蛋白：HbHb運(yùn)輸運(yùn)輸O O2 2和和COCO2 2，即供給全身細(xì)胞，即供給全身細(xì)胞所需的所需的O O2 2，并帶走細(xì)胞所產(chǎn)生的大部分，并帶走細(xì)胞所產(chǎn)生的大部分COCO2 2。HbHb與與CO CO 結(jié)合更牢固結(jié)合更牢固, ,可導(dǎo)致煤氣中毒?？蓪?dǎo)致煤氣中毒。變形性：變形性：當(dāng)紅細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)，可改變當(dāng)紅細(xì)

4、胞通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)，可改變形狀。形狀。 圖圖8 8 紅細(xì)胞紅細(xì)胞(R)(R)電鏡圖電鏡圖 紅細(xì)胞變形穿越脾紅細(xì)胞變形穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞血竇內(nèi)皮細(xì)胞(E)(E)間隙間隙網(wǎng)織紅細(xì)胞：網(wǎng)織紅細(xì)胞： 新生的紅細(xì)胞新生的紅細(xì)胞( (未完全成熟的紅細(xì)胞未完全成熟的紅細(xì)胞) )從骨髓進(jìn)入從骨髓進(jìn)入血液，細(xì)胞內(nèi)尚殘留部分核糖體，用煌焦油藍(lán)染色血液，細(xì)胞內(nèi)尚殘留部分核糖體，用煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)狀呈細(xì)網(wǎng)狀，故稱，故稱網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞。在血流中。在血流中1 1天后完全成天后完全成熟，核糖體消失。熟，核糖體消失。正常值：正常值：占紅細(xì)胞總數(shù)的占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%0.5%1.5%1.5%。臨床意義：臨床意義：骨髓造

5、血功能障礙和貧血療效的評(píng)價(jià)。骨髓造血功能障礙和貧血療效的評(píng)價(jià)。 圖圖9 9 血涂片示網(wǎng)織紅細(xì)胞血涂片示網(wǎng)織紅細(xì)胞 ( (煌焦油藍(lán)染色煌焦油藍(lán)染色) )POPO2 2 RBCRBCHbHb成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞（主）（主）肝細(xì)胞（次）肝細(xì)胞（次）雄激素雄激素血型血型 紅細(xì)胞膜紅細(xì)胞膜中有血型抗原中有血型抗原A或血型抗原或血型抗原B，構(gòu)成，構(gòu)成ABO血型血型抗原系統(tǒng)抗原系統(tǒng) A型：有血型抗原型：有血型抗原A B型型：有血型抗原：有血型抗原B AB型型：兼有血型抗原：兼有血型抗原A和和B O型型：二種血型抗原均無(wú)：二種血型抗原均無(wú) 臨床輸血意義臨床輸血意義：血液中有抗異型血的天然抗體

6、，若錯(cuò)：血液中有抗異型血的天然抗體，若錯(cuò)配血型，首次輸血可致溶血（配血型，首次輸血可致溶血（hemolysis） 蛇毒的毒液、溶血性細(xì)菌、脂溶劑等，也能引起溶血蛇毒的毒液、溶血性細(xì)菌、脂溶劑等，也能引起溶血 已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并為國(guó)際輸血協(xié)會(huì)承認(rèn)的血型系統(tǒng)有已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并為國(guó)際輸血協(xié)會(huì)承認(rèn)的血型系統(tǒng)有3030種（如種（如 “ABOABO血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)”、“RhRh血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)” 、“MNMN血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)” 和和“HLAHLA血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)”等等），其中，其中最重要的兩種為最重要的兩種為“ABOABO血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)”和和“RhRh血型系血型系統(tǒng)統(tǒng)”。 RBC recycling 平均壽命約平均壽

7、命約 120 120 天天 老化的紅細(xì)胞被脾和肝臟的巨噬細(xì)胞吞老化的紅細(xì)胞被脾和肝臟的巨噬細(xì)胞吞噬清除噬清除( (二二) )白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC） 從骨髓進(jìn)入血液，從骨髓進(jìn)入血液，2424小時(shí)內(nèi)以變形運(yùn)動(dòng)穿小時(shí)內(nèi)以變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)血管壁，進(jìn)入結(jié)締組織或淋巴組織。過(guò)血管壁，進(jìn)入結(jié)締組織或淋巴組織。根據(jù)有無(wú)特殊顆粒，分為根據(jù)有無(wú)特殊顆粒，分為有粒白細(xì)胞有粒白細(xì)胞和和無(wú)粒白無(wú)粒白細(xì)胞細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞 有粒有粒C C無(wú)粒無(wú)粒C C 中性粒中性粒C C嗜酸性粒嗜酸性粒C C嗜堿性粒嗜堿性粒C C淋巴淋巴C C單核單核C C 1.1.中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 數(shù)量較多（數(shù)量較多（45%45%左右），左右）

8、，直徑直徑10-12 10-12 m m； 形態(tài)：形態(tài)：核呈核呈桿狀或分葉，桿狀或分葉，胞質(zhì)含許多胞質(zhì)含許多細(xì)小顆粒細(xì)小顆粒, , 正常正常情況下胞質(zhì)較均勻，顏色淡紅，核分情況下胞質(zhì)較均勻，顏色淡紅，核分3 3葉居多。葉居多。 核左移核左移（1-21-2葉）葉）: :是指外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多是指外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞（即核分葉細(xì)胞過(guò)（即核分葉細(xì)胞過(guò)少）少）。嚴(yán)重細(xì)菌感染。嚴(yán)重細(xì)菌感染。 核右移核右移（4-54-5葉）葉）: :外周血中中性粒細(xì)胞五葉核以上者外周血中中性粒細(xì)胞五葉核以上者超過(guò)超過(guò)3%3%稱為核右移稱為核

9、右移（即核分葉細(xì)胞過(guò)多）（即核分葉細(xì)胞過(guò)多）。骨髓造血功能骨髓造血功能障礙。障礙。 圖圖11 11 血涂片示中性粒細(xì)胞（血涂片示中性粒細(xì)胞（2 2葉核；油鏡）葉核；油鏡）圖圖12 12 中性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖中性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖特殊顆粒嗜天青顆粒 嗜天青顆粒：嗜天青顆粒：淺淺紫色紫色，2020，為，為溶酶體，含酸性溶酶體，含酸性磷酸酶、過(guò)氧化磷酸酶、過(guò)氧化物酶等酸性水解物酶等酸性水解酶類。酶類。 特殊顆粒：特殊顆粒：淺紅淺紅色色，8080，為分，為分泌顆粒，含溶菌泌顆粒，含溶菌酶、吞噬素等。酶、吞噬素等。 圖圖13 13 中性粒細(xì)胞電鏡圖中性粒細(xì)胞電鏡圖（ 特殊顆粒特殊顆粒 嗜天青顆粒）

10、嗜天青顆粒）圖圖14 14 中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌電鏡圖中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌電鏡圖細(xì)胞核細(xì)胞核特殊顆粒特殊顆粒吞噬的細(xì)菌吞噬的細(xì)菌糖原糖原吞噬體吞噬體 功能：功能：有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力，有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力，大量吞噬細(xì)大量吞噬細(xì)菌和異物變?yōu)槟摷?xì)胞菌和異物變?yōu)槟摷?xì)胞，分泌物還具有，分泌物還具有殺傷寄生蟲殺傷寄生蟲作用作用。圖圖15 15 中性粒細(xì)胞模式圖（示桿狀核演變至中性粒細(xì)胞模式圖（示桿狀核演變至5 5葉核）葉核）2.2.嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 數(shù)量最少（數(shù)量最少（1%1%左右），左右），直徑直徑10-12 10-12 m m；形態(tài)：核分葉、形態(tài)：核分葉、S S形或不規(guī)則形或不規(guī)則；胞質(zhì)

11、為藍(lán)色，內(nèi)含；胞質(zhì)為藍(lán)色，內(nèi)含大小不等、分布不均的大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒嗜堿性顆粒。其分泌物。其分泌物（同肥大細(xì)胞）含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨（同肥大細(xì)胞）含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯?；蜃拥?，細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯。 功能：功能：參與參與過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)的形成。的形成。 圖圖16 16 血涂片示嗜堿性粒細(xì)胞（油鏡）血涂片示嗜堿性粒細(xì)胞（油鏡）圖圖17 17 嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞（右（右: :超微結(jié)構(gòu)模式圖超微結(jié)構(gòu)模式圖 左左: :電鏡圖）電鏡圖）嗜堿性顆粒嗜堿性顆粒3.3.嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 數(shù)量較少（數(shù)量較少（7%7%左右），左右），直徑直徑1

12、0-15 10-15 m m；形態(tài)：形態(tài)：核常為核常為2 2葉，胞質(zhì)顏色紅，內(nèi)葉，胞質(zhì)顏色紅，內(nèi)充滿嗜酸性顆充滿嗜酸性顆粒粒，內(nèi)含組胺酶、過(guò)氧化物酶、，內(nèi)含組胺酶、過(guò)氧化物酶、 酸性磷酸酶等。酸性磷酸酶等。功能功能：患寄生蟲病時(shí)，該細(xì)胞大量增加，釋放酶患寄生蟲病時(shí)，該細(xì)胞大量增加，釋放酶類滅活組織胺和五羥色胺；具有類滅活組織胺和五羥色胺；具有抑制過(guò)敏反應(yīng)和抑制過(guò)敏反應(yīng)和殺傷寄生蟲的作用。殺傷寄生蟲的作用。 圖圖18 18 血涂片示嗜酸性粒細(xì)胞（左；油鏡）血涂片示嗜酸性粒細(xì)胞（左；油鏡）圖圖19 19 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞（左（左: :超微結(jié)構(gòu)模式圖超微結(jié)構(gòu)模式圖 右右: :電鏡圖）電鏡圖）

13、4.4.單核細(xì)胞（單核細(xì)胞（monocytemonocyte）圖圖20 20 圖圖2121數(shù)量較少（數(shù)量較少（3-8%3-8%左右），左右），直徑直徑10-20um10-20um；形態(tài)形態(tài)：核：核呈腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則呈腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則，染色質(zhì)顆粒，染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，著色淺；細(xì)而松散，著色淺；胞質(zhì)弱嗜堿性呈胞質(zhì)弱嗜堿性呈灰藍(lán)色，含許灰藍(lán)色，含許多嗜天青顆粒。多嗜天青顆粒。功能功能：進(jìn)入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞。：進(jìn)入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：血液中的單核細(xì)胞及組血液中的單核細(xì)胞及組織中的巨噬細(xì)胞具有很強(qiáng)的吞噬能力，故命織中的巨噬細(xì)胞具有很強(qiáng)的吞噬能力

14、，故命名為單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)名為單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 。圖圖20 20 血涂片示單核細(xì)胞（油鏡）血涂片示單核細(xì)胞（油鏡）圖圖21 21 單核細(xì)胞電鏡圖單核細(xì)胞電鏡圖5.5.淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 （lymphocytelymphocyte） 圖圖22 22 圖圖23 23 圖圖2424數(shù)量較多（數(shù)量較多（50%左右）左右）；小淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞：5-8 5-8 m m ，胞質(zhì)少，強(qiáng)嗜堿性，核圓有側(cè)凹，胞質(zhì)少，強(qiáng)嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深。染色質(zhì)塊狀著色深。中淋巴細(xì)胞中淋巴細(xì)胞：9-12 9-12 m m ，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)略稀疏，著色略淺。核染色質(zhì)

15、略稀疏，著色略淺。大淋巴細(xì)胞大淋巴細(xì)胞：13-20 13-20 m m EMEM：胞質(zhì)富含：胞質(zhì)富含游離核糖體，可含溶酶體游離核糖體，可含溶酶體血液中以血液中以小淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞為主為主，有部分中淋巴細(xì)胞；大淋巴細(xì)，有部分中淋巴細(xì)胞；大淋巴細(xì)胞存在于淋巴組織中。胞存在于淋巴組織中。圖圖22 22 血涂片示中淋巴細(xì)胞（左）和小淋巴細(xì)胞（右）血涂片示中淋巴細(xì)胞（左）和小淋巴細(xì)胞（右）圖圖23 23 淋巴細(xì)胞電鏡圖淋巴細(xì)胞電鏡圖圖圖24 24 淋巴細(xì)胞光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)模式圖淋巴細(xì)胞光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)模式圖 分類分類：1.1.胸腺依賴淋巴細(xì)胞胸腺依賴淋巴細(xì)胞（thymus dependent lympho

16、cytethymus dependent lymphocyte, , T T細(xì)胞細(xì)胞），于胸腺產(chǎn)生，占），于胸腺產(chǎn)生，占7575。2.2.骨髓依賴淋巴細(xì)胞骨髓依賴淋巴細(xì)胞（bone marrow dependent bone marrow dependent lymphocytelymphocyte, , B B細(xì)胞細(xì)胞），于骨髓產(chǎn)生，占），于骨髓產(chǎn)生，占10101515，受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體。受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體。3.3.自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞（nature killer cellnature killer cell，NKNK細(xì)胞細(xì)胞），），占占1010

17、。4.4.殺傷細(xì)胞殺傷細(xì)胞（killer cell，K細(xì)胞細(xì)胞），占），占5-7。功能功能：參與免疫應(yīng)答，抵御疾病：參與免疫應(yīng)答，抵御疾?。ㄈ┭“澹ㄈ┭“澹╞lood plateletblood platelet）圖25-28血小板來(lái)源血小板來(lái)源：骨髓巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊。：骨髓巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊。LMLM：無(wú)細(xì)胞核，有細(xì)胞器無(wú)細(xì)胞核，有細(xì)胞器，雙凸圓盤狀，直徑，雙凸圓盤狀，直徑2 24 4 m m ；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分分中央顆粒區(qū)中央顆粒區(qū)和和周邊透明區(qū)周邊透明區(qū)。EMEM：透明區(qū)含有微管和微絲；顆粒區(qū)有特殊顆粒：

18、透明區(qū)含有微管和微絲；顆粒區(qū)有特殊顆粒（顆粒）、致密顆粒和少量溶酶體；有顆粒）、致密顆粒和少量溶酶體；有開(kāi)放小管開(kāi)放小管系和致密小管系系和致密小管系。圖圖25 25 血小板超微結(jié)構(gòu)模式圖血小板超微結(jié)構(gòu)模式圖靜止相靜止相 機(jī)能相機(jī)能相圖圖26 26 血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒細(xì)胞血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒細(xì)胞圖圖27 27 血涂片示單個(gè)血小板和淋巴細(xì)胞血涂片示單個(gè)血小板和淋巴細(xì)胞圖圖28 28 血小板電鏡圖血小板電鏡圖 (1(1橫切面橫切面 2 2縱切面縱切面3 3膜膜 4 4糖衣糖衣 5 5線粒體線粒體 6 6血小板顆粒血小板顆粒 7 7小管系小管系 8 8糖原顆粒糖原顆粒) )功能功

19、能：特殊顆粒含血小板因子特殊顆粒含血小板因子、血小板源性生長(zhǎng)因子、血小板源性生長(zhǎng)因子（PDGFPDGF）等。）等。致密顆粒含致密顆粒含5 5羥色胺、鈣離子等羥色胺、鈣離子等。參與參與止血和凝血止血和凝血，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、修復(fù)血管。，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、修復(fù)血管。壽命壽命：7-147-14天天二、二、禽類血細(xì)胞禽類血細(xì)胞1.1. 紅細(xì)胞：紅細(xì)胞：體積體積較哺乳動(dòng)物的大較哺乳動(dòng)物的大，呈，呈橢圓形橢圓形（核（核同），直徑約同），直徑約12.5 12.5 m m。2. 2. 白細(xì)胞：白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞形態(tài)特殊，呈中性粒細(xì)胞形態(tài)特殊，呈球形球形，稱為，稱為異異噬性粒細(xì)胞噬性粒細(xì)胞。其余類型白細(xì)胞與哺乳

20、動(dòng)物相似。其余類型白細(xì)胞與哺乳動(dòng)物相似。3. 3. 血栓細(xì)胞：血栓細(xì)胞：呈橢圓形，胞質(zhì)內(nèi)含有大量粗面內(nèi)質(zhì)呈橢圓形，胞質(zhì)內(nèi)含有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和少量顆粒。網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和少量顆粒。類似于血小板，類似于血小板，具有止血功能具有止血功能。三、血細(xì)胞發(fā)生三、血細(xì)胞發(fā)生血細(xì)胞的生成過(guò)程稱為血細(xì)胞的生成過(guò)程稱為血細(xì)胞發(fā)生。血細(xì)胞發(fā)生。胚胎時(shí)期，胚胎時(shí)期，卵黃囊、肝、脾、胸腺和骨髓是造血器卵黃囊、肝、脾、胸腺和骨髓是造血器官，官，出生后出生后紅骨髓是主要的造血器官。紅骨髓是主要的造血器官。四、骨髓四、骨髓 骨髓：骨髓：紅骨髓紅骨髓（為造血組織，分布在扁骨、不規(guī)（為造血組織，分布在扁骨、不規(guī)則骨

21、和長(zhǎng)骨骺端的松質(zhì)骨中）；則骨和長(zhǎng)骨骺端的松質(zhì)骨中）；黃骨髓黃骨髓（為脂肪（為脂肪組織，分布于長(zhǎng)骨骨髓腔，有組織，分布于長(zhǎng)骨骨髓腔，有造血潛能造血潛能） 紅骨髓是主要的造血組織，由紅骨髓是主要的造血組織，由網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞構(gòu)成的支構(gòu)成的支架架和和血竇內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞血竇內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞構(gòu)成。構(gòu)成。造血組織造血組織 組成組成：網(wǎng)狀組織：網(wǎng)狀組織 + + 造血細(xì)胞造血細(xì)胞 造血誘導(dǎo)微環(huán)境造血誘導(dǎo)微環(huán)境：造血細(xì)胞賴以生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境：造血細(xì)胞賴以生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境 基質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞：包括巨噬細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞、網(wǎng)狀：包括巨噬細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等，分泌體液因子，調(diào)節(jié)造血細(xì)胞的增殖與細(xì)胞等，分泌體液因子，調(diào)節(jié)造血細(xì)胞的增殖與分化。分化。血竇（血竇（sinusoidsinusoid）：管腔大、形狀不規(guī)則的毛細(xì)血：管腔大、形狀不規(guī)則的毛細(xì)血管管 內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，內(nèi)皮基膜不完整，呈斷續(xù)狀，內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，內(nèi)皮基膜不完整，呈斷續(xù)狀，有利于成熟血細(xì)胞進(jìn)入血液有利于成熟血細(xì)胞進(jìn)入血液五、造血干細(xì)胞五、造血干細(xì)胞 造血干細(xì)胞：又稱造血干細(xì)胞：又稱多能干細(xì)胞多能干細(xì)胞（multipotential stem cell） 起源：起源：胚胎時(shí)的卵黃囊血島，出生后主要分布于紅骨髓、脾胚胎時(shí)的卵黃囊血島，出生后主要分布于紅骨髓、脾和淋巴結(jié)，少量分布于外周