主管護(hù)師考前模擬鞏固題

1、主管護(hù)師考前模擬鞏固題1. 診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是A.血常規(guī)B.關(guān)節(jié)X線檢查C.自身抗體檢查D.尿常規(guī)E.細(xì)菌學(xué)檢查正確答案:C。應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選E。2. 原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是A.血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定B.堿性磷酸酶測(cè)定C.異常凝血酶原測(cè)定D.甲胎蛋白測(cè)定E.癌胚抗原測(cè)定正確答案:D。癌腫標(biāo)記物甲胎蛋白(AFP)測(cè)定陽(yáng)性有助于肝癌的早期診斷。3. 成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.Hb<90g/LB.Hb<120g/LC.Hb<110g/LD.Hb<150g/LE.Hb<6

2、0g/L正確答案:B。貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC：、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×10/L、HCT<0.42就可診斷為貧血，其中以Hb濃度降低最為重要。4. 慢性肺心病發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A.缺氧B.毛細(xì)血管網(wǎng)損毀或閉塞C.水鈉潴留，血容量增多D.肺小動(dòng)脈炎E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加正確答案:A。此題考查肺心病的發(fā)病機(jī)制。選項(xiàng)所列均為引起肺動(dòng)脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。5. 與急性胰腺炎發(fā)病無(wú)關(guān)的是A.胰管梗阻B.膽道疾病C.上消化道出血D.酗酒

3、E.暴飲暴食正確答案:C。膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口阻塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進(jìn)入胰管;胰管梗阻致胰液排泄障礙;酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無(wú)關(guān)。6. 下列關(guān)于呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能的敘述錯(cuò)誤的是A.氣管于隆凸處分為左、右主支氣管B.下呼吸道終止于呼吸性細(xì)支氣管C.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道D.黏液一纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射均為上呼吸道的重要防御機(jī)制E.上呼吸道的主要功能是對(duì)吸入氣體進(jìn)行加溫、濕化和機(jī)械阻攔正確答案:D。此題考查呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。上、下呼吸道的分界為環(huán)狀軟骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉構(gòu)成，其生理功能主要是對(duì)吸入氣體的

4、加溫、濕化和機(jī)械阻攔作用;下呼吸道起自氣管，終止于終末的呼吸性細(xì)支氣管;黏液一纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射均為下呼吸道的重要防御機(jī)制。7. 慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致B.免疫介導(dǎo)炎癥C.遺傳因素D.細(xì)菌感染所致E.病毒感染導(dǎo)致正確答案:B。本題考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎小球腎炎的起始因素一般為循環(huán)或原位免疫復(fù)合物沉積在腎小球的基底膜上，引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)致病，即免疫介導(dǎo)炎癥。8. 屬于腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素是A.吸煙B.高脂血癥C.肥胖D.高血壓E.酗酒正確答案:D。腦血管病的分析流行病學(xué)調(diào)查研究表明，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素之一，控制

5、高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。其他幾項(xiàng)均與腦血管病發(fā)生有關(guān)。9. 關(guān)于肺功能的描述中錯(cuò)誤的是A.淺而快的呼吸效率優(yōu)于深而慢的呼吸效率B.呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一C.肺內(nèi)氣體交換主要在肺泡內(nèi)通過(guò)氣血屏障進(jìn)行D.肺通氣一血流比值是影響肺換氣的重要因素之一E.肺的主要功能是進(jìn)行肺通氣和肺換氣正確答案:A。從呼吸效率看，適當(dāng)慢而深的呼吸優(yōu)于淺而快的呼吸。10. 搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用A.碳酸氫鈉溶液B.高錳酸鉀溶液C.清水D.溫水E.生理鹽水正確答案:B。高錳酸鉀與對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。11. 以下藥物中對(duì)再生障礙性貧血的發(fā)生沒有明顯影

6、響的是A.青霉素B.磺胺C.阿司匹林D.保泰松E.氯霉素正確答案:A?？赡芤鹪偕系K性貧血(再障)的藥物包括抗微生物藥(氯霉素、磺胺藥、四環(huán)素、鏈霉素、異煙肼等)、解熱止痛藥(保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等)、抗驚厥藥(苯妥英鈉等)、抗甲狀腺藥(甲巰咪唑、卡比馬唑、甲硫氧嘧啶等)等。另外，苯及其衍生物、有機(jī)磷農(nóng)藥、染發(fā)劑等對(duì)骨髓也有抑制作用。12. 下列哪項(xiàng)是COPD診斷及病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)的客觀指標(biāo)A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.血常規(guī)C.肺功能檢查D.胸部CTE.胸部X線檢查正確答案:C。所列選項(xiàng)均為COPD常用的輔助檢查，而其中反映氣流受限的主要客觀指標(biāo)是肺功能檢查，臨床據(jù)此對(duì)COPD的診斷、嚴(yán)重程度

7、、疾病進(jìn)展、預(yù)后等作出判斷。13. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要是A.凝血因子的缺乏B.小血管炎性反應(yīng)C.血小板生成抑制D.血小板抗體的存在E.骨髓造血功能破環(huán)正確答案:D。目前已有充分證據(jù)表明，特發(fā)性血小板減少性紫癜(TFP)患者血漿中有抗血小板抗體存在。急性TTP大多發(fā)生在病毒感染恢復(fù)期，認(rèn)為是病毒抗原吸附于血小板表面，改變了血小板的抗原性，導(dǎo)致自身抗體形成，從而破壞血小板;慢性ITP是血小板抗體作用于血小板相關(guān)抗原，造成血小板破壞，從而導(dǎo)致血小板減少。14. 處于活動(dòng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)A.血紅蛋白降低B.血沉增快C.C反應(yīng)蛋白增高D.類風(fēng)濕因子陰性E.血小板

8、降低正確答案:E。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排除E;血沉可增快、C反應(yīng)蛋白增高，排除A、C;70%的患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，其余為陰性，排除B;而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選D。15. 成人缺鐵性貧血最常見的原因是A.鐵攝入不足B.鐵需求量增加C.腫瘤D.鐵吸收不良E.慢性失血正確答案:E。一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過(guò)多，其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，反復(fù)小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。16. 流行性出血熱的主要傳染源是A.鼠B.狂犬C.蚊蟲D.感染狂犬病的患者E.豬正確答案:A。流行性出血熱是由

9、漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為主要傳染源。17. 流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是A.母嬰傳播B.蚊蟲叮咬C.血液傳播D.飲食傳播E.性接觸傳播正確答案:B。蚊是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主，乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲叮咬而傳播。18. 下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是A.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤(rùn)滑作用B.吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大C.胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素D.胸膜腔是一個(gè)潛在的開放腔隙E.胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓正確答案:D。胸膜腔是一個(gè)潛在的密閉腔隙，其內(nèi)少量液體起潤(rùn)滑作用，胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓，吸氣時(shí)負(fù)壓增大，胸內(nèi)負(fù)壓是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素。19. 在循

10、環(huán)系統(tǒng)中，靜脈又稱為A.直捷通路B.容量血管C.動(dòng)靜脈短路D.阻力血管E.功能血管正確答案:B。血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈三種。動(dòng)脈又稱阻力血管，主要輸送血液;毛細(xì)血管又稱功能血管，是血液和組織液交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝的場(chǎng)所;靜脈又稱容量血管，匯集從毛細(xì)血管來(lái)的血液，運(yùn)送回心臟。20. 下列關(guān)于腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制描述不妥的是A.按發(fā)生機(jī)制分為容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓B.腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴型C.腎素依賴型高血壓是由于腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活引起的D.容量依賴型高血壓是由水、鈉潴留導(dǎo)致血容量增加引起的E.限制水鈉攝入或增加水、鈉排泄可改善容量依賴型高血壓正確答案:B。腎

11、性高血壓按照發(fā)生的機(jī)制可以分為容量依賴型和腎素依賴型，其中容量依賴型占腎性高血壓的大多數(shù)。21. 患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷，應(yīng)檢查A.血常規(guī)B.血清球蛋白C.抗核抗體D.血清白蛋白E.血沉正確答案:C?；颊邽橛g期女性，雙手、足有皮損，四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛，考慮SLE可能。而抗核抗體對(duì)SLE的診斷具有高敏感性、高特異性的特點(diǎn)，是目前最佳的篩選試驗(yàn)。22. 下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯(cuò)誤的是A.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直B.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管C.

12、異物易吸入左主支氣管D.進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插入過(guò)深時(shí)易誤插入右主支氣管E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)正確答案:C。右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直，因此異物或吸人性病變(如肺膿腫)多發(fā)生在右側(cè)，氣管插管過(guò)深時(shí)亦容易誤入右主支氣管。23. 下列貧血發(fā)生原因不是由于紅細(xì)胞生成減少造成的是A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血正確答案:D。缺鐵性貧血是由于鐵元素缺乏導(dǎo)致的;巨幼細(xì)胞貧血是葉酸和(或)維生素B缺乏所致;再生障礙性貧血和白血病是由于骨髓造血功能障礙所致;以上原因均會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。而溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多造成的。24. 腦出

13、血最主要的病因是A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.先天性腦血管畸形C.血液病D.高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化E.腦動(dòng)脈炎正確答案:D。高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。25. 血液系統(tǒng)疾病患者容易發(fā)生出血的常見原因不包括A.紅細(xì)胞生成減少B.血管壁通透性增加C.血小板數(shù)量減少D.凝血因子減少或缺乏E.血小板功能異常正確答案:A。出血是血液病常見的表現(xiàn)，發(fā)生原因可分為三種：血管壁功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血因子減少或缺乏。而紅細(xì)胞生成減少會(huì)導(dǎo)致貧血。26. 引起病毒性心肌炎最常見的致病

14、菌是A.HBVB.輪狀病毒C.皰疹病毒D.HAVE.柯薩奇病毒B正確答案:E。本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯薩奇病毒B。27. 劇烈頻繁嘔吐可引起A.代謝性堿中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒正確答案:A。劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。28. 腦膜炎球菌的主要致病因素是A.莢膜B.內(nèi)毒素C.透明質(zhì)酸酶D.鞭毛E.外毒素正確答案:B。腦膜炎球菌的主要致病因素是細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細(xì)

15、胞損傷，致使內(nèi)臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而選項(xiàng)A鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細(xì)胞表面的因素;選項(xiàng)B莢膜可抵抗巨噬細(xì)胞吞噬;選項(xiàng)C外毒素、選項(xiàng)E透明質(zhì)酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力;故應(yīng)選D。29. 下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血病因的描述中，錯(cuò)誤的是A.對(duì)食物加熱、煮沸過(guò)度可造成葉酸缺乏B.惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B不能被吸收所致C.人體內(nèi)貯存的'葉酸可供人體使用36年D.人體中葉酸、維生素B全部由食物供給E.葉酸缺乏引起者最多見正確答案:C。巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和(或)維生

16、素B缺乏所引起的一類大細(xì)胞性貧血。本病中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主，因?yàn)槿梭w中葉酸全部由食物供給，體內(nèi)貯存的葉酸僅供使用14個(gè)月。惡性貧血罕見，是由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致食物中維生素B不能被吸收所致。30. 下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素A.過(guò)度精神緊張B.非甾體類藥物C.吸煙D.刺激性飲食E.前列腺素正確答案:E。前列腺素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他四項(xiàng)均為胃腸黏膜的損害因素。31. 對(duì)口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是A.服用阿托品B.每次注入洗液量200250mlC.用生理

17、鹽水洗胃D.用清水洗胃E.用碳酸氫鈉洗胃正確答案:E?？诜袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，但敵百蟲中毒患者忌用碳酸氫鈉，因?yàn)閿嘲傧x在堿性溶液中會(huì)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對(duì)減輕和消除毒蕈堿癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。32. 吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是A.淋巴細(xì)胞明顯增多B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高C.糖、氯化物降低D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高E.細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低正確答案:D。吉蘭一巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常或接近正常，腦脊液蛋白質(zhì)升高的機(jī)制普遍認(rèn)為：神經(jīng)根脫髓鞘后

18、，蛋白溢入腦脊液;由于神經(jīng)根的炎癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對(duì)較好，使蛋白濃縮;機(jī)體的遲發(fā)性自身免疫反應(yīng)中的球蛋白進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應(yīng)發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故腦脊液細(xì)胞數(shù)不增加，稱為蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。33. 以下因素與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病無(wú)關(guān)的是A.雌激素B.免疫因素C.感染D.骨髓造血功能衰竭E.肝脾因素正確答案:D。80%的特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型在發(fā)病前2周有上呼吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面可檢測(cè)出抗體，稱血小板相關(guān)抗體;與抗體結(jié)合的血小板主要在脾遭到破壞，肝也有類似破壞作用，另外，脾

19、能產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體;慢性型女性患者以青春期與絕經(jīng)期前易發(fā)病，可能與雌激素抑制血小板生成及促進(jìn)單核一巨噬細(xì)胞對(duì)與抗體結(jié)合的血小板的破壞有關(guān)。34. 腦血栓形成最常見的原因是A.高血壓B.先天性血管畸形C.腦動(dòng)脈炎D.腦動(dòng)脈粥樣硬化E.高脂血癥正確答案:D。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的原因。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍，血小板、血液中其他有形成分及纖維素黏附于受損動(dòng)脈的粗糙內(nèi)膜上，形成附壁血栓;在血壓下降、血流緩慢等情況下，血栓逐漸增大，最后導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的完全閉塞。而選項(xiàng)A、B也容易形成腦血栓，但次于腦動(dòng)脈粥樣硬化，選項(xiàng)C、E較少發(fā)生腦血栓。故正確答案選D。35. 慢性肺淤血的X線檢查

20、的特征性表現(xiàn)是A.肺門呈蝴蝶狀B.肺野大片融合陰影C.KerleyB線D.肺門血管影增強(qiáng)E.右下肺動(dòng)脈增寬正確答案:C。肺淤血的有無(wú)及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí)，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng);KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。36. 射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，其正常值應(yīng)是A.EF>45%B.EF>30%C.EF>40%D.EF>35%E.EF>50%正確答案:E。本題考查了慢性心功能不全患者的有關(guān)檢查內(nèi)容。射血分?jǐn)?shù)(EF值)可反映心臟收縮功能，正常EF>50%。37. 上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為A.化驗(yàn)檢查B.內(nèi)鏡檢查C.吞線試驗(yàn)