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文檔簡(jiǎn)介
1、1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡與血液間氣體分子交換所通過的結(jié)構(gòu), 又稱為氣-血屏障,依次由下列結(jié)構(gòu)組成: 肺泡表面的液體 層;I型肺泡上皮細(xì)胞及其基膜; 薄層結(jié)締組織; 毛 細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。2、肺牽張反射:由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射 為黑-伯反射(Hering-Breuer reflex )或稱肺牽張反射。它有 兩種成分:肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射。3、氧離曲線:氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線是表示P02與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。該曲線即表示不同P0方寸, 02與Hb的結(jié)合情況。曲線呈“ S”形,因Hb變構(gòu)效應(yīng)所致。 曲線的“ S”形具有重要的生理意義。4、肺性腦?。菏怯?/p>
2、于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出現(xiàn)低氧血癥、 高碳酸血癥而引起的精神障礙、神經(jīng)癥狀的一組綜合征。5、慢性支氣管炎:是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非 特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢 性過程為特征。6、阻塞性肺氣月中:阻塞性肺氣月中(obstructive pulmonary emphysema簡(jiǎn)稱肺氣月中)是由于吸煙、感染、大氣污染等有害 因素的刺激,引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大, 并伴有氣道壁的破壞。7、慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K病 (chronic pulmonary heart d
3、isease)是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引 起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力 增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。8、支氣管哮喘:是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。它是 由肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道 炎癥。它的存在引起氣道高反應(yīng)性(AHR和廣泛的、可逆性氣 流阻塞。9、呼吸衰竭:是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙, 以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換, 導(dǎo)致缺氧伴(或 不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨 床綜合征。10、 I型呼吸衰竭:缺氧而無 COZ豬留(PaO2V60 mm
4、Hg PaCO2 降低或正常)。見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散 功能損害和肺動(dòng)靜脈樣分流)的病例,如ARD野。11、 II 型呼吸衰竭:缺 02伴 CO洲留(PaO2V60mmHgPaCO2>50 mmHg)系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足,缺 02和COZ豬 留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺02更為嚴(yán)重。如 慢性阻塞性肺疾病。12、 急性呼吸窘迫綜合征(ARD$: ARD用在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的以肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合 征。臨床特點(diǎn):嚴(yán)重低氧血癥、呼吸頻速、X線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點(diǎn):肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病 理特點(diǎn):肺毛
5、細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的廣泛 肺水月中、微小肺不張等。13、 肺炎:是指肺實(shí)質(zhì)(包括終末細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊 及肺泡和肺間質(zhì))的炎癥。由多種病原體(如細(xì)菌、病毒、真 菌、寄生蟲等)或物理、化學(xué)、過敏性因素引起。14、 社區(qū)獲得性肺炎:是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥, 包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā) 病的肺炎。15、 院內(nèi)獲得性肺炎:是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏 期,而于入院4872 h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。16、 傳染性非典型肺炎:是由SARSS狀病毒(SARS-CoV引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個(gè)臟器系統(tǒng)的特殊肺炎,世 界衛(wèi)生組織(W
6、H。將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome , SAR$。17、 睡眠呼吸暫停綜合征:是在睡眠時(shí)多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停,導(dǎo)致低氧、高碳酸血癥,嚴(yán)重者甚至發(fā) 生酸血癥,是常見的具有一定潛在危險(xiǎn)的疾患。18>醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquiredpneumonia,HAP):是指患與入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期, 而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院(包括老年護(hù)理院、康復(fù)院)內(nèi)發(fā) 生的肺炎。19>社區(qū)獲得性肺炎(commurdty acquiredpneumonia,CAP):是指醫(yī)院外 患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包
7、 括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā) 病的肺炎。20、 支氣管擴(kuò)張:直徑大于2毫米中等大小的近端支氣管由于 管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張。大多繼發(fā)于支氣 管一肺組織感染和支氣管阻塞,由于支氣管管壁的破壞,形成 管腔擴(kuò)張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或) 反復(fù)咯血。21、 呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到損害,導(dǎo)致缺 Q或合并CG潴留而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床 綜合征。一般認(rèn)為,當(dāng)患者位于海平面,靜息狀態(tài)吸入空氣時(shí), 無心內(nèi)右向左分流疾病,而動(dòng)脈血 PaQ低于60mmHgPaC。高 于50mmHg即為呼吸衰竭。22、 心力衰竭:是指各種心
8、臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,絕大多數(shù)情況下指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī) 體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和 (或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn),少數(shù)情況心肌收縮力正常,而是由于異常增高的左室充盈壓,使肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血。23、 收縮性心力衰竭:心臟以其收縮射血為主要功能,當(dāng)收縮功能障礙使心排血量下降并有阻塞性充血的表現(xiàn)即為收縮性 心力衰竭。24、 頑固性心力衰竭:又稱難治性心力衰竭,是指經(jīng)各種治療,心衰不見好轉(zhuǎn),甚至還有進(jìn)展者,但并非指心臟情況已至終來 期不可逆轉(zhuǎn),應(yīng)積極努力尋找潛在的病因,并設(shè)法糾正,如風(fēng) 濕活動(dòng)。感染性心內(nèi)膜炎、甲亢、電解質(zhì)紊亂,洋地黃過量
9、, 反復(fù)小面積肺栓塞等。25> Adams-Strokes綜合征:因心率過慢或過快導(dǎo)致腦缺血, 出現(xiàn)的暫時(shí)性意識(shí)喪失甚至抽搐。26、 艾森曼格綜合征:是一組先天性心臟病發(fā)展的結(jié)果 ,由原來的左向右分流,由于進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動(dòng)脈 阻塞性病變出現(xiàn)右向左分流,從無青紫發(fā)展至有青紫時(shí),即為 艾森曼格綜合征。27、 法樂氏四聯(lián)征:是聯(lián)合的先天性心血管畸形,包括肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈右位、右室肥大四種異常。28、 高血壓腦?。和蝗换蚨唐趦?nèi)升高的同時(shí),出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙征象。發(fā)生機(jī)制可能為過高的血壓突破腦血管的自身調(diào) 節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致腦灌注過多,液體經(jīng)血腦屏障漏出到血管周圍腦 組
10、織造成腦水月中。29、 原發(fā)性高血壓:絕大多數(shù)患者中,經(jīng)多方檢查不能找到確切病因的高血壓,稱為原發(fā)性高血壓。30、 胰島素抵抗:大多數(shù)高血壓患者空腹胰島素水平升高,而糖耐量不同程度降低,提示胰島素抵抗。31、 Musset征:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),動(dòng)脈收縮壓升高,舒張 壓降低,脈壓升高,可出現(xiàn)隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征。32、 Janeway損害:主要常見于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,為手掌 和足底處徑14mMi勺無痛性出血紅斑,由于微血管炎所致。33、 Graham-Steell雜音:二尖瓣狹窄者肺動(dòng)脈壓增高、肺動(dòng) 脈擴(kuò)張引起的肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣聽診 區(qū)舒張期反流性雜音。34、 Osler
11、結(jié)節(jié):為指(趾)墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性 結(jié)節(jié),較常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者。35>擴(kuò)張型心肌病(dilated cardiomyopathy. DCM )主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,心肌收縮期功能障礙,伴或不伴充 血性心力衰竭,常有心律失常,病死率高,發(fā)病率男多于女。36>SAM現(xiàn)象(systolic anterior motion. SAM )梗阻性肥厚型心肌病患者作超聲心動(dòng)圖檢查時(shí), 可見室間隔流出道部分 向左心室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動(dòng)。37、 間隙性跛行:肢體因運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)肢體局部疼痛、麻木、無力,迫于跛行,肢體停止運(yùn)動(dòng)后,癥狀緩解;重復(fù)運(yùn)動(dòng)及休息,
12、癥狀可重復(fù)出現(xiàn)。這種因運(yùn)動(dòng)及休息反復(fù)出現(xiàn)的跛行稱間隙性 跛行。見于周圍動(dòng)脈狹窄性病變。38、 急性冠脈綜合征:是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征, 包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM)I和ST段抬高型心肌梗死(STEM) 039、 Adms-Strokes綜合征:各種形式的心律失常,如竇性心動(dòng) 過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等,使心臟泵血不足,導(dǎo)致腦部缺血缺氧, 患者出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失,甚至抽搐,稱為Adams-Strokes綜 合征。40、 Kussmaul征:縮窄性心包炎患者吸氣時(shí)周圍靜脈回心血量 增多,而已縮窄的心包使
13、心室失去適應(yīng)性擴(kuò)張的能力,致使靜脈壓力升高,吸氣時(shí)頸靜脈擴(kuò)張更明顯,稱為 Kussmaul ffio41、 SSS病態(tài)竇房結(jié)綜合征,是由竇房結(jié)及其周圍組織病變 導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。其心電圖表現(xiàn) 包括持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏與竇房阻滯、快慢綜合征。42、 文氏現(xiàn)象:即R度I型房室傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為 P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)、直至一個(gè)P波不能下傳心室。相鄰的R-R間期進(jìn)行 性縮短,包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P問期 的2倍。43Eisenmenger綜合征:先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或室間隔缺損患者晚期由于重度肺動(dòng)脈高壓,原來的左向右分流變成右
14、向左分流而從無青紫發(fā)展到有青紫,稱為 Eisenmenger 綜合征。44、 高血壓急癥:是指在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)血壓重度 升高,舒張壓130(或)收縮壓200 mmHg伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或 不可逆性損害。45、 Osler結(jié)節(jié):感染性心內(nèi)膜炎患者手指和腳趾墊出現(xiàn)的豌 豆大的紅色或紫色痛性結(jié)節(jié),較常見于急性患者。46、 穩(wěn)定型心絞痛:在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。其 特點(diǎn)是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后,可放射 至心前區(qū)和左上肢尺側(cè),常發(fā)生在勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)數(shù)分 鐘,休息或用
15、硝酸酯類制劑后消失。此種典型的發(fā)作至少持續(xù) 2個(gè)月穩(wěn)定不變(包括頻率、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素)稱為穩(wěn)定 型心絞痛。47、 變異型心絞痛:由于冠狀動(dòng)脈的一個(gè)大的分支發(fā)生短暫的、局部痙攣收縮,引起心肌缺血,心絞痛發(fā)作。其發(fā)作與心肌耗 氧量無明顯關(guān)系,常發(fā)生于休息時(shí),心電圖有短暫的ST段抬高 或異常T波的假性正常化,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心律失常或房室 傳導(dǎo)阻滯,甚至可合并急性心肌梗死和猝死。48、 預(yù)激綜合征:指在正常的房室結(jié)傳導(dǎo)途徑以外,沿房室環(huán)周圍還存在著附加的房室傳導(dǎo)束。預(yù)激綜合征有以下幾種類型:WP彼合征、LGL綜合征和Mahaim預(yù)激綜合征。49、 Kerly B線:在X線胸片上肺野外側(cè)清晰可見的
16、水平線狀影, 是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn),是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。50、 R-ON-T:室性期前收縮落在前一個(gè)心搏的 T波上,處于心 室易顫期,容易發(fā)生心室顫動(dòng)。51、 尖端扭轉(zhuǎn)性室速:是多形性室性心動(dòng)過速的一個(gè)特殊類型,其發(fā)作時(shí)QR徽群的振幅與波峰呈周期性改變,宛如圍繞等電 位線連續(xù)扭轉(zhuǎn),故得名。52、 心律失常:指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度和激動(dòng)次序的異常。53、 心臟電復(fù)律:指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí),用外加的高能量脈沖電流通過心臟,使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除 極,造成心臟短暫的電活動(dòng)停止,然后由最高自律性的起搏點(diǎn) (通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。心室顫動(dòng)
17、時(shí)的 電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。電復(fù)律分為同步電復(fù)律和非 同步電復(fù)律兩種方式。54>肥厚型心肌?。悍屎裥托募〔。╤ypertrophic cardiomyopathy, HCM是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征, 以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病癥的心肌 病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性肥厚型和非梗 阻性肥厚型心肌病。55、 心力衰竭:指在有適量靜脈回流的情況下,心臟排出的血液不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。56、 早期食管癌:指癌月中病變大小在 3cm以下,范圍僅限于黏膜或黏膜下層。57、 急性糜爛出血性胃炎:是由各種病因引起的、以胃黏膜多發(fā)性糜爛
18、為特征的急性胃黏膜病變, 常伴有胃黏膜出血,可伴 有一過性淺潰瘍形成。58、 慢性萎縮性胃炎:是指胃黏膜已發(fā)生萎縮性改變、即胃黏膜固有腺體數(shù)量減少甚至消失的慢性胃炎,常伴有腸上皮化 生。59、 球后潰瘍:發(fā)生于十二指腸球部以下,十二指腸乳頭以上的近端,多發(fā)生在后壁。具球部潰瘍的臨床特點(diǎn),但夜間痛和 背部放射痛更為明顯,對(duì)藥物治療反應(yīng)差,易并發(fā)大出血。60、 幽門管潰瘍:發(fā)生于胃和十二指腸交界處的幽門管。胃酸分泌一般較高。疼痛常缺乏典型節(jié)律,對(duì)藥物治療反應(yīng)差,嘔 吐多見,易并發(fā)幽門梗阻、出血和穿孔。61、 NSAID相關(guān)潰瘍:指患者因服用NSAID而導(dǎo)致的消化性潰瘍,發(fā)生機(jī)制主要為NSAID抑制
19、環(huán)氧合酶(COX而使黏膜防 御和修復(fù)功能受損所致。62、 Krekenberg瘤:胃癌細(xì)胞侵出漿膜層脫落入腹腔,種植于 腸壁和盆腔,如種植于卵巢則稱為 Krekenberg瘤。63、 皮革胃:又稱為彌漫侵潤(rùn)形胃癌。癌組織發(fā)生于粘膜表層之下,在胃壁內(nèi)向四周彌漫、侵潤(rùn)、擴(kuò)散,同時(shí)伴有纖維組織 增生,如累及全胃,可使整個(gè)胃壁增厚、變硬,稱為皮革胃。64、 中毒性巨結(jié)腸:多發(fā)生在重型或暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎患者,臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化,毒血癥明顯,有脫水及電解質(zhì) 紊亂,出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛、腸鳴音消失,血白細(xì)胞顯著升高 等,本病預(yù)后差,易引起急性腸穿孔。65、 炎癥性腸?。喊冃越Y(jié)腸炎和克隆恩病,是指原
20、因不明的炎癥性腸病。66、 肝腎綜合癥:失代償期肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí),由于有效循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血流重分布導(dǎo)致的自發(fā)性少尿或無尿、 氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎卻無重要病理改變。67、 門脈高壓性胃?。菏侵父斡不Т鷥斊诨颊咭蜷T脈高壓致胃粘膜淤血、水月中和糜爛呈馬賽克或蛇皮樣改變,可致上消化 道出血。68、 GERD即胃食管反流病,指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心、胸痛等癥狀,并可導(dǎo)致食管炎及食管外組織損傷 等并發(fā)癥的一種疾病。69、 Zollinger-Ellison綜合征:亦稱胃泌素瘤,由胰腺非B細(xì)胞瘤分泌大量促胃泌素所致,也可由胃竇部、十二指腸壁G細(xì)胞瘤所致,月中瘤往往
21、很?。ㄖ睆?lt;1 cnj),生長(zhǎng)緩慢,半數(shù)為 惡性。其特點(diǎn)為高位泌素血癥伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指腸不典型部位(十二指腸降段、橫段甚至空腸近端)發(fā)生 多發(fā)性、難治性消化性潰瘍。70、 功能性消化不良:是指一組表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、上腹脹、曖氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀的綜合征,經(jīng)檢查 不存在有可能解釋這些癥狀的器質(zhì)性疾病的依據(jù)。71> Peutz-Jegher綜合征:本病系伴有黏膜、皮膚色素沉著的 全胃腸道多發(fā)性息肉病??赡芡ㄟ^單個(gè)顯性多效基因遺傳, 常 在10歲前起病,息肉多見于小腸,可引起腸套疊和出血,也 可有腹痛、腹瀉及蛋白丟失性腸病等。72、 亞臨床肝癌:指起病隱匿
22、,早期除血清 AFP陽性外,常缺乏典型癥狀和體征的原發(fā)性肝癌。73、 Mallory-Weiss綜合征:又名胃食管撕裂綜合征,是由于 劇烈嘔吐以及使腹內(nèi)壓驟然增加的其他情況,造成胃賁門、食管遠(yuǎn)端的黏膜和黏膜下層撕裂,并發(fā)大量出血。74、 早期大腸癌:是指月中瘤局限于大腸黏膜及黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。75、 腸易激綜合征:在過去12個(gè)月里至少累計(jì)12周時(shí)間里有腹部不適或疼痛,并且伴隨以下 3條中的2條: 排便后緩 解; 發(fā)作期間伴有大使次數(shù)改變; 發(fā)作期間伴有大便性 狀改變。76、 巨大潰瘍:十二指腸球部潰瘍直徑大于 2 cm,胃潰瘍直徑大于3 cm。77、 原發(fā)性膽汁性肝硬化:又稱肝內(nèi)阻塞性膽
23、汁性肝硬化,主要為肝內(nèi)細(xì)小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥與阻塞,起病隱 匿,進(jìn)展緩慢,有長(zhǎng)期持續(xù)性肝內(nèi)膽汁淤積,最終演變?yōu)樵偕?結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化;臨床上表現(xiàn)為長(zhǎng)期阻塞性黃疸、肝大和 瘙癢。78、 Barrett食管:食管黏膜因受反流物的慢性刺激,食管與 胃交界處的齒狀線2cm以上的食管黏膜鱗狀上皮被化生的柱 狀上皮所代替,稱Barrett食管。79、 腸腺化生:在慢性胃炎時(shí),胃腺細(xì)胞可發(fā)生形態(tài)變化,如胃腺轉(zhuǎn)變?yōu)槟c腺樣,含杯狀細(xì)胞,稱腸腺化生。80、 Grey-Turner征:胰腺炎時(shí)少數(shù)患者因血液、胰酶及壞死 組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁時(shí),可見兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫 色斑稱Grey-Turner
24、征。81、 Courvoisier征:查體可捫及囊狀、無壓痛、表面光滑并可推移的月中大膽囊,稱Courvoisier征,是診斷胰腺癌的重要 體征。82、 皮革狀胃:胃癌組織如累積整個(gè)胃,使胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃,稱皮革狀胃。83、 無功能垂體瘤:不分泌具有生物學(xué)活性的激素,但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a單位,血中過多的a單位可作為月中瘤 的標(biāo)志物。84、 亞臨床甲亢:排除其他能抑制 TSK平的疾病的前提下, 血清T3、T4正常,但TSH減低。85、 Cushing?。捍贵wACT時(shí)泌過多,伴有腎上腺增生。垂體 多有微腺瘤,少數(shù)為大腺瘤,也可找不到月中瘤。86、 糖尿病足:與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常
25、和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)及以下部分)的感染、潰瘍和(或)深層 組織破壞等。87、 繼發(fā)性治療失效:指磺月尿類降糖藥開始能有效地控制血糖,但治療后13年失效者。88、 急進(jìn)性腎小球腎炎:急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、多早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特 征,病理類型為新月體腎小球腎炎的一組疾病。89、 慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水月中為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延, 病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢 性腎衰竭的一組腎小球病。90、 急性腎衰:指各種病因致腎功能在短期內(nèi)急劇下降而致含氮產(chǎn)物體內(nèi)積
26、聚及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜 合征。91、 腎衰指數(shù):腎衰指數(shù)二尿鈉/尿肌酊/血肌酊。92、 腎性骨?。簽槁阅I衰伴隨的代謝性骨病,有稱腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。主要因活性MtD3缺乏、甲旁亢、鋁中毒等原因所致。 可表現(xiàn)為纖維骨炎、骨質(zhì)疏松癥、骨軟化、骨硬化。93、 腎性貧血:為慢性腎衰的一常見臨床表現(xiàn)。主要由于慢性腎衰時(shí)腎臟生成促紅素減少、失血、尿毒癥毒素的骨髓抑制、 胃腸吸收功能下降所致,表現(xiàn)為血紅蛋白下降、紅細(xì)胞壓積降 低。94、 ANCA抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA是一種以中性粒細(xì) 胞和單核細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原的自身抗體;可在多數(shù)原發(fā)性 小血管炎疾病的患者血清中檢測(cè)到。95、 風(fēng)
27、濕性疾?。猴L(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,它包括:彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān) 節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。96、 結(jié)締組織?。菏秋L(fēng)濕性疾病中的一大類,它除有風(fēng)濕病的慢性病程,肌肉關(guān)節(jié)病變外,尚有以下特點(diǎn):屬自身免疫??; 以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ);病變累及多個(gè) 系統(tǒng),包括肌肉、骨骼系統(tǒng);同一疾病,在不同患者的臨床譜 和預(yù)后差異甚大;對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)。97、 晨僵:病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬(1 小時(shí)以上)如膠粘著樣的感覺。98、 類風(fēng)濕因子:是一種以變性免疫球蛋白為抗原的自身抗 體。99、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是
28、一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病,其血清具有以抗核抗體為主的大量不同 的自身抗體。病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)。以女性多見, 尤其是2040歲的育齡期女性。100、 ANA是篩選結(jié)締組織病的主要試驗(yàn)。 見于幾乎所有的SLE 患者,但其特異性較低,不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒 別。101、 無脈癥:大動(dòng)脈和中等動(dòng)脈壁的炎癥和狹窄,當(dāng)累及鎖骨 下動(dòng)脈易造成槎動(dòng)脈無脈稱為無脈癥。102、 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。褐敢灾休S、外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍 慢性進(jìn)展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病。103、 干燥綜合征:是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自 身免疫病。臨床有多系統(tǒng)的受累,屬彌漫性結(jié)
29、締組織病。104、 系統(tǒng)性硬化病:是一各原因不明,以小血管功能和結(jié)構(gòu)異 常,皮膚、內(nèi)臟纖維化,免疫系統(tǒng)活化和自身免疫為特征的全 身性疾病。105、 抗核抗體:是一組針對(duì)核內(nèi)多種成分的自身抗體的總稱, 是篩選結(jié)締組織病的主要試驗(yàn)。106、 類風(fēng)濕因子:是抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片斷上抗原決定簇 的特異性抗體。107、 抗磷脂抗體綜合征:是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征 象的總稱,主要表現(xiàn)為血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少等。108> 抗CCRK體:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷有 較高的特異性。109、 抗EN刖體:為抗可提取的核糖核蛋白抗體。110、 中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA:
30、是指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì) 胞的胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體, 分為胞漿型(cANCA和 核周型(pANCAo與血管炎的發(fā)病有關(guān)。111、 光過敏:暴露于日光或紫外光源下,可見面部蝶狀紅斑加 重或出現(xiàn)新的皮膚損害,甚至可使全身病情加重。112、 雷諾現(xiàn)象:指患者在寒冷或緊張刺激后,肢端小動(dòng)脈間歇 性痙攣引起的周圍血管病變,表現(xiàn)為肢端陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)綱、 發(fā)紅,伴局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛的臨床表現(xiàn)。113、 Heberden結(jié)節(jié):遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨肥大,發(fā)生于骨關(guān)節(jié)炎。114、 Bouchard結(jié)節(jié):近端指間關(guān)節(jié)骨肥大,發(fā)生于骨關(guān)節(jié)炎。115、 Felty綜合征:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并有中性粒細(xì)胞減少及脾月中大
31、 的綜合征。116、 混合結(jié)締組織?。∕CTP:類似于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性 硬化癥、多發(fā)性肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn),但又不能滿 足其中任何一種診斷,且伴血清高滴度抗 RNFK體診斷MCTD117、 腦膜刺激征:包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布魯斯基征,見于 腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦炎、腦水月中及顱內(nèi)壓增高等,深 昏迷時(shí)可消失。118、 去皮層綜合征:患者能無意識(shí)地睜眼閉眼,光反射、角膜 反射存在,對(duì)外界刺激無反應(yīng),無自發(fā)性言語及有目的的動(dòng)作, 呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢(shì),可有病理征,可有無意識(shí)的咀嚼 和吞咽運(yùn)動(dòng)。見于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管及 腦外傷。119、 無動(dòng)性緘默癥:患者對(duì)外
32、界刺激無意識(shí)反應(yīng),四肢不能活 動(dòng),也可呈不典型去腦強(qiáng)直狀態(tài),可有無目的的睜眼,覺醒一 睡眠周期可保留或有改變,有自主功能紊亂,因腦干上部或丘 腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或前額葉一邊緣系統(tǒng)損害所致。120、 失語癥:由于腦損害所致的語言交流能力障礙,即后天獲 得性的語言的表達(dá)及認(rèn)識(shí)能力的受損。121、 Broca失語:又稱運(yùn)動(dòng)性失語,口語表達(dá)障礙,口語理解相 對(duì)好,復(fù)述、命名、閱讀等不同程度受損,病變累及優(yōu)勢(shì)半球 Broca區(qū),還有相應(yīng)的皮質(zhì)下白質(zhì)等區(qū)域。122、 Wernicke失語:又稱感覺性失語,口語理解嚴(yán)重障礙,患 者對(duì)別人和自己的話均不理解,答非所問,復(fù)述、命名、閱讀 等不同程度受損,病變累及優(yōu)勢(shì)半球 Wernicke區(qū)。123、 命名性失語:選擇性命名障礙,多以描述物品功能代替說 不出的詞,語言理解及復(fù)述基本正常,病變累及優(yōu)勢(shì)半球潁中 回后部或潁枕交界區(qū)。124、 核性眼肌麻痹:指腦干病變損害眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核所致的運(yùn) 動(dòng)障礙。125、 核間性眼肌麻痹:病變位于連接動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神 經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束,眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)障礙,多合并分離 性眼震。12
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