如何正確判斷疝氣？

1、如何正確判斷疝氣？不同疝氣，不同的疝內(nèi)容物以及疝氣的嚴(yán)重情況，所表現(xiàn)出來的癥狀是不一樣的。腹外疝早期僅有輕微的局部癥狀，如局部脹痛，可發(fā)現(xiàn)能推回去的腫塊等，沒有全身癥狀，不會(huì)影響內(nèi)臟功能。如果隨著疝內(nèi)容物增多，局部脹痛加重，伴下墜感。疝內(nèi)容物產(chǎn)生嵌頓，則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的全身癥狀。（1）如果疝內(nèi)容物為小腸、結(jié)腸則可出現(xiàn)陣發(fā)性腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門排便排氣不暢等腸梗阻癥狀。（2）如果疝內(nèi)容物為膀胱、腎臟則可出現(xiàn)明顯的泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等癥狀。（3）如果疝內(nèi)容物為輸卵管、卵巢或大網(wǎng)膜，可有腹部鈍痛、腰骶部鈍痛及食欲減退、消化不良、腸道脹氣等非特異性消化道癥狀。疝內(nèi)容物

2、絞窄時(shí)，則出現(xiàn)不同程度的全身中毒癥狀，如發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，甚至發(fā)生休克。如何鑒別疝氣雖然疝氣很常見，但誤診還是時(shí)常發(fā)生的：1） 疝是否存在：查看疝好發(fā)區(qū)域是否有腫塊，亦或是否有腹痛、 腹脹、嘔吐、肛門排便排氣不暢及腸鳴音亢進(jìn)等腸梗阻的典型表現(xiàn)仔細(xì)檢查疝好發(fā)部位。如腹股溝區(qū)、股部、臍部、腹白線、腰部、會(huì)陰部等，了解有無疝塊，一些隱蔽部位的疝，如腰疝，疝塊較深，不易觸及，應(yīng)注意局部有無壓痛，必要時(shí)應(yīng)行B超檢查或疝囊造影術(shù)。2） 站立、咳嗽、負(fù)重、排便等增加腹內(nèi)壓時(shí)，疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊，當(dāng)平臥及腹內(nèi)壓下降時(shí)能很容易返納腹腔，這種疝氣為可復(fù)疝。疝內(nèi)容物不能完全回納腹腔內(nèi)，但

3、并不引起嚴(yán)重癥狀。多因疝內(nèi)容物和疝囊粘連，或腹壁缺損大、疝環(huán)寬大，這種疝氣一般為難復(fù)疝。疝內(nèi)容物突然不能回納，發(fā)生疝塊局部疼痛、觸痛明顯，如嵌頓的內(nèi)容物為腸管、則將產(chǎn)生急性腸梗阻癥狀，這種疝氣為嵌頓疝，必須立即手術(shù)。出現(xiàn)以下情況則表示疝內(nèi)容物已發(fā)生絞窄、壞死：腹痛劇烈且呈持續(xù)性；嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便；不對(duì)稱腹脹，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失；腹腔穿刺或灌洗為血性積液；x線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影；體溫、脈率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)漸上升，甚至出現(xiàn)休克體征。疝氣初發(fā)時(shí)期，并不會(huì)很嚴(yán)重，所以有很多患者會(huì)掉以輕心。也有很多患者認(rèn)為疝氣可以自愈，放棄對(duì)疝氣的治療。成人疝氣是沒有自愈的可能性的，手術(shù)是治愈成人疝氣的唯一手段。嬰幼兒年紀(jì)較小，有自愈可能，只要疝氣沒有發(fā)生嵌頓，都是可以用無痕曲善寶疝氣