市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表_第1頁
市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表_第2頁
市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表_第3頁
市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表_第4頁
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文檔簡介

1、A15市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備 案 表工程名稱： 建設(shè)單位： 工程名稱工程地址工程規(guī)模（萬元） 工程類別結(jié) 構(gòu)類 型規(guī) 劃 許可證號(hào)施 工許可證號(hào)監(jiān)督注冊號(hào)開工日期 年 月 日竣工驗(yàn)收日 期 年 月 日 單 位 名 稱資質(zhì)等級(jí)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督機(jī)構(gòu) 本工程已按建設(shè)部和省建設(shè)廳有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，備案條件具備，備案文件齊全，現(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 報(bào)送時(shí)間： 年 月 日竣工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗(yàn)證情況備 注1、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)文件（報(bào)監(jiān)注冊書、監(jiān)督計(jì)劃書等）2、建設(shè)單位驗(yàn)收報(bào)告及其附件（1）建設(shè)單位驗(yàn)收報(bào)告（2）施工許可

2、證（3）施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見（4）施工單位的竣工報(bào)告（5）監(jiān)理單位的工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告（6）勘察、設(shè)計(jì)單位的質(zhì)量認(rèn)可報(bào)告（7）規(guī)劃部門的許可文件（8）市政設(shè)施管理部門的認(rèn)可文件（9）檔案部門認(rèn)可文件（10）驗(yàn)收組人員簽署的同意工程驗(yàn)收 的文件（11）竣工工程技術(shù)資料（管理資料、質(zhì)保資料、評(píng)定資料）由武漢市城市建設(shè)檔案館保存（12）有關(guān)市政基礎(chǔ)設(shè)施的專項(xiàng)質(zhì)量檢 測和使用功能試驗(yàn)資料4、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書5、備案工程無拖欠工程款證明單6、其他文件 上述竣工驗(yàn)收備案文件于 年 月 日收訖 （章）備案管理部門負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：1、本表用不易褪色的藍(lán)黑墨水填寫清楚；2、本表竣工驗(yàn)收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；3、本表一式三份，一份報(bào)市建設(shè)行政主管部門、一份由質(zhì)

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