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1、根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于報(bào)送基層衛(wèi)生工作材料的通知文件要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,現(xiàn)將我區(qū)基層衛(wèi)生工作總結(jié)報(bào)告如下。一、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體系(一是將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。XX區(qū)委、區(qū)政府出臺(tái)了XX市XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升行動(dòng)(2020-2020年)實(shí)施方案的通知(通區(qū)委20206號(hào))文件,19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)精準(zhǔn)脫貧項(xiàng)目建設(shè),均達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn),全區(qū)218家村衛(wèi)生室,2020年精準(zhǔn)脫貧完成了45家貧困村衛(wèi)生室建設(shè)(區(qū)政府投入255萬(wàn)元),其余173家非貧困村衛(wèi)生室建設(shè)2020年完成建設(shè)任務(wù)(區(qū)政府投入1054萬(wàn)元),2020年區(qū)政府投入480萬(wàn)元完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)

2、衛(wèi)生院添置急需基本醫(yī)療設(shè)備57件(主要有血液分析儀、彩超、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)生化分析儀等),區(qū)政府投入33萬(wàn)元實(shí)現(xiàn)了村醫(yī)通。二是區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)人社局出臺(tái)了全面開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化管理試點(diǎn)工作的通知通區(qū)衛(wèi)計(jì)發(fā)2020187號(hào))文件,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“人、財(cái)、物、事”一體化管理目標(biāo)。全區(qū)19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理。增加和調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制,考核招聘取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員,派駐村衛(wèi)生室服務(wù),實(shí)施“區(qū)聘鄉(xiāng)管村用”,填平補(bǔ)齊空白村衛(wèi)生室,建立了一支穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。二、健全基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系一是重構(gòu)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。將區(qū)級(jí)醫(yī)院納入體系建設(shè)規(guī)劃,把社會(huì)效益放在首位

3、,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益屬性,將基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展振興納入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)院綜合考評(píng),讓區(qū)級(jí)醫(yī)院擔(dān)當(dāng)基層業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職責(zé),履行“服務(wù)主責(zé)”的義務(wù)。二是完善基層機(jī)構(gòu)功能定位。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為三類(lèi),一類(lèi)為中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),進(jìn)一步拓展醫(yī)療業(yè)務(wù),提高急危重癥的判斷和初步搶救能力;距離城區(qū)較遠(yuǎn)的為二類(lèi),基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重,能承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)急診和住院服務(wù);距離城區(qū)較近的為三類(lèi),在重點(diǎn)落實(shí)公衛(wèi)服務(wù)基礎(chǔ)上,提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)急診服務(wù)。重點(diǎn)建設(shè)35所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為輻射一定區(qū)域的次醫(yī)療中心。一、二類(lèi)開(kāi)展一、二級(jí)手術(shù)的條件和能力,開(kāi)展50種以上一般疾病的診治;三類(lèi)開(kāi)展3

4、0種以上一般疾病的診治,并根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V狀況,加強(qiáng)全科診室和本區(qū)域內(nèi)疾病譜靠前的病種科室建設(shè)。三是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生。城市社區(qū)在緩解城市大醫(yī)院看病難、看病貴,以及在大醫(yī)院看病就醫(yī)“治堵”、“梳堵”方面發(fā)揮了積極作用。為應(yīng)對(duì)基層服務(wù)能力不足與城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加速對(duì)醫(yī)療需求上漲的矛盾,根據(jù)人口流動(dòng)變化趨勢(shì)和醫(yī)療需求變化,大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者,二、三級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)康復(fù)病人”的良性互動(dòng)。引導(dǎo)城市綜合醫(yī)院和社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),在部分社區(qū)探索建立標(biāo)準(zhǔn)化兒科診室,緩解大醫(yī)院就診壓力。三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力2020年基

5、層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力得到提升,門(mén)診診療人次52.45萬(wàn)人,較2020年同期提升25個(gè)百分點(diǎn)。一是開(kāi)展基層適宜技術(shù)培訓(xùn)。委托XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、XX區(qū)人民醫(yī)院分期分批次對(duì)900人次基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展小兒摸腹捏脊、耳穴壓豆、刮痧艾灸、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救治、燒燙傷處理、心腦血管疾病后遺癥護(hù)理、家庭康復(fù)指導(dǎo)等一對(duì)一帶教培訓(xùn)考核,保證每一位參加培訓(xùn)人員完全掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和技術(shù)要領(lǐng)。二是加快推進(jìn)全科醫(yī)師培養(yǎng)。先后兩批選派45名大專(zhuān)以上學(xué)歷的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),加快了全科醫(yī)生培養(yǎng)速度。三是加大基本醫(yī)療設(shè)備的配備。積極爭(zhēng)取區(qū)政府支持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了5臺(tái)B超、4臺(tái)彩超,9臺(tái)

6、心電監(jiān)護(hù)儀,10臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀,8臺(tái)電解質(zhì)分析儀,7臺(tái)尿液分析儀,5臺(tái)血液分析儀,9臺(tái)心電圖機(jī)和2臺(tái),目前已全部安裝調(diào)試到位。保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常開(kāi)展工作。四、做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一是大力開(kāi)展健康教育活動(dòng)。積極開(kāi)展健康教育“進(jìn)村社、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”活動(dòng),每季度至少要進(jìn)學(xué)校開(kāi)展一次健康教育講座,發(fā)放健教資料。二是狠抓居民健康檔案質(zhì)量。各單位對(duì)已建立的居民健康檔案進(jìn)行一次全面的清理核實(shí),該補(bǔ)充的進(jìn)行補(bǔ)充,不準(zhǔn)確的要立即糾正,提高健康檔案的完整性、真實(shí)性,并及時(shí)錄入電子健康檔案信息系統(tǒng),為發(fā)放居民健康卡打下良好的基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理。加強(qiáng)建檔立卡貧困戶(hù)、0至6歲兒童、孕產(chǎn)婦、

7、65歲老年人、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病7類(lèi)重點(diǎn)人群的體檢和管理,確保隨訪(fǎng)次數(shù)、質(zhì)量和體檢等方面服務(wù)到位。四是統(tǒng)籌做好其他工作。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種、傳染病防治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、婚前保健、中醫(yī)藥健康、避孕藥具管理等工作,努力提高服務(wù)覆蓋面,確保服務(wù)的質(zhì)量和進(jìn)度。五是進(jìn)一步加強(qiáng)指導(dǎo)。區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心、區(qū)疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)等工作,每年不少于3次,進(jìn)一步規(guī)范基層服務(wù)。五、推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,高位推進(jìn)我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。2020年以來(lái),區(qū)

8、政府召開(kāi)3次會(huì)議聽(tīng)取、研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,明確區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局牽頭,其他責(zé)任單位要緊密配合,認(rèn)真落實(shí)部門(mén)職責(zé);二是夯實(shí)責(zé)任體系。區(qū)委辦、區(qū)政府辦印發(fā)XX市XX區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案(通區(qū)委發(fā)202071號(hào))文件,落實(shí)資金50萬(wàn)元,搭建智能家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái),明確部門(mén)職責(zé)任務(wù),形成齊抓共管合力。三是健全工作體系。構(gòu)建區(qū)級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生、鄉(xiāng)級(jí)全科醫(yī)生、村級(jí)健康管理員的“1+1+1”的組合簽約模式。截止11月,全區(qū)建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)113個(gè),常住人口簽約346927人,覆蓋率達(dá)52.92%;重點(diǎn)人群簽約142020人,覆蓋率達(dá)到82.75%;建檔立卡貧困戶(hù)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。

9、六、推進(jìn)轉(zhuǎn)變作風(fēng)履職盡責(zé)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委的要求,我局印發(fā)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變作風(fēng)履職盡責(zé)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案(通區(qū)衛(wèi)計(jì)發(fā)2020148號(hào))文件,組建了專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,召開(kāi)了相關(guān)會(huì)議5次,重點(diǎn)在服務(wù)能力、精神面貌、院容院貌、功能布局、群眾滿(mǎn)意上下功夫,簽訂了責(zé)任書(shū),重點(diǎn)整治職工“庸、懶、散、浮、拖”等問(wèn)題,梳理出了問(wèn)題清單,各單位細(xì)化整改措施,落實(shí)了整改落實(shí)人,并對(duì)存在問(wèn)題的落實(shí)情況進(jìn)行了公示,各單位建立了內(nèi)部績(jī)效考核方案,進(jìn)一加強(qiáng)了規(guī)范化建設(shè),住院量較去年同期下降28%,門(mén)急診人次收費(fèi)50.14元,較去年同期下降7.5%,住院人次收費(fèi)1925元,較去年同期上升3.6%,病床使用率72.

10、59%,群眾滿(mǎn)意度達(dá)85%以上。七、深入開(kāi)展健康扶貧工作全區(qū)共有建檔立卡貧困戶(hù)23922人,對(duì)在家的貧困戶(hù)100%體檢進(jìn)行了體檢,家庭醫(yī)生簽約率100%,同時(shí)對(duì)所有農(nóng)村建檔立貧困人口開(kāi)展建立居民健康檔案等14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),對(duì)高血壓、糖尿病、老年人、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范化管理,搭建綠色轉(zhuǎn)診通道,對(duì)重病、大病患者由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)轉(zhuǎn)診至二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)救治,保證健康扶貧工作的有序銜接和規(guī)范進(jìn)行,為保證所有農(nóng)村建檔立卡貧困戶(hù)及時(shí)得到健康管理和救治,我區(qū)實(shí)時(shí)與貧困部門(mén)對(duì)接貧困人員底冊(cè)和救治信息,定期對(duì)救治進(jìn)展進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,查漏補(bǔ)缺。同時(shí)利用醫(yī)共體和醫(yī)

11、師下基層等,及時(shí)將二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家下沉到基層,貧困人員在基層就能享受到專(zhuān)業(yè)的診治和康復(fù)治療。八、下步打算(一)完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),打造特色基層衛(wèi)生服務(wù)能力。梳理全區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況,在補(bǔ)盲點(diǎn)、強(qiáng)弱點(diǎn)、突特點(diǎn)上下功夫,力爭(zhēng)2020年173個(gè)非貧困村村衛(wèi)生室建成并投入使用,重點(diǎn)加快個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)速度,以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn),按照基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋范圍人群和自身優(yōu)勢(shì),差異化發(fā)展中醫(yī)理療、婦幼保健、慢性疾病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精神執(zhí)行、殘疾康復(fù)等方面的服務(wù)能力,以點(diǎn)帶面推進(jìn)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,增強(qiáng)居民獲得感?!?二)探索慢性病管理“互聯(lián)網(wǎng)+”XX模式,推動(dòng)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落到實(shí)處。一是從強(qiáng)化高血壓和糖尿病全程規(guī)范化管理入手,在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開(kāi)展智能終端監(jiān)測(cè)、家醫(yī)監(jiān)控指導(dǎo)、在線(xiàn)咨詢(xún)隨訪(fǎng)、全科專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、遠(yuǎn)程診療技術(shù)、預(yù)約掛號(hào)轉(zhuǎn)診、全程跟蹤管理的慢性病管理新模式,選擇1-2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)高血壓和糖尿病特色病房,在XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)疑難慢性病病床,實(shí)現(xiàn)慢性病全程規(guī)范化診療。二是探索開(kāi)放式醫(yī)聯(lián)體

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