免疫學之感冒論述

1、淺談感冒、發(fā)燒、炎癥小組成員：易云海 周月鵬 王柏涵 毛琳 黃菲 楊舟 感冒 感冒，是由多種病毒或細菌引起的一種呼吸道常見病，主要分細菌性和病毒性感冒 細菌性感冒多有膿痰，發(fā)熱等癥狀 病毒性感冒多有清涕，咳嗽，嗓子疼痛等癥狀，一般低燒或者不會發(fā)燒。 血常規(guī)檢測： 白細胞總數升高，只能提示有感染。如果中性粒細胞高，多半是細菌感染。淋巴細胞高，多半是病毒感染抗菌藥物治療 單純病毒感染無需使用抗菌藥物 有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時，可使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內酯類或喹諾酮類?？共《舅幬镏委?若如無發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過兩天的患者一般無需應用。 目前無特效抗病毒藥物

2、，且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現象。 廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。常見癥狀如何應對？ 病情較重或年老體弱者應臥床休息，忌煙、多飲水，室內保持空氣流通。 對于咳嗽癥狀較明顯者，可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。 有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如復方阿司匹林、去痛片、布洛芬等。 咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中藥六神丸等口服。 感冒時常有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。 懷孕期間：孕婦吃藥對胎兒會產生不良影響,因此嘗試下面方法：用紅糖加生姜

3、煮水喝,晚上睡覺時多蓋幾床被子,腋窩下夾片生姜片,這樣出身汗就很好了,日常生活每天吃點大蒜,這樣抗病毒的,如果感覺鼻子不透氣可以在房間里熬醋,效果很好的 生理期間：多喝水，避免受涼，多吃蔬菜水果，忌吃上火食品，保持外陰清潔，可以口服三九感冒靈，小柴胡顆粒，喉疾靈，板蘭根顆粒治療。 發(fā)燒是指致熱源直接作用于體溫調節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，導致體溫升高超過正常范圍的情形。 判定是否發(fā)熱，腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37.4可定為發(fā)熱。發(fā)燒致熱源 外源性致熱源多為大分子物質，特別是細菌內毒素分子量非常大，不能通過血腦屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞，而是通過激活血液中的中

4、性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核一吞噬細胞系統，使其產生并釋放內源性致熱源。 內生致熱原（EP）來自體內的產EP細胞，其種類主要有：白細胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）、白細胞介素-6（IL-6）等。什么疾病引起發(fā)燒？ 一、感染性疾病 在發(fā)熱病因待查中，以細菌引起的感染性發(fā)熱最常見，其次為病毒等。 感染引起的發(fā)燒是由于微生物或抗原抗體復合物的刺激,在機體內產生內因性發(fā)燒因子所致。其產生的細胞是嗜中性細胞和巨噬細胞,淋巴細胞不能產生。 二、非感染性疾病 血液病與惡性腫瘤、變態(tài)反應疾病、結締組織病 等 發(fā)熱本身不是疾病，而是一種癥狀。 其實，它是體內抵抗感染的機制之一。

5、發(fā)燒甚至可能有它的用途：縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應可以抵消發(fā)燒時所經歷的不舒服。 一定限度內的發(fā)熱是人體抵抗疾病的生理性防御反應。此時白細胞生成增多，肝臟的解毒功能增強，物質代謝直接速度加快，有利于人體戰(zhàn)勝疾病。 炎癥：具有血管系統的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應。也就是平時人們所說的“發(fā)炎”，是機體對于刺激的一種防御反應，表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。致炎因子生物性因子：細毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲物理性因子：高溫、低溫、放射性物質及紫外線等和機械損傷。化學性因子：強酸、強堿及松節(jié)油、芥子氣等。異物：如各種金屬、木材碎屑、塵埃顆粒、及

6、手術縫線等，由于其抗原性不同，可引起不同程度的炎癥反應。壞死組織：缺血或缺氧等原因可引起組織壞死，組織壞死是潛在的致炎因子。變態(tài)反應：當機體免疫反應狀態(tài)異常時，可引起不適當或過度的免疫反應，造成組織和細胞損傷而導致炎癥。如過敏性鼻炎、蕁麻疹、結核、傷寒等。 變質：炎癥局部組織所發(fā)生的變性和壞死。 滲出：炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分通過血管壁的過程。滲出物內含有較高的蛋白質和細胞成分對消除病原因子和有害物質起著積極作用。 增生：在致炎因子等理化因子的刺激下，炎癥局部細胞的再生和增殖。具有限制炎癥的擴散和彌漫，使受損組織得以再生修復的作用。炎癥的利與弊 利：一般而論，是對機體有利的。如果沒有炎癥反應，細菌感染就無法控制，損傷永遠也不能愈合，對機體可以造成嚴重的危害。 弊：炎癥也可造成嚴重后果，如腦或腦的炎癥可壓迫生命中樞，聲帶炎癥阻塞喉部導致窒息，嚴重的心肌炎可以影響心臟功能。炎癥在長時間不做治療而加重的情況下會導致癌變。感冒、發(fā)燒、炎癥的關系 感冒是一種呼吸道疾病，而發(fā)燒則是體內抵抗感染的機制之一，炎癥也是機體對于刺激的一種防御反應。 感冒有炎癥所以才發(fā)燒，發(fā)燒是身體感受細菌或病毒侵襲采取的自我防護，通過升高體溫能殺死很多細菌。 感冒和發(fā)燒兩者互為既不充分也不必要條件。 普通感冒一般不會發(fā)燒