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文檔簡介
1、61. 術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、胸悶,渾身濕冷,血壓80/40mmHg 心率 45次/分。D. 神經(jīng)精神癥狀最有可能的診斷是A. 子宮穿孔B. 羊水栓塞C. 人工流產(chǎn)綜合征D. 吸宮不全E. 過敏反應(yīng)【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者,女,32歲,12周妊娠,因計(jì)劃外懷孕要求終止妊娠。62. 首選處理是A. 剖腹探查B. 肌注縮宮素C. 靜脈推注地塞米松E. 靜脈推注阿托品【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者女,35歲。自由職業(yè)者。下腹痛伴發(fā)熱3天。婦科檢查:宮頸口可見膿性分泌物,子宮稍大,雙側(cè)附件區(qū)增厚,壓痛明顯,有反跳痛。63. 最可能的診斷是A. 黃體破裂B. 急性盆腔炎
2、C. 急性闌尾炎D. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)E. 輸卵管妊娠破裂【答案】B【解析】【題型】A3A4型題患者女,35歲。自由職業(yè)者。下腹痛伴發(fā)熱3天。 婦科檢查:宮頸口可見膿性分泌物,子宮稍大,雙側(cè)附件區(qū)增厚,壓痛明顯,有反跳痛。64. 處理措施正確的是A. 禁飲食B. 應(yīng)多活動C. 首先剖腹探查術(shù)D. 臨床治療過程應(yīng)采取統(tǒng)一的治療方案E. 靜脈應(yīng)用足量抗生素,療程一般14天以上【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者女,52歲。50歲出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,為治療絕經(jīng)相關(guān)問題,尋求激素替代治療。65. 激素替代治療的適應(yīng)癥是A. 預(yù)防心血管并發(fā)癥B. 預(yù)防腦膜瘤C. 倦怠乏力E. 穩(wěn)定系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情【
3、答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者女,52歲。50歲出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,為治療絕經(jīng)相關(guān)問題,尋求激素替代治療。66. 關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療,正確的健康教育是A. 小劑量,規(guī)范化B. 足劑量,統(tǒng)一化C. 小劑量,個體化D. 大劑量,個體化E. 足劑量,規(guī)范化【答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者女,23歲,已婚。停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查:陰道有血跡,宮頸藍(lán)、軟,子宮如14周妊娠大小,質(zhì)軟,未發(fā)現(xiàn)胎心搏動,雙附件可捫及5cmX 3cmX 3cm的包快,尿HCGTO性67. 該患者最可能的診斷是A. 先兆流產(chǎn)B. 雙胎妊娠C. 葡萄胎D. 絨癌E. 侵蝕性葡萄胎【
4、答案】C【解析】【題型】A3A4型題患者女,23歲,已婚。停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查:陰道有血跡,宮頸藍(lán)、軟,子宮如14周妊娠大小,質(zhì)軟,未發(fā)現(xiàn)胎心搏動,雙附件可捫及5cmX 3cmX 3cm 的包快,尿HCGTO性。68. 如需行清宮術(shù),不正確的處理是A. 一旦確診,應(yīng)及時清宮B. 清宮盡量一次清理干凈,盡量減少清宮次數(shù)C. 刮出物送病理D. 應(yīng)選擇小號吸管逐漸至大號吸管E. 子宮縮小后,應(yīng)慎重刮宮【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者女,70歲。絕經(jīng)20年,陰道分泌物增多,呈水樣,有時為血性,外陰瘙癢,尿頻尿急。婦科檢查:陰道粘膜萎縮,可見點(diǎn)狀出血。69. 診斷時應(yīng)首先排
5、除的疾病為A. 生殖道惡性腫瘤B. 外陰炎C. 宮頸炎D. 盆腔炎E. 闌尾炎【答案】A【解析】【題型】A3A4型題患者女,70歲。絕經(jīng)20年,陰道分泌物增多,呈水樣,有時為血性,外陰瘙癢,尿頻尿急。婦科檢查:陰道粘膜萎縮,可見點(diǎn)狀出血。70. 該患者最重要的檢查是A. 陰道分泌物常規(guī)檢查B. 盆腔超聲檢查C. 婦科檢查D. 腹部檢查E. 宮頸涂片和分段診刮【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者女,70歲。絕經(jīng)20年,陰道分泌物增多,呈水樣,有時為血性,外陰瘙癢,尿頻尿急。婦科檢查:陰道粘膜萎縮,可見點(diǎn)狀出血。71. 如陰道分泌物檢查可見大量基底細(xì)胞和白細(xì)胞,應(yīng)排除A. 滴蟲感染和細(xì)菌感染
6、B. 滴蟲感染和螺旋體感染C. 滴蟲感染和支持體感染D. 滴蟲感染和念珠菌感染E. 滴蟲感染和衣原體感染【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者女,50歲。不規(guī)則陰道流血6個月,量時多時少,注射甲基睪丸素?zé)o效。此次出血量較多,面色蒼白,心悸。72. 最適宜的緊急止血措施是A. 刮宮術(shù)B. 注射黃體酮C. 口服大量雌激素D. 口服雌激素+孕激素E. 宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)【解析】【題型】A3A4型題患者女,50歲。不規(guī)則陰道流血6個月,量時多時少,注射甲基睪丸素?zé)o效。此次出血量較多,面色蒼白,心悸。73. 護(hù)理措施不妥的是A. 臥床休息B. 氧氣吸入C. 維持循環(huán)血量D. 觀察陰道流血量E.
7、及時扔掉會陰墊【答案】E【解析】【題型】A3A4型題患者女,30歲,0-0-0-0 。結(jié)婚5年,未避孕,性生活正常。進(jìn)行性痛經(jīng),后穹隆可觸及結(jié)節(jié),子宮正常大小。74. 不孕可能的原因是A. 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥B. 經(jīng)前期緊張綜合征C. 神經(jīng)癥D. 盆腔結(jié)核E. 盆腔淤血綜合征【答案】A【解析】【題型】A3A4型題患者女,30歲,0-0-0-0 。結(jié)婚 5年,未避孕,性生活正常。進(jìn)行性痛經(jīng),后穹隆可觸及結(jié)節(jié),子宮正常大小。75. 確診需做的檢查是A. 盆腔超聲檢查B. 腹腔鏡檢查C. 盆腔CTD. 盆腔MRIE. 宮腔鏡檢查【解析】【題型】A3A4型題患者女,30歲,0-0-0-0 。結(jié)婚5年,
8、未避孕,性生活正常。進(jìn)行性痛經(jīng),后穹隆可觸及結(jié)節(jié),子宮正常大小。76. 該檢查并發(fā)癥不包括A. 陰道流血B. 腹腔出血C. 二氧化碳相關(guān)癥狀D. 膀胱損傷E. 腹腔感染【答案】A【解析】【題型】A3A4型題經(jīng)產(chǎn)婦,34歲,32周妊娠,宮高、腹圍均大于同期孕婦,行走不便,近日自感呼吸困難,不能平臥,B 超示羊水指數(shù)為20cm。77. 關(guān)于此孕婦,不正確的是A. 胎心遙遠(yuǎn)或聽不清B. 觸診時腹部感到張力大,有液體震顫感C. 羊膜囊造影可了解胎兒有無泌尿系畸形D.羊水及母血AFP檢測可診斷胎兒神經(jīng)管畸形E. 易并發(fā)妊娠高血壓疾病【答案】C【解析】【題型】A3A4型題經(jīng)產(chǎn)婦,34歲,32周妊娠,宮高、
9、腹圍均大于同期孕婦,行走不便,近日自感呼吸困難,不能平臥,B 超示羊水指數(shù)為20cm。78. 該孕婦行B 超檢查示胎兒未見異常,正確的處理是A. 可每周行羊水穿刺1次B. 一次放羊水量不超過1000mlC. 放羊水時每小時不超過300mgD. 口服吲哚美辛E. 行人工破膜終止妊娠【答案】D【解析】【題型】A3A4型題經(jīng)產(chǎn)婦,34歲,32周妊娠,宮高、腹圍均大于同期孕婦,行走不便,近日自感呼吸困難,不能平臥,B 超示羊水指數(shù)為20cm。79. 護(hù)理措施中不正確的是A. 低鹽飲食B. 鎮(zhèn)靜C. 適量增加活動D. 少食多餐E. 觀察羊水量的變化【答案】C【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦,26歲,3
10、0周妊娠,空腹血糖為15.6mmol/LA. 生理鹽水B.5%葡萄糖氯化鈉C.5%葡萄糖D.10%萄糖E. 林格氏液【答案】A【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦,26歲,30周妊娠,空腹血糖為15.6mmol/L81. 兩次監(jiān)測血糖的應(yīng)間隔A.15分鐘30分鐘B.31分鐘59分鐘C.1小時2小時D.3小時4小時E.5小時6小時【解析】【題型】A3A4型題經(jīng)產(chǎn)婦,33歲,29周妊娠,突然出現(xiàn)無誘因、無痛性大量陰道流血,面色蒼白,脈搏 110次 / 分,血壓85/40mmHg。82. 錯誤的處理A. 輸血輸液補(bǔ)充血容量B. 使用止血劑減少出血C. 使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮止血D.B 超檢查明確診斷E
11、. 積極術(shù)前準(zhǔn)備,剖宮產(chǎn)終止妊娠【答案】C【解析】【題型】A3A4型題經(jīng)產(chǎn)婦,33歲,29周妊娠,突然出現(xiàn)無誘因、無痛性大量陰道流血,面色蒼白,脈搏 110次 / 分,血壓85/40mmHg。83. 胎兒娩出后陰道流血量較多,首選藥物是A. 酚磺乙胺B. 維生素 K1C. 纖維蛋白原D. 肝素鈉E. 縮宮素【答案】E【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦,28歲,40周妊娠,規(guī)律宮縮20小時,肛查宮口8cm, 頭先露, 先露平坐骨棘,胎膜未破。宮縮時宮體部未隆起,不硬,持續(xù)30秒,間隔56分鐘。胎心140次/分,B 超檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。84. 最有可能的是A. 子宮收縮過強(qiáng)B. 子宮收
12、縮乏力C. 胎兒過大D. 頭盆不稱E. 胎兒畸形【答案】B【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦, 28歲,40周妊娠,規(guī)律宮縮20小時,肛查宮口8cm, 頭先露, 先露平坐骨棘,胎膜未破。宮縮時宮體部未隆起,不硬,持續(xù)30秒,間隔56分鐘。胎心140次/分,B 超檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。85. 首要采取的處理是A. 靜脈滴注催產(chǎn)素5UB. 剖宮產(chǎn)終止妊娠C. 人工破膜D. 肌注度冷丁100mgE. 觀察 1 小時后再決定【答案】C【解析】【題型】A3A4型題經(jīng)產(chǎn)婦,36歲,32周妊娠,因胎動消失7天行利凡諾引產(chǎn)術(shù),產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血,為不凝血。86. 首要考慮的診斷是A. 子宮收縮乏力
13、B. 軟產(chǎn)道裂傷C. 羊水栓塞D.DICE. 胎盤殘留【答案】D【解析】【題型】A3A4型題經(jīng)產(chǎn)婦,36歲,32周妊娠,因胎動消失7天行利凡諾引產(chǎn)術(shù),產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血,為不凝血。87. 最有可能導(dǎo)致出血的原因是A. 凝血功能障礙B. 胎盤植入C. 胎盤早剝D. 陰道壁裂傷E. 宮頸部收縮乏力【答案】A【解析】【題型】A3A4型題經(jīng)產(chǎn)婦,36歲,32周妊娠,因胎動消失7天行利凡諾引產(chǎn)術(shù),產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血,為不凝血。88. 處理措施不妥的是A. 建立靜脈通路補(bǔ)充血容量及凝血因子B. 吸氧、保暖C. 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征D. 肌注哌替啶E. 插導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿【解析】【題型】A3A4型題患者女
14、,8歲。野外暴力損害3小時。表情驚恐,陰道有明顯裂口及活動出血?;颊咝l(wèi)生狀況較差。89. 該患兒最重要的緊急處理措施是A. 等待警察到來,以備取證B. 觀察病情決定手術(shù)C. 補(bǔ)液治療D. 清創(chuàng)縫合E. 外陰濕敷【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者女,8歲。野外暴力損害3小時。表情驚恐,陰道有明顯裂口及活動出血?;颊咝l(wèi)生狀況較差。90. 護(hù)理措施不包括A. 心理咨詢B. 心理治療C. 抗生素治療D. 反復(fù)詢問當(dāng)時情形E. 外陰擦洗【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者,女,28歲,平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)45天,末次月經(jīng)是3月12日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯
15、。91. 除以上體征外,若考慮該婦女懷孕,其另外的可能癥狀是A. 妊娠紋B. 胎動感C. 惡心D. 妊娠斑E. 黑加征【解析】【題型】A3A4型題患者,女,28歲,平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)45天,末次月經(jīng)是3月12日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。92. 尿檢提示尿妊娠反應(yīng)(+) ,此化驗(yàn)的目的是檢查體內(nèi)的A. 催產(chǎn)素水平B. 黃體酮水平C. 雌激素水平D. 人絨毛膜促進(jìn)腺激素水平E. 黃體生成素水平【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者,女,28歲,平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)45天,末次月經(jīng)是3月12日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。93.
16、可以提供確診依據(jù)的檢查是A. 多普勒聽胎心B. 胎動C. 放射檢查脊柱輪廓D.B 超顯示胎心搏動E. 檢查血中激素水平【答案】D【解析】【題型】A3A4型題患者,女,28歲,平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)45天,末次月經(jīng)是3月12日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。94. 該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是A.10月19日B.11 月 4日C.11月19日D.12月4日E.12月19日【答案】E【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦,26歲,32周妊娠,陰道流水后2小時入院,檢查示宮縮持續(xù)約20秒,間歇6 8分鐘,強(qiáng)度弱。95. 首要處理是A. 吸氧B. 胎心監(jiān)護(hù)C. 陰道檢查宮口擴(kuò)張情況D. 藥物
17、抑制宮縮E. 左側(cè)臥位【答案】D【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦,26歲,32周妊娠,陰道流水后2小時入院,檢查示宮縮持續(xù)約20秒,間歇68分鐘,強(qiáng)度弱。96. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)在入院后A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時E.24小時【答案】C【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦,26歲,32周妊娠,陰道流水后2小時入院,檢查示宮縮持續(xù)約20秒,間歇68分鐘,強(qiáng)度弱。97. 與監(jiān)測羊膜腔感染無關(guān)的檢查是A.C-反應(yīng)蛋白B. 羊水細(xì)菌培養(yǎng)C. 羊水白細(xì)胞介素6D. 胎兒纖維結(jié)合蛋白E. 羊水白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】D【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦,25歲,40周妊娠,因會陰彈性差行會陰側(cè)切術(shù)分娩一男嬰,胎兒娩出30分鐘后,胎盤未剝離,按摩子宮底并牽拉臍帶后,胎盤部分剝離。98. 首選的處理措施是A. 鉗刮術(shù)B. 腹壓吸引術(shù)C. 人工剝離胎盤術(shù)D. 診斷性刮宮術(shù)E. 子宮鏡取胎盤術(shù)【答案】C【解析】【題型】A3A4型題初產(chǎn)婦,25歲,40周妊娠,因會陰彈性差行會陰側(cè)切術(shù)
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