藥品調劑操作規(guī)程

1、精選題目：藥品調劑操作規(guī)范文件編號NCYXB-GC-001-01.1起草人：唐捷審核人： 批準人： 修訂日期：2016-01-20版本號：01執(zhí)行日期：2016-01-31 藥品調劑操作規(guī)范 目的：為規(guī)范處方調劑流程，理解、修正和完善醫(yī)生的用藥方案，準時精確的調配藥品，對患者進行用藥指導及用藥教育，以提高患者用藥的依從性，確保醫(yī)生用藥方案制定、執(zhí)行的全都性，保證患者用藥平安、有效。依據(jù)藥品管理法、處方管理方法、醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定的相關規(guī)定，制定本制度。 范圍：藥學部涉及藥品調劑的各部門、各崗位均應遵守本規(guī)范的相關內容。 細則：一、藥師調劑資格的確定1、取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從

2、事處方調劑工作。 2、藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。2、具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及平安用藥指導；藥士從事處方調配工作。 4、藥師應當憑醫(yī)師處方調劑處方藥品，非經醫(yī)師處方不得調劑。二、處方調劑規(guī)范藥師應當依據(jù)操作規(guī)程調劑處方藥品：認真審核處方，精確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，依據(jù)藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、留意事項等。1、處方審核、藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清楚、完整，

3、并確認處方的合法性。、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：（1） 規(guī)定必需做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜狀況。、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。、藥師發(fā)覺嚴峻不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，準時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，依據(jù)有關規(guī)定報告。2、 (三)藥品調配 處方調配 藥師調劑處方時必需做到“四查十對”：查處方，對科

4、別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。（1）調配程序：調配藥師按自打印出的處方書寫挨次逐一調配藥品（一個患者一個藥籃）在藥品外包裝上按醫(yī)囑注明用法、用量、留意事項再次自行逐一核對調配人員在處方上簽字、蓋章。（2）需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內包裝或使用廠家的原容器包裝。對于必需轉移到其他容器中再分裝的藥品，應使用專用器具，當心操作以避開污染。分裝容器應保持清潔、無污染。分裝后應在外包裝材料上注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號/有效期、用法、用量。（3）”按近效期先出“的原則調配藥品， (3) 確認藥廠

5、標示之藥品效期。對于所取藥品數(shù)量多、療程較長（如肝炎、結核、高血壓、糖尿病等）的處方，要確保全部藥品在治療期間內均未超過藥品的效期限。 （4）內服、外用藥品應按規(guī)定使用相應的藥袋分開包裝，并注明用法。（5）已拆外包裝但未發(fā)出的剩余藥品，應與整包裝藥品分開存放，并注明批號/有效期。（7）檢查藥品性狀，變質藥品（變色、風化、潮解、裂開等）不得發(fā)出。3、復核發(fā)藥 （1）認真核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法是否與處方全都；核對有無配伍禁忌、妊娠反應和超劑量用藥。對特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應特殊認真地核對。（2）復核有無多配、錯配、漏配。對易發(fā)生調劑差錯的藥品應特

6、殊認真地核對。（3）復核藥品外觀質量、批號/效期，特殊留意對于某些藥品的特殊用法、用量的復核。（4）復核合格后簽字、蓋章。無其次人核對時，調配人應自行復核并簽字，以示已經過復核。（5）未經復核的藥品和處方上無審核人、調劑人簽字的藥品不得發(fā)出。 （6） 復核藥師向患者交付藥品前，應再次核對下列事項：交付藥品時，應確認交付對象交付藥品時，首先應確認交付對象是否無誤。確認無誤后，方可按處方挨次將藥品逐一交予取藥者，發(fā)藥完畢后在處方上簽字、蓋章。4、用藥指導 藥師對患者進行具體化、個體化的用藥指導，普及藥學學問，提高患者用藥的依從型。其內容包括：    

7、0;   (六)用藥指導 (1) 藥品名稱。 (1) 藥品名稱、給藥目的及作用、高危藥品留意事項；(2) 給藥原 (3) 用藥劑量、間隔及療(2) 藥品的用法用量、給藥時間間隔及療程、最佳服藥時間；(4)用藥方法，包括解釋及示範劑量的量取及用藥的技巧。 (3) 特殊藥品或劑型的使用方法，包括解釋及示范劑量的量取及用藥的技巧； (5)預期藥品產生藥效的時間，及藥效維持的時間。(6) 忘記用藥的處理。 (4) (7)常見的副作用，如何處理及何時尋 告知常見的不良反應，以及不良反應的處理措施。消滅不良反應時與醫(yī)師或藥師的聯(lián)系方式； (8)對同時使用非處方藥品或食物，以及生活型態(tài)的建議。 (6) 對同時使用的其他藥品、食物以及生活方式的建議； (9) 儲存環(huán)境及效期。 (7)對儲存環(huán)境有特殊要求的藥品要告知患者，并粘貼醒目的提示標簽。如需冷藏的藥物應告知患者貯存于280C的環(huán)境中； （8）告知患者藥品的有效期，并告知其必需在藥品期內使用；