第一章護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1、第一章 公 共護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程 突發(fā)群體事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、護(hù)理部接到急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士長群體性事件報(bào)告，詳細(xì)詢問并記錄事件的病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)。二、立即啟動(dòng)全院人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，通知科室相關(guān)人員到急診室，并根據(jù)需要攜帶相關(guān)物品，如氧氣包、心電監(jiān)護(hù)儀等。三、科室接到護(hù)理部的電話，立即啟動(dòng)科室人力資源緊急調(diào)配預(yù)案。白天：辦公班護(hù)士或治療班護(hù)士到急診室集中。晚夜間：雙人值班情況時(shí)，病房做好交接后，立即派1 人到急診室報(bào)到。四、科室接到護(hù)理部電話，應(yīng)急人員10 分鐘內(nèi)到急診室報(bào)到。五、護(hù)理部根據(jù)上報(bào)病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)等來調(diào)配全院護(hù)理應(yīng)急人員。六、各科室護(hù)理應(yīng)急人員服從

2、領(lǐng)導(dǎo)安排與調(diào)度，參與緊急救護(hù)。七、做好病人生命體征監(jiān)測與病情觀察，遵醫(yī)囑用藥。八、根據(jù)病情，做好院內(nèi)護(hù)送，并做好交接。附：處理流程突發(fā)流行性疾病護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理流程一、病房一旦發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程。二、立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理處。三、密切觀察病人病情變化，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室及部 門通報(bào)疫情。四、感染管理處按傳染病管理法有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。五、備好足夠防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員安全。六、密切觀察病人病情變化，嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理人員防護(hù)情況，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室及部 門通報(bào)疫情。七、患者使用的物品及接觸區(qū)域，按傳染性疾病消毒隔離要求

3、處置。八、患者出院或轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理。附：處理流程發(fā)現(xiàn)流行性疾病L立即啟動(dòng)應(yīng)急上報(bào)醫(yī)務(wù)處、妗做好病情觀察捽醫(yī)務(wù)人員感染管理處按傳染 病管理法有關(guān)規(guī)定 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的防護(hù)發(fā)及時(shí)匯報(bào)疫情情況 接流星病舉主ET突發(fā)地震、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。上班時(shí)間，匯報(bào)科土任、護(hù)士長；非正常上班時(shí)間，同時(shí)匯報(bào)院總值班及值班護(hù)士長。二、立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，白天護(hù)士長為總指揮，值班人員冷靜面對，服從護(hù)士長的調(diào)配，晚 夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào) 三、病人撤離時(shí)，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則。四、白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散 能行

4、走的病人。責(zé)任護(hù)士、治療班人員、護(hù)理員、看門護(hù)工、實(shí)習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù) 責(zé)臥床病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。五、晚夜間i名護(hù)士值班，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，再指導(dǎo)護(hù)理員、 實(shí)習(xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。2名護(hù)士值班時(shí)，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱 源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理員或?qū)嵙?xí)生共同負(fù) 責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。六、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，做好病人的病情觀察，同時(shí)安慰患者，減少患者的恐懼 七、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼 睛，捂住口鼻。八、護(hù)士長維持秩序，防止混亂發(fā)生，保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)。附：處理流程發(fā)生地震，嚴(yán)格執(zhí)行上

5、報(bào)流立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)可白天護(hù)士長為總指揮，晚夜 間高年一護(hù)一 白天辦公班護(hù)十負(fù)責(zé)同到，醬切觀鐘根f陋i名士 源、電源、氣源、熱源號(hào)雄不能撤離時(shí)理油好源1氣源、熱源, 麗瀛“藏西麗由!函焉而上護(hù)理 您實(shí)習(xí)生共網(wǎng)負(fù)責(zé)店人的 籍搶唳患者使用動(dòng)療白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)因or貝、電器時(shí)，需備替代儀陶門護(hù)工、實(shí)習(xí)生在護(hù)士長2名護(hù)士值班時(shí)，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣儀激、哪疝沖船應(yīng)對撲救工作，開啟應(yīng)急燈廉明、使用呼吸機(jī)的患者，備簡易呼吸球囊在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理，停電時(shí)用簡易標(biāo)帔球囊維持國吸。四、向臨床服務(wù)中心報(bào)告（61175）,盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)及時(shí)巡視病房，安撫患者，

6、同時(shí)注意防火、防盜附：處理流程接到停電通知停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程、接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水的準(zhǔn)備。、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間利用科內(nèi)準(zhǔn)備的水桶盡量儲(chǔ)備水源，以供使用和飲用。、突然停水時(shí)，與臨床服務(wù)中心（61175）聯(lián)系，匯報(bào)情況；必'要時(shí)匯報(bào)總值班（61180）四、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。附：處理流程、做好安全管理制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)向臨床服務(wù)中心匯報(bào)，消除隱患、不允許私自使用電器。、發(fā)現(xiàn)火情后，根據(jù)火勢大小，采用滅火器等滅火。四、通知保衛(wèi)處（61034）或總值班（61108）,火勢較大，立即撥打火警電話（119）,報(bào)告科主任、護(hù)士長、

7、醫(yī)務(wù)處（61177）。五、切斷著火源電源，關(guān)閉供氧閥。六、沉著、冷靜，穩(wěn)定病人情緒，按火災(zāi)逃生路線有序撤出。遵循病人先撤離，工作人員后 撤離的原則。七、保持與滅火指揮中心的聯(lián)系。八、清點(diǎn)人數(shù)，情況允許，組織搶救公共財(cái)產(chǎn)。九、保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，火情得到控制后，協(xié)助查找原因。附：處理流程做好安全管理工作，消除隱患，不允許私自使撥打衛(wèi)隊(duì)電話發(fā)現(xiàn)火情,根據(jù)火勢大小，采用滅火器等滅通知當(dāng)班人員，匯報(bào)護(hù)士長、科清點(diǎn)人數(shù)，情況允許，組織搶救公共人員只出不進(jìn)（不可乘電 梯）突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案及處理滁枷火災(zāi)現(xiàn)場協(xié)助杳找一、發(fā)生病情變化，護(hù)士立"給予緊急處監(jiān)測后人生命I體征等。若患者發(fā)生心跳呼吸驟停，立即

8、行心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)匯報(bào)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。二、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。三、密切觀察病人病情變化，做好護(hù)理記錄。四、協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，可通知值班護(hù)士長，由其通知家屬。五、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。一旦發(fā)生，立即匯報(bào)護(hù)士長、科主任。六、遇重大搶救或重要人物搶救，逐級匯報(bào)護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部、科主任、醫(yī)務(wù)處、 院總值班等。附：處理流程yj Lb o二、發(fā)生在病房時(shí)，立即匯報(bào)醫(yī)生，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。三、發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救病人，同時(shí)通知急診科人員 共同參加搶救。病人初步搶救成功后，方能返回病房。四、發(fā)生在檢查途中或輔助科室，護(hù)送人員邊搶救、邊電話通

9、知急診科、病區(qū)，急診科派人員攜帶必要搶救物品接應(yīng)搶救患者，適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。五、密切觀察病情變化，并做好搶救記錄。六、協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，可通知值班護(hù)士長，由其通知家屬。七、做好家屬的心理安慰。八、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程，上報(bào)護(hù)士長、科主任。非上班時(shí)間，匯報(bào)值班護(hù)士長、醫(yī)療二值班。九、必要時(shí)，報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班。附：處理流程程度，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生二、密切觀察病人誤用藥物后的反應(yīng)。三、未對病人造成嚴(yán)重傷害時(shí)，做好病情小勺觀察，遵醫(yī)囑對癥處理。四、若對病人造成嚴(yán)重傷害時(shí)，積極協(xié)助醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥治療。五、發(fā)生差錯(cuò)后，當(dāng)病人或家屬有

10、質(zhì)疑時(shí)應(yīng)做好解釋，避免沖突發(fā)生。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重大事件2小時(shí)內(nèi)）護(hù)士長以口 頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。一月內(nèi)科室組 織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。妗牛誤用藥物未造成嚴(yán)重傷害：做好疝情觀察，I造成嚴(yán)重傷害：邛極搶救、遵醫(yī)囑對癥處理做好病人及家屬的福!削作住院病人發(fā)生跌倒、卜床應(yīng)急預(yù)案哪物流附嬴程一、發(fā)生跌倒、墜.后，護(hù)士立即監(jiān)測期人生命體征、精神狀態(tài)。二、評估病人受傷程度。分為四級：0級=無受傷；1級=輕微傷，包括淤傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；2級=重傷，包括骨折、頭部外傷，需要縫合的撕裂傷；3級=死亡。三、處理

11、原則1 .立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，對病人傷情進(jìn)一步評估，并進(jìn)行相應(yīng)處理。2 .執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)巡視。3 .詳細(xì)記錄病人跌倒、墜床發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、跌倒、墜床后處理，并列為重點(diǎn)交班 內(nèi)容。4 .對病人進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評估，對病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床再教育并采取改進(jìn)措施。5 .嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)(重大事件2小時(shí)內(nèi))護(hù)士長以口頭、 電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。一月內(nèi)科室組織討 論、分析原因，確定改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)病人跌倒、墜床英牛立即;醫(yī)生根據(jù)病人傷情進(jìn)行處理護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)巡視科室討論：講行原因分析：確定

12、改講措 他像做愛燔酒輛豳H婚峽處理流螳護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)對導(dǎo)致病 人跌倒、墜床因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn) 意見、發(fā)生管道滑脫，護(hù)士立即到床邊，同時(shí)匯報(bào)灰土，盡快通知護(hù)士長(1)、根據(jù)病人的情況給予緊急處理。氣管插管、氣管套管：病人平臥；吸痰，立即清除口腔分泌物；高濃度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢復(fù)者，簡易呼吸氣囊輔助通氣；協(xié)助醫(yī)生重新置管，根據(jù)病情連接呼 吸機(jī)；密切觀察病人生命體征、如意識(shí)、呼吸頻率、節(jié)律、SPO2?。(2) 胃管：清潔口腔、面部；密切觀察病人生命體征，有無腹脹、嘔吐等；協(xié)助醫(yī)生重 新置管。(3) 胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立即用紗布按壓住引流口；協(xié)助病人保持半臥位，不 可

13、活動(dòng)；從接口處滑脫，立即用血管鉗夾閉近端引流管，防止氣體進(jìn)入胸腔；協(xié)助醫(yī)生重新 置管或傷口處理；密切觀察病人生命體征，呼吸的頻率、節(jié)律、 SPO2有無呼吸困難等。(4) 傷口引流管：無菌紗布覆蓋傷口；密切觀察病人生命體征、傷口情況；協(xié)助醫(yī)生重 新置管或傷口處理。(5)置管。(6)尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好會(huì)陰部的清潔護(hù)理；協(xié)助醫(yī)生重新深靜脈置管：局部壓迫止血；消除血漬；按需要重新選擇靜脈通路方式。三、與病人/家屬溝通，做好心理護(hù)理。四、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)(重大事件2小時(shí)內(nèi))護(hù)士長以口 頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，

14、一月內(nèi)科室組織討論、分析原因, 附：處理流程確定改進(jìn)措施。發(fā)生管道脫落病人平臥； 吸痰，立即 消除口腔分 泌物；高濃 度吸氧；未 清醒或正常 自主呼吸未 恢復(fù)者，簡 易呼吸氣囊 輔助通氣； 協(xié)助醫(yī)生重 新置管，根胃管：清潔 口腔、面部； 密切觀察病 人生命體 征，有無腹 脹、嘔吐等； 協(xié)助醫(yī)生重 新置管。舉并情況，予緊急處平-胸腔引流管：一 從胸腔內(nèi)滑 脫，立即用紗 布按壓住引流 口；協(xié)助病人 保持半臥位； 從接口處滑 脫，立即用血 管鉗夾閉近端 引流管，協(xié)助 醫(yī)生重新置管傷口引流 管：無菌紗 布覆蓋傷 口；密切觀 察病人生命 體征、傷口 情況；協(xié)助 醫(yī)生重新置 管或傷口處 理。深靜脈置管：局

15、部 技迫止而；清,血 漬；原輔要重新選有無異 常，尿道 有無受 損；做好 會(huì)陰部 的清潔 護(hù)理；協(xié) 助醫(yī)生 重新置突發(fā)藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥。二、立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予對癥處理。三、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。四、密切觀察病人病情變化，并做好護(hù)理記錄。五、查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重大事件2小時(shí)內(nèi)）護(hù)士長以口 頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，報(bào)護(hù)理部。填 寫輸液/輸血反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)報(bào)告單報(bào)藥劑科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因， 確

16、定改進(jìn)措施。附：處理流程胃腸功能失調(diào)、頭痛、 疲倦、不明原因的肌 肉痛、不適感以及睡 眠的改變等突發(fā)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生輸液反應(yīng)，立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器二、立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥等相應(yīng)處理。三、出現(xiàn)一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮。四、病情緊急時(shí)，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予吸氧。五、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄。六、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，保留殘余藥液和輸液器，送藥劑科。七、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重大事件2小時(shí)內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部、藥劑科， 72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件

17、報(bào)告單。一月 內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程艮I撤除所犧液體，空換液體不"前液器出血發(fā)熱 反應(yīng)、靜脈般過敏反應(yīng), 情變化，安慰麗人，減少9特工二二二二劑科檢驗(yàn)突發(fā)輸血發(fā)覆應(yīng)應(yīng)急預(yù)案皮姆輛地 報(bào)流程一、發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)，立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長。二、反應(yīng)輕者，給予減慢輸血速度，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。三、反應(yīng)重者，立即停止輸血，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。四、對癥處理。發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫。五、遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物。六、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄，記錄病人生命體征、一般情況和搶救過程。七、保留余血、輸血器送輸血科。八、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，

18、24小時(shí)內(nèi)（重大事件2小時(shí)內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。填寫輸血不 良反應(yīng)回執(zhí)單報(bào)輸血科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。一、發(fā)生輸血過敏反應(yīng)，立即匯報(bào)醫(yī)生。二、出現(xiàn)輕度過敏反應(yīng)，立即予減慢輸血速度，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。三、出現(xiàn)中度過敏反應(yīng)，立即停止輸血，保持靜脈通暢，嚴(yán)密觀察生命體征，遵醫(yī)囑予腎上腺素皮下注射。四、出現(xiàn)重度過敏反應(yīng)，保持呼吸道通暢，予高流量吸氧，必要時(shí)氣管切開或氣管插管，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，必要時(shí)心肺功能監(jiān)測。五、保留余血、輸血器送輸血科。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重

19、大事件2小時(shí)分鐘內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。填寫輸 血不良反應(yīng)回執(zhí)單報(bào)輸血科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程四、嚴(yán)密觀察病情*化并記錄。五、清除呼吸道分泌轎，觀卷佳祚脩啊嫁，量必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎及處理流程一、發(fā)生輸血溶血反應(yīng)，立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生。二、給予氧氣吸入，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用升壓藥。三、余血、病人血標(biāo)本、尿標(biāo)本送化驗(yàn)室檢驗(yàn)。四、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑給予保護(hù)腎臟、堿化尿液藥物。五、嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，必要時(shí)行腹膜透析或血液透析，并做好病人心理護(hù)理，安慰 病人。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，

20、24小時(shí)內(nèi)（重大事件2小時(shí)內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。填寫輸血不 良反應(yīng)回執(zhí)單報(bào)輸血科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程第一階段：頭部脹痛、面 部潮紅、惡心、嘔吐、心 前區(qū)壓迫感、四肢麻木、 腰背部劇烈疼痛滿|廠階段：黃疸、血紅蛋 、輸林，赧離醫(yī)!蟄、呼吸 困難、發(fā)綱、血壓下降 第三階段：少尿、無尿、 管型尿、蛋白尿、高鉀血 癥、酸中毒六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)（重大事件2小時(shí)內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電環(huán)、短信等形式上報(bào)護(hù)理部、輸血科,一72小時(shí)內(nèi)填報(bào)斗護(hù)理不良事件報(bào)告單。一月內(nèi)科 必要時(shí)行腹膜透析或

21、血液透析室組織討淪、分析原因，確定改進(jìn)措施 附：處理流程口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)上填寫護(hù)理并發(fā)癥事件報(bào)告。一周內(nèi) 科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)生化療藥物外滲立即停U化療藥汴入1回抽漏丁皮下的'外派藥通知值班醫(yī)生及護(hù)士長立即用0.5%多卡因局部目對于外滲輕度者，第一大行手工茸團(tuán)27對十外添產(chǎn)甫者j第工行皮下封閉34次,兩次時(shí)間間隔以68小時(shí)為宜，第H儂交接班，密區(qū)觀察局吾幢吠各2次，時(shí)間間隔以6-8小時(shí)為次，以后酌情處理。將處理過樣記錄十護(hù)理化療藥物溢出應(yīng)急預(yù)窠及處理流程亙1以后酌情保理°將處理過程記錄在護(hù)理記嚴(yán)珞執(zhí)行上報(bào)流程病房內(nèi)

22、常備化療藥物意外溢出簡易處理包.聚氯乙烯手宴,次性乳膠手套，防護(hù)口罩,帽子，吸水棉墊或紗布數(shù)塊，礦泉水，防滲漏隔離衣 1件，一次性厚垃圾袋2個(gè)，一次性腳套 2付，化學(xué)防濺眼鏡、一個(gè)一次性灰塵盤（收集碎玻璃）、一個(gè)塑料小掃帚（將碎物或其他物質(zhì)掃入盤中 ） 。一、生物安全柜外小量藥物和大量藥物（大量溢出是指在生物安全柜以外體積 >5ml或劑量>5mg勺溢出正確評估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個(gè)人，如果有人的皮膚或衣服直接接觸到藥物，其必須立即用肥皂盒清水清洗被污染的皮膚。溢出地點(diǎn)應(yīng)被隔離起來，應(yīng)有明確的標(biāo)記提醒該處有細(xì)胞毒性藥物溢出。）1） 穿好制服，戴上兩副手套（聚氯乙烯，乳膠），戴上

23、面罩。2） 液體應(yīng)用吸收性的織物布塊吸去和擦去, 固體應(yīng)用濕的吸收性織物布塊擦去。3） 用小鏟子將玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中。4） 防刺容器、擦布、吸收墊子和其他被污染的物品都應(yīng)丟置于專門放置危害藥物的垃圾袋中。5） 藥物溢出的地方應(yīng)用清潔劑反復(fù)清洗三遍，再用清水清洗。凡需反復(fù)使用的物品應(yīng)由調(diào)配人員在穿戴好個(gè)人防護(hù)器材的條件下，用清潔劑清洗兩遍，再用清水清洗。6）使用的垃圾袋再放入另一個(gè)放置危害廢物的垃圾袋中，所有參加清除溢出物員工的防護(hù)制服應(yīng)丟置在外面的垃圾袋中，封口。7）記錄下以下信息: 藥物名稱，大概的溢出量；溢出如何發(fā)生；處理溢出的過程；暴露于溢出環(huán)境中的員工、患者及其他人員；通知

24、相關(guān)人員注意藥物溢出。二、生物安全柜內(nèi)的溢出1）在生物安全柜內(nèi)體積0 150ml的溢出的清除過程如同小量和大量的溢出。2）在生物安全柜內(nèi)的藥物溢出>150ml時(shí)，在清除溢出藥物和清洗完藥物溢出的地方后，應(yīng)該對整個(gè)安全柜的內(nèi)表面進(jìn)行另外的清潔。發(fā)生藥物潑灑記錄病人有自殺傾向應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向時(shí).立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。必要時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。二、做好必要的防范措施，沒收銳利物品，鎖好門窗，防止意外。三、協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，要求 24小時(shí)專人陪護(hù)。家屬如需要離開病人時(shí)，應(yīng)通知值班 護(hù)士。四、加強(qiáng)巡視，多關(guān)心病人，掌握病人心理狀態(tài)。五、做好交接班工作。附：處理流程二現(xiàn)

25、病人有白殺傾向立即迪知王營醫(yī)生和護(hù)士長。必要時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)7L做好必要的防范措施協(xié)助醫(yī)生迪釉病人發(fā)生自殺后應(yīng)急預(yù)窠及處理流程 一、發(fā)現(xiàn)病人自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行積極的搶救。三、保護(hù)病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。四、通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。五、協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬。六、配合相關(guān)部門調(diào)查工作。己、做好護(hù)理記錄，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。八、保證病室常規(guī)工作進(jìn)行及其他病人的治療工作。九、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)， 2小時(shí)內(nèi)護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上 報(bào)護(hù)理部。72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定 改進(jìn)措

26、施。附：處理流程六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)， 24小時(shí)內(nèi)護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式 上報(bào)護(hù)理部，72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確 定改進(jìn)措施。附：處理流程三、通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找，立即啟動(dòng)監(jiān)控錄像，了解當(dāng)時(shí)情況四、詢問監(jiān)護(hù)人有關(guān)丟失嬰兒或兒童病人的所有細(xì)節(jié)，安慰家屬。五、嬰兒或兒童病人丟失超過1小時(shí)，按規(guī)定報(bào)六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，24小時(shí)內(nèi)護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部, 定改進(jìn)措施。72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確二、封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單完整

27、性；護(hù)理記錄準(zhǔn)確、及時(shí)；病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致。三、特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交病人或家屬。四、在各種證件齊全情況下，醫(yī)務(wù)部工作人員、病人家屬雙方在場封存病歷。病歷封存后交 醫(yī)務(wù)處保管。附：處理流程發(fā)生封存病歷工人豕慳是出中詰 訐常工作用日J(rèn)節(jié)假晚夜間7L報(bào)科主仕、下士長，逐級匯報(bào)醫(yī)務(wù)處國排*F護(hù)士長、院總值沖，峰盟,上嫩j送病案作長、醫(yī)醫(yī)處、滬上邑I矢務(wù)部工.作 人員,、病人家屬雙方在場封存病 二病歷封存后外務(wù)處保管使用呼吸M突遇斷電應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、使用呼吸機(jī)過程中，遇到停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員 人使用呼吸

28、機(jī)安全。臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理 錄單完整;單、記2 .護(hù)理記錄準(zhǔn)確、及時(shí);3 .病人死亡時(shí)間、病情應(yīng)采啕衣型斷泌臉錄與醫(yī)療一致、呼吸機(jī)有蓄電功能時(shí)，可繼續(xù)使用。使用過程中，嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)蓄電池剩氽電吸機(jī)能否正常工作以及病人生命體征有無變化 三、呼吸機(jī)無蓄電功能時(shí)，立即停止使用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與病人人工氣道相連， 用人工呼吸的方法調(diào)整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察病人呼吸、面色、意識(shí)等情況。四、立即與行政處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班等有關(guān)部門聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快恢 復(fù)通電。五、密切觀察病人生命體征，遵醫(yī)囑給予藥物治療。六、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開病人

29、，以便隨時(shí)處理緊急情況。七、來電后，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，將呼吸機(jī)與病人人工氣道重新連接。八、護(hù)士將停電經(jīng)過及病人生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中 附：夕理流程使用呼吸機(jī)過程中，突然停電呼吸機(jī)有蓄I(lǐng)功能時(shí)，可繼續(xù)使用。護(hù)人員斗怖冊的軌功能時(shí)，立即停1使用呼使用過程中,剩余電量、吧吸瓶病人生命體檢去調(diào)加故障應(yīng)急預(yù)案及處理，.迅速將借易呼吸器匕病人人工氣呼吸的方法調(diào)牖碰人呼吸整病人呼應(yīng)給予鼻、面色、面心精況1、 發(fā)生中心吸氧裝置故障時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，保證病人安全。2、 科室有備用氧氣袋時(shí)，連接吸氧管，繼續(xù)為病人吸氧。三、必要時(shí)聯(lián)系氧氣間，送備用氧氣筒裝置至床旁，給予吸氧。當(dāng)氧氣筒壓力表低于

30、5kg/cm2, 立即請氧氣房送氧氣筒備用。4、 密切觀察病人缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化5、 立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。6、 向家屬做好解釋及安慰工作。7、 嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程。附：處理流程寤切觀察病人缺氧癥狀有力改善通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修向家屬做好解釋及安慰，作使用中心吸引裝置故障應(yīng)急預(yù)案網(wǎng)柵流掛報(bào)流程所用注射器連接吸痰管吸痰。一、發(fā)現(xiàn)小心吸引裝置故置,一先分標(biāo)吸痰管與中心吸引裝置,、注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器或洗胃機(jī)進(jìn)行吸引、密切觀察病人呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。四、立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修 五、向病人家屬做好解釋與安慰工作六、嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程 附：處理流程發(fā)

31、現(xiàn)中心吸引裝置故障注射器連接吸痰管吸痰分離吸痰管示逐褊最痰器或洗胃機(jī)'行吸密切觀察病人呼吸道分泌物情況通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修輸液泵故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)輸液泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。二、氣泡報(bào)警時(shí)，將空氣及時(shí)排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用酒精棉球擦干 凈或更換泵內(nèi)輸液器軟管位置。三、堵塞報(bào)警時(shí)，檢查是否是輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉、留置針堵塞等，及時(shí)處理。四、滴速報(bào)警時(shí)，按輸液器選擇正解型號(hào)。五、電池欠壓報(bào)警時(shí)，正確連接外部電源，必要時(shí)手動(dòng)輸液。六、暫停超時(shí)報(bào)警時(shí)，重新啟動(dòng)輸液即可。七、低溫報(bào)警時(shí)，提高室溫至11Co八、若故障不能排除，重新更換輸液泵，做好病人及家

32、屬的解釋工作。九、若無輸液泵，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，做好解釋。匯報(bào)護(hù)士長、醫(yī)生，外借輸液泵。十、立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。氣泡報(bào)警時(shí)，將空氣及時(shí)排除，檢查發(fā)泡探頭是否干巾，如有污染,加酒精棉球擦干凈或更故障、的釉詢泵故障，、殘留報(bào)警時(shí)，按消發(fā)現(xiàn)輸液泵故障查看故障原因，處理故障指能報(bào)警時(shí)， 叔強(qiáng)是否是輸液調(diào)節(jié)器關(guān)立褥簿看幄！因音鍵清除！提示藥暫停超時(shí)報(bào)警重新肩動(dòng)輸?shù)蜏貓?bào)n時(shí)，提高室解型號(hào)做好故障排除 殘余。輸液三、注射完畢報(bào)警日四、管路堵塞報(bào)警日L按消音鍵消除，及時(shí)更換新的藥液或停止注射。寸，查看管路是否折疊，針頭是否堵塞，及時(shí)排除故障或重新注射。近、電源線脫落報(bào)警時(shí),接上電源線 六、電池欠壓報(bào)警時(shí)，可進(jìn)行充電或接上電源線。七、若故障不能排除，重新更換注射泵，做好病人及家屬的解釋工作。八、若無注射泵，匯報(bào)護(hù)士長、醫(yī)生，外借注射泵。九、若使用了血管活性藥物，護(hù)士密切觀察病人病情變化，做好生命體征監(jiān)測。十、立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀故障，立即查看故障原因，做好故障排除。二、白屏、花屏?xí)r，檢查主控板接線是否穩(wěn)固。三、心電波無波形時(shí)，檢查心電導(dǎo)聯(lián)外接部位。四、心電波形雜亂時(shí)，將心電幅度調(diào)到合適值，觀察到整幅波形五、SPO數(shù)值異常時(shí)，保持病人