頸椎病中醫(yī)臨床路徑

1、頸椎病康復(fù)臨床路徑頸椎病康復(fù)臨床路徑2022-4-262 頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變 現(xiàn)況2022-4-263傳統(tǒng)分型對臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義 現(xiàn)況分分統(tǒng)統(tǒng)傳傳型型頸型脊髓型交感型椎動脈型混合型其他型神經(jīng)根型2022-4-264或者簡單使用單一治療方法治療不到位；或者重復(fù)堆砌疊加多種治療方法治療不得法或過度治療！針刺牽引藥物現(xiàn)況2022-4-265 癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療現(xiàn)況2022-4-266 本病病因、病機復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要； 治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在

2、關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高。 問題的根源2022-4-267提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率應(yīng)對思路建立頸椎病康復(fù)臨床建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治路徑，規(guī)范頸椎病治療方案療方案重視頸椎功能觀，努重視頸椎功能觀，努力實現(xiàn)頸椎功能的最力實現(xiàn)頸椎功能的最大限度提升大限度提升2022-4-268頸椎病康復(fù)臨床路徑頸椎病康復(fù)臨床路徑 2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會發(fā)布的業(yè)委員會發(fā)布的頸椎病診治與頸椎病診治與康復(fù)指南康復(fù)指南中非手術(shù)患者中非手術(shù)患者 國家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點”工作 適用范圍適用范圍

3、2022-4-269頸椎病康復(fù)臨床路徑頸椎病康復(fù)臨床路徑 有手術(shù)指征且愿意接受手術(shù)者合并發(fā)育性椎管狹窄者治療部位有嚴重皮膚損傷或患皮膚病者曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者排除標(biāo)準排除標(biāo)準2022-4-2610頸椎病康復(fù)臨床路徑頸椎病康復(fù)臨床路徑 發(fā)病3-5天，劇烈疼痛、眩暈等，頸部活動明顯受限 急性期急性期緩解期緩解期康復(fù)期康復(fù)期發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩解，頸部活動有所改善 發(fā)病后第3周，癥狀明顯緩解，頸部活動顯著改善，但易復(fù)發(fā) 臨床分期臨床分期頸椎病分期綜合診療技術(shù)頸椎病分期綜合診療技術(shù) 國家中管局推廣項國家中管局推廣項目目2022-4-26122022-4-2613急性期急性期床邊牽

4、引佩戴頸托2022-4-2614點按后溪、落枕、昆點按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺侖、太溪、曲池、缺盆、中府等遠端穴，盆、中府等遠端穴，強刺激量強刺激量 遠端點穴腕踝針取穴：上5、上6；留針24h急性期急性期2022-4-2615微波治療止痛藥急性期急性期2022-4-2616緩解期緩解期聳立雙肩后伸頭部上舉雙臂適當(dāng)配合頸部適當(dāng)配合頸部肌肉功能訓(xùn)練肌肉功能訓(xùn)練2022-4-2617手法針刺中藥緩解期緩解期牽引電腦中頻緩解期緩解期熱敷2022-4-2619康復(fù)期SETMCU運動療法2022-4-2620 導(dǎo)引術(shù)康復(fù)期2022-4-2621取穴：腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脈，每周1-2次康復(fù)

5、期手法調(diào)理針刺調(diào)理 扶正固本扶正固本2022-4-2622總結(jié)總結(jié)2022-4-26231、重視頸椎功能觀肌力肌力肌耐力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)性肌肉協(xié)調(diào)性神經(jīng)肌肉控制神經(jīng)肌肉控制 頸椎功能頸椎病患者訓(xùn)練“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評價研究康復(fù)臨床規(guī)范和評價研究 ”十二五國家科技支撐項目十二五國家科技支撐項目 復(fù)發(fā)率提升降低Tergumed MCU頸椎淺層動力肌群功能的鍛煉頸椎淺層動力肌群功能的鍛煉SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉262、重視中醫(yī)整體觀 頸椎病的發(fā)病與人體頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)“通督強脊

6、通督強脊, ,調(diào)理臟腑調(diào)理臟腑, ,扶正固本扶正固本”為治療頸椎病的主導(dǎo)思想為治療頸椎病的主導(dǎo)思想 治療頸椎病應(yīng)重視調(diào)治療頸椎病應(yīng)重視調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能理臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能 三步五法通督強脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)益腎壯骨養(yǎng)肝柔筋健脾豐肉2022-4-2628“三步五法三步五法”技術(shù)技術(shù)中華“杏林尋寶”293、重視三因制宜、辨證施治觀年齡年齡性別性別體質(zhì)體質(zhì)生活習(xí)慣生活習(xí)慣環(huán)境環(huán)境職業(yè)職業(yè)社會社會 三因制宜 辨證論治針刺針刺手法手法理療理療藥物藥物運動運動導(dǎo)引術(shù)導(dǎo)引術(shù)艾灸艾灸2022-4-2630謝謝！謝謝！2022-4-2631 頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變 現(xiàn)況2022-4-2632頸椎病康復(fù)臨床路徑頸椎病康復(fù)臨床路徑 2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會發(fā)布的業(yè)委員會發(fā)布的頸椎病診治與頸椎病診治與康復(fù)指南康復(fù)指南中非手術(shù)患者中非手術(shù)患者 國家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點”工作 適用范圍適用范圍牽引電腦中頻緩解期緩解期熱敷2022-4-2634總結(jié)總結(jié)3