經(jīng)典安全知識(shí)講座PPT

1、改革開(kāi)放改革開(kāi)放30年我國(guó)年我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能的三次監(jiān)管職能的三次變化變化（改革開(kāi)放之初）（改革開(kāi)放之初）勞動(dòng)部門(mén)勞動(dòng)部門(mén)（1998年）年）衛(wèi)衛(wèi)生部門(mén)生部門(mén)（監(jiān)察職能）（監(jiān)察職能）（2003年）年）安監(jiān)部安監(jiān)部門(mén)門(mén)（作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責(zé)）（作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責(zé)）（2005年）明確到年）明確到安監(jiān)總局安監(jiān)總局（煤礦這方面的（煤礦這方面的職能劃給了國(guó)家煤礦安監(jiān)局）職能劃給了國(guó)家煤礦安監(jiān)局）2008年，國(guó)家安監(jiān)總局年，國(guó)家安監(jiān)總局三定方案三定方案里，增設(shè)里，增設(shè)職業(yè)安全職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司健康監(jiān)督管理司，負(fù)責(zé)依法，負(fù)責(zé)依法監(jiān)督檢查工礦商貿(mào)監(jiān)督檢查工礦商貿(mào)作業(yè)作業(yè)場(chǎng)所（煤礦

2、作業(yè)場(chǎng)所除外）職業(yè)衛(wèi)生情況；按照職場(chǎng)所（煤礦作業(yè)場(chǎng)所除外）職業(yè)衛(wèi)生情況；按照職責(zé)分工，擬訂作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)責(zé)分工，擬訂作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)執(zhí)法規(guī)章和標(biāo)執(zhí)法規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)；組織查處職業(yè)；組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)危害事故和違法違規(guī)行為；承擔(dān)行為；承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)管理工作；組織指導(dǎo)并的頒發(fā)管理工作；組織指導(dǎo)并監(jiān)督檢查有關(guān)監(jiān)督檢查有關(guān)職業(yè)安全培訓(xùn)職業(yè)安全培訓(xùn)工作；組織指導(dǎo)工作；組織指導(dǎo)職業(yè)危職業(yè)危害申報(bào)害申報(bào)工作；參與職業(yè)危害事故工作；參與職業(yè)危害事故應(yīng)急救援應(yīng)急救援工作。工作。職能調(diào)整原因及背景？（法規(guī)老師詳解）職能調(diào)整原因及背景？（法規(guī)老師詳解）實(shí)際監(jiān)管存在困

3、難實(shí)際監(jiān)管存在困難 安監(jiān)部門(mén)：職能已來(lái)，執(zhí)法無(wú)據(jù)；安監(jiān)部門(mén)：職能已來(lái)，執(zhí)法無(wú)據(jù)； 機(jī)構(gòu)有形，人員不足；機(jī)構(gòu)有形，人員不足； 行政尚可，技術(shù)支撐？行政尚可，技術(shù)支撐？衛(wèi)生部門(mén)：有法可依，職能弱化；衛(wèi)生部門(mén)：有法可依，職能弱化； 條件具備，不可越位。條件具備，不可越位。職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法（國(guó)務(wù)院對(duì)部門(mén)職能雖進(jìn)行了調(diào)（國(guó)務(wù)院對(duì)部門(mén)職能雖進(jìn)行了調(diào)整，但法律規(guī)定的執(zhí)法主體依然是衛(wèi)生部門(mén)，如：本法整，但法律規(guī)定的執(zhí)法主體依然是衛(wèi)生部門(mén)，如：本法 第八條第八條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。督管理工作。第十四條第十四條在衛(wèi)生行政部門(mén)中

4、建立職業(yè)病危在衛(wèi)生行政部門(mén)中建立職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)制度。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的具體辦法由國(guó)害項(xiàng)目的申報(bào)制度。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。 國(guó)家安監(jiān)總局頒布的國(guó)家安監(jiān)總局頒布的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定理暫行規(guī)定和和作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法法 根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、使用有使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例等法律、行政法規(guī)和等法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)國(guó)務(wù)院有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)督檢查職責(zé)調(diào)整院有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)督檢查職責(zé)調(diào)整的規(guī)定，制定以上兩個(gè)的

5、規(guī)定，制定以上兩個(gè)辦法。）辦法。） 矛盾嗎？矛盾嗎？ 監(jiān)管服務(wù)方：監(jiān)管服務(wù)方： 宣貫法律，增強(qiáng)意識(shí)宣貫法律，增強(qiáng)意識(shí) 提高企業(yè)相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)提高企業(yè)相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí) 傳達(dá)監(jiān)管職能，強(qiáng)化政企聯(lián)動(dòng)傳達(dá)監(jiān)管職能，強(qiáng)化政企聯(lián)動(dòng) 為職業(yè)危害申報(bào)和為職業(yè)危害申報(bào)和許可證許可證有關(guān)工作打基礎(chǔ)有關(guān)工作打基礎(chǔ) 參培方：參培方：拿證？（首要）拿證？（首要） 豐富知識(shí)，明確權(quán)責(zé)豐富知識(shí)，明確權(quán)責(zé) 應(yīng)付？（理解）應(yīng)付？（理解） 身系單位受職業(yè)危害兄弟姐妹生命健康身系單位受職業(yè)危害兄弟姐妹生命健康 人類(lèi)開(kāi)始生產(chǎn)活動(dòng)之始人類(lèi)開(kāi)始生產(chǎn)活動(dòng)之始有害因素有害因素疾病疾病其實(shí)，從其實(shí)，從15世紀(jì)開(kāi)始，人們就發(fā)現(xiàn)

6、采石、切石工世紀(jì)開(kāi)始，人們就發(fā)現(xiàn)采石、切石工人的死亡與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，礦工的疾病也受人的死亡與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，礦工的疾病也受到關(guān)注，于是，醫(yī)學(xué)研究人員與化學(xué)家們攜手，到關(guān)注，于是，醫(yī)學(xué)研究人員與化學(xué)家們攜手，把注意力集中到引起人們把注意力集中到引起人們致病的有害物質(zhì)致病的有害物質(zhì)的化學(xué)、的化學(xué)、物理性質(zhì)和毒性方面，病因?qū)W的結(jié)果表明，減少物理性質(zhì)和毒性方面，病因?qū)W的結(jié)果表明，減少或控制有害物質(zhì)的產(chǎn)生，可以有效控制由可接觸或控制有害物質(zhì)的產(chǎn)生，可以有效控制由可接觸有害物質(zhì)而產(chǎn)生的疾病，從而逐漸形成了預(yù)防和有害物質(zhì)而產(chǎn)生的疾病，從而逐漸形成了預(yù)防和控制職業(yè)危害的理論與實(shí)踐?？刂坡殬I(yè)危害的理論與實(shí)

7、踐。古代古代:手工業(yè)危害（以粉塵和物理因素為主）手工業(yè)危害（以粉塵和物理因素為主）近代：增加了機(jī)械化方面的危害（粉塵和物理危近代：增加了機(jī)械化方面的危害（粉塵和物理危害因素量大，來(lái)源多，噪聲和化學(xué)毒物危害明顯。害因素量大，來(lái)源多，噪聲和化學(xué)毒物危害明顯。現(xiàn)代：多種危害因素并存，現(xiàn)代：多種危害因素并存，輻射因素增加，危害輻射因素增加，危害加重加重，與職業(yè)相關(guān)的疾病，與職業(yè)相關(guān)的疾病量多面廣量多面廣職業(yè)病職業(yè)病引起多方重視。引起多方重視。什么是什么是衛(wèi)生？衛(wèi)生？衛(wèi)生部衛(wèi)生部講衛(wèi)生講衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生 1、字詞含義：衛(wèi)護(hù)、維護(hù)生命、生機(jī)、字詞含義：衛(wèi)護(hù)、維護(hù)生命、生機(jī) 2、在中國(guó)傳統(tǒng)文化語(yǔ)境中：、

8、在中國(guó)傳統(tǒng)文化語(yǔ)境中：“衛(wèi)生衛(wèi)生”大致大致有有“養(yǎng)生養(yǎng)生”、“醫(yī)藥（醫(yī)療）醫(yī)藥（醫(yī)療）”、“衛(wèi)生衛(wèi)生保命保命”、“濟(jì)世救民濟(jì)世救民”等四種涵義。等四種涵義。 3、衛(wèi)生的現(xiàn)代講法：名詞、衛(wèi)生的現(xiàn)代講法：名詞“維護(hù)生命或維護(hù)生命或保護(hù)身體保護(hù)身體”的的行為行為或采取的一切或采取的一切措施措施”，包，包括預(yù)防和治療疾病、維護(hù)和增進(jìn)健康所采括預(yù)防和治療疾病、維護(hù)和增進(jìn)健康所采取的一切措施。形容詞取的一切措施。形容詞“干凈、清潔干凈、清潔”，而這正是維護(hù)健康的措施之一。而這正是維護(hù)健康的措施之一。什么是什么是健康？健康？字面意思？強(qiáng)健，安寧字面意思？強(qiáng)健，安寧健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方健康是指

9、一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài)。傳統(tǒng)的健康觀是面都處于良好的狀態(tài)。傳統(tǒng)的健康觀是“無(wú)病即健康無(wú)病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，健康，世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織提出提出“健康不僅是軀健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康心理健康、社會(huì)適、社會(huì)適應(yīng)良好和有應(yīng)良好和有道德道德”。因此，現(xiàn)代人的健康。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：內(nèi)容包括：軀體軀體健康、健康、心理心理健康、健康、心靈心靈健健康、康、社會(huì)社會(huì)健康、智力健康、健康、智力健康、道德道德健康、健康、環(huán)環(huán)境境健康等。健康是人的健康等。健康是人的基本權(quán)利基本權(quán)利；健康是；健康是生活質(zhì)量

10、的基礎(chǔ)；健康是人類(lèi)生活質(zhì)量的基礎(chǔ)；健康是人類(lèi)自我覺(jué)醒自我覺(jué)醒的的重要方面；健康是生命存在的重要方面；健康是生命存在的最佳狀態(tài)最佳狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的正式定給健康所下的正式定義義/衡量是否健康的衡量是否健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)： 精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作； 處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)任務(wù)，不挑剔；處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)任務(wù)，不挑剔； 善于休息，睡眠良好；善于休息，睡眠良好； 應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境變化；應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境變化； 對(duì)一般感冒和傳染病有一定的抵抗力；對(duì)一般感冒和傳染病有一定的抵

11、抗力； 體重適當(dāng)，體態(tài)均勻，身體各部位比例協(xié)調(diào)；體重適當(dāng)，體態(tài)均勻，身體各部位比例協(xié)調(diào)； 眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎； 牙齒潔白，無(wú)缺損，無(wú)疼痛感，牙齦正常，無(wú)蛀牙；牙齒潔白，無(wú)缺損，無(wú)疼痛感，牙齦正常，無(wú)蛀牙； 頭發(fā)光潔，無(wú)頭屑；頭發(fā)光潔，無(wú)頭屑； 肌膚有光澤，有彈性，走路輕松，有活力。肌膚有光澤，有彈性，走路輕松，有活力。 健康的人要有健康的人要有強(qiáng)壯的體魄強(qiáng)壯的體魄和和樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)，并能與其所處的社會(huì)及自然環(huán)境并能與其所處的社會(huì)及自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)的關(guān)系保持協(xié)調(diào)的關(guān)系和和良好的心理素質(zhì)良好的心理素質(zhì)。 職業(yè)健康職業(yè)健康（職業(yè)衛(wèi)生、

12、工業(yè)衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生）（職業(yè)衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生）職業(yè)衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生（=職業(yè)健康）職業(yè)健康）職業(yè)衛(wèi)生研究的是人類(lèi)從事各種職業(yè)勞動(dòng)過(guò)程中職業(yè)衛(wèi)生研究的是人類(lèi)從事各種職業(yè)勞動(dòng)過(guò)程中的衛(wèi)生問(wèn)題，它以的衛(wèi)生問(wèn)題，它以職工職工的的健康健康在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中免受有害因素侵害為目的免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動(dòng)環(huán)境對(duì)，其中包括勞動(dòng)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對(duì)策。勞動(dòng)者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對(duì)策。只有創(chuàng)造合理的勞動(dòng)工作條件，才能使所有從事只有創(chuàng)造合理的勞動(dòng)工作條件，才能使所有從事勞動(dòng)的人員在體格、精神、社會(huì)適應(yīng)等方面都保勞動(dòng)的人員在體格、精神、社會(huì)適應(yīng)等方面都保持

13、健康。只有防止持健康。只有防止職業(yè)病職業(yè)病和與和與職業(yè)有關(guān)的疾病職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。因此，職才能降低病傷缺勤，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。因此，職業(yè)衛(wèi)生實(shí)際上是指對(duì)各種工作中的職業(yè)病危害因業(yè)衛(wèi)生實(shí)際上是指對(duì)各種工作中的職業(yè)病危害因素所致?lián)p害或疾病的預(yù)防，屬預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇。素所致?lián)p害或疾病的預(yù)防，屬預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇。 職業(yè)安全職業(yè)安全 (=勞動(dòng)安全勞動(dòng)安全) 以防止職工在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生各種傷以防止職工在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措

14、施。應(yīng)措施。 職業(yè)衛(wèi)生勞動(dòng)者工作性傷害表現(xiàn)在防止生理心理機(jī)能的傷害職業(yè)安全表現(xiàn)在防止軀體外傷主要任務(wù)主要任務(wù):識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制工作場(chǎng)所職業(yè)工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素危害因素 （以人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象（以人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象 提高職業(yè)生命質(zhì)量，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)者健康）保護(hù)勞動(dòng)者健康）職業(yè)危害的識(shí)別職業(yè)危害的識(shí)別 來(lái)源：生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)管理過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境來(lái)源：生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)管理過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境 常用識(shí)別方法：經(jīng)驗(yàn)法、類(lèi)比法、工藝過(guò)程等綜合分析法常用識(shí)別方法：經(jīng)驗(yàn)法、類(lèi)比法、工藝過(guò)程等綜合分析法職業(yè)危害的評(píng)價(jià)（包括接觸評(píng)價(jià)和危害評(píng)價(jià)）職業(yè)危害的評(píng)價(jià)（包括接觸評(píng)價(jià)和危害評(píng)價(jià)

15、）職業(yè)危害的控制職業(yè)危害的控制 （包括工程措施、管理措施和個(gè)體防護(hù)措施（包括工程措施、管理措施和個(gè)體防護(hù)措施3方面）方面）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容 （ 1）職業(yè)危害因素的識(shí)別（）職業(yè)危害因素的識(shí)別（identification of occupational hazards）：包括生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的、）：包括生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的、生產(chǎn)環(huán)境中的、勞動(dòng)過(guò)程中的有關(guān)因素的分類(lèi)；生產(chǎn)環(huán)境中的、勞動(dòng)過(guò)程中的有關(guān)因素的分類(lèi)；只有通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究、理論分析和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)三只有通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究、理論分析和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)三個(gè)步驟來(lái)完成；個(gè)步驟來(lái)完成； （2）職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（risk a

16、ssessment）：）：我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)，對(duì)可能產(chǎn)生危害的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)，對(duì)可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目還要進(jìn)行職業(yè)病危害嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目還要進(jìn)行職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)及控制效果評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收；防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)及控制效果評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收； 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容（3）職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的建立和職業(yè)危害因素檢測(cè)與）職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的建立和職業(yè)危害因素檢測(cè)與作業(yè)環(huán)境檢測(cè)；作業(yè)環(huán)境檢測(cè)；（4）職業(yè)病危害的預(yù)防、控制職業(yè)病危害的預(yù)防）職業(yè)病危害的預(yù)防、控制職業(yè)病危害的

17、預(yù)防控制遵循預(yù)防為主，源頭控制和三級(jí)預(yù)防?？刂谱裱A(yù)防為主，源頭控制和三級(jí)預(yù)防。（5）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與醫(yī)學(xué)檢查；）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與醫(yī)學(xué)檢查；（6）職業(yè)病的診斷、治療、康復(fù)；）職業(yè)病的診斷、治療、康復(fù)；（7）其它方面還包括：職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育、健康）其它方面還包括：職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育、健康促進(jìn)，職業(yè)衛(wèi)生信息收集與管理，信息的發(fā)布，促進(jìn)，職業(yè)衛(wèi)生信息收集與管理，信息的發(fā)布，利用與反饋，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理。利用與反饋，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理。作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)：作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)：從管理策略、支持性環(huán)境、從管理策略、支持性環(huán)境、職工參與、健康教育、衛(wèi)生服務(wù)等方面，采取綜職工參與、健康教育、衛(wèi)生服務(wù)等方面，采取綜合干預(yù)措

18、施，以期改善作業(yè)條件、改變職工不健合干預(yù)措施，以期改善作業(yè)條件、改變職工不健康的生活方式、控制健康危險(xiǎn)因素、降低傷病及康的生活方式、控制健康危險(xiǎn)因素、降低傷病及缺勤率，從而達(dá)到促進(jìn)職工健康、提高職工生命缺勤率，從而達(dá)到促進(jìn)職工健康、提高職工生命質(zhì)量和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目的質(zhì)量和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目的WHO和國(guó)際勞工組織（和國(guó)際勞工組織（ILO）對(duì)職業(yè)衛(wèi)生與安全）對(duì)職業(yè)衛(wèi)生與安全工作提出的工作提出的五項(xiàng)原則五項(xiàng)原則： 健康保護(hù)與預(yù)防健康保護(hù)與預(yù)防（避免損害）（避免損害） 工作適應(yīng)原則工作適應(yīng)原則（作業(yè)及作業(yè)環(huán)境適合職工的作業(yè)能力）（作業(yè)及作業(yè)環(huán)境適合職工的作業(yè)能力） 健康促進(jìn)原則健康促進(jìn)原則

19、（優(yōu)化心理行為、生活及作（優(yōu)化心理行為、生活及作 業(yè)方式與社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)）業(yè)方式與社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)） 治療與康復(fù)治療與康復(fù) 初級(jí)衛(wèi)生保健原則初級(jí)衛(wèi)生保健原則（就近一般性保障服務(wù)）（就近一般性保障服務(wù)）生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的，可直接危害勞動(dòng)者健康的中存在的，可直接危害勞動(dòng)者健康的因素。因素。職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素按來(lái)源分為按來(lái)源分為生產(chǎn)環(huán)境因素生產(chǎn)環(huán)境因素與職業(yè)有關(guān)的與職業(yè)有關(guān)的生活方式生活方式社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 分配制度、受教育程度、勞動(dòng)立法、分配制度、受教育程度、勞動(dòng)立法、醫(yī)療衛(wèi)生體系等。醫(yī)療衛(wèi)生體系等。 廠(chǎng)房建筑或布

20、局不合理、設(shè)備簡(jiǎn)陋。廠(chǎng)房建筑或布局不合理、設(shè)備簡(jiǎn)陋。 職業(yè)性有害因素引起（所致）的各種職業(yè)性有害因素引起（所致）的各種職業(yè)損傷統(tǒng)稱(chēng)職業(yè)病損。職業(yè)損傷統(tǒng)稱(chēng)職業(yè)病損。 工傷（工傷（occupational trauma） 職業(yè)性疾患：職業(yè)性疾患：occupational diseases work-related diseases職業(yè)性病損職業(yè)性病損 農(nóng)民工為農(nóng)民工為維權(quán)開(kāi)胸維權(quán)開(kāi)胸驗(yàn)肺證明驗(yàn)肺證明自己患?jí)m自己患?jí)m肺肺 2005年年2月月1日寧波某日寧波某光學(xué)有限光學(xué)有限公司一女公司一女工發(fā)生三工發(fā)生三氯乙烯中氯乙烯中毒死亡。毒死亡。農(nóng)民工張海超為維權(quán)開(kāi)胸驗(yàn)肺證明自農(nóng)民工張海超為維權(quán)開(kāi)胸驗(yàn)肺證明自

21、己患?jí)m肺己患?jí)m肺？法定職業(yè)病條件：法定職業(yè)病條件： 職業(yè)職業(yè)活動(dòng)接觸活動(dòng)接觸職業(yè)危害職業(yè)危害 列入列入國(guó)家規(guī)定國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病范圍的職業(yè)病范圍 與用人單位形成與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系勞動(dòng)關(guān)系* * * 職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性功能性或或器質(zhì)性器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，并影響勞動(dòng)能力，這類(lèi)疾病通稱(chēng)為職征象，并影響勞動(dòng)能力，這類(lèi)疾病通稱(chēng)為職業(yè)病。業(yè)病。 職業(yè)病防治法中的定義：職業(yè)病防治法中的定義：“是指企業(yè)、是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組

22、織的勞動(dòng)者在職業(yè)事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病”。 狹義的職業(yè)病概念狹義的職業(yè)病概念 廣義：職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病廣義：職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病 狹義：狹義：* * * 法定職業(yè)病法定職業(yè)病 職業(yè)中毒職業(yè)中毒 職業(yè)性放射性疾病職業(yè)性放射性疾病 塵肺塵肺 物理因素所致職業(yè)病物理因素所致職業(yè)病 職業(yè)性皮膚病職業(yè)性皮膚病 生物因素所致職業(yè)病生物因素所致職業(yè)病 職業(yè)性眼病職業(yè)性眼病 職業(yè)性耳鼻喉疾病職業(yè)性耳鼻喉疾病 職業(yè)性腫瘤職業(yè)性腫瘤 其他職業(yè)病

23、其他職業(yè)?。ㄒ唬m肺：（一）塵肺：（1313種）種） 1 1矽肺矽肺 2 2煤工塵肺煤工塵肺 3 3石墨塵肺石墨塵肺 4 4碳黑塵肺碳黑塵肺 5 5石棉肺石棉肺 6 6 滑石塵肺滑石塵肺 7 7水泥塵肺水泥塵肺 8 8云母塵肺云母塵肺 9 9陶工塵肺陶工塵肺 1010鋁塵肺鋁塵肺 1111電焊工塵肺電焊工塵肺 1212鑄工塵肺鑄工塵肺 1313根據(jù)根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和和塵肺病理診斷標(biāo)塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺。可以診斷的其他塵肺。職業(yè)病名單職業(yè)病名單（二）職業(yè)性放射性疾?。ǘ┞殬I(yè)性放射性疾?。?111種）種） 1 1外照射急性放射病外照射急性放射病 2 2外照射亞急性

24、放射病外照射亞急性放射病 3 3外照射慢性放射病外照射慢性放射病 4 4內(nèi)照射放射病內(nèi)照射放射病 5 5放射性皮膚疾病放射性皮膚疾病 6 6放射性腫瘤放射性腫瘤 7 7放射性骨損傷放射性骨損傷 8 8放射性甲狀腺疾病放射性甲狀腺疾病 9 9放射復(fù)合傷放射復(fù)合傷 1010放射性性腺疾病放射性性腺疾病 1111根據(jù)根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷可以診斷的其他放射性損傷。的其他放射性損傷。職業(yè)病名單職業(yè)病名單 （三）職業(yè)中毒：（三）職業(yè)中毒：（5656項(xiàng)）項(xiàng)） 5454種中毒及根據(jù)種中毒及根據(jù)職業(yè)性中毒性肝職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則可診斷的中

25、毒可診斷的中毒性肝炎和根據(jù)性肝炎和根據(jù)職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則準(zhǔn)及處理原則可診斷的其它職業(yè)性急可診斷的其它職業(yè)性急性中毒。性中毒。 職業(yè)病名單職業(yè)病名單（四）物理因素所致職業(yè)病：（四）物理因素所致職業(yè)?。海? 5種）種） 1 1中暑中暑 2 2減壓病減壓病 3 3高原病高原病 4 4航空病航空病 5 5手臂振動(dòng)病手臂振動(dòng)?。ㄎ澹┥镆蛩厮侣殬I(yè)病；（五）生物因素所致職業(yè)?。唬? 3種）種） 1 1炭疽炭疽 2 2森林腦炎森林腦炎 3 3布氏桿菌病布氏桿菌病職業(yè)病名單職業(yè)病名單（六）職業(yè)性皮膚?。海┞殬I(yè)性皮膚病：（8 8項(xiàng)）項(xiàng)） 1 1接觸性皮炎接觸性皮炎 2 2

26、光敏性皮炎光敏性皮炎 3 3電光性皮炎電光性皮炎 4 4黑變病黑變病 5 5痤瘡痤瘡 6 6潰瘍潰瘍 7 7化學(xué)性皮膚灼傷化學(xué)性皮膚灼傷 8 8根據(jù)根據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則可可以診斷的其它職業(yè)性皮膚病以診斷的其它職業(yè)性皮膚病職業(yè)病名單職業(yè)病名單（七）職業(yè)性眼病：（七）職業(yè)性眼?。海? 3種）種） 1 1化學(xué)性眼部燒傷化學(xué)性眼部燒傷 2 2電光性炎眼電光性炎眼 3 3職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）白內(nèi)障）（八）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。海ò耍┞殬I(yè)性耳鼻喉口腔疾病：（3 3種）種） 1 1噪聲聾噪聲聾 2

27、 2鉻鼻病鉻鼻病 3 3牙酸蝕病牙酸蝕病職業(yè)病名單職業(yè)病名單（九）職業(yè)性腫瘤：（九）職業(yè)性腫瘤：（8 8種）種） 1 1石棉所致肺癌、間皮瘤石棉所致肺癌、間皮瘤 2 2聯(lián)苯胺所致膀胱癌聯(lián)苯胺所致膀胱癌 3 3苯所致白血病苯所致白血病 4 4氯甲醚所致肺癌氯甲醚所致肺癌 5 5砷所致肺癌、皮膚癌砷所致肺癌、皮膚癌 6 6焦?fàn)t工人肺癌焦?fàn)t工人肺癌 7 7氯乙烯所致肝血管肉瘤氯乙烯所致肝血管肉瘤 8 8鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌職業(yè)病名單職業(yè)病名單（十）其它職業(yè)病：（十）其它職業(yè)?。海? 5種）種） 1 1金屬煙熱金屬煙熱 2 2職業(yè)性哮喘職業(yè)性哮喘 3 3職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎職業(yè)性

28、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎 4 4棉塵病棉塵病 5 5煤礦井下工人滑囊炎煤礦井下工人滑囊炎職業(yè)病名單職業(yè)病名單評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè) 適用于：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素適用于：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素預(yù)評(píng)價(jià)預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)控制效果評(píng)價(jià)和和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)日常監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè) 適用于工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行適用于工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行 的日常定期監(jiān)測(cè)的日常定期監(jiān)測(cè)1、職業(yè)衛(wèi)生基本情況一覽表、職業(yè)衛(wèi)生基本情況一覽表2、生產(chǎn)工藝流程圖、生產(chǎn)工藝流程圖3、有害因素分布圖、有害因素分布圖4、原材料清單、原材料清單5、技術(shù)、工藝清單、技術(shù)、工藝清單6、有毒有害物質(zhì)清單、有毒有害物質(zhì)清單7、作業(yè)崗位清單、作業(yè)崗位清

29、單8、勞動(dòng)者名冊(cè)、勞動(dòng)者名冊(cè)9、歷年有毒有害因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總、歷年有毒有害因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總10、職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表、職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表11、職業(yè)病人名單、職業(yè)病人名單12、疑似職業(yè)病人名單、疑似職業(yè)病人名單13、職業(yè)禁忌癥者名單、職業(yè)禁忌癥者名單14、防護(hù)設(shè)施名單、防護(hù)設(shè)施名單15、作業(yè)場(chǎng)所管理制度或作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)制度書(shū)面、作業(yè)場(chǎng)所管理制度或作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)制度書(shū)面文件文件16、職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)管理制度書(shū)面文件、職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)管理制度書(shū)面文件17、職業(yè)有害因素的監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布圖、職業(yè)有害因素的監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布圖18、職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)委托書(shū)、職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)委托

30、書(shū)19、職業(yè)病危害因素的檢測(cè)方案、職業(yè)病危害因素的檢測(cè)方案20、職業(yè)病危害因素的檢測(cè)結(jié)果、評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)、職業(yè)病危害因素的檢測(cè)結(jié)果、評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)21、職業(yè)病危害因素的檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)材料、職業(yè)病危害因素的檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)材料復(fù)印件復(fù)印件22、其他有關(guān)材料、其他有關(guān)材料一、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的概念一、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的概念職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)是指對(duì)勞動(dòng)者健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)是指對(duì)勞動(dòng)者健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查分析的檢查分析, 1980年在國(guó)際會(huì)議上年在國(guó)際會(huì)議上,職業(yè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家職業(yè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提出職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的概念為提出職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的概念為:對(duì)接觸職業(yè)病危害因?qū)佑|職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員素的作業(yè)人員,定期

31、進(jìn)行醫(yī)學(xué)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)-生理學(xué)檢查生理學(xué)檢查,以保護(hù)以保護(hù)勞動(dòng)者健康勞動(dòng)者健康,預(yù)防職業(yè)病與職業(yè)有關(guān)的疾病。預(yù)防職業(yè)病與職業(yè)有關(guān)的疾病。中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法將職業(yè)健康監(jiān)將職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的護(hù)的定義為定義為:以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史觸史,對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的定期或不定期的健對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察康檢查和連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察,記錄職業(yè)接觸記錄職業(yè)接觸史及健康變化史及健康變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)性健康損害及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)性健康損害,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系。評(píng)

32、價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系。二、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的目的二、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的目的職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的目的職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的目的,不僅僅是鑒定疾病和發(fā)現(xiàn)不僅僅是鑒定疾病和發(fā)現(xiàn)病人病人,更重要的目的是在于預(yù)防和防止疾病的發(fā)生。更重要的目的是在于預(yù)防和防止疾病的發(fā)生。職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的目的歸納為以下幾點(diǎn)職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的目的歸納為以下幾點(diǎn):(一一)發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群,觀察職業(yè)人群的健康觀察職業(yè)人群的健康情況情況,監(jiān)視職業(yè)病及與工作有關(guān)疾病的發(fā)展趨勢(shì)監(jiān)視職業(yè)病及與工作有關(guān)疾病的發(fā)展趨勢(shì),維護(hù)職業(yè)人群的健康。維護(hù)職業(yè)人群的健康。(二二)早期發(fā)現(xiàn)健康損害早期發(fā)現(xiàn)健康損害,掌握健康損害的

33、程度掌握健康損害的程度,評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系,最大限度地減最大限度地減少發(fā)病機(jī)率。少發(fā)病機(jī)率。(三三)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥及時(shí)調(diào)離有害作業(yè)崗位發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥及時(shí)調(diào)離有害作業(yè)崗位,對(duì)職對(duì)職業(yè)病人做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。業(yè)病人做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。(四四)鑒定新的職業(yè)危害、危害因素和危害人群鑒定新的職業(yè)危害、危害因素和危害人群,進(jìn)進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)。行目標(biāo)干預(yù)。三、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的特點(diǎn)三、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的特點(diǎn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是由職業(yè)健康行政人員、企職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是由職業(yè)健康行政人員、企業(yè)衛(wèi)生人員、工程防護(hù)人員及經(jīng)過(guò)職業(yè)性業(yè)衛(wèi)生人員、工程防護(hù)人員及

34、經(jīng)過(guò)職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)過(guò)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師等多方面健康監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)過(guò)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師等多方面參加的系統(tǒng)性項(xiàng)目。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的責(zé)任參加的系統(tǒng)性項(xiàng)目。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的責(zé)任主體是用人單位。主體是用人單位。通過(guò)系統(tǒng)地定期職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)通過(guò)系統(tǒng)地定期職業(yè)性健康監(jiān)護(hù),收集、整收集、整理、分析和評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素作業(yè)人群理、分析和評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素作業(yè)人群健康檢查資料健康檢查資料,從而連續(xù)地監(jiān)視職業(yè)病的發(fā)從而連續(xù)地監(jiān)視職業(yè)病的發(fā)病情況和發(fā)展趨勢(shì)病情況和發(fā)展趨勢(shì),為監(jiān)護(hù)職業(yè)病危害因素為監(jiān)護(hù)職業(yè)病危害因素作業(yè)人群的健康水平、保護(hù)勞動(dòng)者的健康作業(yè)人群的健康水平、保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益、為政府職能部門(mén)制定職業(yè)病相關(guān)法權(quán)益、為政府

35、職能部門(mén)制定職業(yè)病相關(guān)法律、法規(guī)提供科學(xué)數(shù)據(jù)。律、法規(guī)提供科學(xué)數(shù)據(jù)。四、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容四、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括包括:職業(yè)性健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)性健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。管理。1.職業(yè)性健康檢查包括職業(yè)性健康檢查包括:上崗前、在崗期間、上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)檢查以及應(yīng)急健離崗時(shí)、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)檢查以及應(yīng)急健康檢查康檢查5類(lèi)。類(lèi)。2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理包括職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理包括:勞動(dòng)者的職勞動(dòng)者的職業(yè)史業(yè)史, 職業(yè)病危害接觸史職業(yè)病危害接觸史,健康檢查結(jié)果和職健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。 1、職業(yè)性健康檢

36、查委托書(shū)、職業(yè)性健康檢查委托書(shū)2、職業(yè)健康檢查總結(jié)及簽發(fā)報(bào)告的文件、職業(yè)健康檢查總結(jié)及簽發(fā)報(bào)告的文件3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告及簽發(fā)報(bào)告的文件、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告及簽發(fā)報(bào)告的文件4、職業(yè)病報(bào)告卡及送達(dá)的相關(guān)記錄、職業(yè)病報(bào)告卡及送達(dá)的相關(guān)記錄5、用人單位對(duì)職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥者處理和安置、用人單位對(duì)職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥者處理和安置記錄記錄6、用人單位落實(shí)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告意見(jiàn)、建議和、用人單位落實(shí)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告意見(jiàn)、建議和干預(yù)措施的情況干預(yù)措施的情況7、用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和、用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資

37、料8、其他資料、其他資料（一）上崗前職業(yè)健康檢查（一）上崗前職業(yè)健康檢查（不同于就業(yè)前檢查）（不同于就業(yè)前檢查） 1、檢查對(duì)象：、檢查對(duì)象：（1）擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員；）擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員；（2）變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者；）變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者；（3）擬從事特殊作業(yè)的勞動(dòng)者，如高空作業(yè)、電工作業(yè)）擬從事特殊作業(yè)的勞動(dòng)者，如高空作業(yè)、電工作業(yè)壓力容器作業(yè)等。壓力容器作業(yè)等。 2、檢查目的：、檢查目的：掌握勞動(dòng)者的健康狀況及有關(guān)健康基礎(chǔ)掌握勞動(dòng)者的健康狀況及有關(guān)健康基礎(chǔ)資料，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，有利于分清健康責(zé)任。資料，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，有利于分

38、清健康責(zé)任。1、檢查對(duì)象：、檢查對(duì)象：正在從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者正在從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者2、檢查目的：、檢查目的：（1）早期發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者，以便及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，）早期發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者，以便及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，早診斷、早治療、早掉換作業(yè)崗位，防治職業(yè)病危害早診斷、早治療、早掉換作業(yè)崗位，防治職業(yè)病危害的發(fā)展；的發(fā)展；（2）進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)禁忌癥，及時(shí)調(diào)離或暫時(shí)調(diào)離有害作）進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)禁忌癥，及時(shí)調(diào)離或暫時(shí)調(diào)離有害作（3）檢出高危人群，作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)）檢出高危人群，作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué) 動(dòng)態(tài)觀察；動(dòng)態(tài)觀察；（4）動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者健康狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)健康影響和健康損）動(dòng)

39、態(tài)觀察勞動(dòng)者健康狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)健康影響和健康損害，評(píng)價(jià)其健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，為生害，評(píng)價(jià)其健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，為生產(chǎn)環(huán)境的防護(hù)措施效果評(píng)價(jià)提供資料。產(chǎn)環(huán)境的防護(hù)措施效果評(píng)價(jià)提供資料。 用人單位應(yīng)組織勞動(dòng)者在離崗前用人單位應(yīng)組織勞動(dòng)者在離崗前30日內(nèi)進(jìn)行，離崗前日內(nèi)進(jìn)行，離崗前90日內(nèi)日內(nèi)進(jìn)行的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗時(shí)的健康檢查。進(jìn)行的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗時(shí)的健康檢查。1、檢查對(duì)象：、檢查對(duì)象：準(zhǔn)備脫離職業(yè)病危害作業(yè)崗位的勞動(dòng)者，也準(zhǔn)備脫離職業(yè)病危害作業(yè)崗位的勞動(dòng)者，也包括用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)合同到期等發(fā)包括用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破

40、產(chǎn)合同到期等發(fā)生變更時(shí)的接害人員生變更時(shí)的接害人員2、檢查目的：、檢查目的：（1）了解勞動(dòng)者離崗時(shí)的健康狀況，根據(jù)檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞）了解勞動(dòng)者離崗時(shí)的健康狀況，根據(jù)檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康狀況、健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，從動(dòng)者健康狀況、健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，從而分清健康損害責(zé)任。而分清健康損害責(zé)任。對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不能解除或終止勞對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不能解除或終止勞動(dòng)合同。動(dòng)合同。 1、檢查對(duì)象：、檢查對(duì)象：生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生急性危害事件后，遭生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生急性危害事件后，遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害影響的人員，包括現(xiàn)受或可能遭受急性職業(yè)病危

41、害影響的人員，包括現(xiàn)場(chǎng)人員、周?chē)用竦取?chǎng)人員、周?chē)用竦取?、檢查目的：、檢查目的：（1）了解、確定該事故是否對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員的健康造成）了解、確定該事故是否對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員的健康造成危害，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的急性職業(yè)病病人或觀察對(duì)象立即危害，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的急性職業(yè)病病人或觀察對(duì)象立即進(jìn)行搶救和醫(yī)學(xué)觀察。進(jìn)行搶救和醫(yī)學(xué)觀察。（2）發(fā)現(xiàn)造成該事故的職業(yè)病危害因素。評(píng)價(jià)）發(fā)現(xiàn)造成該事故的職業(yè)病危害因素。評(píng)價(jià) 健康健康危害程度和范圍，了解職業(yè)危害事故后果，控制危危害程度和范圍，了解職業(yè)危害事故后果，控制危害的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)大。害的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)大。 有些職業(yè)病危害因素的健康效應(yīng)是遠(yuǎn)期的，對(duì)人體的損害有些職業(yè)病危害因素的

42、健康效應(yīng)是遠(yuǎn)期的，對(duì)人體的損害和病理進(jìn)程較緩慢，其健康損害后果出現(xiàn)較晚。甚至在勞和病理進(jìn)程較緩慢，其健康損害后果出現(xiàn)較晚。甚至在勞動(dòng)者脫離該作業(yè)環(huán)境動(dòng)者脫離該作業(yè)環(huán)境1030年后才出現(xiàn)，因此，還需要對(duì)年后才出現(xiàn)，因此，還需要對(duì)這些勞動(dòng)者進(jìn)行離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)。這些勞動(dòng)者進(jìn)行離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)。1、隨訪(fǎng)對(duì)象：、隨訪(fǎng)對(duì)象：（1）在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查中可能沒(méi)有發(fā)生健康）在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查中可能沒(méi)有發(fā)生健康損害，但離崗后仍有可能發(fā)生健康損害的勞動(dòng)者；損害，但離崗后仍有可能發(fā)生健康損害的勞動(dòng)者；（2）在離崗期間已經(jīng)發(fā)生健康損害，離崗后病情仍有可能進(jìn)）在離崗期間已經(jīng)發(fā)生健康損害，離崗后病

43、情仍有可能進(jìn)一步發(fā)展、好轉(zhuǎn)或痊愈的勞動(dòng)者；如塵肺病。一步發(fā)展、好轉(zhuǎn)或痊愈的勞動(dòng)者；如塵肺病。（3）接觸已確定為人類(lèi)致癌物的勞動(dòng)者，在脫離作業(yè)或離崗、）接觸已確定為人類(lèi)致癌物的勞動(dòng)者，在脫離作業(yè)或離崗、退休后仍需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)的人員。退休后仍需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)的人員。2、隨訪(fǎng)目的：、隨訪(fǎng)目的：了解離崗后的健康狀況及健康損害有無(wú)進(jìn)展了解離崗后的健康狀況及健康損害有無(wú)進(jìn)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中容易混淆的問(wèn)題職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中容易混淆的問(wèn)題 1.職業(yè)性健康檢查與普通體檢的不同職業(yè)性健康檢查與普通體檢的不同 (1)職業(yè)性健康檢查不僅檢查健康損害職業(yè)性健康檢查不僅檢查健康損害,而且更重要的是查而且更重要的是查明產(chǎn)生這種損害

44、的直接原因是否由職業(yè)病危害因素所引起明產(chǎn)生這種損害的直接原因是否由職業(yè)病危害因素所引起的。的。 (2)兩種體檢所針對(duì)的體檢人群不同。普通體檢針對(duì)該單兩種體檢所針對(duì)的體檢人群不同。普通體檢針對(duì)該單位的所有員工位的所有員工,而職業(yè)性健康檢查針對(duì)的是從事有職業(yè)病而職業(yè)性健康檢查針對(duì)的是從事有職業(yè)病危害因素的職工危害因素的職工,而這些人群更容易受到健康損害。而這些人群更容易受到健康損害。 (3)職業(yè)性健康檢查與普通體檢的項(xiàng)目有所不同職業(yè)性健康檢查與普通體檢的項(xiàng)目有所不同:職業(yè)性健職業(yè)性健康檢查對(duì)從事職業(yè)病危害因素的種類(lèi)進(jìn)行有針對(duì)的檢查康檢查對(duì)從事職業(yè)病危害因素的種類(lèi)進(jìn)行有針對(duì)的檢查,例如例如:接觸粉塵

45、人員接觸粉塵人員,需照高仟伏胸片排除塵肺需照高仟伏胸片排除塵肺;接觸噪聲人接觸噪聲人員員,需進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)需進(jìn)行電測(cè)聽(tīng),排除噪聲聾排除噪聲聾;接觸鉛、汞、錳等毒物的人接觸鉛、汞、錳等毒物的人員要相應(yīng)檢查尿鉛、尿汞、尿錳等員要相應(yīng)檢查尿鉛、尿汞、尿錳等,而這些項(xiàng)目在普通體而這些項(xiàng)目在普通體檢中是不做的。因而普通體檢不能替代職業(yè)性健康體檢檢中是不做的。因而普通體檢不能替代職業(yè)性健康體檢,普通體檢不能篩查出職業(yè)禁忌癥及疑似職業(yè)病患者。普通體檢不能篩查出職業(yè)禁忌癥及疑似職業(yè)病患者。 (4)職業(yè)性健康檢查需參考工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)情況進(jìn)職業(yè)性健康檢查需參考工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)行評(píng)價(jià),判定體檢結(jié)果

46、異常是否與職業(yè)有關(guān)。判定體檢結(jié)果異常是否與職業(yè)有關(guān)。2.職業(yè)性健康檢查與職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的不職業(yè)性健康檢查與職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的不同同職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)包括:職業(yè)性健康檢查和職職業(yè)性健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理兩部分。因此業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理兩部分。因此,職業(yè)性職業(yè)性健康體檢是健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容之一。并健康體檢是健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容之一。并不等同于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。不等同于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。3.職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)與醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)不同職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)與醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)不同職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)是醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)是醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)合測(cè)結(jié)合,強(qiáng)調(diào)了工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素對(duì)強(qiáng)調(diào)了工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素對(duì)人

47、體的損害。人體的損害。診斷診斷* * * 1 1）職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史）職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史 2 2）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià) 3 3）臨床表現(xiàn)）臨床表現(xiàn) 4 4）實(shí)驗(yàn)室檢查）實(shí)驗(yàn)室檢查 接觸指標(biāo)：生物材料中有害因素或代謝產(chǎn)物的濃度接觸指標(biāo)：生物材料中有害因素或代謝產(chǎn)物的濃度/ /含量含量 效應(yīng)指標(biāo)：效應(yīng)指標(biāo)：a.a.反映毒作用的指標(biāo)反映毒作用的指標(biāo) b.b.反映組織器官病損的指標(biāo)反映組織器官病損的指標(biāo)處理處理 1 1）對(duì)患者及時(shí)有效的治療）對(duì)患者及時(shí)有效的治療 2 2）落實(shí)職業(yè)病患者應(yīng)享有的各種待遇）落實(shí)職業(yè)病患者應(yīng)享有的各種待遇一級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防： 病因預(yù)防（群體

48、）病因預(yù)防（群體）。消除消除或控制不良勞動(dòng)條件，勞動(dòng)者盡可能或控制不良勞動(dòng)條件，勞動(dòng)者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，如：改善生不接觸職業(yè)性有害因素，如：改善生產(chǎn)工藝流程，對(duì)高危人群制定就業(yè)禁產(chǎn)工藝流程，對(duì)高危人群制定就業(yè)禁忌癥等。忌癥等。 二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防： 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期控制（群體）期控制（群體）。早期發(fā)現(xiàn)病損，主早期發(fā)現(xiàn)病損，主要工作為早期檢測(cè)病損和及時(shí)處理，要工作為早期檢測(cè)病損和及時(shí)處理，防止其進(jìn)一步發(fā)展。防止其進(jìn)一步發(fā)展。工作場(chǎng)所定期職業(yè)危害評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所定期職業(yè)危害評(píng)價(jià)健康監(jiān)護(hù)制度健康監(jiān)護(hù)制度三級(jí)預(yù)防：對(duì)已得病者，做出正確診三級(jí)預(yù)防：對(duì)已得病者，做出正確

49、診斷。包括及時(shí)脫離接觸和進(jìn)行治療，斷。包括及時(shí)脫離接觸和進(jìn)行治療，防止進(jìn)一步惡化和并發(fā)癥的發(fā)生，促防止進(jìn)一步惡化和并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。進(jìn)康復(fù)。 我國(guó)政府規(guī)定：我國(guó)政府規(guī)定： 凡診斷為法定職業(yè)病的必須向主管部凡診斷為法定職業(yè)病的必須向主管部門(mén)報(bào)告；而且凡屬法定職業(yè)病者，在治療門(mén)報(bào)告；而且凡屬法定職業(yè)病者，在治療和休假期間及在確定為傷殘或治療無(wú)效而和休假期間及在確定為傷殘或治療無(wú)效而死亡時(shí)，應(yīng)按勞動(dòng)保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定給予死亡時(shí)，應(yīng)按勞動(dòng)保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。勞保待遇。 職業(yè)病報(bào)告的主要要求：職業(yè)病報(bào)告的主要要求： 1.1.急性職業(yè)中毒和急性職業(yè)病應(yīng)在診急性職業(yè)中毒和急性職業(yè)病應(yīng)在診斷后斷

50、后2424小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)報(bào)告，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)會(huì)同報(bào)告，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)會(huì)同有關(guān)單位下廠(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，提出報(bào)告，以便有關(guān)單位下廠(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，提出報(bào)告，以便督促?gòu)S礦企業(yè)做好預(yù)防職業(yè)病工作，防止督促?gòu)S礦企業(yè)做好預(yù)防職業(yè)病工作，防止中毒事故再次發(fā)生。中毒事故再次發(fā)生。 又稱(chēng)職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過(guò)程、又稱(chēng)職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高、潛伏的疾成職業(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)病發(fā)作或疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱(chēng)為工作有關(guān)疾病。稱(chēng)為工作有關(guān)疾病。 病因往往是多因素的，職業(yè)性

51、有害因素是發(fā)病因往往是多因素的，職業(yè)性有害因素是發(fā)病的諸多因素之一，但不是唯一因素。病的諸多因素之一，但不是唯一因素。 由于職業(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诩膊”┯捎诼殬I(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧又?。露或病情加重?控制職業(yè)性有害因素，改善工作環(huán)境，可減控制職業(yè)性有害因素，改善工作環(huán)境，可減少工作有關(guān)疾病的發(fā)生。少工作有關(guān)疾病的發(fā)生。 不屬于法定職業(yè)病。不屬于法定職業(yè)病。 行為（精神）和身心疾病行為（精神）和身心疾病 與職業(yè)有關(guān)的肺部疾?。郝А⒎螝饽[與職業(yè)有關(guān)的肺部疾?。郝?、肺氣腫 骨骼及軟組織損傷：腰背痛、肩頸痛骨骼及軟組織損傷：腰背痛、肩頸痛 與職業(yè)有關(guān)的心血管疾病：與職業(yè)有

52、關(guān)的心血管疾病： 二硫化碳、一氧化碳二硫化碳、一氧化碳冠心病冠心病 生殖功能紊亂：生殖功能紊亂： 鉛、汞、二硫化碳鉛、汞、二硫化碳早產(chǎn)、流產(chǎn)早產(chǎn)、流產(chǎn) 消化道疾?。合涣?、潰瘍消化道疾病：消化不良、潰瘍職業(yè)接觸限值（OEL） 時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA） 短時(shí)間(15min)接觸容許濃度（PC-STEL） 最高容許濃度(MAC)超限倍數(shù)工作場(chǎng)所（所有職業(yè)活動(dòng)地點(diǎn)）工作地點(diǎn)（崗位點(diǎn)）化學(xué)有害因素（化學(xué)物質(zhì)、粉塵、生物因素）總粉塵（可進(jìn)入呼吸道的所有粉塵）空氣動(dòng)力學(xué)直徑（等沉降速度）呼吸性粉塵超高頻輻射激光微波紫外輻射高溫作業(yè)生產(chǎn)性噪聲手傳振動(dòng)職業(yè)危害職業(yè)禁忌講到職業(yè)病現(xiàn)狀我給大家講一則

53、講到職業(yè)病現(xiàn)狀我給大家講一則“曲曲q突突t徙徙x薪薪xn”的故事：也真是我的故事：也真是我們職業(yè)安全衛(wèi)生工作的真實(shí)寫(xiě)照。們職業(yè)安全衛(wèi)生工作的真實(shí)寫(xiě)照。古時(shí)候，有一戶(hù)人家建了一棟房子，古時(shí)候，有一戶(hù)人家建了一棟房子，許多鄰居和親友都前來(lái)祝賀，人們紛許多鄰居和親友都前來(lái)祝賀，人們紛紛稱(chēng)贊這房子造得好。主人聽(tīng)了十分紛稱(chēng)贊這房子造得好。主人聽(tīng)了十分高興。高興。 但是有一位客人，卻誠(chéng)心誠(chéng)意地向但是有一位客人，卻誠(chéng)心誠(chéng)意地向主人提出：主人提出：“您家廚房里的煙囪是您家廚房里的煙囪是從灶膛上端筆直通上去的，這樣，從灶膛上端筆直通上去的，這樣，灶膛的火很容易飛出煙囪，落到房灶膛的火很容易飛出煙囪，落到房頂上引

54、起火災(zāi)。您最好改一改，在頂上引起火災(zāi)。您最好改一改，在灶膛與煙囪之間加一段彎曲的通道。灶膛與煙囪之間加一段彎曲的通道。這樣就安全多了。這樣就安全多了?！保矗础扒磺弧?，突：煙囪。）頓了一頓，突：煙囪。）頓了一頓，這個(gè)客人又說(shuō)：這個(gè)客人又說(shuō)：“您在灶門(mén)前堆了那您在灶門(mén)前堆了那么多的柴草，這樣也很危險(xiǎn)，還是搬么多的柴草，這樣也很危險(xiǎn)，還是搬遠(yuǎn)一點(diǎn)好。遠(yuǎn)一點(diǎn)好?！保矗础搬阈结阈健保悖阂?，徙：移動(dòng)，搬遷，薪：柴草動(dòng)，搬遷，薪：柴草 ，主人聽(tīng)了以后，主人聽(tīng)了以后，認(rèn)為這個(gè)客人是故意找茬出他的洋相，認(rèn)為這個(gè)客人是故意找茬出他的洋相，心里很不高興。當(dāng)然，也就談不上認(rèn)心里很不高興。當(dāng)然，也就談不上

55、認(rèn)真采納這些意見(jiàn)了真采納這些意見(jiàn)了 過(guò)了幾天，這棟新房果然由于廚房的過(guò)了幾天，這棟新房果然由于廚房的毛病起火了，左鄰右舍，齊心協(xié)力，毛病起火了，左鄰右舍，齊心協(xié)力，拼命搶救，才把火撲滅了。主人為了拼命搶救，才把火撲滅了。主人為了酬謝幫忙救火的人，專(zhuān)門(mén)擺了酒席，酬謝幫忙救火的人，專(zhuān)門(mén)擺了酒席，并把被火燒得焦頭爛額的人請(qǐng)到上座并把被火燒得焦頭爛額的人請(qǐng)到上座入席。惟獨(dú)沒(méi)有請(qǐng)那位提出忠告的人。入席。惟獨(dú)沒(méi)有請(qǐng)那位提出忠告的人。這就叫作：焦頭爛額座上賓，曲突徙這就叫作：焦頭爛額座上賓，曲突徙薪靠邊站薪靠邊站寓意：故事很生動(dòng)，即使在兩千年后的今寓意：故事很生動(dòng)，即使在兩千年后的今天，仍具有現(xiàn)實(shí)教育意義。

56、應(yīng)該說(shuō)，故事天，仍具有現(xiàn)實(shí)教育意義。應(yīng)該說(shuō)，故事中主人家的火災(zāi)，是完全能夠避免的。即中主人家的火災(zāi)，是完全能夠避免的。即便是主人缺乏防范常識(shí)，而故事里的主人便是主人缺乏防范常識(shí)，而故事里的主人非但不聽(tīng)忠告，在事后答謝救火的宴席上非但不聽(tīng)忠告，在事后答謝救火的宴席上反而忘了那個(gè)提出忠告的人，他的邏輯似反而忘了那個(gè)提出忠告的人，他的邏輯似乎是，事發(fā)后幫忙救火的人才是恩人，而乎是，事發(fā)后幫忙救火的人才是恩人，而事前發(fā)出警告的人就算不得恩人。這也是事前發(fā)出警告的人就算不得恩人。這也是人們常說(shuō)人們常說(shuō)“亡羊補(bǔ)牢亡羊補(bǔ)牢”。 類(lèi)似故事中的類(lèi)似故事中的“主人主人”，現(xiàn)實(shí)中不乏其例，現(xiàn)實(shí)中不乏其例，許多事故的

57、發(fā)生并非禍由天降，而是由來(lái)許多事故的發(fā)生并非禍由天降，而是由來(lái)已久，逐漸積累，所謂已久，逐漸積累，所謂“冰凍三尺，非一冰凍三尺，非一日之寒日之寒”。如果及時(shí)處理，完全可以消除。如果及時(shí)處理，完全可以消除隱患，使國(guó)家和人民的生命財(cái)產(chǎn)避免不必隱患，使國(guó)家和人民的生命財(cái)產(chǎn)避免不必要的損失。常有許多有識(shí)之士提出各種安要的損失。常有許多有識(shí)之士提出各種安全建議和措施，可大都被主人們?nèi)ㄗh和措施，可大都被主人們“默然不默然不應(yīng)應(yīng)”，我行我素。這難道不是眾多安全事，我行我素。這難道不是眾多安全事故產(chǎn)生的重要原因嗎？故產(chǎn)生的重要原因嗎？ 國(guó)際勞工組織和世界衛(wèi)生組織發(fā)起國(guó)際勞工組織和世界衛(wèi)生組織發(fā)起倡議：全世界

58、共同行動(dòng)，旨在倡議：全世界共同行動(dòng)，旨在2010年全年全球消滅矽肺病。當(dāng)時(shí)這個(gè)決議因?yàn)橹袊?guó)球消滅矽肺病。當(dāng)時(shí)這個(gè)決議因?yàn)橹袊?guó)等發(fā)展中國(guó)家的具體情況而被迫推遲到等發(fā)展中國(guó)家的具體情況而被迫推遲到2015年。年?！爱?dāng)時(shí)與會(huì)的中國(guó)代表就表示當(dāng)時(shí)與會(huì)的中國(guó)代表就表示即使再推遲五年，這個(gè)目標(biāo)也難以實(shí)現(xiàn)。即使再推遲五年，這個(gè)目標(biāo)也難以實(shí)現(xiàn)。通過(guò)最近了解到的資料顯示，當(dāng)前中國(guó)通過(guò)最近了解到的資料顯示，當(dāng)前中國(guó)塵肺病問(wèn)題非但沒(méi)有得到有效遏制，而塵肺病問(wèn)題非但沒(méi)有得到有效遏制，而且有發(fā)展愈演愈烈的趨勢(shì)。且有發(fā)展愈演愈烈的趨勢(shì)。全球及全國(guó)職業(yè)病危害情況：全球及全國(guó)職業(yè)病危害情況： 據(jù)國(guó)際勞工局日內(nèi)瓦發(fā)表公報(bào)稱(chēng)，全

59、據(jù)國(guó)際勞工局日內(nèi)瓦發(fā)表公報(bào)稱(chēng)，全球工傷事故和職業(yè)病每年造成大約球工傷事故和職業(yè)病每年造成大約萬(wàn)人死亡，其中兒童萬(wàn)人。萬(wàn)人死亡，其中兒童萬(wàn)人。 我國(guó)的職業(yè)病形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻，我國(guó)的職業(yè)病形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻， 據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)資料介紹，中國(guó)受到職據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)資料介紹，中國(guó)受到職業(yè)病危害的人數(shù)超過(guò)業(yè)病危害的人數(shù)超過(guò)2億，有毒有害企業(yè)超億，有毒有害企業(yè)超過(guò)過(guò)1600萬(wàn)家。萬(wàn)家。 中國(guó)建立職業(yè)病報(bào)告制度以來(lái)，我國(guó)中國(guó)建立職業(yè)病報(bào)告制度以來(lái)，我國(guó)已累計(jì)報(bào)告塵肺病人已累計(jì)報(bào)告塵肺病人58萬(wàn)多例，其中死亡萬(wàn)多例，其中死亡14萬(wàn)多例；萬(wàn)多例； 據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有塵肺病人據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有塵肺病人47萬(wàn)多例，每年萬(wàn)多例，每年新增塵肺病

60、例約新增塵肺病例約1萬(wàn)例。萬(wàn)例。 受害者中農(nóng)民工約占受害者中農(nóng)民工約占90%，成為職業(yè)，成為職業(yè)病高危人群，同時(shí)，個(gè)體企業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)病高危人群，同時(shí)，個(gè)體企業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重象逐漸嚴(yán)重 。2009年全國(guó)報(bào)告年全國(guó)報(bào)告慢性中毒慢性中毒1,196例，例，其他各類(lèi)中毒職業(yè)病其他各類(lèi)中毒職業(yè)病358例例農(nóng)藥中毒農(nóng)藥中毒7,459例，中毒病死率為例，中毒病死率為6.7%由化學(xué)品引起的職業(yè)病占的比例是很高由化學(xué)品引起的職業(yè)病占的比例是很高的。的。 目前目前已登記的化學(xué)物種類(lèi)為已登記的化學(xué)物種類(lèi)為32,462,579種種 分布于全國(guó)分布于全國(guó)30余個(gè)行業(yè)，其中余個(gè)行業(yè)，其中以煤炭、冶金、建材、有色金以煤