肌電圖及產(chǎn)品培訓(xùn)

1、肌電圖臨床基礎(chǔ)肌電圖，其實是肌電圖/誘發(fā)電位的統(tǒng)稱，英文縮寫EMG/EP，肌電圖用于診斷肌肉/神經(jīng)源性疾病，而神經(jīng)傳導(dǎo)用于診斷神經(jīng)源性疾病。臨床應(yīng)用廣泛，主要有神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、康復(fù)科、神經(jīng)外科、骨外科以及麻醉科等科室。普遍配置于三級以上醫(yī)院。什么是肌電圖？肌電圖機為記錄肌電圖/誘發(fā)電位的主要儀器。其主要構(gòu)成包括： 計算機主機 放大器（2、4、8、10） 刺激單元 隔離電源、車架 記錄電極及相關(guān)附件如何記錄肌電圖？肌電圖，英文縮寫EMG，一般指肌肉的生物電活動描記波形。用于診斷肌肉/神經(jīng)源性疾病，又可細(xì)分為：肌電圖 QEMG定量肌電圖 SFEMG單纖維肌電圖 IPA干擾相分析 記錄特點是有創(chuàng)

2、檢查、正常人對比數(shù)據(jù)庫。運動終板三種組織切片A.沿肌纖維長軸所作 B.光鏡下表面觀 C.電鏡結(jié)構(gòu)運動單位同心圓針同心圓針采集面積1、有研究表明，當(dāng)離開電位發(fā)生源200-300um時，單根肌纖維電位的波幅，可降低一半以上；而離開數(shù)毫米遠(yuǎn)時，則會降低至1%以下。2、運動單位電位的高電壓棘波，是在針尖1mm范圍內(nèi)，不足20根肌纖維產(chǎn)生的。3 、定量分析時,大多使用記錄面積為0.07mm2常規(guī)同心圓肌電圖電極。運動單位動作電位和肌電圖針 運動單位電位和肌電圖針 來自2-15個肌纖維的EMG電位運動單位的產(chǎn)生運動單位動作電位記錄Recorded MUAP MUAP 參數(shù) 掃描肌電圖（Scanning E

3、MG） 正常Normal (Left) 運動神經(jīng)疾病In MND (Right)運動單位動作電位時限MUAP Duration波幅和面積Amplitude & Area 波幅Amplitude ( P-P ) 面積rea ( msmV )相位和轉(zhuǎn)折數(shù)Phases & Turns 相位（Phases ）= 與基線相交次數(shù) + 1 轉(zhuǎn)折數(shù) = 某一時間單位范圍內(nèi)，大于100 V的電位倒轉(zhuǎn)數(shù) 常轉(zhuǎn)換為轉(zhuǎn)折數(shù)/秒。尖波時限Spike Duration 正常 衛(wèi)星電位肌電圖檢查界面神經(jīng)傳導(dǎo)（速度）測試，英文縮寫NCS，測量神經(jīng)纖維對生物電沖動的傳導(dǎo)速度。用于診斷神經(jīng)源性疾病，又可細(xì)分為：

4、什么是神經(jīng)傳導(dǎo)？ MNC運動神經(jīng)傳導(dǎo)測試 SNC感覺神經(jīng)傳導(dǎo)測試 ANS其他神經(jīng)傳導(dǎo)測試 記錄特點是無創(chuàng)檢查、正常人對比數(shù)據(jù)庫。有些神經(jīng)傳導(dǎo)（速度）測試項目，由于其針對性強，操作特殊，臨床特別細(xì)分出來：特殊的神經(jīng)傳導(dǎo)項目 F-wavesF波 H-wavesH波（反射） Blink-Reflex瞬目反射 Rep Stim重頻刺激（疲勞試驗） 神經(jīng)傳導(dǎo)例圖F波例圖H波例圖瞬目反射例圖重頻刺激例圖誘發(fā)電位測試，英文縮寫EP，一般指神經(jīng)系統(tǒng)接受內(nèi)、外界刺激所產(chǎn)生的特定電活動。用于診斷神經(jīng)源性疾病，又可細(xì)分為：什么是誘發(fā)電位？ AEP聽覺誘發(fā)電位 SEP體感誘發(fā)電位 VEP視覺誘發(fā)電位 MEP運動誘發(fā)電

5、位記錄特點是同步定量刺激、正常人對比數(shù)據(jù)庫。記錄電極的放置方法： 國際10/20電極放置標(biāo)準(zhǔn)。放置相應(yīng)的刺激器。如何記錄誘發(fā)電位？AEP例圖SEP例圖VEP例圖產(chǎn)品 Ten20導(dǎo)電膏 應(yīng)用：肌電圖、腦電圖產(chǎn)品 磨砂膏 應(yīng)用：腦電圖、肌電圖競爭對手分析 日本光電： 優(yōu)勢：價格低 劣勢：油性太大，導(dǎo)電性不好。 無固定代理商，銷售混亂。 同品牌（WEAVER）： 劣勢：價格混亂，一般比較高 產(chǎn)品 重復(fù)使用同心針產(chǎn)品 一次性同心針競爭對手（一次性同心針） 一、美國尼高力： 優(yōu)勢：品牌大 劣勢：供貨困難 價格高： 二、丹麥丹迪： 優(yōu)勢：品牌大，價格低： 劣勢：無固定代理商，價格混亂，差價低。 三、蘇州瓦格納： 優(yōu)勢：國產(chǎn)，價格低廉 劣勢：銷售方式不友好，經(jīng)常跟代理商搶單，差價低。 競爭對手（重復(fù)使用同心針） 日本光電 優(yōu)勢：品牌大，質(zhì)量好 劣勢：價格混亂，無固定代理商。 謝謝！肌電圖機為記錄肌電圖/誘發(fā)電位的主要儀器。其主要構(gòu)成包括： 計算機主機 放大器（2、4、8、10） 刺激單元 隔離電源、車架 記錄電極及相關(guān)附件如何記錄肌電圖？神經(jīng)傳導(dǎo)例圖F波例圖瞬目反射例圖誘發(fā)電位測試，英文縮寫EP，一般指神經(jīng)系統(tǒng)接受內(nèi)、外界刺激所產(chǎn)生的特定電活動。用于診斷神經(jīng)源性疾病，又可細(xì)分為：