作業(yè)場(chǎng)所常見(jiàn)職業(yè)危害辨識(shí)手冊(cè)

1、作業(yè)場(chǎng)所常見(jiàn)職業(yè)危害辨識(shí)手冊(cè)第一章職業(yè)危害分類綜述作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第27號(hào))規(guī)定，作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸粉塵、毒粉等有害因素而對(duì)身體健康所造成的多種危害。由于作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害按照職業(yè)病危害因素分類目錄確定，通常將職業(yè)危害概念等同于職業(yè)病危害概念。職業(yè)危害有生產(chǎn)過(guò)程職業(yè)危害、勞動(dòng)過(guò)程職業(yè)危害和生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)危害三大類。生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)危害可分為以下四類：生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)因素、物理因素、生物因素。第一節(jié)生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒，如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等?？諝鈩?dòng)力學(xué)直徑(AE

2、D小于15m(微米)的塵?？蛇M(jìn)入呼吸道，稱為可吸入性粉塵；AED&5m(微米)以下的塵?？傻竭_(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱為呼吸性粉塵。1.1生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源與職業(yè)接觸生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源非常廣泛，幾乎所有的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程均可產(chǎn)生粉塵。其主要職業(yè)來(lái)源與職業(yè)接觸分為以下幾個(gè)方面：(1)固體物質(zhì)的破碎與加工：職業(yè)接觸主要為礦石的開(kāi)采和冶煉，隧道開(kāi)鑿，筑路，耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)原料的加工，鑄造、鍛造工藝，糧谷脫粒等過(guò)程。(2)物質(zhì)的不完全燃燒：常見(jiàn)職業(yè)接觸為煤炭不完全燃燒的煙塵。(3)蒸汽的冷凝和氧化：如鉛熔煉時(shí)產(chǎn)生的氧化鉛煙塵。1.2生產(chǎn)性粉塵所致健康損害生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特

3、點(diǎn)不同，對(duì)機(jī)體的損害也不同，可引起不同疾病。(1)呼吸系統(tǒng)疾病塵肺；有機(jī)粉塵引起的肺部病變；粉塵性支氣管炎；肺炎；支氣管哮喘；石棉、放射性礦物、鍥、銘、神等粉塵均可引起肺部月中瘤。(2)局部作用粉塵作用于呼吸道黏膜，早期功能亢進(jìn)引起肥大性病變，繼而黏膜上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足，造成萎縮性病變，呼吸道抵御能力下降。體表長(zhǎng)期接觸粉塵可導(dǎo)致堵塞性皮脂炎，粉刺，毛囊炎。瀝青粉塵可引起光感性皮炎，金屬磨料可引起角膜損傷，渾濁。(3)全身中毒作用鉛、神、鈕等粉塵，可被人體吸收導(dǎo)致全身中毒。1.3粉塵的防護(hù)措施粉塵引起的職業(yè)病危害主要是塵肺。塵肺類職業(yè)病的起因是勞動(dòng)者長(zhǎng)期工作在生產(chǎn)性粉塵濃度較大的場(chǎng)所，吸入的粉塵在

4、體內(nèi)(肺部)沉淀所致。塵肺類職業(yè)病包括：矽肺；煤工塵肺；石墨塵肺；炭墨塵肺；石棉肺；滑石塵肺；水泥塵肺；云母塵肺；陶工塵肺；鋁塵肺；電焊工塵肺；鑄工塵肺。塵肺病癥狀：塵肺病是危害健康最為嚴(yán)重的職業(yè)病，發(fā)病率較高，病人痛苦。塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn)，多與合并癥有關(guān)，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等。防塵措施是防止生產(chǎn)性粉塵危害所采取的技術(shù)措施、組織措施和醫(yī)療預(yù)防措施。我們的綜合防塵和降塵措施可以概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針，對(duì)控制粉塵危害具有指導(dǎo)意義。1、革，即工藝改革和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑，常以達(dá)到以下目的作為改革的重點(diǎn)。(1)減少原料中含矽量，或以不含矽

5、的材料代替。(2)生產(chǎn)機(jī)械化、連續(xù)化、自動(dòng)化，以減少塵源。為密閉塵源采取通風(fēng)除塵措施創(chuàng)造條件。(3)減輕體力勞動(dòng)，減少粉塵飛揚(yáng)。(4)減少工人與粉塵的接觸。2、水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。3、風(fēng)，加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng)，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時(shí)采用局部送入式機(jī)械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面。4、密，將發(fā)塵源密閉，對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能在通風(fēng)罩中密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣。5、護(hù)，個(gè)人防護(hù)，是防、降塵措施的補(bǔ)充，特別在技術(shù)措施未能達(dá)到的地方必不可少。如佩戴防塵口罩、防塵安全帽、隔絕式壓風(fēng)呼吸器、防塵服

6、，使用護(hù)膚霜和皮膚清洗液；不在工作場(chǎng)所進(jìn)食吸煙，注意個(gè)人衛(wèi)生；回家前將工作服換下徹底洗凈。吃食物前一定先洗干凈手6、管，經(jīng)常性的維修和管理工作。7、教，加強(qiáng)宣傳教育。8、查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和接觸者的定期體格檢查。第二節(jié)化學(xué)有害因素以較小劑量引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物，生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物。在生產(chǎn)條件下，化學(xué)品經(jīng)口中毒少見(jiàn)，往往是由于忽視了個(gè)人衛(wèi)生(用受污染的手取吃食物或吸煙)或發(fā)生意外事故時(shí)，毒物直接吸入或沾染人體而引起的。尤其是在工業(yè)上用作清洗、去污、稀釋、提取、黏合等用途的脂肪族、脂環(huán)族和芳香族有機(jī)溶劑多具揮發(fā)性

7、、脂溶性和水溶性，因而此類化合物進(jìn)入人體途徑以吸入為主，也能經(jīng)皮膚進(jìn)入。職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中過(guò)量接觸生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒。生產(chǎn)性毒物的分類很多，按其化學(xué)成分可分為無(wú)機(jī)毒物、有機(jī)毒物等；按物理狀態(tài)可分為固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)毒物；按毒理作用可分為刺激性、腐蝕性、窒息性、神經(jīng)性、溶血性和致畸、致癌、致突變性毒物等。一般將生產(chǎn)性毒物分為以下幾類：(1)金屬及類金屬毒物鉛、鈕、汞、鎘、神等(2)刺激性氣體常見(jiàn)的有硫酸、鹽酸、硝酸、銘酸、乙酸等無(wú)機(jī)酸和有機(jī)酸；二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮；氨氣、氯氣、光氣、氯化氫、氟化氫、澳化氫等。(3)窒息性氣體一氧化碳、氟化氫、硫化氫和甲烷等。(4)有機(jī)溶劑苯、正

8、己烷、甲醇、二氯乙烯、四氯化碳等。(5)苯的氨基和硝基化合物苯胺、聯(lián)苯胺、三硝基甲苯等。(6)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物氯乙烯、丙烯月青等單體；磷酸二甲苯酯、偶氮二異丁月青等助劑。(7)農(nóng)藥有機(jī)磷、有機(jī)硫、有機(jī)種、氨基甲酸酯、擬除蟲(chóng)菊酯以及熏蒸劑等。2.1 生產(chǎn)性毒物的來(lái)源與職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物來(lái)自原料、輔助原料、中間產(chǎn)品、成品、副產(chǎn)品、夾雜物或廢棄物，有時(shí)也可來(lái)自熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)產(chǎn)物。例如：聚氯乙烯塑料加熱到160170c時(shí)可分解產(chǎn)生氯化氫。毒物可以固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠形式存在與生產(chǎn)環(huán)境中。在生產(chǎn)過(guò)程中主要有以下操作或生產(chǎn)環(huán)節(jié)有機(jī)會(huì)接觸到毒物：例如原料的開(kāi)采和提煉；加料和出料；材料的加工、搬

9、運(yùn)、儲(chǔ)藏；成品的處理、包裝、生產(chǎn)環(huán)節(jié)中接觸毒物：如化學(xué)管道的滲漏，物料輸送管道發(fā)生堵塞；廢料的回收和處理；化學(xué)反應(yīng)控制不當(dāng)或加料失誤而引起冒鍋或沖料；化學(xué)物的采樣分析；設(shè)備的保養(yǎng)、檢修等。2.2 生產(chǎn)性毒物所致健康損害由于毒物種類繁多，毒物本身毒性及其毒作用特點(diǎn)，接觸劑量等各不相同，所引起的職業(yè)中毒累及全身各個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)多臟器損害，同一毒物可累及不同的靶器官，不同毒物也可損害同一靶器官。(1)金屬及類金屬毒物每一種金屬因其毒性和作用的靶器官不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。很多金屬具有選擇性的器官或組織蓄積而發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)，并因此出現(xiàn)慢性毒性作用。如鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為

10、類神經(jīng)癥、外周神經(jīng)炎、腹絞痛、低色素正常細(xì)胞型貧血等。汞中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為易興奮、口腔炎、汞性震顫等。(2)刺激性氣體通常以局部損害為主，其損害作用的共同特點(diǎn)是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎癥病理反應(yīng)，刺激作用過(guò)強(qiáng)時(shí)易引起全身反應(yīng)。表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激性炎癥、中毒性肺水月中、急性呼吸窘迫綜合癥。(3)窒息性氣體可使空氣中氧含量明顯降低，使肺內(nèi)氧分壓下降或使血液運(yùn)送氧的能力或組織運(yùn)用氧的能力發(fā)生障礙，引起機(jī)體缺氧。(4)有機(jī)溶劑幾乎全部有機(jī)溶劑都能使皮膚脫脂或脂質(zhì)溶解，引起職業(yè)性皮炎以及中樞神經(jīng)的抑制，有機(jī)溶劑對(duì)呼吸道均有一定刺激作用，可引起支氣管炎、肺水月中等，還可

11、引起周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎。在接觸劑量大、接觸時(shí)間長(zhǎng)的情況下，任何有機(jī)溶劑均可導(dǎo)致肝細(xì)胞損害。此外有機(jī)溶劑還可對(duì)造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)造成損害，例如苯是一種致癌物。(5)苯的氨基和硝基化合物可形成高鐵血紅蛋白、造成溶血等血液損害。某些苯的氨基、硝基化合物可直接損害肝細(xì)胞，引起中毒性肝病，有些化合物對(duì)皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用和致敏作用。如三硝基甲苯、二硝基酚可引起眼晶狀體混濁，最后發(fā)展為白內(nèi)障，聯(lián)苯胺和乙蔡胺可引起職業(yè)性膀胱癌。(6)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物高分子化合物又稱為聚合物或共聚物。高分子化合物本身雖然無(wú)毒或毒性很小，但生產(chǎn)過(guò)程中所用原料、單體及助劑絕大多數(shù)具有一定毒性，變成原性或致癌性

12、。長(zhǎng)期接觸氯乙烯，可引起雷諾氏綜合癥，周圍神經(jīng)炎，肢端溶骨癥，肝功能異常等，二異氟酸甲苯酯對(duì)皮膚有原發(fā)刺激作用和致敏作用。2.3化學(xué)類毒物職業(yè)危害的防護(hù)技術(shù)控制措施在預(yù)防化學(xué)毒物中毒中常起到關(guān)鍵作用，如工藝改革、工業(yè)通風(fēng)，當(dāng)技術(shù)控制也難以實(shí)現(xiàn)或效果不理想或緊急檢修、搶救情況下，就考慮采用工人個(gè)體的各種防護(hù)用具。2.3.1 工藝改革采用革新技術(shù)、改革生產(chǎn)工藝，以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或劇毒的物質(zhì)，從而達(dá)到從源頭上控制化學(xué)毒物。2.3.2 工業(yè)通風(fēng)工業(yè)通風(fēng)的任務(wù)旨在利用專門(mén)的技術(shù)手段，合理的組織氣流，控制或完全消除作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵、有害氣體、高溫和余濕，向車間內(nèi)送入新鮮的或經(jīng)專門(mén)處理的清潔空

13、氣。按照通風(fēng)系統(tǒng)的功能工作動(dòng)力可分為自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)；按照通風(fēng)作業(yè)范圍，工作通風(fēng)分為全面通風(fēng)、局部通風(fēng)和混合通風(fēng)。2.3.3 全面通風(fēng)全面通風(fēng)是在車間內(nèi)全面地進(jìn)行通風(fēng)換氣，用新鮮空氣稀釋車間內(nèi)污染物。全面通風(fēng)適用于有害物擴(kuò)散不能控制在車間內(nèi)某一定的范圍，或污染源不固定的場(chǎng)合。送風(fēng)口應(yīng)接近工人操作點(diǎn)，設(shè)在有害氣體或蒸氣的濃度較低的區(qū)域，而排氣口應(yīng)設(shè)置在有害氣體或蒸氣的發(fā)生源或其濃度較高的區(qū)域。這樣布置有利于充分發(fā)揮全面通風(fēng)的作用，降低工作操作地有害氣體或蒸氣的濃度。2.3.4 局部通風(fēng)局部通風(fēng)是在車間工作帶某局部范圍建立良好空氣環(huán)境，或在有害物擴(kuò)散前將其從產(chǎn)生源抽出、排除，局部通風(fēng)可以是局部送

14、風(fēng)或局部排風(fēng)，局部通風(fēng)所需的投資比全面通風(fēng)小。為防止有害氣體、蒸氣和粉塵在車間內(nèi)散布，主要采用局部排風(fēng)系統(tǒng)將有毒物質(zhì)從發(fā)生源處直接排出室外，局部排風(fēng)系統(tǒng)由局部排風(fēng)罩(排風(fēng)柜)、通風(fēng)管道、通風(fēng)機(jī)、過(guò)濾或吸附有害物質(zhì)的凈化設(shè)備等組成。局部排風(fēng)罩是局部排風(fēng)系統(tǒng)中的關(guān)鍵裝置，為了獲得良好的排除有害氣體或蒸汽的效果，應(yīng)考慮以下要求：(1)應(yīng)將有害物質(zhì)發(fā)生源盡可能密閉，排風(fēng)罩應(yīng)盡可能靠近有害物質(zhì)發(fā)生源；(2)排風(fēng)罩的吸氣方向應(yīng)盡可能與有害物質(zhì)逸出的方向一致；(3)排風(fēng)罩的布置應(yīng)使污染空氣不致流經(jīng)工人的呼吸帶；(4)排風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)在不受室外進(jìn)入氣流的干擾處；(5)排風(fēng)罩罩口要有一定的控制風(fēng)速，在距離罩口最遠(yuǎn)的

15、有害物質(zhì)散發(fā)點(diǎn)(即控制點(diǎn))上造成適當(dāng)?shù)目諝饬鲃?dòng)，從而把有害物質(zhì)吸入罩內(nèi)?？刂泣c(diǎn)的空氣流動(dòng)速度稱為控制風(fēng)速(也稱為吸入速度)，該速度應(yīng)大于有害物質(zhì)向外逸散的速度和防止橫向氣流干擾的速度，才能有效地將有害物質(zhì)抽吸至排風(fēng)罩內(nèi)。控制風(fēng)速的大小應(yīng)與化學(xué)物毒性大小和逸散速率大小有關(guān)，一般氣體或蒸氣毒物控制風(fēng)速不小于0.71.0m/s,粉塵狀化學(xué)物控制風(fēng)速為1.01.5m/s;(6)對(duì)有腐蝕性的酸堿性氣體，排風(fēng)罩應(yīng)耐腐蝕；(7)排風(fēng)罩的設(shè)置不應(yīng)妨礙工人的操作并保證有足夠的罩度。2.3.5混合通風(fēng)混合通風(fēng)即全面通風(fēng)和局部通風(fēng)結(jié)合使用。2.3.6個(gè)人防護(hù)一、勞動(dòng)者在工作中應(yīng)做到“五注意”：1、注意職業(yè)病危害作業(yè)

16、崗位的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。2、嚴(yán)格遵守生產(chǎn)操作規(guī)程。3、注意職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施是否正常運(yùn)行。4、堅(jiān)持佩戴個(gè)人防護(hù)用品。5、工間就餐時(shí)脫去工作服、工作帽、工作鞋。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服，保持皮膚清潔，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。二、在生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中，與化學(xué)毒物有關(guān)的個(gè)人防護(hù)用品主要包括防護(hù)服、呼吸防護(hù)器和皮膚防護(hù)用品等。1、防護(hù)服防護(hù)服是防止化學(xué)物經(jīng)皮膚進(jìn)入機(jī)體，常用各種對(duì)所防化學(xué)物不滲透或滲透率小的聚合物，涂布于化纖或天然纖維織物而制成。2、呼吸防護(hù)用品根據(jù)結(jié)構(gòu)和防護(hù)原理，呼吸防護(hù)用品可分為自吸過(guò)濾式和送風(fēng)隔離式。自吸過(guò)濾式的化學(xué)過(guò)濾器主要用于防止有害氣體、蒸氣、煙霧等的吸入，通常稱為防毒面具

17、。防毒面具有濾毒盒或?yàn)V毒罐，又有全面罩與半面罩之分，全面罩有頭罩式和頭戴式兩種，應(yīng)能遮住眼、鼻和口，半面罩應(yīng)能遮住鼻和口。防毒口罩(面具)主要衛(wèi)生要求為：(1)濾毒性能要可靠，根據(jù)毒性的性質(zhì)、濃度和防護(hù)時(shí)間，采用不同的凈化濾料。(2)面罩和呼吸閥的氣密性要好。(3)呼吸阻力應(yīng)小。(4)實(shí)際有害空間應(yīng)小，盡量不妨礙視野，質(zhì)量要輕。(5)佩戴方便，無(wú)異常壓迫感和不適感，死腔大小適合，與臉面吻合適宜。1.2 膚防護(hù)用品皮膚防護(hù)用品有防護(hù)手套和防護(hù)膏膜。第三節(jié)物理因素物理性有害因素除了激光是用人工產(chǎn)生以外，生產(chǎn)和工作環(huán)境中其他常見(jiàn)的物理性有害因素在自然界均有存在，是人體生理活動(dòng)或從事生產(chǎn)勞動(dòng)所必須接觸

18、的。根據(jù)物理因素的特點(diǎn)，絕大多數(shù)物理性有害因素在脫離接觸后體內(nèi)不在殘留。對(duì)物理性有害因素所致?lián)p傷或疾病的治療，主要是針對(duì)損害的組織器官和病變特點(diǎn)采取相應(yīng)的治療措施，而針對(duì)物理性有害因素采取的預(yù)防措施不是設(shè)法消除這些因素，也不是將其降低到越低越好，而是設(shè)法控制在合理范圍內(nèi)，條件允許時(shí)使其保持在適宜范圍內(nèi)則更好。3.1 高溫作業(yè)高溫作業(yè)是指在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，工作地點(diǎn)平均WBGT指數(shù)大于或等于25c的作業(yè)。3.1.1 高溫作業(yè)的來(lái)源及職業(yè)接觸高溫作業(yè)按其氣象條件的特點(diǎn)可分為高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)、高濕高溫作業(yè)和夏季露天作業(yè)三種類型。(1)高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：是具有高溫度、熱輻射比較大而相對(duì)濕度較低，形成干熱

19、環(huán)境氣象條件特點(diǎn)的主要工作場(chǎng)所。主要職業(yè)接觸是冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理車間；陶瓷、玻璃、搪瓷等工業(yè)的爐窯車間，火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。(2)高溫高濕作業(yè)：是具有高溫、高濕，而熱輻射強(qiáng)度不大，形成濕熱環(huán)境氣象特點(diǎn)的生產(chǎn)工作場(chǎng)所。主要職業(yè)接觸是印染、綠絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或熏煮車間、潮濕的深礦井、通風(fēng)不良的作業(yè)場(chǎng)所。(3)夏季露天作業(yè)：如建筑、搬運(yùn)、露天采礦以及各種農(nóng)田勞動(dòng)等。高溫和強(qiáng)輻射主要來(lái)源于太陽(yáng)直接輻射作業(yè)，還受到加熱地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。3.1.2 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響(1)對(duì)生理機(jī)能的影響高溫作業(yè)時(shí)，人體可出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)、水

20、量代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的適應(yīng)性變化。主要表現(xiàn)在體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱、體溫升高、大量水分喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)，心率、脈搏加快，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)、血壓下降。但重體力勞動(dòng)時(shí)，血壓也可能增加、消化道缺血、胃分泌物減少、胃液酸度降低、淀粉酶活性下降，造成消化不良或者其他胃腸疾病增加；高溫條件下若水量供應(yīng)不足可使尿液濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)可見(jiàn)到腎功能不全等。神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注意力、肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低。(2)熱適應(yīng)是指人在熱環(huán)境中工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生可適應(yīng)或耐受

21、的現(xiàn)象。此時(shí)從事同等強(qiáng)度的勞動(dòng)，汗量增加，汗液中的無(wú)機(jī)鹽含量減少，皮溫和中心體溫先后降低、心率明顯下降。止匕外，機(jī)體熱適應(yīng)后合成一組新的蛋白質(zhì)即熱應(yīng)激蛋白，可保護(hù)機(jī)體免受高溫的致死性損傷。(3)中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或以血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑按發(fā)病機(jī)制可分為三種類型：熱射病(含日射病)、熱痙攣、熱衰竭。3.2 噪聲噪聲是指人感到厭煩或不需要的聲音的總稱。生產(chǎn)性噪聲是生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的生音，其頻率和強(qiáng)度沒(méi)有規(guī)律，聽(tīng)起來(lái)使人感到厭煩。經(jīng)常接觸噪聲會(huì)影響人們的情緒和健康，干擾工作和生活。噪聲是范圍很廣的一種生產(chǎn)性有害因素，在許多生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)

22、程中都有接觸機(jī)會(huì)。3.2.1 噪聲的來(lái)源和職業(yè)性接觸機(jī)床、紡織機(jī)械、電鋸、球磨機(jī)、等機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)等產(chǎn)生的機(jī)械性噪聲?？諝鈮嚎s機(jī)、壓風(fēng)機(jī)、噴射機(jī)、汽笛等氣體受壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的流體性噪聲。發(fā)電機(jī)、變壓器等電機(jī)中交互變力相互作用而發(fā)生的電磁性噪聲。3.2.2 噪聲所致健康損害聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害：長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈的噪聲，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)首先受損，聽(tīng)力的損傷有一個(gè)從生理改變到病理改變的過(guò)程。(1)暫時(shí)性聽(tīng)閾位移：是指人接觸噪聲后聽(tīng)閾提高1030dB(A)脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間聽(tīng)力下降可以恢復(fù)到原來(lái)水平，屬于生理性改變，包括聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)和聽(tīng)覺(jué)疲勞。(2)永久性聽(tīng)閾位移：是指噪聲引起的不能恢復(fù)

23、到正常水平的聽(tīng)閾升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽(tīng)閾位移又分為聽(tīng)力損失以及噪聲性耳聾。(3)聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)的損害：噪聲還可引起聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)的損害，主要表現(xiàn)為易疲勞、頭痛、頭暈、睡眠障礙、注意力不集中、記憶力減退等一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高頻噪聲可引起血管痙攣、心率加快、血壓升高等心血管系統(tǒng)的變化。長(zhǎng)期接觸噪聲還可引起食欲不振、胃液分泌減少、腸蠕動(dòng)減慢等胃腸功能紊亂的癥狀。3.3 非電離輻射是指量子能力小于12ev不足引起生物體電離的電磁輻射，如紫外線、可見(jiàn)光線、紅外線、射頻及激光等。3.3.1 非電離輻射的職業(yè)接觸(1)射頻輻射：高頻電磁場(chǎng)與微波統(tǒng)稱射頻輻射，是電磁輻射中量子能量最小而波長(zhǎng)最長(zhǎng)的波。波長(zhǎng)1m

24、3000m的電磁波是高頻電磁場(chǎng)，頻率在300兆赫(MHZ)-300吉赫(GH?)及波長(zhǎng)在1m1mm的電磁波稱微波。職業(yè)接觸：廣播、電視、雷達(dá)發(fā)射塔、移動(dòng)尋呼通訊基站、工業(yè)高頻感應(yīng)加熱、醫(yī)療射頻設(shè)備、微波加熱設(shè)備、微波通訊設(shè)備。高頻電磁場(chǎng)在工業(yè)中的應(yīng)用主要分兩類：一是利用中長(zhǎng)波波段的電磁場(chǎng)對(duì)導(dǎo)體及半導(dǎo)體進(jìn)行感應(yīng)加熱，如鋼制件的高頻淬火、金屬的高頻熔煉及焊接、半導(dǎo)體材料的外延級(jí)區(qū)熔等。使用頻率以便為200800KHz半導(dǎo)體區(qū)融為25KHZ二是利用短波及接近短波的超短波段對(duì)對(duì)非導(dǎo)體進(jìn)行介質(zhì)加熱，如塑料制品的熱粘合，面紗及木材等的干燥，橡膠硫化等。使用頻率多為1040MHZ。此外，其多種波段廣泛應(yīng)用與

25、無(wú)線電通信和理療；高頻技術(shù)還應(yīng)用于光譜分析、熱核反應(yīng)等方面。微波主要用于無(wú)線電通訊和雷達(dá)探測(cè)。除設(shè)備操作人員可受到微波輻射外，在雷達(dá)整機(jī)和微波元件的生產(chǎn)與研究中，調(diào)試、測(cè)試人員接受輻射的機(jī)會(huì)更多，且大多屬脈沖波。其他用途為工業(yè)用干燥設(shè)備，如對(duì)糧食、食品、藥物、紙張、膠片等進(jìn)行干燥，以及理療設(shè)備、微波爐等。常用頻率為9150MHZ-2450MHZ一般為連續(xù)波。(2)紅外輻射：即紅外線也稱熱射線。職業(yè)接觸為太陽(yáng)光下的露天作業(yè)、強(qiáng)紫外線光源、熔融狀態(tài)的金屬和玻璃作業(yè)。(3)紫外輻射：凡物體溫度達(dá)1200c以上時(shí)輻射光中即可出現(xiàn)紫外線。隨溫度的增高紫外線的波長(zhǎng)變短、強(qiáng)度變大。職業(yè)接觸主要是冶煉爐、電焊

26、、電爐煉鋼等工作場(chǎng)所。從事碳弧燈和水銀燈制版或攝影以及紫外線消毒均可接觸紫外線。(4)激光：是物質(zhì)受激輻射所發(fā)出的光。它是一種人造的、特殊類型的非電離輻射。職業(yè)接觸主要為工業(yè)用激光打孔、切割、焊接等作業(yè)，激光雷達(dá)、激光通訊、激光制導(dǎo)、激光瞄準(zhǔn)等軍事和航天作業(yè)，醫(yī)學(xué)上使用激光治療多種疾病。3.3.2 非電離輻射所致健康損害(1)射頻輻射：高頻和微波的波譜相近，所以對(duì)人體的影響有相同的作用，但微波的量子能量水平比高頻高，其健康損害要比高頻電磁場(chǎng)嚴(yán)重。高頻和微波對(duì)人體相同的影響作用：類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂，心血管系統(tǒng)主要是自主神經(jīng)功能紊亂，以副交感神經(jīng)反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)者居多。微波獨(dú)有的作用：除上述作用

27、外，還可引起眼睛和血液系統(tǒng)改變。長(zhǎng)期接觸大量強(qiáng)度微波的工人，可發(fā)現(xiàn)眼晶狀體渾濁、視網(wǎng)膜改變、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)下降。手持無(wú)繩電話對(duì)局部腦組織功能和形態(tài)的不良影響也應(yīng)引起高度重視。(2)紫外、紅外輻射和激光：主要是對(duì)皮膚和眼睛的損傷作用。如紅外線可引起職業(yè)性白內(nèi)障，紫外線可引起電光性眼炎。3.4電離輻射電離輻射是指當(dāng)量子能量水平達(dá)到或超過(guò)12ev以上時(shí)如宇宙射線、X射線、丫射線，它們產(chǎn)生的電離作用可使機(jī)體組織產(chǎn)生電離而引起嚴(yán)重傷害。人體接受的放射劑量超過(guò)一定值(稱為劑量閾值)時(shí)就會(huì)發(fā)生損害，初期癥狀為乏力、牙齦出血、脫發(fā)、性欲降低、皮膚紅斑、白細(xì)胞數(shù)降低等。如不加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)繼續(xù)接觸，就

28、會(huì)出現(xiàn)電離輻射引起的職業(yè)一全身性放射性疾病，如急慢性放射病；局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎及放射性白內(nèi)障；放射所致遠(yuǎn)期損傷，如放射所致白血病。列為國(guó)家法定職業(yè)病的有急性、亞急性、慢性外照射放射病、外照射皮膚疾病和內(nèi)照射放射病、放射性月中瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷和其他放射性損傷共11種。3.5物理因素職業(yè)危害的防護(hù)工作場(chǎng)所有害物理因素包括高溫、高氣壓、低氣壓、振動(dòng)、噪聲、照度、紫外線、紅外線、微波、電磁輻射（高頻、超高頻、微波）、工頻等。有害物理因素的防治主要是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和采用合理的工藝及其設(shè)備。3.5.1 噪聲的防護(hù)如長(zhǎng)期在超過(guò)85dB（A）乍業(yè)環(huán)

29、境下作業(yè)時(shí)加強(qiáng)對(duì)作業(yè)工人聽(tīng)覺(jué)器官的防護(hù)，正確佩戴防噪聲耳塞、耳罩、防噪聲帽等聽(tīng)力保護(hù)器，采用無(wú)噪聲或低噪聲的工藝或加工方法，選用低噪聲的設(shè)備，力口強(qiáng)對(duì)設(shè)備的經(jīng)常性維護(hù)；降低設(shè)備的運(yùn)行負(fù)荷，使用消聲器、隔振降噪等工藝措施。3.5.2 高溫的防護(hù)控制污染源：合理設(shè)計(jì)工藝流程，遠(yuǎn)離熱源，利用熱壓差自然通風(fēng)，切斷污染途徑；隔熱,通風(fēng)降溫、使用空調(diào)等個(gè)體防護(hù)；合理安排作息時(shí)間，加強(qiáng)機(jī)體熱適應(yīng)訓(xùn)練，使用清涼飲料和高溫防護(hù)服和防護(hù)帽。3.5.3 振動(dòng)的防護(hù)振動(dòng)是噪聲的主要來(lái)源，但振動(dòng)本身對(duì)機(jī)體也有損害作用。長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具可使皮膚感覺(jué)機(jī)能紊亂，血管張力改變，出現(xiàn)毛細(xì)血管痙攣，重者有手套樣”感覺(jué)障礙，手指蒼白

30、（振動(dòng)性白指）是振動(dòng)病典型的表現(xiàn)。在廠房設(shè)計(jì)與機(jī)械安裝時(shí)要采用減震、防震措施。對(duì)手持振動(dòng)工具的重量、頻率、振幅等應(yīng)進(jìn)行必要的限制，工作中應(yīng)適當(dāng)安排工間休息，實(shí)行輪換作業(yè)，間歇使用振動(dòng)工具。使用振動(dòng)工具時(shí)應(yīng)采用防震手套，或者在工具外加防震墊。3.5.4 紫外線的防護(hù)任何材料加熱到溫度超過(guò)2227c即開(kāi)始發(fā)射紫外線。所以晚上在有強(qiáng)烈燈光環(huán)境下，如舞廳等場(chǎng)所皮膚和眼睛也會(huì)受到紫外線的傷害。電光性眼炎是眼部受紫外線照射所致的角膜炎、結(jié)膜炎，常見(jiàn)于電焊操作及產(chǎn)生紫外線輻射的場(chǎng)所。電焊作業(yè)人員作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴好防護(hù)面罩，若一時(shí)找不到防護(hù)面罩，可在產(chǎn)生弧光之前將臉不轉(zhuǎn)向后方，避免湖光直接照射眼球。如室內(nèi)同時(shí)有幾

31、部焊機(jī)工作時(shí)，最好中間設(shè)立隔離屏障，以免互相影響。車間墻壁上可以涂刷鋅白、銘黃等顏色以吸收紫外線。盡量不要在室外進(jìn)行電焊作業(yè)以免影響他人。3.5.5 光照度不足的防護(hù)加強(qiáng)照明，使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的照明燈具。3.5.6 電磁輻射的防護(hù)在作業(yè)場(chǎng)所強(qiáng)ELF場(chǎng)源周圍設(shè)置柵欄或屏障，用鋼絲網(wǎng)隔離，但一定要接地，這有助于阻止未經(jīng)許可的人員進(jìn)入場(chǎng)強(qiáng)超過(guò)國(guó)家暴露限值的區(qū)域。其次是遠(yuǎn)距離操作，在屏蔽輻射源有困難時(shí)，可采用自動(dòng)或半自動(dòng)的遠(yuǎn)距離操作，在場(chǎng)源周圍設(shè)立明顯標(biāo)志，禁止人員靠近。工作地點(diǎn)應(yīng)置于輻射強(qiáng)度最小的部位，避免在輻射流的正前方工作。工作中要加強(qiáng)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所電磁場(chǎng)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，明確電場(chǎng)、磁場(chǎng)的實(shí)際水平。3.5.7 不良?xì)庀髼l件的防護(hù)高溫中暑、低溫凍傷、高氣壓作業(yè)所致減壓病、低氣壓所致高原病等以加強(qiáng)管理，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行作業(yè)，合理安排勞動(dòng)作息時(shí)間，讓作業(yè)人員輪流休息。個(gè)人以加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)為主。第四節(jié)生物因素存在與生產(chǎn)環(huán)境中威海職業(yè)人群健康的致病微生物、寄生蟲(chóng)及動(dòng)植物、昆蟲(chóng)等及其所產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為生物性有害因素。如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌，醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病原物等。4.1 致病微生物從事畜牧業(yè)、獸醫(yī)、屠宰、牲畜檢疫、毛紡及皮革等職業(yè)人群有較多機(jī)會(huì)接觸或感染炭疽、布氏桿菌。在疫區(qū)從事林業(yè)、勘探、采藥